Успех лечения бактериального простатита во многом зависит от того, насколько точно выявлен тип возбудителя. Мужчина может пригоршнями пить антибиотики, назначенные врачом, попутно разрушая клетки печени и ухудшая работу кишечника, но, если неизвестно, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс – все будет напрасно.
Именно для этих целей в перечне диагностических мероприятий предусмотрен бактериальный посев (бак посев) секрета простаты. Рассмотрим, что это такое, как проводится и какие дает результаты.
Определение и цели бак посева
Под бактериальным посевом понимают исследование биологического материала, в ходе которого в термостате создаются условия для выращивания различных микроорганизмов. Если по окончании определенного срока выявляется рост колоний возбудителя – на них оказывается воздействие различными антибактериальными растворами.
В результате анализов будет указано, какой возбудитель спровоцировал простатит и к какому антибиотику у него наибольшая чувствительность. После расшифровки врач сможет назначить верное лечение, с минимальными для организма мужчины последствиями.
Бак посев секрета простаты является самостоятельным видом исследования и не заменяет ПЦР диагностику. Последний метод позволяет выявить патогенную микрофлору, но не «подскажет» оптимальный вариант антибиотикотерапии.
Когда берут сок простаты
В норме секрет простаты стерилен, но при воспалительных процессах в железе его состав меняется. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя, потому назначается при наличии у мужчины признаков проблем с предстательной железой. Ими могут быть:
- плохая эрекция;
- разные выделения из головки полового члена;
- боль при мочеиспускании;
- жжение в уретре;
- боль в области промежности, в том числе «стреляющая».
Также бактериальный посев секрета простаты необходим при диагностике причин бесплодия и любом подозрении врача на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. В результате исследования удается выявить скрытые инфекции, бактерии и колонии грибков.
Правильная подготовка к анализу
Иногда мужчины пренебрегают указаниями врача, что приводит к неправильным результатам анализа. В итоге назначается неверный антибактериальный препарат, лечение не дает результата, развиваются различные осложнения. Пациент винит врача, а надо было лишь соблюдать три правила:
- За три дня до назначенной даты отказаться от секса.
- За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить и не заниматься изнурительным трудом.
- О принимаемых препаратах заблаговременно сообщить своему урологу
Зачастую вместе с бактериальным посевом секрета простаты мужчину направляют на ПЦР или заставляют сдать мазок на инфекции. Это нормальная практика, особенно в частной клинике, позволяющая получить более полную картину о происходящих в простате процессах.
Нельзя сдавать сок предстательной железы при геморрое, трещинах прямой кишки, а также если имеются подозрения на рак предстательной железы.
Как делают анализ
Единственным способом получить секрет простаты является ректальный массаж этого органа. Его используют десятилетия, иного метода получения биологического материала нет. Массаж не очень приятен для больного мужчины, но придется терпеть.
После нескольких минут манипуляций из уретры пациента выделится жидкость, имеющая желтоватый оттенок. Ее берут несколько капель и наносят на предметное стекло, далее направляют на исследование.
Всего можно выделить три шага
- Ректальный массаж простаты пальцем.
- Сбор секрета в контейнер.
- Направление материала в лабораторию.
Иногда секрет направляется в ближайшую лабораторию Инвитро. Это крупное медицинское учреждение, специализирующееся на лабораторных исследованиях и имеющее филиалы практически во всех крупных городах России. Цена на исследование в этом случае будет зависеть от региона. Также анализы могут быть изучены и в другой лаборатории. В любом случае, ждать результата придется около недели.
Как расшифровать результат
Перед бактериальным посевом делают обычное исследование секрета под микроскопом. В результате лаборант получает представление о цвете и объеме сока простаты, наличии в нем крови или гноя, лейкоцитов и эритроцитов. По этим параметрам можно понять, есть ли в предстательной железе воспалительные процессы. Лейкоцитов должно быть не больше 8-10 в поле зрения, а лецитиновых зерен – от миллиона.
При изменении этих показателей, а также при наличии патогенной микрофлоры, можно подозревать бактериальный простатит.
Иногда в результатах не удается выявить бактерии, при этом жалобы мужчины такие же, как при простатите. В этом случае может быть назначен дополнительный тест с пирогеналом, если и он не даст результата – диагноз будет ставиться на основании данных анамнеза и снимков ТРУЗИ.
Но даже с учетом этих минусов, урологи предпочитают не пренебрегать бактериальным посевом сока предстательной железы. В большинстве случаев анализ дает ценную информацию, без которой трудно обойтись.
При соблюдении правил подготовки бак посев секрета простаты позволяет установить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель заболевания. Это важно для разработки схемы лечения простатита. Если же мужчина отказывается сдавать анализы и надеется на самолечение – результаты могут быть непредсказуемы.
Источник prostatits.ru
Анализ секрета простаты выполняется с целью оценки функции органа.
А также для выявления воспалительных процессов (простатита) и других заболеваний.
Полученный сок простаты может исследоваться различными способами.
Базовой диагностической процедурой является его микроскопия.
Применяется также посев и ПЦР секрета простаты, если нужно выявить возбудителей инфекционных заболеваний.
Как берут секрет простаты
Для получения биоматериала необходимо проведение массажа простаты.
В ходе этой процедуры проводится механическое стимулирование протоков.
В результате их содержимое выталкивается в уретру и выделяется во внешнюю среду.
Массаж простаты выполняют через анус.
Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.
Она прилегает к ней.
Врач массирует поочередно обе доли простаты.
При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.
Таким способом из протоков выталкивается содержимое.
Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.
В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.
После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.
Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.
Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.
При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.
Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.
Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.
Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.
Это связано с тем, что его очень мало.
Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.
Сок простаты иногда попадает в мочевик.
В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.
После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.
После этого исследуют центрифугат мочи.
Анализ секрета простаты: подготовка
Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.
За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.
Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.
Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.
Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.
Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.
Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.
Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.
Показатели анализа секрета простаты
В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.
Некоторые не имеют большого клинического значения.
Другие являются определяющими в диагностике простатита.
В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.
Цвет сильно разбавленного молока.
Плотность должна составлять 1022.
То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.
Простата вырабатывает лецитиновые тельца.
Их также называют липоидными зернами.
В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.
Обнаруживаются амилоидные тельца.
При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.
Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.
Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.
Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.
Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.
Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.
Их число увеличивается в случае простатита.
В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.
В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.
Может определяться эпителий.
В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.
Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.
В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.
Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.
Изменения в секрете простаты при воспалении
Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.
Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.
В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.
При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.
Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.
При воспалительном процессе изменения будут следующими:
- цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
- количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
- амилоидные тельца не обнаруживаются;
- количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
- реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
- изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
- определяется большое число лейкоцитов;
- эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.
Может становиться позитивным симптом папоротника.
Это лабораторный симптом.
Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.
В биоматериал добавляют натрия хлорид.
Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.
При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.
В результате меняется микроскопическая картина.
Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.
Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.
Это могут быть гонококки или трихомонады.
Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.
В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.
Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.
Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.
Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.
Посев сока простаты
Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.
Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.
То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.
Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.
Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.
Затем пациент приходит в клинику.
При помощи массажа простаты у него берут секрет.
Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.
Там клинический материал помещается в питательную среду.
Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.
Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.
По ним может проводиться идентификация вида бактерий.
Кому назначают посев секрета простаты на флору
Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.
К числу клинических признаков относят:
- боль в промежности;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение эрекции;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.
В нем могут быть выявлены признаки инфекции.
Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.
То есть, все те признаки, которые перечислены выше.
Цели анализа посева секрета простаты:
- подтверждение факта бактериального воспаление;
- установление вида бактерий;
- выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
- оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.
Расшифровка бак посева простаты
Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.
То есть, появились ли колонии на питательной среде.
Если их нет, результат бак посева отрицательный.
Это говорит об отсутствии бактериального простатита.
Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.
Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.
Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.
В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.
Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.
В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.
Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.
Такому пациенту требуется лечение.
Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты
В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.
Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.
Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.
Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.
Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.
В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.
Обозначения в анализе выглядят следующим образом:
- S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
- I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
- R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).
Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.
Анализ секрета простаты после лечения простатита
После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.
Необходимо подтверждение его излеченности.
Критерии используются клинические и микробиологические.
Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.
Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.
Затем мужчина повторно сдает анализы.
Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.
Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.
При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.
Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.
ПЦР на ЗППП секрета простаты
Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.
Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.
Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.
ПЦР – очень точный метод.
Он обладает высокой чувствительностью.
В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.
Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.
Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.
Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.
Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.
В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.
То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.
Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.
О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:
- наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
- присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).
Анализ секрета простаты: куда обратиться?
Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.
У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:
- микроскопия сока предстательной железы;
- посев на флору;
- ПЦР на половые инфекции.
Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.
В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.
У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.
Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.
Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник intimnyjotvet.ru
В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.
Что такое «бак посев»?
Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.
В результате анализа могут быть выявлены:
- трихомонады;
- патогенная микрофлора (грибы);
- гонококки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка.
Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.
Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик
Кому показан анализ?
Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.
Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:
- боли неясной этиологии в области промежности;
- нарушение мочеиспускания;
- нарушение эрекции;
- дискомфорт после семяизвержения;
- ослабление напора мочи.
Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.
Подготовка перед обследованием
Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.
Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.
За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.
Прием медикаментов может исказить результаты анализа
За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.
Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.
Проведение анализа
Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.
Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.
Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.
Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.
Схема отбора материала для бакпосева
Как расшифровать результаты?
Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.
- В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
- О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
- Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
- При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
- О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
- Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
- Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.
Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.
В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа
Противопоказания
Анализ противопоказан в следующих случаях:
- обострение геморроя;
- онкология;
- трещины в анальном отверстии;
- острое воспаление;
- высокая температура тела.
Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.
Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.
При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.
Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.
При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.
Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
Источник prostatitno.ru
