Аденома простаты симптомы что это

Распространенным заболеванием у мужчин является аденома простаты – симптомы этой доброкачественной опухоли предстательной железы вызывают дискомфорт, а без лечения могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы вовремя начать терапию, необходимо знать признаки заболевания. Некоторые пациенты часто приходят к врачу с уже запущенной стадией. В таком случае лечение становится затруднительным. Зная симптоматику заболевания на каждой стадии и методы лечения, можно не допустить возникновения аденомы и появления осложнений разрастания предстательной железы.

Что такое аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), т.е. разрастание железистых тканей простаты – это аденома. При таком заболевании появляются один или несколько небольших узелков. Во время патологического процесса они становятся единым целым с простатой. Распространения злокачественных метастазов на здоровые ткани исключается. В противном случае это уже рак простаты. Среди урологических патологий аденома встречается очень часто.

Общие симптомы аденомы простаты у мужчин

В зависимости от стадии заболевания могут проявляться разные признаки аденомы предстательной железы у мужчин. Хотя есть и несколько общих симптомов ДГПЖ, среди которых выделяются следующие:

жжение и боль при мочеиспускании из-за суженной уретры;
прерывистая, слабая струя мочи;
хронические запоры;
сниженный аппетит;
болезненная эякуляция;
моча с осадком;
повышенная раздражительность;
учащение позывов к мочеиспусканию и увеличенная его длительность.

Расстройство наполнения мочевого пузыря

Первое, на что влияет новообразование, это процесс мочеиспускания. Все неприятные симптомы аденомы делятся на две группы: те, что наблюдаются при наполнении мочевого пузыря, и те, которые мужчина ощущает во время самого опорожнения. Первая группа признаков – это ирритативные проявления симптомов. Они возникают в результате раздражения тканей мочевого пузыря. Клиническая картина в этом случае такая:

ложные позывы с отсутствие мочеиспускания;
ночная поллакиурия (никтурия) – количество мочеиспусканий в день возрастает до 3 и более раз;
дневная поллакиурия – мужчина опорожняет мочевой пузырь до 15-20 раз в день, хотя нормальным считается 4-6 раз.

Симптомы при опорожнении мочевого пузыря

Ко второй группе признаков относятся ощущения при самом акте мочеиспускания – это обструктивные симптомы. Они проявляются следующими патологиями:

вялое мочеиспускание – выделение мочи с пониженной скоростью;
длительная задержка мочеиспускания – опорожнение пузыря запаздывает, т.е. начинается спустя пару секунд после расслабления сфинктера;
мочеиспускание частями, хотя в норме оно должно проходить непрерывно;
ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря;
выход капелек мочи даже после акта опорожнения;
сложность мочеиспускания без напряжения брюшных мышц.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин

В большинстве случаев начальные симптомы заболевания проявляются у мужчин 45-50 лет. Опасность заключается в том, что симптомы кажутся пациенту простыми и он не обращает на них внимания. По этой причине высок риск осложнений. Во избежание такого развития заболевания важно знать первые признаки гиперплазии простаты:

усложнение начала мочеиспускания, для которого приходится прикладывать усилия;
ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря с возрастающей частотой – до 3-8 раз за ночь;
затрудненное мочеиспускание с небольшими болевыми ощущениями.

В каких случаях возможно обострение болезни

Аденома простаты характеризуется волнообразным течением – периоды улучшения состояния пациента сменяются обострениями с сильной выраженностью симптомов. Ухудшение возможно в результате действия провоцирующих факторов. К таким относятся:

локальное или общее переохлаждение;
эмоциональное или физическое перенапряжение;
употребление алкоголя;
питание пряными, жирными, жареными и острыми блюдами;
прием медикаментов с мочегонным действием;
гормональные и седативные средства.

Как проявляется аденома простаты на разных стадиях

По определенным симптомам можно выявить стадию заболевания. На каждой из них оно характеризуется конкретными ощущениями, на которые может жаловаться мужчина. В целом выделяется 3 стадии прогрессирования аденомы простаты:

Компенсированная. Если начать лечение ДГПЖ на этой стадии, можно остановить развитие болезни медикаментами, что поможет избежать оперативного вмешательства. В начале заболевания к урологу обращается небольшой процент пациентов, даже если болит предстательная железа. Эта стадия может длиться как полгода, так и 10, и даже 15 лет.
Субкомпенсированная. На этой стадии признаки патологии начинают усиливаться, поэтому их уже сложно игнорировать. При наличии других негативных факторов повышается риск развития отека предстательной железы, что приведет к полной задержке мочи.
Декомпенсированная. Самая опасная стадия, когда происходит нарушение работы всех органов мочевыделительной системы.

I стадия – компенсированная

В начале развития аденомы мужчина ощущает затруднения во время акта мочеиспускания. Это проявляется следующими неприятными симптомами:

снижение интенсивности оттока мочи;
повышение частоты хождения в туалет, особенно в ночное время;
небольшая пауза между началом опорожнения и появлением струи.

Остаточной мочи на этой стадии не отмечается или ее количество не очень большое. Работа верхних мочевыводящих путей и почек остается в норме. Далее признаки начинают усиливаться. При мочеиспускании приходится дополнительно напрягаться, а позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся чаще даже в дневное время. Струя мочи льется практически вертикально, хотя должна выходить по параболической кривой.

II стадия – субкомпенсированная

Аденома простаты – ее симптомы на второй стадии начинают прогрессировать. Мужчине приходится напрягаться еще сильнее, вследствие чего стенки органа становятся не такими эластичными. В результате мочевой пузырь теряет способность сокращаться для выталкивания мочи. Другие симптомы это стадии аденомы простаты:

после похода в туалет в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи;
постоянное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
процесс мочеиспускания удлиняется вплоть до нескольких минут;
сухость во рту, раздражительность, постоянная жажда в случае, когда патология уже затронула почки.

III стадия – декомпенсированная

Когда механизмы компенсации сорваны, заболевание перетекает в третью стадию. Мочевой пузырь уже переполнен, поэтому легко определяется при пальпации, верхний край органа может доходить до уровня пупка. Даже интенсивно напрягая мышцы брюшного пресса, мужчина не может осуществить мочеиспускание. Это приводит к совсем небольшому объему мочи, выделяющейся при опорожнении. Другие признаки этой стадии:

болезненность области внизу живота;
недержание мочи, выделение ее каплями;
постоянное желание опорожнить мочевой пузырь;
депрессивное состояние, страх и беспокойство.

Диагностика аденомы простаты

Первым делом врач выслушивает жалобы пациента и осматривает его. Исследование прямой кишки пальцами необходимо для выявления размеров и консистенции предстательной железы. Эта обследование помогает определить и болезненность или ее отсутствие. Для подтверждения диагноза врач предлагает пациенту заполнить дневник мочеиспусканий и оценить свое состояние по шкале симптомов.

Лабораторные методы исследования

Существует специфический анализ, который рекомендуется сдавать мужчинам старше 40 лет даже при отсутствии симптомов гиперплазии с целью профилактики аденомы. Он позволяет определить уровень простатического специфического антигена. Это фермент, который продуцируют клетки простаты с целью разжижения семенной жидкости. Часть его попадает в кровоток. При аденоме простаты концентрация ПСА увеличивается. Нормы этого показателя указаны в таблице:

Возраст пациента, лет

Уровень ПСА, нг/мл

Помимо определения этого показателя врач назначает пациенту другие лабораторные исследования. В их список входят следующие процедуры:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
биопсия предстательной железы.

Инструментальная диагностика

В следующую группу методов ранней диагностики аденомы простаты относят инструментальные способы, которые проводятся с помощью специального оборудования. Пациенту назначаются следующие процедуры:

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Устанавливает размеры и структуру полового органа, помогает дифференцировать аденому от хронического простатита и рака. Для подтверждения последнего заболевания назначается и биопсия простаты. Ректальные датчики вводятся в прямую кишку. Врач поперечным их перемещением изучает состояние предстательной железы. Дополнительно может потребоваться УЗИ почек, если патология затронула их работу.
Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. эта процедура проводится 2 и более раз. Исследуется полный мочевой пузырь (200-230 мл). специальная урофлоуметрическая кривая фиксирует время мочеиспускания и максимальную скорость потока. Нормой считается 100 мл за 10-23 сек. Второй показатель считается нормальным, если равен 15 мл/сек. Каждые 10 лет он уменьшается на 2 мл/сек.
Рентгенография. Эта процедура выявляет мочекаменную болезнь, а также изменения чашечно-лоханочной системы почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Если заболевание находится на начальной стадии, то пациенту назначаются медикаментозная терапия. Это консервативный способ лечения аденомы простаты. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Сегодня операция по устранению аденомы предстательной железы производится несколькими способами. Классическими являются открытые полостные операции. Меньше осложнений приносят малоинвазивные методики, основанные на применении лазера.

Консервативные методы

Медикаментозное лечение необходимо для замедления увеличения размеров опухоли и уменьшения симптомов. С этой целью пациенту назначают сразу несколько лекарственных препаратов из таких групп:

Альфа-адреноблокаторы. Расслабляют гладкие мышцы мочевого пузыря, благодаря чему расширяет мочеиспускательный канал, улучшается отток мочи, снижается уретральное сопротивление. Курс лечения этими препаратами длится не менее полугода. Эффективными здесь являются Доксазин, Альфузоин, Празозин или Теразозин.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Данные препараты могут уменьшить размер простаты, замедлить ее рост. За 3 месяца размер органа может стать меньше на 20%, а через 6 – на 30. Такие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их прием осуществляется только под контролем врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано в случаях острой задержки мочи, кровотечении, пожилом возрасте пациента и стремительном доброкачественном разрастании гиперплазии предстательной железы. Существует несколько способов удаления аденомы:

открытая простатэктомия (резекция простаты);
трансуретральная микроволновая терапия;
игольчатая абляция;
трансуретральная резекция;
лазерная вапоризация (удаления тканей аденомы лазером);
эмболизация артерий предстательной железы.

Чем опасна доброкачественная опухоль предстательной железы

В результате негативного влияния опухоли страдает мужская потенция, поэтому существует высокий риск наличия осложнений на некоторые функции мочеполовой системы, в том числе репродуктивную. Опасность доброкачественной опухоли предстательной железы заключается в следующих возможных последствиях:

воспаление и инфекции мочевых путей;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
необходимость катетеризации мочевого пузыря;
гидронефроз;
эректильная дисфункция;
бесплодие;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Видео

Источник sovets.net

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

МКБ-10

Общие сведения

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение. За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика

Врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты. Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан "золотым стандартом" хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

учащенное мочеиспускание и частые позывы;
недержание мочи;
задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
струя мочи прерывистая;
постоянное чувство полного мочевого пузыря;
могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

Компенсированная;
Субкомпенсированная;
Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

анализ секрета простаты;
мазок из уретры на инфекции;
урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
УЗИ простаты для оценки размеров железы;
анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
Теразозин.
Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
Гентамицин и другие антибиотики.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

хроническая почечная недостаточность;
острая задержка мочи;
может появляться кровь в моче;
варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
тампонада мочевого пузыря;
камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Источник prostatits.ru