Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
страдающие сахарным диабетом;
имеющие лишний вес;
имеющие гормональный сбой;
гипертоники;
перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

частые позывы к мочеиспусканию;
невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
моча может содержать частички крови;
некоторые болевые ощущения;
развивается почечная недостаточность;
недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

альфа — адреноблокаторы;
ингибиторы;
растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

нагревание;
использование расширительных мочевые каналы вставок;
ультразвуковая терапия;
криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

острая задержка мочи;
камни в почках, мочевом пузыре;
почечная недостаточность;
воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

посещать регулярно уролога;
не переохлаждаться, не перегреваться;
следить за балансом гормонов, холестерина;
регулировать вес;
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Источник samec.guru

В наше время от аденомы простаты 2 степени страдает довольно много представителей сильного пола. Многие мужчины, услышав такой диагноз, начинают размышлять, нужна ли операция. Сегодня существует множество методов, которыми можно лечить болезнь, в том числе оперативным путем. Выбор будет зависеть от того, насколько своевременно она была выявлена.

Этиология и симптомы

Аденома простаты 2 степени представляет собой заболевание мужской репродуктивной системы, при котором происходит излишне быстрое деление клеток тканей предстательной железы. Это приводит к образованию особого рода уплотнений. В дальнейшем появившиеся опухоли начинают давить и пережимать мочеиспускательные каналы, что существенно усложняет процесс мочевыведения. Иное название данного недуга — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

У истоков возникновения патологии стоит нарушение баланса гормонов на фоне старения. Именно с возрастом выработка тестостерона в мужском организме протекает в ускоренном темпе и переходит в активную фазу, что является причиной слишком быстрого деления клеток.

Очевидно, что чаще всего от гиперплазии предстательной железы 2 степени страдают люди старше 40 лет. Помимо этой категории в зоне риска находятся:

мальчики с врожденной аденомой простаты, передавшейся по наследству;
диабетики;
люди с лишним весом;
мужчины, испытывающие сложности в области эндокринологии;
гипертоники;
мужчины, у которых были операции с целью устранения проблем с предстательной железой и другими органами мочеиспускательной системы.

Аденома предстательной железы 2 степени отличается тем, что на данном этапе симптомы заболевания проявляются наиболее выраженно. Речь идет о следующих признаках:

частые позывы к мочеиспускательной деятельности;
отсутствие возможности окончательно опустошить мочевой пузырь;
наличие кровянистых выделений в моче;
болезненные ощущения во время мочеиспускания;
развитие почечной недостаточности;
недержание мочи.

Способы диагностики ДГПЖ 2 степени

Если у мужчины появились малейшие подозрения на аденому простаты, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подходящими специалистами в данном случае станут андролог или уролог.

На приеме необходимо правдиво рассказать о своем привычном образе жизни и о том, принимаются ли какие-либо лекарственные средства. Нельзя забывать также про перенесенные ранее заболевания и проявления возможного недуга. От четкости предоставленных данных будет напрямую зависеть правильность составления истории болезни и назначения анализов и обследований, в результате которых и станет понятно, потребуется в дальнейшем хирургическое вмешательство или нет.

При появлении первых симптомов ДГПЖ 2 степени специалисты рекомендуют сделать следующее:

сдать общий и бактериологический анализы крови и мочи;
сдать анализ на определение уровня в крови специфического антигена для верного определения диагноза;
провести УЗИ простаты, обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Чтобы не принять заболевания с аналогичными признаками за аденому простаты, зачастую назначается еще ряд обследований. В категорию таких болезней попадают:

простатит в хронической стадии;
болезни почек;
рак простаты;
склероз.

Может ли терапия заменить оперативное вмешательство?

Лечение при диагнозе аденома простаты 2 степени далеко не всегда заканчивается оперативным вмешательством. Довольно часто врачи принимают решение обойтись терапевтическими мерами, если, конечно, не наблюдается угрозы жизни пациенту.

Однако нередки и случаи, когда терапия представляет собой некую моральную подготовку мужчины к дальнейшей операции, поскольку порой такой диагноз оказывается настоящим шоком, способным еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, важно вести наблюдение за динамикой развития болезни, ведь если интенсивность роста опухоли высока, без хирургии не обойтись. Обязательным показанием к оперативному вмешательству является также возникновение долговременной задержки мочи или других симптомов в острой форме.

Медикаментозное лечение

К нерадикальным способам лечения ДГПЖ 2 степени относится терапия, основанная на приеме гормональных препаратов:

Омнадрена;
Метилтестостерона;
Тестостерона энантата;
Тестобромлецита.

Иногда врачи отдают предпочтение лекарствам зарубежного производства. Также профессионалом определяются дозировка и длительность курса исходя из результатов обследований, возраста пациента и хода заболевания. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Учеными доказано, что весьма эффективными помощниками в борьбе с ДГПЖ выступают антибиотики. Такие средства способны ликвидировать воспаления в мочевом пузыре, благодаря чему неприятные проявления исчезают сами собой.

Аденома простаты 2 степени предполагает также терапию за счет альфа-адреноблокаторов. С их помощью можно избавиться от спазмов в мышцах мочеиспускательного канала. Это существенно упрощает процесс мочеиспускания.

Помочь справиться с заболеванием способны препараты, состоящие из компонентов растительного или животного происхождения. Одним из них является средство Раверон, в состав которого входит предстательная железа быков. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, а также замедляет рост парауретральных желез. Единственная особенность таких препаратов заключается в том, что эффект от них можно ощутить только в период перетекания первой стадии болезни во вторую.

Несмотря на то, что истории известно немало случаев, когда медикаментозная терапия действительно давала результат, многие специалисты считают ее слабоэффективной. По их мнению, лекарства способны лишь на время притормозить рост опухоли. Однако они не настолько сильны, чтобы избавить мужчину от разрастания аденомы и ее влияния на мочеполовую систему. Таким образом, результативность использования лекарственных средств на 2 стадии ДГПЖ весьма неоднозначна.

Лазерная абляция

Такая разновидность лазерной терапии, как абляция позволяет прекратить рост тканей простаты и удалить ненужные участки с помощью выпаривания или прижигания. Прибегать к такому методу целесообразно тогда, когда размер аденомы не успел превысить 140 см 3 . Лучше всего такая процедура переносится молодыми представителями сильной половины человечества и дает благоприятный эффект в 98% случаев.

Лазерная энуклеация

Еще одним видом лазерной терапии является лазерная энуклеация. В процессе данной процедуры лучи лазера ликвидируют все доброкачественные новообразования предстательной железы. Такое лечение идеально подходит для устранения ДГПЖ на 2 и 3 стадиях. К его преимуществам можно отнести малое количество противопоказаний, высокую результативность и небольшой по срокам период, требуемый для реабилитации.

Подобные манипуляции дают возможность максимально безопасно ликвидировать даже большие образования. Итогом лазерной энуклеации является нормализация деятельности мочевыводящих путей и возвращение мужской силы.

После процедуры извлеченную ткань в обязательном порядке посылают в лабораторию. Это делается с целью исключения риска развития рака предстательной железы.

Трансуретральная резекция

Трансуретральную резекцию можно отнести к методам оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты 2 степени. Она пользуется высокой популярностью среди пациентов. Рекомендовать проведение такой процедуры может только врач после всестороннего исследования организма мужчины, при отсутствии противопоказаний и эффективности со стороны консервативной терапии.

Операция проводится при помощи специального хирургического прибора — резектоскопа. Он открывает доступ к предстательной железе через уретру. За счет резектоскопа мочеиспускательный канал расширяется, после чего аденома благополучно удаляется. Перед процедурой пациенту делается эпидуральная анестезия. Длительность операции составляет около часа.

По окончании резекции осуществляется утилизация использованных приборов и отправка добытых образцов ткани на лабораторные исследования. Поскольку еще некоторое время пациент не сможет самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, ему вводится катетер, чтобы не скапливались лишняя кровь и моча. Врачи рекомендуют стационарное пребывание в лечебном учреждении на протяжении недели после операции, после чего больного выписывают, если не наблюдается никаких осложнений.

Важно помнить, что реабилитационный период после трансуретральной резекции предполагает корректировку питания и соблюдение строгой диеты. Так, из рациона пациента должны быть исключены алкоголь, острая и жирная пища и мочегонные продукты.

Аденэктомия

Рассматриваемый оперативный способ удаления аденомы простаты 2 степени назначается пациентам, чья опухоль весит более 75 г, а терапевтические способы лечения не приносят результатов. Он может осуществляться двумя путями: надлобковым и позадилобковым способами. Перед проведением процедуры пациенту вводится эпидуральное или спинальное обезболивание.

Достоинством описываемого вида операции можно считать достижение максимально свободного доступа к самой аденоме, что дает врачу возможность без каких-либо сложностей выдавить уплотнение пальцем. Кроме того, за счет точного разреза уретры очень мало мужчин сталкивается с осложнениями и травмами мочевого пузыря после процедуры.

Послеоперационный период предполагает особый уход за пациентом. Для оттока крови и мочи ему вводится катетер, а также осуществляется наблюдение за гемодинамикой. Для устранения или, во всяком случае, снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. Нельзя забывать и об обязательной «жидкой» диете.

Источник medexpert.guru

Аденома – распространённое мужское заболевание

Аденома простаты – серьёзный возрастной мужской недуг. Болезнь возникает предпочтительно в зрелом возрасте, когда меняется гормональный фон, и ослабевают защитные функции организма. До сих пор неизвестна точная причина возникновения аденомы, но можно с уверенностью сказать, что повышение эстрогенов и андрогенов в крови провоцирует гиперплазию в предстательной железе.

Осложнения при аденоме возникают ввиду того, что в предстательной железе образовывается опухоль. Она не является злокачественной, но без необходимого лечения может привести даже к смертельному исходу.

Аденома бывает разной степени тяжести. Врачи классифицируют её на 1, 2, и 3 стадии. Но особой опасностью отличается аденома простаты 2 степени, ведь она может перерастать в рак. Если запустить лечение и вовремя не обратится за помощью, то заболевание в первой степени легко переходит во вторую.

Причины возникновения

Точно неизвестны причины появления данного недуга у львиной доли мужского населения. Это не генетическое заболевание и невозможно заранее предсказать ход его течения. Но врачи заметили ряд факторов, которые могут спровоцировать гиперплазию предстательной железы:

Малоподвижный образ жизни. Мужчины, которые проводят продолжительное время на работе в офисе или за рулём, часто сталкиваются с аденомой. В малом тазу, из-за снижения двигательной активности, возникает застой крови, что провоцирует осложнение болезни;
Чрезмерное употребление спиртного, сигарет. Вредные привычки очень пагубно влияют на мужское здоровье, особенно в больших дозах. Существенно снижается износостойкость организма по причине неконтролируемых скачков артериального давления, которые возникают во время употребления алкоголя или курения.
Нестабильный гормональный фон. Виной патологического разрастания клеток и образования опухоли может стать сбой гормонов. С возрастом уровень мужских гормонов сильно понижается, и может нарушаться обмен веществ.
Переохлаждение. Не только женщинам важно оберегать свои репродуктивные органы от холода. Для мужчин после 40 лет крайне важно не подвергать организм низким температурам, избегать экстремальных погодных условий, чтобы не спровоцировать воспаление простаты.

Но главной причиной возникновения осложнений — несвоевременная диагностика первой стадии болезни, или безответственный подход к проблеме.

Симптомы болезни

Вторую стадию болезни так же называют субкомпенсированным периодом аденомы. Она характеризуется следующими симптомами:

Накопление остаточной мочи в мочевом пузыре.
Нарушение функции детрузора, что провоцирует вязкость мочи и её плохой отток.
Отсутствие полового влечения.
Непроизвольные выделения мочи.
Слабость, пониженная работоспособность.

Этот опасный мужской недуг невозможно не заметить. Когда аденома перерастает во вторую степень, симптомы очень ярко выражены и доставляют серьёзный дискомфорт больному.

Необходимость оперативного вмешательства при аденоме 2 степени

Чтобы разобраться, нужна ли пациенту операция по удалению опухоли в области простаты, врачи проводят детальную диагностику заболевания. Во внимание берутся сведения о болезненных симптомах, показатели уровня жизни мужчины, его повседневные привычки и сопутствующие диагнозы.

Для корректного установления диагноза необходимо сдать общие анализы мочи и крови, и пробы на уровень простатического специфического антигена. Обязательно проводится детальное ультразвуковое исследование простаты. Помимо этого, уролог может назначить урофлоуметрию — для определения скорости мочеиспускания, биопсию тканей предстательной железы и рентген.

После получения всех данных о ходе болезни, доктор принимает решение о дальнейшей терапии. Операцию назначают при тяжёлом ходе недуга, когда обнаружены хронические застои мочи, камни в почках или в мочеиспускательных каналах. Многие мужчины желают избавиться от напасти раз и навсегда, но хирургическое вмешательство имеет свои побочные действия.

Первое, что пугает больных аденомой – нарушение половой функции. И хоть этот побочный эффект проявляется лишь в 10% случаев, некоторые пациенты отказываются от операции. Но гораздо опаснее может быть кровотечение после хирургических манипуляций и закупорка уретры кровяными сгустками.

Хирургическая операция преимущественно проводится методом инцизии простаты. На предстательной железе делают небольшой надрез и таким образом расширяют её проём. Затем, проводят необходимые манипуляции по удалению патологических нарастаний тканей. Так же, популярен метод трансуретральной резекции. Часть тканей предстательной железы удаляют с помощью очень маленьких хирургических инструментов, которые вводят через пути уретры.

Наименее распространённой является операция методом радикальной простатэктомии. Этот способ подразумевает удаление предстательной железы открытым способом.

Эффективные методы лечения, профилактика

Качественная терапия аденомы способна существенно уменьшить проявления недуга, снизить болевые симптомы и замедлить рост опухоли. Пациенты отмечают такие эффективные способы борьбы с гиперплазией:

Гормональная терапия, с помощью препаратов: тестостерона, омнодрена, тестобромлецита.
Лечение антибиотиками, для облегчения симптомов заболевания;
Терапия альфа-адреноблокаторами, для снятия болезненных спазмов;
Противовоспалительные средства, обезболивающие, успокоительные.

Несомненно, амбулаторное лечение не сравнится с эффектом после операции. Но чтобы замедлить болезнетворные процессы, необходимо использовать любые методы. А для профилактики желательно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и повышенной нагрузки. И не стоит забывать об умеренных физических упражнениях, прогулках на свежем воздухе, правильном питании и хорошем настроении!

Источник prostatit-m.ru