Анализы при простате и их нормы

Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.

Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?

Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.

В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.

Анализы при простатите у мужчин

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

общее состояние полового органа;
наличие воспаления;
стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Основные

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
анализ секрета простаты;
анализ секрета уретры.

Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:

Общий анализ мочи

При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.

Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.

Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.

Анализ мочи при простатите — показатели:

Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Общий анализ крови при простатите

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Исследование секрета простаты

Значимыми показателями исследования являются:

Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.

Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.

При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.

Фиксироваться не должны.

При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Анализ соскоба из уретры

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

Дополнительные лабораторные исследования

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.

Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.

Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
связанный;
общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Бактериологический посев секрета простаты

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Заключение

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

Полезное видео

При простатите какие анализы сдать? Смотрите видео ниже:

Источник samec.guru

Что следует знать о простатите

Аденома предстательной железы, является самым частым урологическим заболеванием у мужчин в возрасте около сорока лет. Анализы при простатите достаточно времязатратны и сдавать их рекомендуется намного раньше, чем болезнь примет хроническую форму. Говоря об анализах, требующихся при простатите для назначения лечения, подразумевается не только сдача крови и мочи, но также и другие лабораторные и аппаратные методы.

Существует определенная группа риска, в которую входят мужчины, даже не достигшие сорокалетнего рубежа. К ним относятся:

Неженатые мужчины, либо пренебрегающие половой жизнью из личных соображений;
Лица, практикующие интенсивную смену половых партнеров, и, как следствие, увеличивающие опасность заражения уретры;
Работники кабинетного типа, а также, специалисты различных профессиональных направлений, ведущие сидячий образ жизни;
Мужчины, имеющие варикозные заболевания вен.

Следует более внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает нам организм, чтобы не пропустить тревожные симптомы, выраженные в следующих проявлениях:

Затрудненный процесс мочеиспускания (с болевыми ощущениями или частыми посещениями туалета);
Нарушения эрекции;
Ощущение жжения в промежности;
Болезненное состояние при дефекации;
Преждевременная эякуляция;
Потеря работоспособности, психологические срывы.

Важно! Обнаружив у себя несколько симптомов из данного списка, надо немедленно обратиться к врачу-урологу для назначения лечения и постановки точного диагноза.

Виды простатита

Простатит подразделяется на несколько форм, каждая из которых обусловлена особой симптоматикой и обязывает к индивидуальному подходу в лечении.

Острый простатит

Характеризует остро протекающий воспалительный процесс, спровоцированный, в основном болезнетворными бактериями или грибковой инфекцией. Большинство тех бактерий, которые вызывают простатит в острой форме, существуют в организме человека повсеместно и начинают проявлять себя активно только на фоне снижения иммунной защиты.

Хронический простатит

Причины возникновения хронического простатита не всегда удается выявить, так как заболевание может развиваться бессимптомно на протяжении долгого времени и обнаружить себя уже тогда, когда сформируется в виде аденомы простаты. Возникновение его также приписывается проникновению в предстательную железу болезнетворных микробов, но может основываться и на других причинах, например:

Ослаблением иммунитета, как последствие перенесенных болезней;
Частая подверженность стрессам;
Постоянные запоры, вызванные нарушением режима питания;
Значительное перемерзание;
Большой курительный стаж;
Травматическое воздействие на предстательную железу;
Малая физическая активность.

Бактериальный простатит

Может протекать в особо тяжелой острой, либо пассивно-нарастающей форме. Этиология его предлежит в заражении бактериями клебсиеллы, синегнойной и кишечной палочками, энтерококками. Бактериальный простатит чаще поражает мужчин до сорока лет и имеет меньшее распространение, по сравнению с другими видами этого заболевания..

Калькулезный простатит

Данный тип является продолжением хронического простатита в отсутствии лечения, осложненного формированием в простате эндогенных или экзогенных камней.

Эндогенные камни — имеют небольшой размер, до 0,5 см и не причиняют больших беспокойств. Появляются они вследствие застойных процессов в простате.

Экзогенные камни — имеют достаточно крупный размер и напоминают почечные. Образуются, как осложнение хронической формы болезни.

Застойный простатит

Не имеет инфекционного происхождения и берет начало от нарушения работы венозной системы кровообращения, либо от длительного полового воздержания.

Инфекционный простатит

В любой форме имеет болезненное течение и обусловлен патогенной микрофлорой. Чаще всего случается у молодых людей, ведущих асоциальный и невоздержанный образ жизни. Вызывается, в основном грибковыми бактериями.

Гнойный простатит

Следующая форма инфекционного простатита, характерная повышенной температурой тела заболевшего мужчины и появлением гноя на головке пениса. Подразделяется данный тип на:

Катаральный простатит — первичный, образующийся на фоне простудного заболевания;
Фолликулярный — вторичный, осложненный гноевыделением, мучительными болями и высокой температурой;
Паренхиматозный — состояние особой тяжести, имеющее те же симптомы, что предыдущая форма, но уже сложнее поддающаяся лечению;
Абсцедирующий — температура тела пациента близка к 40 0 С и на базе всех описанных выше явлений начинается абсцесс оболочки простаты.

Диагностика

Диагностика простатита имеет три направления, оправданные степенью тяжести состояния больного или его согласием на обследование:

Простатит, имеющий признаки хронического, подлежит обязательному исследованию в клинических условиях, со сбором данных по анамнезу и полной аппаратной диагностикой.

Обследования, относящиеся к рекомендательным, подразумевают многостороннее изучение выделенной мочи, возможная диагностика отвечает за уретральный мазок на бактериальную среду, исследования ТРУЗИ, давления потока и анализа ПСА.

Первым этапом любой диагностики является сбор необходимых данных по анамнезу. При этом сведения, полученные врачом, должны включать в себя как общие данные, так и ответы на конкретные вопросы:

Сколько длится заболевание, и когда были распознаны основные признаки;
С какой интенсивностью продвигалось нарастание симптомов, проходило ли это системно, либо скачками;
В связи с какими обстоятельствами возникали случаи обострения, если они происходили;
Имеются ли в истории болезни венерические заражения, а также серьезные вирусные болезни;
Насколько регулярно проходит половая жизнь;
Есть ли другие точные данные, на которые могут опираться подозрения пациента, относительно текущего заболевания.

Важно! Крайне необходимо зафиксировать в кабинете врача жалобы на первые же признаки дискомфорта в мочеполовой системе и начать лечебные меры до того, как прозвучит диагноз «простатит», или «аденома простаты».

Лабораторная и аппаратная диагностика

После сбора данных по анализу назначается более развернутая диагностика, должная либо полностью подтвердить, либо опровергнуть предположения врача о характере заболевания. Она включает в себя сдачу и лабораторные анализы биологического материла, а также несколько видов аппаратных исследований.

Общий анализ мочи при простатите

Сдача ОАМ, это самое первое лабораторное исследование, которое становится точкой отправления для всей диагностики. Данный анализ принимается обычным путем сбора утренней мочи;
Обнаружение белка в моче, уже показывает наличие патологических изменений, так как в норме его быть не должно. То же можно сказать о количестве лейкоцитов, если их больше чем пять и присутствие микробов на единицу объема исследуемого материала.

Общий анализ крови при простатите

Данное обследование ложится в основу лабораторных анализов и является первичным средством диагностики по выявлению проблемы на любой стадии;
Забор осуществляется капиллярным способом и венозным. Последняя процедура производится, когда назначается биохимический анализ крови;
Знаковыми показателями при получении результатов считаются: уровень гемоглобина (в норме от 130 г/л), а также отступления от табличных норм показателей мочевины, креатина.

Анализ секрета простаты

Лабораторный анализ сперматозоидного материала оценивается по следующим характеристикам: по цвету, вязкости, количеству эритроцитов и лейкоцитов, активности сперматозоидов, количеству лецитиновых зерен.
Сдача биологического материала происходит через провоцирующий выделение спермы массаж простаты. Собранную жидкость лаборант отбирает в отдельную емкость и направляет на изучение;
Осуществляемая таким образом оценка секрета простаты позволяет определить наличие бактерий и проверить лейкоцитозный уровень семенного материала. Норма характеризует не более десяти лейкоцитов на определенный объем жидкости.

Бактериальный посев мочи

Посев определяет наличие бактерий в моче;
Сдавать данный анализ на посев бактериальной среды необходимо после тщательного обмывания гениталий дезинфицирующего раствора марганца;
Наличие даже одной инородной клетки на предметном стекле, уже будет говорить о присутствии 105 микробов на 1 мл жидкости. Не считается отклонением от нормы наличие только 2-3 клеток бактерий.

Анализ секрета мочеиспускательного канала

Метод урофлоуметрии регистрирует изменения проходимости уретры и полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Диагностика заключается в инвазивном методе;
Отклонением от нормальных показателей является снижение скорости мочевого потока до 15 мл/с, что уже позволяет говорить о дисфункции детроузора.

ПЦР при простатите

ПЦР-анализ мазка из уретры для выявления половых инфекций.

Мазок производится путем забора биологического материала с чистых гениталий и призван обнаружить инфекции, передаваемые половым путем;
Отклонением от нормы является содержание в материале любого количества гонококков, грибковых возбудителей, трихомонад, хламидий, микоплазм.

МРТ при простатите

Магнитно-резонансная терапия дает главный ответ на вопрос о серьезных патологиях в строении малого таза больного, а также, о наличии раковой опухоли на органах простаты;
Обследование назначается только при определенных опасениях врача на присутствие опухоли и косвенном ее подтверждении проведенными тестировании биопсии.

КТ при простатите

Неясность показателей при получении лабораторных исследований, является прямым показанием к проведению компьютерной томографии;
Используя аппаратный способ диагностики КТ, можно оценить масштабы охватившей простату опухоли, обнаружить локализацию патологии и детально определиться с последующей процедурой лучетерапии.

Биопсия при простатите

Биопсия при простатите, это тестирование, проба тканевого материала, проводимая путем пункции ректальным способом;
Процедура нужна для определения природы воспаления предстательной железы и исключения из возможных предположений такого диагноза, как онкологическое заболевание.

Ультразвуковая диагностика — трансректальная и мочевого пузыря

Производится, путем введения миниатюрной камеры в прямую кишку — при трансректальном способе и без проникновения, через стенку брюшины — при абдоминальном. Результаты процедуры указывают на присутствие камней в железе;
Подготовка к проведению данной процедуры должна быть основательной и заключаться в полном освобождении кишечника — при первом варианте обследования и наполнении мочевого пузыря — при втором;
Диагноз «простатит» считается подтвержденным, если на экран выводится предстательная железа с измененным конфигурационным рисунком и неясной плотности.

Анализ крови на ПСА

ПСА — простатический специфический антиген — определяет присутствие рака в предстательной железе;
Важно, до сдачи этого анализа, уберечься от получения любых травм, так уровень ПСА мгновенно реагирует на ущемление либо поражение клеток предстательной железы;
Величина уровня антигена PSA варьируется с возрастом, поэтому норма определяется по табличным значениям: у мужчины до 50 лет — до 2,5 нг пептида на 1 мл крови, а до 70 лет этот показатель вырастает до 4,5 нг. Любое отклонение от нормальных показателей расшифровывается, как патология.

Диагностика простатита в домашних условиях

Симптоматику простатита, принявшего форму хронического, определить несложно, она обусловлена болевыми ощущениями в области малого таза, нарушениями в сексуальной жизни (разной выраженности), режущими болями в гениталиях, яичках. Оценка признаков на этой стадии уже является достаточно запоздалой.

Однако, многие мужчины предпочитают игнорировать ситуацию до тех пор, пока болезнь не вступит в острую стадию и не потребует серьезного и очень длительного лечения.

Источник www.sdamanaliz.ru

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

нарушение опорожнения мочевого пузыря;
снижение сексуальной активности;
неоднократные ощущения жжения в области промежности;
психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
эректильное снижение функции;
неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
участившиеся акты мочеиспускания;
«скорострельность» — быстрое семяизвержение;
длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

общее состояние здоровья мужчины;
степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
40-летние — 2,0 нг/мл;
35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Источник prostatitmedic.ru