Чем лечат аденому простаты в сша

Хронический простатит, все чаще называемый хроническим синдромом тазовой боли, является одной из самых больших проблем в урологии. Длительные, повторяющиеся и раздражающие симптомы в области нижних мочевыводящих путей при этом заболевании, могут снизить качество жизни мужчин больше, чем при доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

Распространённость

Симптомы простатита могут возникнуть в любом возрасте, однако, основной группой пациентов, сообщающих урологу об этом недомогании, являются мужчины от 20 до 40 лет. Это люди, имеющие стрессовую работу и нерегулируемую сексуальная жизнь.

Воспаление предстательной железы может поражать до 15% всех мужчин, которым потребуется лечение длительностью в несколько лет и с небольшими шансами на выздоровление. Если же проводить это лечение в США, то вероятность избавления от патологии значительно возрастает.

Причины воспаления простаты

Предполагается, что причин воспаления простаты может быть много, и не все до сих пор были изучены. В случае бактериального воспаления наиболее распространенными причинами являются бактерии кишечной флоры, а также заболеваниями передающиеся половым путем.

Другие причины, принимаемые во внимание, это:

• Аутоиммунные реакции.
• Химическое раздражение.
• Нарушения мочеиспускания.
• Высокое артериальное давление.
• Обратный отток к каналу предстательной железы.

Лечение простатита в США

Из-за не полностью известных причин и механизма формирования описываемого заболевания, принципы его лечения в настоящее время, четко не определены.

Независимо от результата культуры мочи, терапия начинается с применения антибиотиков из фторхинолоновой группы, длительностью не менее 6 недель.

Несмотря на то, что это лечение кажется обычным, оно эффективно. Кроме того, также часто включаются нестероидные противовоспалительные препараты (действующие противовоспалительно и обезболивающее), а в связи с теорией высокого внутриартериального давления, часто используются альфа-адренергические блокаторы, особенно уроселективный тамсулозин, на который полагаются наибольшие надежды.

Имеются также отчёты об эффективности финастерида и некоторых лекарственных трав.

Лечение методом Rezum

Совсем недавно в США, был разработан новый метод лечения простатита – Rezum.

Несколько фактов о методе:

• Минимально инвазивная процедура.
• Для устранения воспаления предстательной железы используется пар.
• Облегчение симптомов без медикаментов или хирургии.

Терапия с использованием технологии Rezum является первой в своем роде. Благодаря применению водяного пара, эта малоинвазивная процедура заметно уменьшает симптомы аденомы простаты.

До и после Rezum

В конце 2016 года FDA одобрило технологию Rezum в качестве лечения простатита. Клиника урологии в Сан-Антонио была одной из первых медицинских структур в Соединенных Штатах, сертифицированной для проведения терапии, и в настоящее время она входит в группу из 55 медицинских учреждений, где лечат описываемое заболевание с помощью водяного пара.

В течение многих лет в США основными методами лечения простатита были медикаменты и хирургия. На фоне этого, Rezum стал новым вариантом для пациентов, которым не помог стандартный метод лечения. К сожалению, на данный момент, эта технология в России ещё не утверждена. Для наших пациентов чаще применяется медикаментозное лечение (антибиотикотерапия), и реже хирургия. Применение антибиотиков во многих случаях является не менее эффективным.

Терапия проводится за один визит — нет необходимости регулярного использования.

В ходе лечения Rezum применяется небольшое количество пара, который с помощью катетера вводится в предстательную железу.

Этот процесс повреждает клетки, вызывающие обструкцию, таким образом, уменьшая симптомы, связанные с простатитом:

• Слабый поток мочи.
• Не полностью опорожненный мочевой пузырь.
• Частое мочеиспускание, особенно ночью.
• Внезапные побуждения к мочеиспусканию.
• Недержание.
• Боль при мочеиспускании.

Терапия с помощью зелёного лазера

Совсем недавно на территории США для лечения простатита начали использовать специальный лазер, который излучает световые волны с частотой равной 532 нанометрам.

Особенность методики заключается в том, что лазер достигает сосудов, снабжающих пораженный орган кровью и вапоризирует их. Благодаря таким действиям все присущие простатиту симптомы практически сразу исчезают.

Процедура не провоцирует развития отёчности.

Дополнительные методы лечения простатита в США

Кроме описанных методик лечения простатита, в США, широко используют следующие терапевтические методы:

1. Терапия антибиотиками.
2. Использование полей сверхвысокой частотности.
3. Использование фокусированного ультразвука.

Каждый из этих методов лечения, навсегда избавляет от описанной патологии.

Источник prostatit-m.ru

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая встречается у 50% мужчин после 55 лет. Наименьшее неудобство, которое мужчинам причиняет аденома – это учащенное мочеиспускание. Однако по мере роста опухоль начинает сдавливать нервные окончания, что вызывает острые болезненные ощущения и дискомфорт внизу живота, сдавливание прямой кишки и мочевого канала приводит к застою мочи, частым запорам. Все это может стать причиной появления камней в мочевом пузыре и развития почечной недостаточности, поэтому своевременная диагностика и лечение аденомы простаты, в том числе у зарубежных специалистов, является необходимой мерой.

Лечение аденомы простаты за рубежом

Российская медицина, к сожалению, на сегодняшний день не в состоянии обеспечить пациентам лечение этого заболевания на должном уровне, так как оборудование и квалификация медицинских работников не отвечают мировым стандартам и требованиям. По этой причине многие россияне обращаются за помощью в зарубежные клиники и медицинские центры.

Лидерами в области лечения аденомы простаты являются Германия и Израиль, в последние годы стремительно развивается частная медицина Южной Кореи и Турции, цены в клиниках которых значительно ниже, по сравнению с аналогичными клиниками США или Европы.

Операции в Турции и Германии могут проводить одни и те же специалисты, так как в последние годы все большую популярность набирает интеграция зарубежных медицинских кадров. Многие немецкие клиники и центры размещают свои филиалы и представительства на территории других государств. Большинство клиник и медицинских центров Израиля имеют специальные отделения для пациентов из России, а также предоставляют возможность предварительной постановки диагноза и подбора примерного плана лечения с расчетом стоимости медицинских процедур, что можно сделать абсолютно бесплатно при помощи онлайн-консультирования израильских специалистов.

По отзывам российских пациентов, эффективность и комфортность лечения аденомы простаты в зарубежных клиниках значительно выше, чем в клиниках России.

• Сдача анализов и прохождение обследования можно выполнить за 1-2 дня без необходимости стоять в длинных очередях.
• Результаты анализов в 99% случаев достоверны, их можно получить уже через несколько дней. Например, биопсия в зарубежных клиниках проводится за 4-5 дней, а в клиниках России пациенту потребуется ожидать 2-3 недели.

к оглавлению ^

Безоперационное лечение аденомы простаты

Безоперационное, консервативное лечение аденомы простаты поможет:

• Приостановить рост опухоли.
• Облегчить болезненные ощущения и дискомфорт.
• Снять небольшие отеки.

Однако радикально вылечить аденому простаты таким способом не всегда удается, более 15% пациентам потребуется оперативное вмешательство, несмотря на то, что специалисты Европы и США ежегодно разрабатывают все новые эффективные методы безоперационного лечения.

Показания для операции

Операционное вмешательство при аденоме простаты показано при следующих обстоятельствах:

• Наличие у пациента умеренных или тяжелых симптомов.
• Повторяющиеся, регулярные инфекций мочевых путей.
• Наличие камней в почках или мочевом пузыре.

к оглавлению ^

Виды операций при аденоме простаты

Операционное лечение аденомы простаты на сегодняшний день – это не всегда классическая полостная операция по ее удалению.

В зарубежных медицинских центрах применяется несколько различных вариантов операционного лечения:

• Открытая простатэктомия.
• Трансуретральная резекция (ТУР-операция).
• Лазерная резекция.
• Роботизированная операция по удалению аденомы простаты.
• Эмболизация артерий простаты.

Открытая простатэктомия

Этот вид операции проводится только в 2-3% случаев, когда нет возможности использовать другую методику, так как открытая простатэктомия является довольно травматичной и может привести к возникновению у пациента следующих осложнений:

• Инфаркт миокарда.
• Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы), которое наблюдается в 50-80% случаев.
• Тромбоз глубоких вен.
• Недержание мочи в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.
• Эмболия легочной артерии.
• Эректильная дисфункция (встречается у 3-5% пациентов).
• Нарушение мозгового кровообращения.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится при помощи эндоскопа, который во время операции проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента врач проделывает широкий канал для нормального прохождения мочи. Операция проводится под общим или спинальным наркозом, после чего пациента госпитализирует на 1-2 дня.

Первое время для удаления крови из мочевого пузыря используется специальный катетер и как только моча очищается, пациента выписывают домой. Первые 6 недель после операции наблюдается частое мочеиспускание, но по окончании периода реабилитации 85% пациентов испытывают значительное облегчение симптомов аденомы простаты.

Возможные осложнения после трансуретральной резекции:

• Эректильная дисфункция.
• Ретроградная эякуляция, которая не влияет на эректильную функцию.
• Различная степень недержания мочи (не более 1% случаев).
• 2-3% мужчин через 3 года может потребоваться повторная операция.

Лазерная резекция

Лазерная резекция также выполняется эндоскопическим методом, она напоминает трансуретральную резекцию, но все основные действия во время операции врач выполняет лазером. Во многих зарубежных клиниках и медицинских центрах используется новейший гольмиевый лазер.

Лазерная резекция осуществляется намного быстрее и легче, чем трансуретральная резекция, после нее не требуется госпитализация, а восстановительный процесс проходит гораздо быстрее.

Риск возникновения осложнений после операции – минимальный, однако в редких, индивидуальных случаях у пациента может возникнуть:

• Эректильная дисфункция.
• Ретроградная эякуляция.
• Недержание мочи.

Роботизированная операция по удалению аденомы простаты

Операция с помощью робота Да Винчи – это один из самых современных способов выполнения хирургического вмешательства на предстательной железе. Это целая хирургическая система, которая проникает внутрь предстательной железы и других органов, визуализирует 3D-изображение на экране компьютерного монитора, позволяет врачу выполнять все основные действия при помощи микрохирургических инструментов.

Основные преимущества роботизированной операции для лечения аденомы простаты:

• Быстрое восстановление нормального мочеиспускания.
• Низкий риск возникновения послеоперационных осложнений.
• Восстановление потенции после операции.

Эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий простаты – это новейший современный метод лечения, который используется только с 2009 года, но уже активно применяется во многих развитых клиниках Европы и США. Методика является малоинвазивной и высокоэффективной, для проведения операции используется специальная ангиографическая аппаратура. Операция проводится не урологом, а эндоваскулярным хирургом и ее суть состоит в эмболизации (фактически закупорке) артериальных сосудов, снабжающих кровью предстательную железу, поэтому представительная железа, в результате ограничения ее кровеносного питания, значительно уменьшается в размерах.

Показаниями для эмболизации артерий простаты являются:

• Тяжелое течение сахарного диабета.
• Сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы.
• Нарушения свертываемости крови.
• Сопутствующие болезни почек.

В качестве противопоказаний медики выделяют:

• Флотирующие тромбы в венах нижних конечностей.
• Аномалию и поражения подвздошных сосудов.

к оглавлению ^

Стоимость операций по удалению аденомы простаты за рубежом

При выборе зарубежной клиники необходимо учитывать множество факторов:

• Стоимость диагностики заболевания (сдача комплекса анализов, прохождение обследований, консультация специалистов).
• Стоимость операции по лечению аденомы простаты.
• Стоимость проживания (номера в отеле, гостинице, съем квартиры, пребывания в стационаре, в некоторых зарубежных клиниках обеспечение пребывания пациента в больнице входит в общую стоимость лечения).
• Транспортные расходы (билет на самолет, поезд, автобус).
• Необходимость оформления визы (для лечения аденомы простаты в Израиле виза не требуется, для посещения Германии потребуется получение шенгенской визы).
• Климатические условия выбранной страны.
• Расходы на переводчика (не во всех зарубежных клиниках есть русскоговорящий медицинский персонал, некоторые клиники за дополнительную плату предоставляют пациентам переводчиков).
• Положительные отзывы пациентов о специалистах зарубежной клиники или медицинского центра.

Средняя стоимость проведения различных операций по лечению аденомы простаты в клиниках Германии, Турции и Израиля:

• Открытая простатэктомия: Германия – 16 000 – 17 000 евро, Израиль – 12 000 – 14 000 евро, Турция – 8 000 – 10 000 евро.
• Трансуретральная резекция аденомы простаты: Германия – 15 000 – 16 000 евро, Израиль – 11 000 – 12 000 евро, Турция – 5 000 – 7 000 евро.
• Эмболизация артерий простаты: Германия – 24 000 – 26 000 евро, Израиль – 18 000 – 20 000 евро, Турция – 10 000 – 12 000 евро.
• Лазерная резекция: Германия – 18 000 – 20 000 евро, Израиль – 16 000 – 19 000 евро, Турция – 8 000 – 10 000 евро.

Источник medtur-gid.com

Для лечения воспаления предстательной железы врачи часто прописывают импортные средства. Довольно большой популярностью среди них пользуются американские лекарства от простатита благодаря своей эффективности и натуральному составу. Использовать их можно и при других урологических заболеваниях, что делает препараты ещё ценнее. Стоимость у одной упаковки не превышает показатель в 2000 рублей, что для подобных средств не является слишком высокой ценой. Существуют медикаменты, изготовленные и в других странах, не уступающие по всей результативности американским. Обо всех них и пойдёт речь в статье.

Популярные препараты против простатита

Простатит способен появиться у любого мужчины после 40 лет, а к 50 годам вероятность его возникновения увеличивается до 50%. Представляет он собой воспалительное заболевание предстательной железы, во время которого этот орган перестаёт правильно функционировать. Из-за очага воспаления больной испытывает сильные боли, страдает от расстройства мочеиспускания и эректильной функции. Причинами всему этому могут стать:

Важно знать! "Как повысить потенцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов. "Читать далее.

Спровоцировать болезнь могут переохлаждение, постоянные стрессы, физическое переутомление, гормональные сбои. Возрастные изменения тоже играют свою роль, поэтому важно как можно раньше начать профилактику простатита. Если вас интересует вопрос как лечат простатит в Америке или в более ближнем зарубежье, то ответы можно найти на просторах интернета. Как и в любом другом месте, сначала используется медикаментозная терапия, препараты в которой подбираются индивидуально.

В последнее время всё большую популярность приобретает термотерапия. Если больному требуется серьёзная помощь, врачи могут прибегать к хирургическому вмешательству.

В терапии обязательно должны присутствовать антибиотики (только при инфекционной природе простатита), противовоспалительные нестероидные средства, альфа-адреноблокаторы, мышечные релаксанты и т.д. Кроме этого пользу можно получить и от растительных препаратов, особенно на начальных стадиях болезни. Подробнее о различных зарубежных медикаментах ниже.

Импортные лекарства

Выбор лекарственного средства всегда стоит за врачом, пациент никогда не должен без его консультации начинать какой-либо курс. Важно понимать, что полностью устранить заболевание способен только целый комплекс мер, а не только употребление таблеток. В зависимости от причины простатита и симптомов, выписанные лекарства могут сильно отличаться. Медик может выписать мужчине как дорогие импортные лекарства, так и более дешёвые отечественные аналоги.

Каждый организм воспринимает лекарства по-разному, поэтому кому-то и дорогое лекарство не поможет избавиться от боли. Однако в большинстве случаев зарубежные таблетки более эффективны, т.к. имеют более качественный состав, дополнительные компоненты, которых нет в аналогах (чтобы уменьшить их стоимость), меньшее количество побочных эффектов.

Цернилтон

Одним из самых популярных американских средств от простатита является Цернилтон. Показаниями к его применению называют простатит на любой стадии, а также аденому простаты. Цернилтон – это препарат растительного происхождения, обладающий довольно большим списком полезных действий. Главным компонентом его является экстракт пыльцы растений, который обеспечивает ему следующие качества:

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы.

1. Уменьшение воспалительных явлений
2. Снятие отёчности тканей
3. Устранение болевых ощущений
4. Облегчение мочеиспускания
5. Повышение эректильной функции

Как только таблетка поступает в организм больного, она начинает воздействие на медиаторы, ответственные за воспалительные процессы. Лишь только их синтез угнетается, очаг воспаления уменьшается, а вместе с ним падает местная температура. Предстательная железа возвращает себе свои функции – выработка секрета, контроль за синтезом половых гормонов. Также от Цернилтона можно ожидать расслабления гладкомышечных тканей, благодаря чему улучшается отток мочи.

Антиандрогенное действие позволяет повысить «мужскую силу» и наладить репродуктивную функцию. Однако, если причиной простатита были патогенные микроорганизмы, уменьшить воспаление до минимума не получится, пока антибиотики не уничтожат их. В противном случае после каждого курса болезнь будет возвращаться. Инструкция по применению Цертилтона гласит, что употребляют пилюли по 1 шт. трижды в день за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды.

При обострении простатита разрешается увеличить дозировку до 4 таблеток (всё так же 3 раза в день). При развитии доброкачественного разрастания тканей простаты рекомендуется принимать по 2 таблетки 3-4 раза в день. Продолжительность терапии составляет минимум 3 месяца. Если вы не хотите тратить большие деньги на американские препараты для лечения простатита, то существуют их аналоги. В данном случае это Простакер, Сампрост или Фитолит Форте.

Противопоказаний у лекарства нет, осторожными стоит быть только тем, кто имеет повышенную чувствительность к его компонентам. Побочных реакций за Цернилтоном замечено так же не было, а вот у аналогов они присутствуют.

Вильпрафен

Вильпрафен является антибиотиком, производимым в Нидерландах. Он относится к фармакологической группе макролидов, которые особенно активны в отношении внутриклеточных патогенов и грамположительных кокков. Выпускается в форме таблеток по 1000 мг и суспензии для приёма внутрь по 100 мл. В инструкции показаниями к приёму антибактериального препарата числятся:

• Инфекционные поражения дыхательных путей и ЛОР-органов
• Заражение кожных покровов и мягких тканей
• Инфекции мочевыделительной и половой системы
• Инфекции, касающиеся стоматологии и офтальмологии

Прописать это лекарство могут и при простатите, если он вызван болезнетворными бактериями. При иных причинах патологии антибиотики не используются. Способ применения у таблеток простой: необходимо в сутки принять от 1 до 2 г джозамицина (главный компонент препарата). Максимально допустимой дозировкой считается 3 г. Для взрослых людей рекомендуется принимать по 500 мг 3 раза в день, проглатывая таблетку и запивая водой, либо растворив её в воде. Длительность лечения выбирается лечащим врачом.

Как и американский препарат от простатита Вильпрафен имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Запрещается приём только при индивидуальной непереносимости компонентов препарат и тяжёлых поражениях печени. Отрицательные реакции организма возникают при передозировке, очень редко появляются при стандартном лечении. Возникнуть могут тошнота и рвота, изжога, диарея.

El Macho для потенции

El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.

Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний — вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.

Запрещается сочетать этот антибиотик с другими, т.к. это снизит эффективность обоих. При одновременном приёме с антигистаминными средствами стоит ожидать увеличения риска сердечных аритмий. Также Вильпрафен уменьшает результативность гормональных контрацептивов, поэтому на время терапии стоит принимать негормональные.

Вольтарен

Вольтарен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые обязательно прописываются мужчинам, страдающим от простатита. Какую пользу способны принести НПВС? От этих препаратов можно ожидать противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия. Основное вещество в составе – диклофенак, тормозящий синтез простагладинов. Эти элементы отвечают за развитие воспалительных явлений, болевых синдромов и повышенной температуры.

Максимальной концентрации медикамент достигает примерно через 2 часа после приёма, выводится через 6-8 часов. Кроме воспаления предстательной железы Вольтарен может использоваться при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, различных воспалениях в малом тазу. Принимать пилюли необходимо по 100-150 мг в сутки, первую дозу лучше уменьшить до 50 мг. Принимается средство в течение нескольких суток, пока присутствует соответствующая симптоматика.

Из-за своей высокой эффективности у препарата довольно много противопоказаний. К ним относятся:

1. Язва желудка или 12-перстной кишки на стадии обострения
2. Тяжёлые формы почечной или печёночной недостаточности
3. Нарушения работы сердца
4. Предрасположенность к появлению кровотечений
5. Повышенная чувствительность к лекарству

Побочные эффекты тоже имеют место быть. Чаще всего это боль в животе, тошнота и рвота, головная боль или головокружения. Реже возникают кожные высыпания, повышение артериального давления и учащение сердцебиения, нарушения чувствительности. Как видим, не все препараты могут быть такими же безопасными, как американский. Отечественным аналогом Вольтарена можно назвать Диклофенак, по эффективности он мало чем уступает зарубежному лекарству.

Сумамед

Ещё один антибиотик группы макролидов, который используют только при бактериальном простатите. При малых концентрациях он способен только остановить рост и размножение паразитов, а в больших – уничтожать их. Происходит это посредством подавления синтеза белка микробов. Чувствительными к Сумамеду являются стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка, клостридии, хламидии и микоплазмы. Устойчивыми считаются те микроорганизмы, которые резистентны к эритромицину.

Кроме простатита, антибиотиком разрешается лечить инфекции уха, горла и носа, кожных покровов, мягких тканей, мочеполовой системы. Т.к. выпускается Сумамед в таблетизированной форме, принимают его перорально. Взрослым необходимо употребить 500 мг в сутки, за 1 час до или через 2 часа после приёма еды. Разрешается не глотать таблетку, а растворить в 50 мл воды и выпить так. Продолжительность лечения – только 3 дня.

Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте.

Среди противопоказаний числятся только тяжёлые нарушения функционирования печени, но осторожными стоит быть при заболеваниях почек, предрасположенности к аритмии, а также беременным женщинам. Побочные эффекты возникают довольно редко, но они возможны. По результатам исследований чаще всего возможно появление:

• Головной боли
• Учащения сердцебиения
• Расстройства слуха
• Диареи и болей в животе
• Тошноты и рвоты

Аллергические реакции на различные антибиотики возникают очень редко, поэтому ожидать их от Сумамеда не стоит. Среди особых указаний стоит упомянуть запрет на приём алкоголя во время лечения, а также сочетание с другими антибактериальными средствами.

Тиберал

Тиберал – это противопротозойное средство, что означает, что его используют, если простатит у мужчины был вызван простейшими организмами. Активным он является в отношении трихомонад, лямбрий, дизентерийной амёбы, некоторых анаэробных паразитов. Производится Тиберал в Турции, выпускается в форме таблеток по 500 мг. Работает медикамент за счёт нарушения ДНК патогенных микроорганизмов.

Противопротозойные лекарства могут быть отличной заменой антибиотикам, т.к. не затрагивают полезные организму клетки, а атакуют только патогенные.

При различных видах заражений назначаются различные дозировки лекарства. При трихомониазе необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 суток. При любых формах амебиаза следует также употреблять по 1 пилюле утром и вечером, но лечении длится уже 5-10 суток. При лямблиозе приём однократный – 3 таблетки выпиваются сразу.

Запрещается лечение Тибералом людям с патологиями центральной нервной системы, неврологифческими заболеваниями, повышенной чувствительностью к орнидазолу (главный компонент таблеток). Не стоит принимать его беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Переносится препарат хорошо, но всё же некоторые негативные реакции со стороны организма возможны (головные боли и головокружение, расстройство ЖКТ, судороги).

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

• Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
• Это раз.
• Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
• Это два.
• Всего за месяц!
• Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов. >>> Читать далее

Источник opotencii.com