Аденома простаты последствия после операции отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Источник fb.ru

Когда осложнения аденомы простаты провоцируют серьезные нарушения мочеиспускания и почечной недостаточности, прибегают к хирургическому лечению.

Когда необходима операция:

воспалительный процесс, обусловленный аденомой;
большие размеры опухоли, камни в простате;
наличие камней и крови в мочевыводящих путях;
явная неэффективность катетеризации;
застой мочи, остающейся в мочевом пузыре;
полная невозможность мочиться.

Простату обычно удаляют тремя основными видами хирургических вмешательств:

Лазерным методом удаления.
Операцией ТУР аденомы простаты.
Открытой операцией или простатэктомией.

Преимущества метода с применением лазера заключается в минимальном повреждении тканей. Во время этой операции пораженная ткань простаты поэтапно разрушается лазерным излучением, прибор при этом вводится через уретральный канал. В результате мочеиспускание нормализуется, исчезает болезненность и неприятные ощущения.

По отзывам, примерно у 60% мужчин, перенесших операцию, улучшается половая жизнь. Общее психологическое состояние нормализуется, исчезает нервозность и раздражительность, улучшается сон.

Осложнения после лазерного удаления опухоли простаты:

После нахождения катетера в уретральном канале не исключено попадание инфекции.
Возможна задержка мочи из-за катетера, резь во время мочеиспускания.
Пока полностью не пройдет процесс заживления, в моче может присутствовать кровь или ее сгустки.
Обычно эти неприятные явления проходят после извлечения катетера в течение 2–3 дней.

ТУР или удаление аденомы простаты через уретральный канал

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) сейчас наиболее часто делается мужчинам, у которых диагностирована аденома простаты. Ее назначают, когда объем предстательной железы не превышает 80 мл. Операция длится около одного часа, она проводится с помощью специального оптического высокоточного прибора – цитоскопа. Его вводят в уретральный канал, чтобы хирург мог видеть процесс операции. Патологические ткани предстательной железы врач поэтапно удаляет специальной хирургической петлей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты осложнений для больных значительно меньше, чем при открытой операции. Ощущение дискомфорта в половых органах обычно проходит в течение 7–10 дней.

Если и дальше эти явления не проходят, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Немедленно ехать в больницу также нужно, если возникло кровотечение, и оно не проходит в течение суток.

Открытую операцию – аденомэктомию делают обычно, если размеры опухоли очень большие. Показана она также при образовании в мочевом пузыре камней значительных размеров или дивертикулов.

Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция

Лечение после операции

После операции по удалению аденомы предстательной железы больному назначают терапию обезболивающими средствами, антибиотики для профилактики воспалительных процессов мочеполовой сферы, мочегонные препараты, диету и лечебную гимнастику для укрепления тазового дна.

После операции возможны небольшие осложнения:

незначительные примеси крови и ее сгустков в моче на протяжении недели;
недержание мочи, частое мочеиспускание, которое постепенно проходит само;
резь во время мочеиспускания, обычно исчезающая, когда катетер извлекают из уретры;
при эякуляции возможен обратный заброс спермы в мочевой пузырь (это неопасно).

После оперативного удаления аденомы простаты отзывы многих мужчин о качестве сексуальной жизни самые благоприятные. Большую роль играет возраст, сопутствующие гормональные расстройства, сердечно-сосудистые патологии и половая конституция.

Диета после операции

Сразу после проведенной операции больному можно есть блюда только в жидком виде, до того момента, пока не наладится нормальный стул. Принимать пищу нужно небольшими порциями. Обязательно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости в день.

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения

Что обязательно включать в рацион.

Овощные и фруктовые соки домашнего приготовления, продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами – селеном. В их число входят морепродукты, особенно тунец и ламинария, свежая зелень, особенно петрушка и зеленый лук, брюссельская капуста, томаты, абрикосы, курага. Очень полезно пить мочегонные чаи из лекарственных сборов, употреблять с пищей биодобавки с витаминами и полезными металлами.

Что нельзя употреблять в пищу:

соленые, жареные и острые продукты;
кофе, алкоголь, газированную воду, крепкий чай;
жареные мясо и рыбу, копчености.

Как проходит реабилитация после операции

После лазерной терапии и ТУР операции больной находится в больнице только сутки, а после открытой операции – три дня. Но это не значит, что можно вести привычный образ жизни. Неделя после проведения операции считается послеоперационным периодом, а время полной реабилитации занимает до двух месяцев. Водить автомобиль можно через 10 дней после операции.

Образ жизни после возвращения из больницы:

для облегчения процесса восстановления после операции лазерным или другим способом, воздержитесь от слишком больших физических нагрузок в течение 2 месяцев;
для тренировки мышц промежности ходите по лестнице вверх и вниз, чем больше, тем лучше, делайте специальную гимнастику Кегеля для укрепления тазового дна;
не сидите долго в одной позе у компьютера или телевизора, через каждые 15 минут вставайте, ходите, делайте растяжки и дыхательные упражнения;
теплый душ можно будет принять через двое суток после операции, а ванны разрешаются только через месяц, контрастный душ принимать не стоит;
всеми путями нужно избегать стрессов, переохлаждения и поднятия тяжестей;
важно соблюдать специальную диету, алкоголь и курение абсолютно недопустимы.

Начинать делать лечебную физкультуру нужно дома, после того как сняли катетер и исчезла кровь в моче. Делать упражнения можно стоя и сидя, осторожно, в медленном темпе. Они очень хорошо помогают при недержании мочи, половых расстройствах, убирают застой крови в органах малого таза. В дальнейшем упражнения можно будет делать и во время поездок в транспорте, и на рабочем месте.

Упражнение Кегеля для укрепления мышц промежности:

Во время мочеиспускания прервитесь, при этом мышцы промежности и ануса напрягутся.
Эти мышцы и нужно тренировать, сжимая на выдохе до 10 секунд и расслабляясь на 40 секунд на выдохе.
Кроме мышц промежности, нужно одновременно втягивать и мышцы ануса. Стараться делать несколько подходов в зависимости от самочувствия.

Если процесс реабилитации пройдет успешно, к работе вы сможете вернуться только через две недели. Если ваша работа связана с переохлаждением и поднятием тяжестей, необходимо будет найти работу с более щадящими условиями труда.

Originally posted 2018-01-16 18:20:04.

Источник prostatoff.ru

Удаление предстательной железы относится к обычным хирургическим вмешательствам. Сегодня, благодаря стремительному развитию медицины, каждый хирург обладает необходимыми навыками, которые позволяют ему провести операцию быстро и без проблем. Однако в некоторых случаях удаление простаты может иметь неприятные последствия для мужского организма, ведь любое хирургическое вмешательство наделено высоким риском развития осложнений.

Чем опасна простатэктомия

Простатэктомией называется операция, при которой предстательная железа полностью вырезается. Ее проводят несколькими способами. Выбор подходящей методики определяется общими медицинскими противопоказаниями и тем, как легче врачу будет добраться до опухоли.

Зачастую в урологии применяют позадилонную методику. Ее принцип – удаление доброкачественного или злокачественного образования вместе с предстательной железой через небольшой разрез внизу живота. Если пациент имеет избыточную массу тела и доступ к простате затруднен, то применяется промежуточная простатэктомия – извлечение органа через рассечение тканей между яичками и задним проходом.

Вероятность успеха операции при любой методике в первую очередь зависит от стадии формирования опухоли и опыта врача, который будет проводить удаление простаты. Также на результат влияет возрастная категория больного и то, как правильно он готовился к предстоящей процедуре.

Сейчас хирурги обладают достаточной информацией, позволяющей минимизировать шансы на развитие осложнений простатэктомии. Поэтому самыми основными последствиями удаления простаты является только проблема с контролем мочеиспускания (недержание) или полная/частичная утрата эректильной функции.

Еще одна разновидность простатэктомии – ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы). Это процедура, при которой происходит удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. При раке она также применяется, но значительно реже. Ее последствия для мужского здоровья ничем не отличаются от классической операции – после ТУРП возможна импотенция или проблемы с удержанием мочи.

Причины осложнений после операции по удалению аденомы простаты или раковой опухоли

Вырезание предстательной железы – сложное мероприятие. И хотя сейчас существует масса точных способов диагностики рака или аденомы, врачу не всегда под силу достоверно выяснить, что же происходит в организме больного. Доктор получает полные сведения о степени запущенности опухоли, ее размерах и особенностях только в процессе удаления простаты.

Вместе с этим осуществляется и визуальная оценка области разрастания образования, степень повреждения расположенных вблизи лимфатических узлов. Также хирург «на месте» решает, насколько необходимо удаление тех или иных участков предстательной железы.

Все это говорит о том, что заранее предсказать эффективность простатэктомии нельзя, равно как и предупредить развитие осложнений после операции. Все становится известно в ходе хирургического вмешательства. Если оно завершилось успешно, дальнейший прогноз ставится на основании результатов гистологического исследования извлеченных тканей простаты, но и он не будет на 100% достоверным.

Нарушение потенции после удаления простаты

Утрата мужчиной эректильных функций – одно из распространенных последствий резекции предстательной железы. Причина этого кроется в том, что во время вырезания органа происходит удаление семенных пузырьков, повреждение близлежащих лимфатических узлов и скоплений нервных волокон.

Зачастую при правильном подходе и опытности со стороны хирурга избежать нарушений потенции удается с вероятностью в 87%. Однако, как говорилось выше, все зависит от возраста больного, его общего состояния здоровья и размера опухоли.

В группу риска стать полным импотентом входят мужчины:

с уже ослабленной эректильной функцией по органическим причинам;
старше 55 лет;
у которых опухоль была слишком большая и удалить ее не получилось без затрагивания нервных волокон и лимфоузлов;
имеющие, помимо аденомы или рака простаты, воспалительные процессы или метастазы в других органах малого таза.

Также увеличить шансы на потерю эрекции может несоблюдение правил по постоперационному восстановлению и присоединение бактериальных инфекций после хирургического вмешательства.

Проблемы в работе мочевыделительной системе

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и мочевыделительным протоком. Главная задача простаты – выработка семенной жидкости, но в ее области расположен сфинктер мочеиспускательного канала. В процессе удаления железы происходит частичное повреждение нижнего участка уретры. После операции хирург соединяет иссеченный мочеиспускательный проток вместе с мочевым пузырем. Это с небольшой вероятностью может негативно отразиться на способности удерживать урину и контролировать походы в туалет «по-маленькому».

Последствия этого осложнения крайне неприятные. Недержание мочи (инконтиненция) у больных после резекции простаты приводит к ухудшению качества жизни и проблемам с социальной адаптацией. Ситуация может значительно усугубиться, если мужчина слишком близко воспринимает происходящее с ним, что отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Риск появления недержания мочи пациентов после простатэктомии составляет 8-14%. Повысить его способны следующие факторы:

пожилой возраст больного;

повышенный индекс массы тела;
проблемы с мочеиспусканием до операции;
пройденный курс лучевой терапии;
уже проведенные хирургические вмешательства, осуществленные через уретру.

Если до простатэктомии у больного все было в порядке со здоровьем, то после операции увеличить шансы на инконтиненцию может следующее:

сильная кровопотеря;
применение методики резекции простаты с сохранением длины уретры или количества семенных пузырьков;
апикальная диссекция;
дополнительное проведение пластики шейки мочевого пузыря;
несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационной реабилитации.

Если у пациента появилось недержание урины, то ему не стоит сразу переживать. С большой вероятностью функции мочевыделительной системы восстановятся самостоятельно после заживления ран и поврежденных участков уретры. Обычно на это уходит около 90 суток. В редких случаях на нормализацию работы мочевыводящих протоков требуется от полугода до 12-15 месяцев.

С чем еще сталкивается мужчина после операции по удалению простаты

В первые дни после простатэктомии больной постоянно испытывает дискомфорт в области половых органов, тянущую, ноющую боль. К ним добавляются капли крови в урине, рези при мочеиспускании, слабость и вялость.

Сразу после простатэктомии мужчина начинает принимать лекарственные препараты, цель которых:

предотвратить воспалительный процесс;
защитить от присоединения бактерий или микробов;
укрепить иммунитет;
ускорить регенерацию тканей;
снять болевой синдром;

улучшить общее состояние организма.

Для этого используется не один, а куча медикаментов. Они имеют ряд своих побочных эффектов, и на фоне их приема часто мужчина утрачивает потенцию, испытывает повышенную сонливость и иногда сталкивается с головными болями.

Последствия использования катетера

В большинстве случаев мужчине после удаления предстательной железы устанавливают катетер Фолея. Это приспособление с двумя наконечниками – для отвода урины и проведения медицинских процедур по промыванию и дезинфекции мочевыделительного канала.

Хоть катетер и изготовлен из стерильного и безопасного для человека организма, восстановление работы мочепротоков занимает много времени, соответственно, носить его нужно в течение длительного срока. Постоянный контакт слизистой с материалом приспособления вызывает раздражение нежных тканей, появляется неинфекционный цистит, рези и жжение в области паха. Все это дополняется дискомфортом, ощущением инородного предмета в уретре и слабыми болями.

Ослабить неприятные чувства во время ношения катетера пациент может самостоятельно. Для этого ему необходимо:

регулярно промывать мочевыделительный канал и само приспособление раствором фурацилина;
напоминать мед. персоналу о плановой замене старого катетера новым;
стараться не смещать его или самовольно извлекать (повредится уретра).

Если больной располагает лишними финансами, он может выбрать вместо катетера Фолея уретральный простатический стент. Он вводится в самую узкую часть мочеиспускательного канала под локальной анестезией и способствует восстановлению оттоку урины без применения наружных катетеров.

Установка уретрального простатического стента осуществляется как до, так и после операции. Стоимость услуги включает в себя цену на препарат для анестезии, работу врача и само приспособление для облегчения оттока мочи. В общей сложности пациенту придется отдать от 3 до 5 тысяч рублей.

Как жить после операции

Рекомендуемая продолжительность восстановительного периода после простатэктомии – от двух до четырех недель. Все это время мужчина обязан:

Следить за своим рационом питания и соблюдать диету – отказаться от специй, соли, маринованных блюд, спиртного, жирного, сладкого;
Каждый день выпивать не менее двух литров воды (после 8 вечера употребление жидкости надо прекратить);
Принимать отвары лекарственных трав, наделенных мочегонным и противовоспалительным свойством. Подойдет брусника, толокнянка, чистотел, рябина (плоды), шиповник;
Не поднимать тяжести, вес которых превышает 2 килограмма;

Пить все рекомендованные врачом лекарственные препараты;
Раз в неделю сдавать мочу на анализ;
Исключить сексуальные контакты до конца реабилитационного периода.

Все это необходимо для того, чтобы не появились осложнения после операции. Также соблюдение перечисленных рекомендаций позволит человеку быстрее восстановиться, минимизирует вероятность расстройств эректильной дисфункции и сбоев в работе мочевыделительной системе.

Отзывы

Операция на предстательной железе у меня прошла успешно. Никаких необратимых последствий я не заметил. Поначалу все ужасно болело, но спустя неделю стало наступать улучшение самочувствия. Сейчас с момента операции прошло больше 7 месяцев. У меня все хорошо и с потенцией, и с мочеиспусканием.

Мне попался молодой и неопытный врач. Он назначил ТУРП, но о последствиях операции не рассказал. Конечно, я бы в любом случае от удаления простаты не отказался, но знать о том, что ждет в будущем, для меня было очень важно. После хирургического вмешательства появилось недержание. Справиться с ним у меня не получилось. Сейчас планирую установить уретральный стент, но пока не могу определиться с клиникой, где предоставляют эту услугу.

Долго не соглашался удалять простату, но когда боли стали невыносимыми, пришлось лечь под нож хирурга. Меня пугали всякими осложнениями, но на удивление операция прошла быстро и без неприятных сюрпризов.

Видео в тему

Источник chlena.ru