Данная проблема становится с каждым годом все более актуальной. Многие мужчины, а также немало женщин, интересуется этим вопросом. Ведь заболеваемость растет, а диагностирование этой болезни, как правило, происходит уже на более поздних стадиях. А, как известно, чем позднее ставится диагноз, чем запущеннее болезнь, и это касается любых заболеваний, тем сложнее лечение и хуже прогноз.
Поэтому мы считаем необходимым обратить ваше внимание на столь важную проблему, ведь лечение аденомы предстательной железы (АПЖ) возможно, а на ранних стадиях оно имеет гораздо большую эффективность.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины развития данного заболевания, факторы, способствующие возникновению аденомы предстательной железы, симптомы, методы диагностики, все методы лечения от народных до новейших методик. А также опишем способы профилактики и вероятные осложнения, если человек вовремя не обратит внимание на появившиеся симптомы и не обратится к врачу.
Синоним данного заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), он встречается в медицинской литературе и может быть использован в тексте ниже. Некоторые путают это заболевание с воспалением простаты (простатит), это ошибка.
Простатит и аденома предстательной железы – это разные заболевания и имеют разную этиологию.
АПЖ – это доброкачественная опухоль простаты, которая может формироваться либо из железистого эпителия, либо из стромы предстательной железы.
Анатомия предстательной железы
Чтобы лучше понимать, почему возникают определенные симптомы при АПЖ, расскажем немного о строении железы.
Предстательная железа (простата) находится в малом тазу под мочевым пузырем у мужчин. Она имеет шаровидную форму и охватывает мочеиспускательный канал. Макроскопическое строение – железа состоит из двух долей и перешейка. Ее размеры в норме 2*3*4 см. Железа состоит из железистой ткани, которая собрана в дольки и соединительной ткани (стромы). Функция простаты – секреторная, то есть выработка жидкости, которая необходима для поддержания нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.
 |
|
Как часто встречается заболевание
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это очень распространенное заболевание. Чаще всего оно развивается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Редко встречается и у более молодых пациентов. По мнению врачей, около 80% мужчин рано или поздно встречаются с данным заболеванием. Риск развития ДГПЖ увеличивается с возрастом.
Причины возникновения аденомы
Причиной развития ДГПЖ является мужской климакс. После 40 лет у мужчин происходит гормональная перестройка в организме. Снижается уровень андрогенов («мужских» гормонов) и увеличивается уровень эстрагенов («женских» гормонов). У всех мужчин всегда в организме присутствуют одновременно андрогены и эстрагены, но в период климакса их баланс изменяется.
В этот период увеличивается уровень эстрадиола, именно он обладает способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы.
Факторы риска развития ДГПЖ:
Согласно многолетним наблюдениям, выявлен ряд факторов, которые увеличивают риск развития доброкачественной гиперплазии простаты.
- Возраст мужчины старше 40 лет
- Наличие ожирения (жировая ткань – субстрат для выработки эстрагенов)
- Наличие данного заболевания у родственников
- Злоупотребление спиртными напитками
- Курение
- Гиподинамия
- Высокое артериальное давление
- Неправильное питание – употребление большого количества острой, жирной пищи
Факторы, не влияющие на развитие ДГПЖ:
Не уставлено никакой достоверной связи между частотой возникновения данного заболевания и следующих факторов:
- Сексуальная ориентация
- Сексуальная активность
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе, венерические заболевания
Симптомы аденомы
В данном разделе мы просто перечислим возможные симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, ниже они будут рассмотрены более подробно.
- Частое мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у мужчин)
- Частые ночные позывы
- Нарушение сна (см. как быстро заснуть)
- Симптом «вялой струи»
- Прерывистое мочеиспускание
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость сильного напряжения мышц живота при мочеиспускании
- Непроизвольное мочеиспускание малыми порциями (см. недержание мочи у мужчин).
Классификация ДГПЖ
- Подпузырная форма – опухоль распространяется в направлении прямой кишки.
- Внутрипузырная форма – опухоль распространяется в направлении мочевого пузыря.
- Ретротригональная форма – опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.
Выделяет разные стадии (степени) развития аденомы:
1 стадия – компенсированная
Среди симптомов пациенты отмечают учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Частота может составлять до 10 раз в сутки и (или) до 7 раз за ночь. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания, струя мочи вытекает с малой скоростью, несмотря на усилия мужчины. Иногда могут наблюдаться непроизвольное подтекание мочи.
Опорожнение мочевого пузыря происходит за счет компенсаторных возможностей мышечной стенки пузыря. Данная стадия может быть длительной, до 9-10 лет. Но часто встречается и более интенсивное прогрессирование. После истощения компенсаторных возможностей, наступает следующая стадия.
2 стадия – субкомпенсированная
На этой стадии возникает воспаление мочевого пузыря, что вызывает появление болезненности при мочеиспускании. Сохраняется учащенное мочеиспускание, более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится не только вялой, но и прерывистой. В моче может появиться примесь крови. При стрессе, употреблении алкоголя или переохлаждении возможно полное отсутствие мочеиспускания. В этом случае появляются боли в области мочевого пузыря, иррадиирующие в поясничную область или над лобковой костью.
Из-за того, что пациенту приходится сильно напрягаться при мочеиспускании, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа. Стенки мочевого пузыря сильно растягиваются и возникают мешотчатые образования, в которых может скапливаться до литра остаточной мочи. Если не применяются современные методы лечения аденомы, то наступает 3 стадия заболевания.
3 стадия – декомпенсированная
На этой стадии необходимо использование мочеприемника, так как из переполненного мочевого пузыря происходит непрерывное подтекание мочи по каплям. Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, потеря аппетита, жажда, снижение массы тела, могут появиться запоры. При накоплении в крови азотистых оснований появляется запах мочи изо рта.
Объем остаточной мочи может достигать двух литров, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, снижается сократительная способность его стенок. Возникает нарушение работы почек. При застое мочи может развиться воспаление мочевыделительных путей, что проявится повышением температуры тела. Больному с этой стадией срочно требуется лечение аденомы предстательной железы не только препаратами, но и оперативное лечение.
Осложнения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Часто больные боятся обратиться к врачу со столь деликатной проблемой, либо переживают, что будет необходимо удаление аденомы предстательной железы, тем самым только повышают риск возникновения осложнений, которые могут быть опасны для жизни.
Острая задержка мочи
При сильном сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой развивается острая задержка мочи. Пусковыми факторами также могут стать переохлаждение, острая респираторная инфекция, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стресс или употребление спиртных напитков.
Клиническая картина острой задержки мочи – невозможность мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При этом возникают сильные боли в надлобковой области, иррадиирующие в поясницу и половой член.
Если пациенту вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой.
При возникновении признаков острой задержки мочи необходимо срочно обратиться в больницу!
Воспаление мочевыводящих путей
При застое мочи или неполном опустошении мочевого пузыря создается очень благоприятные условия для размножения бактерий. Это может стать причиной возникновения уретрита, цистита и пиелонефрита.
Мочекаменная болезнь
При застое мочи и высоком уровне концентрации солей в моче возможно формирование микролитов, а затем и камней в мочевом пузыре. Они, в свою очередь, могут привести к закупорке мочеиспускательного канала, что послужит причиной для острой задержки мочи.
Диагностика ДГПЖ
Сбор жалоб и анамнеза и осмотр пациента. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, болезненность при пальпации или ее отсутствие.
Каждый мужчина старше 40 лет должен ежегодно проверять уровень простатического специфического антигена, даже если его ничего не беспокоит. Данный анализ может помочь в диагностике не только ДГПЖ, но и рака предстательной железы.
Лабораторные методы исследования:
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Определение простатического специфического антигена (ПСА, PSA) в крови.
Определение уровня ПСА при аденоме является не только важнейшим методом диагностики, но и методом контроля течения заболевания.
Нормы уровня простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчины.
| Возраст мужчины | Уровень PSA, нг/мл | |
| 40-49 лет | 0-2,5 | |
| 50-59 лет | 0-3,5 | |
| 60-69 лет | 0-4,5 | |
| Более 70 лет | 0-6,5 |
Инструментальные методы исследования:
- ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить увеличение предстательной железы, узелки в ее структуре, наличие камней в мочевом пузыре, определить объем остаточной мочи.
- Урофлоуметрия – определение скорости потока мочи при мочеиспускании. В норме она составляет 15 мл в секунду и выше. При снижении ее до 10 мл/с можно говорить о наличии препятствия току мочи.
- Рентгенография – позволяет выявить мочекаменную болезнь и изменения чашечно-лоханочной системы почек.
Шкала I-PSS. Представляет собой анкету из 7 вопросов о различных симптомах ДГПЖ. Пациент отвечает на каждый из них, оценивая наличие каждого симптома и его выраженность от 0 до 5 баллов. По сумме баллов врач оценивает вероятность наличия ДГПЖ у данного пациента.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Консервативное лечение
- α – 1 адреноблокаторы. Применяются для восстановления или улучшения оттока мочи по мочеиспускательному каналу, так как эти препараты вызывают его расширение, расслабляя гладкие мышцы уретры.
- Ингибиторы 5-α редуктазы. Они замедляют рост простаты, тем самым уменьшают ее объем. Назначаются они обычно, если объем аденомы очень большой. Имеют ряд серьезных побочных эффектов – эректильная дисфункция, увеличение грудных желез и снижение либидо.
- Растительные препараты – немного уменьшают симптомы заболевания, воздействуя на мускулатуры мочеиспускательного канала, но никак не влияют на рост опухоли.
Лекарства не избавляют от аденомы, а лишь замедляют ее рост или облегчают симптомы, вылечить ее только лекарственными средствами не представляется возможным.
Хирургическое лечение
Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.
- Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
- Трансуретральная резекция (ТУР) – операция проводится без каких-либо разрезов. Все манипуляции происходят через уретру. Условиями для проведения этого вида хирургического лечения являются – масса простаты не более 60 грамм и объем остаточной мочи менее 150 мл. В ходе трансуретральной резекции, как правило, простата удаляется не полностью и пациенту назначают препараты, которые впоследствии будут сдерживать дальнейший рост железы. ТУР менее инвазивное вмешательство по сравнению с открытой простатэктомией. Но после этой операции чаще встречаются осложнения, например, кровотечение, недержание мочи, ретроградная эякуляция, склероз шейки мочевого пузыря или стеноз уретры.
- Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
- Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
- Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
- Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
- Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
- Стентирование – метод похож на предыдущий, только в просвет уретры вводится стент, с его помощью улучшается отток мочи. Показания к методу те же, что и при баллонной дилятации.
- Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.
- Эмболизация артерий предстательной железы . Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
Результат эмболизации артерий предстательной железы. Оранжевыми окружностями отмечена простата.
Неэффективные методы лечения
К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.
Все малоинвазивные и наиболее безопасные методы лечения возможны только при небольших аденомах. А это значит, что чем раньше вы обратитесь к врачу при появлении первых симптомов заболевания, тем проще будет вылечить и меньше будет вероятность осложнений.
Профилактика ДГПЖ
Есть несколько методов профилактики развития аденомы:
Режим питания. Питание при аденоме должно быть сбалансированным, в продуктах должно содержаться много клетчатки, витаминов и микроэлементов.
| Среди полезных продуктов: | Также есть продукты, которые рекомендуется исключить из рациона: |
|
|
Умеренные физические нагрузки . Благодаря им не только уменьшается венозный застой в органах малого таза, но и помогают уменьшить массу тела. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
Регулярное посещение уролога. После 40 лет каждый мужчина должен 1 раз в год посещать уролога и сдавать анализ на PSA. Это может помочь в ранней диагностике данного заболевания.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. При длительном течении заболевании без медицинской помощи прогноз неблагоприятный. Возникают осложнения, инфекции мочевыделительной системы, образуются камни в мочевом пузыре, развивается острая задержка мочи.
Также в тяжелых случаях имеется почечная недостаточность, что может привести к смерти. Не стоит забывать и о том, что имеется риск малигнизации, то есть доброкачественная опухоль может озлокачествляться и в таком случае уже диагностируется рак предстательной железы.
Источник zdravotvet.ru
Общие сведения
В современной медицине разрастание предстательной железы вследствие активного роста тканей называют аденома простаты. Хотя некоторые специалисты «со стажем» и пациенты в возрасте до сих пор используют такие термины, как аденома предстательной железы или задержка мочи. Справедливости ради отметим, что у этого названия есть еще один синоним: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (далее ДГПЖ).
В любом случае суть недуга заключается в увеличении размеров простаты, что приводит к появлению в ней узлов, мешающих нормальному мочеиспусканию. Доброкачественный характер подразумевает отсутствие метастазов, что и отличает болезнь от онкологического заболевания предстательной железы.
Аденома простаты по праву считается мужской болезнью пожилых лет. Каждый второй мужчина к 50-ти годам испытывает проблемы с мочеиспусканием, которые после осмотра специалиста списываются на данное заболевание. С возрастом заболеваемость возрастает, и уже к 70-ти годам те же проблемы испытывает трое из четырех мужчин. Согласно результатам медицинских исследований, от силы 15% мужчин не подвержены ДГПЖ. При этом с каждым годом вероятность заболевания возрастает.
Причины аденомы простаты
Все причины аденомы простаты можно разделить на две группы.
В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.
Справедливости ради стоит отметить, что причины аденомы простаты до сих пор изучены не полностью. Ученые регулярно проводят исследования, направленные на выявление корреляции с другими болезнями или с особенностями личной жизни человека, однако пока все эти изыскания не дали существенных результатов. Хотя, к примеру, удалось опровергнуть мнение, что простатит и аденома простаты взаимосвязаны между собой. Как показывает статистика, оба заболевания могут протекать совершенно независимо или наоборот, одновременно. Поэтому несмотря на различные гипотетические причины аденомы простаты, единственно доказанным фактором, повышающим риск заболеваемости, является возраст.
Симптомы аденомы простаты
Чтобы лучше понять признаки аденомы простаты, нужно сначала разобраться в том, что происходит в предстательной железе мужчины при появлении этой болезни. Как известно, нормальный размер простаты, находящейся под мочевым пузырем, примерно равен размеру грецкого ореха. Когда ткани простаты начинают разрастаться, на ней неизбежно появляются один или несколько узелков. Они сдавливают мочеиспускательный канал, так что нарушается мочеиспускание. Понятно, что этот процесс происходит не сразу, а постепенно. По этой причине в зависимости от симптомов выделяют три стадии заболевания.
Вначале, когда канал лишь начинает сужаться под внешним воздействием, появляются первые симптомы аденомы простаты. Заключаются они в изменении ощущений при мочеиспускании. Здоровые мужчины испытывают приятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, и это вполне нормально. Исчезновение этих ощущений может служить первым тревожным звонком.
К сожалению, мужчинам свойственно списывать обнаруженные перемены на все что угодно кроме болезни, поэтому на первой стадии к врачам обращаются крайне редко. Тем временем ДГПЖ переходит в следующую форму. Проявляются более заметные симптомы аденомы простаты.
В частности, ощутимое сокращение мочеиспускательного канала приводит снижению силы струи. Когда мочи немного (на завершающих стадиях опорожнения), она становится вертикальной или вообще распадается на отдельные капли. Естественно, что при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца. Больному приходится напрягать брюшные мышцы, сдавливая таким образом мочевой пузырь, а оставшаяся там моча уже через короткое время станет причиной очередного позыва к мочеиспусканию. Это также основные признаки аденомы простаты.
При отсутствии лечения появляются новые симптомы, похожие на энурез. Так, мужчина уже не может обходиться ночью без мочеиспускания, а время, которое он может «терпеть» существенно сокращается вплоть до полного недержания.
Важность своевременного обращения к специалисту при обнаружении первых признаков обусловлена еще и тем, что без надлежащего лечения аденома простаты может иметь серьезные осложнения, о которых пойдет речь дальше.
Осложнения аденомы простаты
Как вы поняли, аденома простаты приводит к проблемам с мочеиспусканием. А это, в свою очередь, наносит серьезный удар по почкам. Их постепенное поражение может проявляться частыми головными болями, раздражительностью, постоянной жаждой и ощущением сухости во рту. То, что моча слишком долго задерживается в пузыре, существенно увеличивают вероятность развития инфекций мочеполовых путей, таких как пиелонефрит, уретрит и других, а также появления мочекаменной болезни.
Нужно признать, что это отнюдь не самые страшные осложнения аденомы простаты. Беспрепятственное развитие узлов предстательной железы может привести к полному перекрытию мочеиспускательного канала. В этом случае моча скапливается в мочевом пузыре, не имея выхода, что оборачивается для мужчины сильными болями и угрозой для жизни. При таких признаках устанавливается катетер для отвода мочи или, в случае острой необходимости, проводится незамедлительная хирургическая операция.
Опасность заключается в том, что полное перекрытие мочеиспускательного канала может произойти даже на начальных этапах болезни. Все зависит от определенного стечения провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, воздержание от мочеиспускания и других.
К сожалению, это не все осложнения аденомы простаты. Иногда разрастание предстательной железы приводит к появлению крови в моче. Сложность диагностики этого осложнения заключается в малой концентрации крови, которую невозможно заметить невооруженным взглядом. Поэтому сдача анализов мочи позволяет выявить болезнь по наличию сгустков крови при микроскопическом исследовании осадка.
Такое разнообразие осложнений, каждое из которых само по себе является довольно тяжелым для организма, обуславливает необходимость в своевременной диагностике заболевания на ранних стадиях.
Диагностика аденомы простаты
Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни. К опросу добавляется пальцевое обследование простаты.
Для лабораторных исследований материал (то есть секрет предстательной железы и мазки из уретры) берется после массажа простаты. Определенную информацию лечащий врач может получить благодаря УЗИ, на котором определяется наличие камней, объем остаточной мочи после испражнения, размер простаты.
Дополнительным методом исследования является урофлоуметрия. Дословно название термина переводится как измерение скорости струи урины. Кроме скорости измеряется еще ряд других параметров, благодаря которым диагностика аденомы простаты становится более точной.
Хотя аденома простаты далеко не всегда приводит к онкологическим последствиям, для мужчин, находящихся в группе риска, то есть возраст которых достиг 50 лет, положен обязательный анализ крови. По результатам лабораторного исследования могут быть выявлены следы наличия злокачественной опухоли, либо получены данные о ее отсутствии. Именно с этого возраста рекомендуется сделать анализ крови регулярной ежегодной процедурой. В случае подозрения на наличие онкологических проблем, проводятся характерные дополнительные исследования.
Лечение аденомы простаты
После диагностики врачом назначается один из трех вариантов лечения болезни. Это медикаментозное лечение аденомы простаты, хирургическое вмешательство и неоперативные немедикаментозные методы.
Медикаментозное лечение подразумевает прием определенных лекарственных препаратов. На рынке они сегодня представлены в большом количестве, поэтому назначение проводится на усмотрение врача.
Все медикаменты направлены либо на расслабление мышечных волокон предстательной железы, либо на уменьшение объема простаты. И в том, и в другом случае сжатие мочеиспускательного канала снижается, и нормальное течение урины восстанавливается.
К сожалению, медикаменты могут помочь только на начальных этапах, и то их воздействие далеко не всегда оказывается достаточным. В этом случае, вероятнее всего, пациенту будет предложена хирургическое вмешательство. Оперативное лечение аденомы простаты может производиться либо открытым путем, либо без разреза, когда хирург проводит все манипуляции через мочеиспускательный канал.
Иногда альтернативой хирургической операции могут стать неоперативные методы. Все они нацелены на то, чтобы вновь расширить мочеиспускательный канал. Делается это либо путем воздействия на сам канал (баллонная дилатация или простатические стенты), либо воздействием на предстательную железу (термотерапия или микроволновая коагуляция).
Что касается профилактических методов, то, к сожалению, действенных рекомендаций, которые смогли бы гарантировать защиту от аденомы простаты не существует. По сути, все профилактические меры сводятся к нивелированию факторов, повышающих риск заболевания, то есть неправильного питания, злоупотребления алкоголем, прочих вредных привычек.
Источник medside.ru
С годами репродуктивная система мужчины подвергается изменениям. Основной причиной, по которой наблюдается очевидное угасание половой функции, является изменение гормонального фона.
Организм вырабатывает все меньшее количество тестостерона, из-за чего в органах могут развиваться патогенные процессы.
Одним из недугов, возникающих вследствие возрастных изменений в мужском организме, является аденома предстательной железы.
Аденома предстательной железы: что это такое?
Аденома предстательной железы (простаты) относится к числу доброкачественных опухолей. Как показывает практика, на характерную симптоматику жалуются практически 50% мужчин, находящихся в возрасте 40-50 лет.
Здоровая простата и аденома
Однако в медицине также встречаются и более ранние обращения пациентов. В данном случае патологическое тело развивается из железистого эпителия или стромального компонента органа.
Клиника и патогенез
По причине связи недуга и возрастной категории пациентов напрашивается вывод о дисгормональной природе заболевания.
Тестостерон под воздействием возрастных изменений превращается в железистых тканях в свой более активный аналог – дегидротестостерон, в результате чего орган начинает расти, а в его тканях появляются патогенные клетки.
Проблемы с мочеиспусканием возникают по причине роста опухоли и передавливания ею мочевыводящего канала.
Классификация по стадиям и степеням
Современными докторами используется классификация недуга по степеням и стадиям, когда за основу принимаются симптомы и особенности течения недуга.
- 1 стадия. Компенсационный период. Железа увеличена, но безболезненна. Застоя мочи пока нет. В данном случае болезнь только начинает свое развитие. Мужчину начинают беспокоить частые позывы в туалет в ночное время. Данный период сопровождается смазанной симптоматикой, которая может длиться от 1 до 3 лет;
- 2 стадия. Субкомпенсационный период. На данном этапе у мужчины появляются болезненные ощущения. Струя мочи становится нестабильной, прерывистой, а внутри мочевого пузыря часто застаивается моча. Нередко для выведения из мочевого пузыря жидкости мужчине приходится тужиться, что приводит к появлению грыжи. Данная стадия обязательно переходит в следующую;
- 3 стадия. Декомпенсационный период. На данном этапе происходит расслабление стенок мочевого пузыря, и снижается его чувствительность. Нередко мужчины принимают это проявление за облегчение симптоматики и частичное выздоровление. Однако это не так. Именно на данном этапе часто появляются осложнения: инфекционные поражения почек, камни в мочевом пузыре и почках и так далее.
Помимо стадий, для точности диагностики специиалисты также классифицируют аденому предстательной железы по степеням. По мнению докторов наиболее опасной является 4 стадия, которая сопровождается наиболее сложной симптоматикой, рядом осложнений и крайне тяжело поддается лечению.
При этом 1 и 2 стадии считаются начальными, потому протекают либо бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой и легко поддаются лечению. 3 стадия аденомы считается “пограничной” между начальным этапом и тяжелой формой болезни.
Как быстро растёт доброкачественная опухоль?
Обычно аденома простаты растет медленно, поэтому мужчина может и не догадываться о том, что в его организме формируется опухоль.
Стадии аденомы предстательной железы
Первая стадия, когда болезнь только укореняется в организме пациента, длится примерно 1-3 года, в течение которых мужчина может и не испытывать никаких проблем со здоровьем.
Даже на поздних стадиях, когда образование обретает крупные размеры, у мужчины может не возникать серьезных проблем с процессом мочеиспускания и болевых ощущений. Все будет зависеть от направления роста опухоли.
Распространенность болезни среди мужчин разного возраста
Чаще всего аденома простаты встречается у мужчин старшей возрастной группы (от 45 лет и старше). Случаи, когда болезнь поражает мочеполовую систему молодых людей, встречаются намного реже, но они все же есть. Поэтому смело можно утверждать, что болезнь носит преимущественно возрастной характер.
Есть ли связь с простатитом и патологиями мочевого пузыря?
Аденома простаты, патологическое строение мочевого пузыря и простатит являются разными по своей природе недугами.
Поэтому с точностью утверждать, что нарушения в строении органа мочевыводящей системы и простатические отклонения могут стать причиной развития опухоли, нельзя.
Перечисленные факторы могут усилить проявление симптоматики аденомы, тем самым заставив мужчину раньше обратить внимание на проблему.
Методы диагностики
Диагностические процедуры начинаются с беседы пациента с доктором, а также ректальной пальпации простаты. Однако перечисленных мероприятий мало для того, чтобы поставить пациенту окончательный и точный диагноз.
Специалисты используют дополнительные лабораторные и инструментальные методы:
Как правило, перечисленных методов бывает достаточно для выявления патологии и правильной постановки диагноза.
Как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?
Лечение аденомы носит комплексный характер, поскольку добиться положительной динамики можно, если только воздействовать на проблему с разных сторон.
Медикаментозное лечение
Обычно пациенту назначают ряд препаратов:
- альфа-блокаторы(Тамсулозин, Альфузозин): применяются для устранения симптомов средней и крайней степени тяжести;
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы(Финастерид): уменьшают объем железы, задерживая ее рост;
- М-холинолитики(Солифенацин): применяются при доминировании симптомов накопления;
- ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (Силденафил): применяются для устранения проблем с потенцией.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение показано на поздних этапах, когда опухоль успела существенно разрастись и доставляет мужчине массу неудобств, подпирая соседние органы и сдавливая мочевыводящие пути.
В подобной ситуации применять медикаментозную терапию нет смысла, поскольку нужного эффекта она все равно не даст.
К числу основных операций, которые обычно проводят специалисты, относят трансуретральную резекцию, трансуретральное иссечение и удаление простаты.
Какие физиопроцедуры полезно делать?
Физиотерапия также может дать хороший эффект в сочетании с медикаментозными препаратами. Однако ее проведение возможно только после прохождения полного обследования организма и выявления степени тяжести заболевания. Выбор физиотерапевтических мероприятий осуществляет лечащий врач.
Он также определяет требуемое количество сеансов.
Доктор может назначить мужчине:
Мероприятия могут быть назначены комплексно или отдельно друг от друга.
Принципы диеты и полезные продукты питания
Диета также является хорошим помощником в борьбе с аденомой простаты. Чтобы избавиться от заболевания, важно исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, фаст-фуд, сдобную выпечку и свежий хлеб, икру рыбы, бобовые, шоколад, а также соленья, копчености, пряности, алкоголь.
Терапия народными средствами
Народные средства могут дать хороший эффект, только если их применять вместе с медикаментами. Лечение аденомы простаты только “бабушкиными” рецептами является малоэффективным, а потому недопустимым.
В сети представлено огромное количество советов и рецептов, которые действительно дают неплохой эффект.
В их рецептов входит употребление тыквенных семечек, каштановые и луковые настойки и отвары. Также специалисты рекомендуют применять лопух, чистотел, продукты пчеловодства и многие другие.
Образ жизни
Этот вопрос интересует каждого первого пациента, которому был поставлен неутешительный диагноз. Можно ли с такой болезнью вести привычный образ жизни, или все же следует тщательно беречь себя? Мужчинам действительно необходимо пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений, подъема тяжестей, стрессов, приема алкоголя, чрезмерного потребления вредных продуктов.
При этом регулярная половая жизнь пойдет мужчине на пользу. Любители бани могут не отказываться от своих привычек, но посещать сауну следует с особой осторожностью, исключив длительное пребывание в парилке.
Сколько живут мужчины с ДГПЖ: прогноз и возможные осложнения
Аденома простаты – доброкачественная опухоль. При условии ее контроля и своевременного лечения мужчина может прожить долгую и полноценную жизнь.
Если своевременно не прибегнуть к помощи специалиста, возможно развитие таких осложнений, как:
- острая задержка мочи;
- развитие инфекций мочевыводящих путей;
- появление камней в мочевом пузыре;
- повреждение стенок мочевого пузыря;
- повреждение почек;
- развитие почечной недостаточности.
Пример истории болезни по урологии
В таком документе прописана вся информация о мужчине и особенностях течения недуга.
Бумагу заполняют по форме, вписывая в нее жалобы пациента, краткие биографические данные с учетом фактора наследственной предрасположенности к данному заболеванию, описание состояния организма на момент обращения и так далее.
Полные примеры историй болезни по урологии можно найти в сети.
Видео по теме
Что такое аденома простаты у мужчин? Ответ в видеоролике:
Аденома предстательной железы – еще не приговор! Своевременное лечение в сочетании с ответственным отношением к своему здоровью и изменение образа жизни могут помочь добиться прекращения роста образования и возвращения мужчины к привычному образу жизни.
Источник prostata.guru
