Применение селективных альфа-адреноблокаторов является одним из краеугольных камней при лечении аденомы простаты, а также острого и хронического простатита. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в урологии, благодаря чему тысячи мужчин по всему миру получили шанс на полное восстановление от болезни.
Классификация альфа-адреноблокаторов
При лечении заболеваний простаты актуальным считается применение уроселектических альфа-адреноблокаторов, конкурентно воздействующих именно на ткани предстательной железы, шейку мочевого пузыря и мускулатуру мочевыводящих протоков. Тем не менее, существуют и другие разновидности этих препаратов, эффективных в альтернативных медицинских направлениях.
В целом, альфа-адреноблокаторы – это синтетические вещества, принцип работы которых заключается в блокировании передачи нервных сосудосуживающих импульсов от адреномиметиков и норадреналина к постасинаптическим альфа-адренорецепторам.
Стандартная классификация подразделяет рассматриваемые медикаменты на три группы:
- селективные альфа1-адреноблокаторы;
- селективные альфа2-адреноблокаторы;
- неселективные альфа1- и альфа2-адреноблокаторы.
Важно добавить, что альфа1-адреноблокаторы могут быть как короткого действия, так и пролонгированного. Конечный выбор остается за лечащим врачом, однако в большинстве случаев активность лекарства длится сутки, и предполагает ежедневный прием назначенной дозы.
Что касается наиболее распространенных подвидов альфа1-адреноблокаторов, то чаще всего в урологии применяют алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и их производные.
Механизм действия препаратов
Результатом воздействия альфа1-адреноблокаторов на организм оказывается расширение артериол и мелких периферических кровеносных сосудов, что улучшает кровоток, снимает отечность и спазмы, а также производит на пациента выраженный гипотонический эффект. При простатите лучшие препараты – альфа1-адреноблокаторы, так как они направленно воздействуют на органы и ткани мочеполовой системы, что актуально как при аденоме простаты (с целью уменьшения объема железы), так и при воспалительном процессе в простате.
Отдельно нужно отметить, что воздействие данной группы препаратов на кровеносные сосуды окажется полезным для пациентов, страдающих от гипертонии, при этом ответной реакции в виде тахикардии или повышения ЧСС не происходит.
В то же время, адреноблокаторы такого типа не снижают артериальное давление у нормотоников, и потому не требуют дополнительной коррекции дозировки во время терапии. Фармакокинетика описываемых лекарственных средств, в среднем, схожа: быстрое усвоение организмом до 90% принятого препарата, активная метаболизация в печени, период полувыведения около 4-6 часов и вывод из организма метаболитов частично почками, частично через кишечник.
Стабильного пика положительной динамики пациенты на альфа1-адреноблокаторах достигают через 10-14 суток после начала курсовой терапии, тогда как общая продолжительность курса составляет, как правило, от двух до шести месяцев.
Список популярных альфа-адреноблокаторов
К альфа-адреноблокаторам, применяемым при лечении заболеваний мужской мочеполовой системы, относятся препараты селективного типа, воздействующие на простату и окружающие ее ткани и органы малого таза. Окончательный выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального отклика пациента на терапию, учета побочных эффектов и противопоказаний, а также стоимости рассматриваемых препаратов.
Альфузозин
Гидрохлорид альфузозина – это белый порошок, хорошо растворимый в воде, который в виде таблеток или капсул хорошо блокирует альфа1-адренорецепторы в предстательной железе, а также в области уретры. Кроме того, он снижает повышенное давление в уретре, устраняет обструкцию мочевыводящих путей и снимает симптомы дизурии.
Список препаратов на альфузозине включает в себя:
- Альфузозин;
- Алфупрост;
- Дальфаз;
- Дальфаз Ретард;
- Дальфаз СР;
- Гидрохлорид Альфузозина.
Средняя стоимость 30 таблеток Альфузозина индийского производства составляет 850 рублей.
Доксазозин
Порошок доксазозин растворяется в диметилсульфоксиде, и выпускается, преимущественно, в таблетках. Обладает антигипертензивным действием, понижает ОПСС, снижает постнагрузку на сердце и подавляет выработку коллагеновых волокон в стенках сосудов. Действовать начинает через один-два часа после приема, а курс терапии успешно помогает, в среднем, 70% мужчин с простатитом.
Можно отметить следующие торговые названия доксазозина:
- Кардура;
- Доксазозин;
- Артезин;
- Камирен;
- Урокард;
- Тонокардин;
- Артезин Ретард;
- Доксазозин Белупо.
Средняя цена 30 таблеток Доксазозина канадского производства: 300 рублей.
Теразозин
Описание препаратов на основе теразозина начинается с того, что этот альфа1-адреноблокатор способен не только расширять кровеносные сосуды, но также стимулирует комплекс ренин-ангиотензин-альдостерон, что оказывает дополнительный расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.
Еще одним положительным качеством теразозина является стабилизация уровня липидов в крови – как общего их числа, так и отношения к другим компонентам. Лучшими препаратами теразозина лечат как аденому предстательной железы и простатит, так и хроническую артериальную гипертензию:
- Сетегис;
- Корнам;
- Теразозин;
- Теразозин-Тева;
- Теразозина гидрохлорида дигидрат;
- Хайтрин.
Примерная стоимость 30 таблеток Теразозина венгерского производства составляет 900 рублей.
Празозин
Празозин является гипотензивным средством, которое не повышает ЧСС во время курса лечения, но при этом нормализует уровень липидов, расширяет емкостные и резистивные сосуды, и селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы.
Нужно отметить, что препарат часто используют при лечении не только урологических заболеваний, но также сердечной недостаточности, однако у него есть и недостаток – резкое падение АД при первых приемах лекарства. На сегодняшний день, можно выделить следующие дженерики празозина:
В настоящее время доступность препаратов Празозина в России ограничена.
Тамсулозин
При лечении ДГПЖ и простатита препараты тамсулозина являются одними из самых распространенных, так как являются компромиссом между стоимостью и эффективностью. Снижая тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря, этот медикамент обеспечивает нормализацию оттока мочи на фоне устранения обструкции или воспаленного раздражения эпителия.
В среднем, максимальное терапевтическое действие тамсулозина наступает к концу второй недели курса лечения, а наиболее популярными представителями этого препарата являются следующие бренды:
Средняя стоимость 30 таблеток Тамсулозина отечественного производства: 450 рублей.
Противопоказания и побочные эффекты
В целом, противопоказания и побочные действия препаратов из группы альфа1-адреноблокаторов можно считать схожими. Среди ограничений на применение лекарств такого типа – гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, а также артериальная гипотензия.
Дополнительно, нельзя назначать Празозин больным с сердечной недостаточностью, а Альфузозин – при одновременном приеме с другими препаратами такого типа (включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
Что касается негативных побочных реакций, то наиболее часто пациенты сталкиваются с:
- головокружениями;
- головными болями;
- сонливостью;
- тахикардией;
- ортостатической гипотензией;
- тошнотой.
Кроме того, Тамсулозин подавляет либидо и приводит к ретроградной эякуляции, как и Теразозин, который дополнительно вызывает отеки, кашель, ринит и бронхит.
В свою очередь, Празозин может спровоцировать у больного диарею, учащенное мочеиспускание и отеки ног, а Доксазозин при длительной терапии – нарушения кровообращения головного мозга и затуманенность зрения. Все без исключения альфа1-адреноблокаторы способны у некоторого числа пациентов вызывать аллергические реакции, выраженные кожным зудом, высыпаниями и покраснением.
Источник vprost.ru
Возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к появлению у мужчины неприятных симптомов: расстройства мочеиспускания, частые позывы в туалет и чувство дискомфорта. Терапия заболевания основывается на комплексном подходе и включает в себя немедикаментозные подходы, лекарственные препараты и хирургические вмешательства.
Источник prostatitaid.ru
Альфа-адреноблокаторы – препараты, которые применяются в урологической практике при простатите и для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Из них наибольшее распространение получили блокаторы альфа-1А-адренорецепторов. Медикаменты этой группы облегчают мочеиспускание и нормализуют половую функцию.
Их назначают также для лечения аденомы простаты и циститов. Они делают течение заболевания благоприятным и позволяют вывести его в стойкую ремиссию.
Как действуют такие препараты
Основа механизма действия лекарственных средств – деактивация рецепторов подтипа 1А, реагирующих на адреналин и норадреналин. Рецепторы располагаются в простатической части уретры и нижней части мочевого пузыря. Их возбуждение сопровождается сужением мочеиспускательного канала, в норме это предохраняет от недержания мочи.
Урологи назначают альфа-адреноблокаторы в следующих случаях:
- ДГПЖ или аденома простаты;
- хронический инфекционный или асептический простатит;
- хронический тазовый болевой синдром с дизурическими явлениями;
- воспаление мочевого пузыря (цистит) с ишурией;
- стриктура устья уретры.
При болезнях простаты она увеличивается в размерах, поэтому мочевой тракт в этом месте патологически сужается, что приводит к задержке мочи, частым позывам на мочеиспускание. Препараты с альфа-блокаторами снижают активность адреналиновых рецепторов, простата расслабляется, мочеиспускательные пути восстанавливают нормальный диаметр и отток мочи улучшается, исчезают симптомы раздражения и наполнения, учащенные позывы к мочеиспусканию. Медикаменты также стимулируют микроциркуляцию в органах малого таза, что нормализует половую функцию.
Перечень средств
Альфа-адреноблокаторы делятся на несколько фармакологических групп. Наиболее важные с точки зрения урологии из них:
- Уроселективные (Тамсулозин, Альфузозин). Они избирательно блокируют адренорецепторы мочеполового тракта, оказывая узконаправленное лечебное воздействие.
- Альфа-1-селективные (Празозин, Доксазозин). Препараты этой группы связывают адренорецепторы подтипа 1 вне зависимости от их локализации.
- Неселективные (Фентоламин и другие). В настоящее время для лечения урологических заболеваний применяются редко ввиду огромного количества побочных эффектов.
Желательно применять уроселективные препараты. Но не исключены случаи, когда это невозможно (индивидуальная непереносимость, противопоказания). В таком случае прибегают к альфа 1-адреноблокаторам. Наиболее часто назначают такие альфа-блокаторы от простатита: Празозин, Альфузозин, Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.
Все упомянутые лекарства отличаются хорошей переносимостью. Среди побочных эффектов следует выделить следующие:
- Ретроградная эякуляция – встречается у 15% пациентов. В ходе оргазма семя выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь, что причиняет неприятные ощущения.
- Приапизм – длительная болезненная эрекция, возникающая без внешних стимулов.
Феномен «первой дозы» – резкое снижение давления в первые дни лечения препаратом. Характерен для Празозина и Доксазозина. Могут быть головокружения, головные боли, нарушения сна. Кожные реакции – крапивница, эритема, зуд, отеки.
Тамсулозин
Этот адреноблокатор относится к классу селективных и считается самым эффективным, поскольку влияет только на специфические мышечные группы предстательной железы. Эффект от приема при лечении простатита наступает на 10-й день: проходит дискомфорт при мочеиспускании и коитусе, нормализуется отхождение мочи и проходит боль.
Препарат выпускается в виде капсул и таблеток. Суточная доза для лечения аденомы простаты составляет 400 мг. Цена за упаковку 500–700 руб. (30 капсул). Рекомендуется принимать раз в сутки, запивая достаточным количеством воды.
Болезни печени, аллергические реакции и пониженное артериальное давление – противопоказания для назначения Тамсулозина. При приеме могут наблюдаться такие побочные реакции: гипотония, недомогание и слабость, головокружения, снижение реактивности и внимания. Эти изменения быстро проходят.
Теразозин
Препарат действует на все адренорецепторы, поскольку является неселективным. Облегчение мочеиспускания и восстановление нормальной скорости потока мочи наступает приблизительно на 14-й день терапии. Медикамент принимается с нарастающим увеличением дозировки (от 1 мг до 10 мг). Курс лечения составляет 45 дней. Такая продолжительность необходима для закрепления полученных результатов.Стоимость пачки в 30 капсул – от 800 до 1300 руб. в зависимости от дозировки.
Теразозин производится в виде таблеток, принимается однократно в сутки вечером. Средство не назначают при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек и печени. При приеме может временно ухудшаться зрение, отекать слизистая ротовой полости. Нарушения половых функций (приапизм, снижение либидо, ретроградная эякуляция) могут наступить при длительном приеме.
Альфузозин
Относится к селективным адреноблокаторам. Расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы, чем помогает увеличить просвет уретры и нормализовать мочеиспускание. Урологи редко назначают препарат по причине несовместимости с антигипертоническими лекарствами, местными анестетиками и другими альфа-адреноблокаторами. Все это суживает сферу применения медикамента.
Альфузозин выпускается в таблетированной форме. Разовая доза не должна превышать 10 мг. Рекомендован однократный прием в течение суток. В крайних случаях доза может быть разделена пополам и принята в 2 приема. При аллергии и ортостатической гипотензии принимать Альфузозин запрещено. Упаковка с 30 капсулами лекарства имеет цену около 800–900 руб.
Доксазозин
Доксазозин относят к селективным блокаторам. Способствует уменьшению размеров патологически измененной простаты, урежает количество позывов к мочеиспусканию, ускоряет и облегчает его. При аденоме простаты курс лечения характеризуется постепенным увеличением дозировки (с 1 мг до 16 мг). Длительность терапии определяет врач.
Препарат необходимо принимать дважды в день на пустой желудок. В качестве побочных эффектов наблюдаются кровотечения из носа, отечность и сухость слизистой рта, аллергические реакции, затрудненное дыхание и снижение остроты зрения. Патологии печени, пониженное артериальное давление и склонность к аллергическим реакциям – противопоказания к употреблению Доксазозина. Кстати, это самый дешевый препарат из списка – за коробку с 30 капсулами придется отдать всего 200–400 руб.
Отзывы мужчин
Лечение хронического простатита включало в себя прием Доксазозина. В течение первой недели я почувствовал себя значительно лучше, проблемы с мочеиспусканием постепенно исчезли и я вернулся к активному образу жизни.
Олег Иванченко, 52 года
Воспаление предстательной железы стало результатом переохлаждения. Обращение к врачу спасло меня от болей, бесконечных походов в туалет и частых пробуждений среди ночи. Мне был прописан прием Тамсулозина наравне с лечением антибиотиками. В короткий срок вернулись работоспособность и хорошее самочувствие.
Источник egopik.ru
