Боли в пояснице при раке простаты

Простатит является хроническим заболеванием, провоцирующим болевые ощущения в различных прилегающих областях организма. Простатит и спина – это одна из разновидностей болевого синдрома от воспалительного процесса в мочеполовой системе. Болезнь приобретает хроническую и острую форму проявления, от чего зависит локализация боли. Чаще болевые ощущения отдают в область ягодиц, ног, лобка и поясницы/спины. Так как в предстательной железе отсутствуют нервные окончания, болей она провоцировать не может, а ощущения иррадиируют в другие области.

Боли в спине при простатите

Может ли болеть поясница при простатите?

Нередко отмечаются боли в спине, а при простатите появляется путаница, причина в этой болезни или в других патологических состояниях. Болит ли спина при простатите? – Да, это возможно, хоть и случается нечасто.

Болит поясница при простатите в ситуациях, когда воспаление перетекает на внешние ткани и вовлекает прилегающие органы. Болевые ощущения у пациентов бывают разной интенсивности: от статической до непродолжительной боли, от ноющего до «стреляющего» характера. Преимущественно болевой синдром образуется вследствие хронической формы простатита, которая в организме уже не первый год.

Боли в пояснице из-за простатита обычно дополняются другими признаками патологии, особенно при мочеиспускании. В процессе оправления появляется жжение, а струя становится слабой, нередко сопровождается ощущением неполного испражнения.

Если воспалительный процесс имеет большой участок поражения, могут наступать сбои в других органах мочеполовой системы, тогда рези образуются одновременно в различных областях. Если болит спина, простатит – это осложнение заболевания, которое нуждается в своевременном лечении с помощью врача-уролога.

Может ли болеть спина при простатите?

Опасным состоянием являются болевые ощущения в области спины (не путать с поясницей), так как это свидетельствует о распространении патологии на почки или мочевыводящие пути. Из-за застоя жидкости увеличивается вероятность присоединения пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита.

Боль в спине как симптом острого простатита

Можно выделить 3 причины иррадиации болей в спину:

Осложнённый воспалительный процесс в простате.
Патология почек.
Наличие воспаления в мочеполовой системе.

Для ситуации характерно присоединение почечной патологии, функция органов становится неполноценной, это может сопровождаться:

появлением отёков, чаще конечностей или лица;
возникновением резей в области живота/спины с продолжительным или кратковременным характером;
в моче могут появляться кровяные сгустки, порой выделяется слизь/гной;
в более запущенных формах патологии почек может нарушаться функция сердца, это сопровождается аритмией, повышением АД и другими симптомами сердечных проблем;
болевым синдромом, доходящий до невыносимого характера, так появляется почечная колика.

На фоне поражения почек может возникать поясничная боль, чаще ноющая, иногда резкая. Причина в интоксикации организма, особенно опасно состояние при гнойном простатите.

Боль в области спины может быть знакома для мужчин, у которых диагностирована аденома простаты со II-III стадией развития. Вследствие изменения качества кровоснабжения, патологии подвергаются остальные органы малого таза. Значительно реже симптомы появляются на I стадии.

Боль в боку при обострении простатита

Пациент может столкнуться с острой формой задержки мочи, это сопровождается ощущением распирания, боли в спине, а также паху. Это состояние является тяжелым, так как сильно влияет на самочувствие и может спровоцировать ряд патологий. Обязательно обратиться к урологу, он поставит катетер для нормализации мочеиспускания.

Боль в зависимости от формы простатита

Боль в спине при простатите реже появляется вследствие инфекционного поражения органа, которое провоцирует острую форму заболевания. Для хронической разновидности более характерен неинфекционный тип провокатора. Преимущественно хронический простатит возникает из-за застойных явлений в малом тазе.

В процессе рецидивов или острой формы выделяют инфекционную природу появления недуга в простате, при которой наступление боли в пояснице – нехарактерное явление.

Если болит спина при простатите, то характер болевого синдрома преимущественно острый, ощущается пульсация или будто появился порез, иногда имеет стреляющий характер. Боли в пояснице при простатите усиливаются при некоторых действиях, тогда ощущения становятся ещё более резкими, пик боли приходится на единовременное проявление. Затем отмечается снижение чувствительности, нередко боли отдают в другие участки.

При хронической форме, если она имеет неинфекционную природу, характер болей отличается, чаще появляется тянущий или ноющий болевой синдром. Дискомфорт/ощущение боли сопровождает хроническую форму практически всегда и человек редко испытывает облегчение. Область появления болевого синдрома не имеет строгой и очевидной локализации.

Когда появляются или усиливаются боли?

Болевые ощущения имеют свойство изменять свою интенсивность при определённых действиях. Урологи выделяют ряд основных факторов, которые более всего воздействуют на болевой синдром:

появление эрекции;
в процессе интимной близости;
при эякуляции;
из-за длительного воздержания;
по причине чрезмерной половой активности;
в процессе мочеиспускания;
из-за сильного и продолжительного переохлаждения или нагрева тела;
при сильных физических нагрузках, чаще встречается у людей, задействованных в тяжелых условиях труда, и у спортсменов;
продолжительные и частые стрессы;
употребление алкогольных напитков и курение.

Каждый из описанных факторов может спровоцировать усиление болевого синдрома или его появление. Причины часто вызывают также рецидив простатита.

Характер боли

Поясничная боль при простатите бывает различной, но на основании клинических исследований была определена общая картина.

Может ли болеть спина при простатите

Описание боли:

продолжительная. Описывается длительным течением, появляется приступами по 12 часов и больше;
ноющая/стонущая. По рецепторам восприятия боль проявляется не остро. Больной ощущает усталость из-за длительности течения;
эпизодическая. Болевой синдром возникает только в случае ряда описанных ранее действий. Характеризуется значительной интенсивностью, но имеет кратковременный эффект;
низкой интенсивности. Появляется боль нечасто, имеет слабую выраженность, из-за чего пациент практически не обращает на неё внимание. Подобный симптом свидетельствует о появлении патологии.

Поясничные боли не всегда являются следствие простатита, порой это явление указывает на проблемы с почками или поражения нервных окончаний в области крестца. Для заболевания характерно наличие других симптомов, связанных с мочеиспусканием.

Как снять боль?

Болезненные ощущения являются следствием перекрытия просвета в протоках, закупорка появляется из-за слизисто-гнойных выделений. Она приводит к застою простатического секрета, соответственно, он остаётся внутри органа и давит на него. В процессе расширения органа образуется давление на другие участки и ткани, это является причиной болевых ощущений.

Для устранения боли нужно вылечиться от основного заболевания, а до тех пор используется симптоматическая терапия. Для предотвращения появления хронической формы простатита нужно заняться лечением при появлении острого течения болезни. Самые распространённые методы устранения болей: медикаменты, народные рецепты и физиотерапия.

Простатит: боли в пояснице и позвоночнике

Медикаментозная терапия

Врачи назначают ряд различных препаратов:

антибиотики на основании фторхинолона («Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин») или цефалоспорина («Цефтриаксон»). Дозировку назначает врач, курс составляет 1–2 недели;
спазмолитики. Самые известные – «Но-шпа» и «Риабал», их применяют по 1-2 таблетки 3-4 р./сут. Средства позволяют снять болевые ощущения;
нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом часто дополняются веществами для смягчения нежелательных ощущений. «Диклофенак» используется для внутримышечных инъекций 1 р./сут. «Нимисулид» используется по 1 упаковке, которую разводят в 100 мл подогретой воды, применяется дважды в день;
миорелаксанты устраняют спазматические явления в мышцах промежности, так как это состояние усиливает боль. Часто используется «Мидокалм», изначально внутримышечные инъекции по 1 мл 2 р./сут., спустя 5 дней стоит перейти на таблетки;
биорегуляторные пептидные соединения – это средства, синтезированные в предстательной железе КРС, которые усиливают местную циркуляцию крови и уменьшают воспалительное явление. В аптеках встречаются «Витапрост», «Простатилен», которые применяются по 1 таблетке 1-2 р./сут.;
терапия витаминами для усиления иммунной функции организма. Урологи предпочитают «Витрум», 1 таблетка 1 р./сут.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методик самыми эффективными и общепризнанными являются:

терапия лазером – курс составляет 2 недели;
магнитотерапия – 10–12 процедур;
терапия пиявками – 10–12 сеансов;
массаж железы – 8–12 процедур;
рефлексотерапия иглами – курс 2 недели.

Народные методы

Популярные рецепты:

отвар спаржи. Корень превращают в кашицу с помощью блендера, 1 ст. л. корня заливают 200 мл воды и кипятят смесь 10–15 минут. После отцеживания жидкость принимается по 30 г с регулярностью в 4 часа;
отвар лопуха. Одна ст. л. корня измельчается и заливается 1 л воды. Кипятить смесь нужно 15 минут, затем настаивают на протяжении 4–5 часов. Когда смесь будет отцежена, используют по 100 мл 2 р./сут.;
семена тыквы. В сыром виде употребляются за 1 час перед едой, по 1 ст. л. 3 р./сут. Курс составляет 6–9 месяцев.

Originally posted 2017-11-27 11:01:45.

Источник prostatoff.ru

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Источник therapycancer.ru

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

химиотерапией;
облучением;
оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

поражения метастазами лимфоузлов в паху;
нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
появления метастаз в органах брюшной полости;
удаления лимфатических узлов в паху;
приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

общий анализ крови
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови
электрокардиогамма;
флюорография
проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
анализ свертываемости крови.

Источник viva-man.ru