Очень часто мужчины жалуются на такое заболевание, как аденома предстательной железы. Чаще всего данный диагноз слышат те представители сильного пола, которые в силу некоторых обстоятельств ведут сидячий образ жизни (работа в офисе, передвижение только на автомобиле и т. д.). Более того, наследственная предрасположенность и различного рода гормональные изменения могут спровоцировать данное заболевание.
Аденома предстательной железы. Общая информация
Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени способствуют развитию заболевания. Все дело в том, что так называемые периуретральные железы, из которых непосредственно и состоит простата, постепенно разрастаются, что, в конечном счете, приводит к затруднению оттока мочи. Затем происходит последовательное накопление мочи и ее инфицирование. Инфекция может распространиться до почек и повлечь за собой развитие почечной недостаточности. Именно таким образом и развивается аденома предстательной железы. Наверное, каждый согласится с тем, что вышеописанное течение заболевания несет за собой неблагоприятные последствия.
Признаки аденомы предстательной железы:
- трудности с мочеиспусканием;
- боли в области лобка;
- ложные позывы в туалет;
- задержка при мочеиспускании.
Аденома предстательной железы. Лечение
На настоящий момент специалисты выделяют три способа лечения данного
- Итак, при выявлении заболевания на ранних сроках вероятнее всего врачи порекомендуют медикаментозную терапию. Однако в этом случае все лекарственные средства следует использовать исключительно по назначению врача. В противном случае так называемое самолечение чаще всего лишь усугубляет ситуацию.
- Что касается хирургического метода, то именно он, как правило, вызывает наибольшее опасение. Все дело в том, что в этом случае выполняется удаление аденомы предстательной железы посредством использования тонкого резектоскопа. Однако при данной процедуре кровотечения практически исключены, а реабилитация не превышает и пяти дней. После операции пациент может отправляться домой и приступать к своим повседневным делам.
- Физиотерапия подразумевает под собой использование специального лазера. На самом деле применение данной методики подходит не для каждого случая. Необходимость проведения процедуры определяет только лечащий врач.
Специалисты настоятельно не рекомендуют запускать болезнь, лучше следовать простым профилактическим мерам. Так, каждый мужчина после 40 лет должен понимать, что он находится в зоне риска, следовательно, необходимо несколько изменить свой привычный образ жизни. Не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками, кушать острую и жареную пищу. Важную роль в этом вопросе играют физические нагрузки. Помните, что на начальных стадиях болезнь и вовсе протекает бессимптомно. Лучше регулярно проверять свое здоровье, нежели впоследствии принимать лекарства или ложиться на хирургический стол.
Источник www.syl.ru
Простата — это предстательная железа, которая находиться в области прямой кишки. В случае возникновения нарушений в работе органа может возникнуть простатит и другие опасные заболевания.
Она отвечает за качество спермы и влияет на подвижность сперматозоидов, поэтому чтобы зачать малыша нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. Многих мужчин интересует вопрос, чем опасна аденома простаты?
По каким причинам возникает аденома простаты код по МКБ 10? Какое отличие простатита от аденомы простаты? Злокачественная ли аденома простаты код по МКБ 10?
Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Давайте сегодня попробуем разобраться в этих вопросах вместе.
Расположение простаты
Находится предстательная железа под поясом, в промежности. Ее точное местонахождение – под мочевым пузырем. Она располагается вокруг канала, отходящего от района мочеиспускания, следовательно, определенный его участок, как правило, сужен. Такая особенность – важнейший аспект. За счет узости прохода инфекция не сможет проникать в мочевой пузырь. Поэтому представители сильного пола не так часто имеют воспалительные процессы в почках.
Несомненно, что у любых органов существую присущие только им недостатки. Предстательная железа склонна к росту. К преклонным годам простата максимально вырастает, тем самым не дает представителю мужского пола высвобождать мочевой пузырь в полном объеме (так как железа давит на уретру). Сначала зачастую мужчина не замечает или не обращает внимания на такую симптоматику, но затем происходят серьезнейшие нарушения в организме мужчины.
Стоит только пропустить ключевой этап и не заняться в положенный срок лечением воспаленной предстательной железы, с большой вероятностью возникнет надобность удаления тканей предстательной железы. К тому же все это может привести за другие серьезные патологии.
Факторы риска
Наука еще не знает конкретных факторов, вызывающих возникновение такой болезни как аденома простаты код по МКБ 10. Определенные эксперименты говорят о том, что недостаточная сексуальная активность — существенный фактор риска. Однако аденому простаты выявляют и у мужчин, живущих активной половой жизнью. Провокаторами развития аденомы в некоторых случаях выступают негативные изменения гормонального типа.
К тому же факторами риска, по мнению врачей, могут выступать атеросклероз, излишняя масса тела, всевозможные ожирения, перемены связанные с возрастом, стресс и плохая экологическая обстановка.
Виды аденомы простаты
В создание опухоли подключаются не исключительно железистая, но так же мышечная и соединительная ткань, в итоге она бывает иногда не исключительно аденоматозной, но и фиброзного или миоматозного типа. Различают аденомы предстательной железы также по типу — шарообразная, грушеобразная, цилиндрическая.
Состоит она из 1 либо более узелков. Так же могут быть различия по массе — от 4-10 гр. до двухсот гр. И даже больше. В отношении структуры, а так же нахождения выделяют 3 типа аденомы:
- Опухоль относительно к мочеиспускательному каналу — попадает в мочевой пузырь, изменяет форму сфинктера и мешает работе сфинктера.
- Опухоль, которая увеличивается в направлении прямой кишки – мочеиспускательный процесс претерпевает незначительные негативные изменения, но теряется функция нормального сокращения простатической области уретры, не давая до конца высвободить мочевой пузырь.
- Одинаковая уплотненность предстательной железы на всех участках, происходящее из-за давления аденомы. При данном виде заболевания у пациентов нет проблем с задержкой мочи. Такой тип аденомы считается наименее опасным.
Размер опухоли часто не имеет прямой пропорциональности относительно фазы нарушений мочеиспускательного процесса. Куда больше значима направленность разрастания аденомы. Если рост идет от задней группы желез, то порой совсем маленькая аденома, нависающая сверху уретры по типу клапана, зачастую вызывает проблемы с мочой, вернее с ее задержкой. И наоборот аденома большой величины, которая растет у боковыых периуретральных желез обратно, в сторону прямой кишки, зачастую не вызывает существенных симптомов недуга.
Чем опасна аденома простаты
Это заболевание опасно тем, что доставляет сильный дискомфорт, поскольку железа может сдавливать мочеиспускательный канал. По этой причине возникает задержка мочи, происходит проблемное мочеиспускание, струя становится очень слабой и возникает боль при опорожнении мочевого пузыря.
В связи с этим стенка мочевого пузыря деформируется и растягивается, кроме этого ухудшается эластичность. С каждым разом опорожнять мочевой пузырь становится всё труднее.
В том случае если мочевой пузырь плохо работает, в нём скопиться около 2 литров мочи. Ближе к последней стадии заболевания у мужчин возникает застой мочи и как результат хроническая почечная недостаточность. В случае систематического застоя мочи возникает сильный воспалительный процесс, который приведет к возникновению циститу или уретрита.
Многие люди придерживаются того мнения, что аденома простаты возникает вследствие запущенного простатита. На самом деле это ошибочное мнение, они самостоятельные болезни, которые не зависят друг от друга.
Между аденомой и другими болезнями, связанными с железой, есть отличия. Они имеют похожие признаки и симптомы. Но разница между заболеваниями существенная.
Аденома — это доброкачественная опухоль, лечение которой требует особого подхода и тщательного контроля врачом. Чтобы не запустить болезнь важно принимать альфа-блокаторы и другие лекарственные средства. В самых сложных случаях болезнь можно устранить с помощью хирургического метода.
Поскольку симптомы очень сильно похожи, это может запутать пациента и у мужчин возникает сомнение. Именно поэтому поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно.
При появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. На основании которых будет подобранный индивидуальный курс лечения.
В качестве осложнений могут возникнуть: воспалительный процесс, острая задержка мочи, гидронефроз.
Эмболизация аденомы простаты происходит при необходимости устранить болезнь хирургическим путем. Это эффективная и безболезненная процедура.
Вывод
Аденома и простатит — это самостоятельные болезни, у которых похожие признаки. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу, поскольку лечение в домашних условиях может навредить. Чаще возникает аденома простаты у пожилых мужчин, поэтому важно регулярно проходить осмотр.
Подавляющее число случаев летального исхода из-за аденомы обусловлены лишь запоздалым лечением (либо и вовсе его отсутствием) и появившимися типами осложнений, такими как почечная недостаточность и сепсис. Всех осложнений довольно просто избежать, нужно лишь не проигнорировать симптомы и своевременно обратиться за получением медпомощи к квалифицированному специалисту.
Источник viva-man.ru
Часто задаваемые вопросы
Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.
Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.
Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.
Анатомия предстательной железы
Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.
Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.
Почему возникает аденома простаты?
Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).
Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:
- Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
- Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
- Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).
Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.
Симптомы аденомы простаты
Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.
| Существует три стадии заболевания |  |
|
| 1 стадия | характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации). | |
| 2 стадия | характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации). | |
| 3 стадия | развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря). | |
Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).
- Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
- Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
- Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
- Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
- Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
- Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).
Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.
Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.
Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.
Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.
Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.
Чем опасна аденома простаты?
Диагностика аденомы простаты
Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.
Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.
Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).
УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.
ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.
Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.
Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.
Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.
Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.
Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.
У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.
Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.
Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.
Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.
Источник www.polismed.com
