Предстательная железа или, как ее еще называют, простата, это экзокринная железа, имеющаяся только у мужчин. Размеры ее довольно маленькие, не больше грецкого ореха. Располагается простата под мочевым пузырем, позади нее находится прямая кишка. Эта железа контролирует ряд гормонов: гормоны гипофиза, андрогены, стероидные гормоны, эстрогены.
Основными функциями простаты является:
- выделение секрета, который является составляющей спермы;
- закрытие выхода из мочевого пузыря во время эякуляции.
Показания и противопоказания к проведению простатэктомии
Удаление предстательной железы влечет за собой ряд изменений в организме, но жить без простаты можно. Хуже если железа будет сохранена, но не будет выполнять своих функций или принесет еще больший вред организму.
Показания к резекции предстательной железы:
- Рак предстательной железы.
- Воспаление простаты (простатит) – длительный (хронический) воспалительный процесс, который не поддается лечению.
- Наличие камней при хроническом простатите.
- Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль со значительно выраженным характером.
- Нарушение мочеиспускания — учащенные позывы в ночное время, выделение мочи маленькими порциями, задержка мочи.
- Наличие кровянистых выделений в моче (гематурия).
- Острая стадия простатита с осложнением.
- Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Различные поражения почек.
- Избыточный вес, ожирение.
- Серьезные заболевания сердца, легких, других эндокринных органов.
Противопоказания к резекции предстательной железы:
- Наличие обострений любых заболеваний мочевыделительной системы.
- Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, находящихся в декомпенсированной стадии.
- Сахарный диабет.
- Заболевания крови (гемофилия).
- Употребление лекарственных препаратов, разжижающих кровь (гепарин, ацетилсалициловая кислота). За неделю до операции следует прекратить прием этих препаратов.
- Заболевания, связанные с проблемами щитовидной железы (гипотиреоз, зоб тиреотоксический).
- Возраст. Людям, старше 70 лет запрещается проводить операции такого рода.
- Злокачественные заболевания в организме.
- Курение. За три недели до резекции предстательной железы необходимо бросить курить.
- Варикозное расширение вены яичка (варикоцеле).
- Анкилоз, отмечающийся в тазобедренном суставе.
Особенности простатэктомии
Перед резекцией предстательной железы, выявляется ряд особенностей, которые определяют наиболее подходящий доступ к простате.
- Доступ надлобковый
Разрез проводится по передней брюшной стенке. В операционном поле визуализируется предстательная железа. Резекция части железы проводится без перевязки сосудов, ведущих к простате. Сейчас редко используется этот метод доступа, в связи с большой травматизацией.
- Позадилобковый доступ
Так же как и предыдущий, доступ осуществляется по передней брюшной стенке с отступом от пупка на 1-1,5 см и до лобковой кости. Хирурги при этом пересекают все сосуды, которые питают железу и полностью удаляют предстательную железу. При таком доступе, врачам легко не задеть нервные сплетения и сосуды, которые влияют на мочеиспускание и эрекцию. Протяженность такой операции составляет 3-4 часа.
- Доступ промежностный
Разрез делают между мошонкой и анальным отверстием. В этом доступе больше недостатков, чем преимуществ: неудобный подход к железе, частые травмы нервных сплетений и сосудов, отсутствие возможности удалить необходимые лимфатические узлы. Единственный плюс промежностного рассечения — это локализация шрамов там, где их никто не видит. По времени операция занимает около двух часов.
Как всегда доводить девушку до оргазма?
Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:
- Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
- Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
- Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.
Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.
- Лапароскопический доступ
Для лапароскопии хирург проделывает несколько отверстий, для камеры, подсветки и инструментов. Изображение с камеры появляется на мониторе, который отображает ход всей операции. Такой способ дает удобный доступ к удалению расположенных рядом лимфатических узлов, не задевая нервные сплетения. Продолжительность операции занимает не больше двух-трех часов.
- Трансуретральный доступ
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — самый распространенный метод резекции простаты. Удаление происходит с помощью специальной эндоскопической тонкой трубки, на конце которой расположена камера, осветительный элемент и режущая часть. Вводится такой инструмент в мочеиспускательный канал. Впоследствии происходит удаление части простаты без помех для окружающих сосудов и сплетений. При таком доступе резекция длится не более одного часа.
Восстановление организма после операции
Основной проблемой мужчин в послеоперационном периоде является проблема восстановления эрекции. Нервы, которые стимулируют эрекцию, располагаются возле предстательной железы. Повреждение этих нервов случается нечасто, но все же встречается во врачебной практике. Поэтому восстановительные процедуры после операции обязательны:
- упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, улучшают функцию всей половой системы, контролируют мочеиспускание;
- частые половые акты или мастурбация быстрее восстанавливает половую активность.
Незаменимым лекарством для восстановления потенции стали оральные препараты (Виагра, Сиалис).
Возможные осложнения после операции
В раннем послеоперационном периоде может беспокоить:
- боль в области рубца;
- болезненное мочеиспускание;
- кровянистые выделения при мочеиспускании или открытые кровотечения (кровотечения при операциях часто встречаемы, возникают из-за особенностей гемостаза или при отторжении сформировавшегося струпа);
- водная интоксикация или ТУР-синдром (причиной его возникновения становится попадание в кровь специального вещества, которое используется для орошения уретры при операции);
- болевые ощущения внизу живота.
В позднем послеоперационном периоде может возникнуть:
- обратный заброс спермы в мочевой пузырь (эякуляция ретроградная, она может быть полной и частичной; для пациента никакой опасности не несет, так как сперма выходит вместе с мочой, а вот для зачатия будущего потомства составляет определенную угрозу);
- нарушение эрекции;
- бесплодие;
- эректильная дисфункция;
- недержание мочи;
- рубцевание мочевого пузыря;
- инфицирование послеоперационной раны (это осложнение связано с несоблюдением правил асептики, длительным ношением катетера; проявляется нагноением раны, повышением температуры, недомоганием) в профилактических целях в послеоперационном периоде назначают антибиотики;
- повышение свертывания крови, приводящее к образованию тромбов, с последующей их блокадой крупных сосудов;
- риск рецидивов заболевания;
- отсутствие оргазма;
- болевые ощущения во время полового акта;
- пустое пространство на месте удаленной железы, которое часто кровоточит (в таких случаях в профилактических целях ставится катетер Фолея);
- повреждение прямой кишки, полученные при проведении операции.
Эректильная дисфункция может длиться несколько месяцев, а потом бесследно исчезнуть. Все зависит от состояния нервов, которые могли быть повреждены при операции. Если хотя бы один нерв сохранен, то и эректильная функция возобновится. К сожалению, если проблемы с потенцией имелись и до операции, улучшений после нее ожидать не стоит. Чувствительность полового органа становится такой, какой и была до резекции. После операции следует сделать особый упор на восстановительную терапию.
Недержание мочи довольно частое осложнение, но оно проходит через несколько недель после операции. Причина недержания может заключаться в закупорке сгустками крови уретры, физиологических особенностях мышц или врачебной ошибке. В первое время после операции отмечается подтекание мочи, чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы в туалет.
Последствий операции много, и все они не очень приятные. Поэтому перед тем как прибегнуть к радикальным методам лечения, необходимо взвесить все «за» и «против».
Предстательная железа очень маленькая по размеру, но может доставить здоровью организма много проблем. Вовремя начатое лечение, правильная подготовка к операции и строгое соблюдение всех правил в восстановительный период — залог здоровья и продолжения полноценной половой жизни.
Источник doctorforman.ru
Что такое простата у мужчин? Предстательная железа, или простата, является очень уязвимой частью мужского организма. Сразу несколько заболеваний ей угрожает. Применяется для избавления от этого угрожающего мужскому здоровью недуга медикаментозное и оперативное лечение. Причем выбор зависит от проявления болезни.
Оперативным методом удаляют предстательную железу. Аденома и онкологическое заболевание являются показаниями к хирургическому вмешательству.
Рассмотрим в данной статье такую процедуру, как удаление простаты. Последствия также будут описаны.
Какие бывают заболевания предстательной железы?
Устаревшим названием гиперплазии является аденома предстательной железы. Характер у этого заболевания доброкачественный. При этом образуются узелки, которые с течением времени растут. Аденома, или гиперплазия, относится к самым распространенным заболеваниям. Средний возраст мужчин, подверженных недугу, составляет 45-50 лет.
Но важно понимать, что доброкачественный характер не означает гарантии того, что оно не перейдет в злокачественное образование. Аденома предстательной железы очень легко диагностируется. Для этого достаточно сдать анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА), который вырабатывают клетки железистой ткани.
А если это онкология?
Конечно, вероятность онкологии также имеется. Простатический специфический антиген, найденный в ходе исследования, также может указывать и на рак. Тогда, возможно, потребуется частичное или полное удаление простаты. Последствия для мужского здоровья будут рассмотрены позднее.
Если будет выявлена онкология, то просто оперативного вмешательства будет недостаточно. Вероятнее всего, потребуется проводить терапию, которая сможет уничтожить в организме раковые клетки. Подбор методов лечения сильно зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Часто удаляют простату (полностью или частично), а после этого хирургического вмешательства назначают:
- лучевую терапию;
- химиотерапию;
- гормональную терапию.
Оперативное вмешательство: виды
При необходимости производят удаление простаты. Последствия этого могут быть серьезными. Об этом расскажем позднее.
Выделяют несколько видов хирургического вмешательства. К самым распространенным относят:
- Инцизию. Сначала проникают в уретру, затем вертикально надрезают железистую ткань, после чего имеется возможность расширения просвета.
- Трансуретральную резекцию простаты. Через уретру вводится специальный инструмент, при помощи которого производится иссечение железистой ткани.
- Радикальную простатэктомию. Является основным методом лечения по удалению не только железистой ткани. Кроме того, удаляется капсула, семенные пузырьки, подвздошные лимфатические узлы (это определяет врач).
Операция по удалению простаты
Показание для хирургической операции – наличие опухоли, но без распространённого по всему организму метастазирования. Если случай сильно запущен, то прибегают только к паллиативному лечению (это поддерживающая терапия, направленная на продление жизни пациента).
Противопоказания
Для выполнения вмешательства требуется общий наркоз. Чтобы не возникали осложнения, должны учитываться противопоказания:
- пожилой возраст, который наступает в 70 лет;
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- наличие острых воспалительных (инфекционных) заболеваний.
Возможные осложнения
Даже если полное (при онкологии) или частичное (при аденоме) прошло на высшем уровне удаление простаты, последствия не исключаются. Не всегда удается избежать возникновения следующих осложнений:
- Склероза шейки мочевого пузыря.
- Наличия ПСА в крови. При раке простаты ПСА в крови мужчины стабильно повышается, поэтому считается первичной диагностика при обращении в лечебное учреждение.
- Общих осложнений в послеоперационный период: воспаления, слабости, нагноений.
- Задержки мочи. Встречается довольно часто. К задержке мочи может привести что угодно, к примеру, сгустки крови, оставшиеся после операции, или физиологические изменения в канале. Понятно, что такое последствие не является безопасным для мужчины. Это может привести к отечности, почечной недостаточности острого характера, воспалению мочевого пузыря или почек, выделению крови в мочу. Если произошло удаление простаты, последствия для организма бывают довольно неприятными.
- Подтекания, недержания мочи. У 10-12% пациентов после вмешательства может непроизвольно подтекать моча или быть ее недержание. Иногда причиной осложнения является то, что железистая ткань до конца не удалилась. Лечить недержание в таком случае бессмысленно, потребуется повторная операция. При наличии недержания мочи после хирургического вмешательства необходимо незамедлительно показаться врачу.
- Воспалительного процесса. Причиной возникновения служит инфекция или индивидуальная реакция организма. Основным признаком воспаления будет боль, повышение температуры тела, озноб, неприятный запах и гнойные выделения. Требуется как можно раньше обратиться в больницу для назначения лечения.
- Болевого синдрома. Примерно неделю, максимум 10 дней после операции человек в норме будет ощущать боль. Если сроки вышли, а болевые ощущения все равно сохраняются, также следует посетить лечащего врача и начать лечение после удаления простаты.
- Отсутствия спермы или наличия ретроградной эякуляции (полной/частичной). Данное последствие встречается наиболее часто. В мочевой пузырь забрасывается сперма. Если сдать мочу на анализ, ее можно будет обнаружить.
- Кроме того, существует главное и нежелательное последствие после удаления простаты, которого боятся все мужчины, – нарушение потенции. Но паниковать не нужно, оно бывает редко и только на более поздних стадиях онкологии, здесь главное – сохранить жизнь человеку. Исключения также случаются, но при соблюдении всех рекомендаций врача и при грамотном подготовительном процессе к операции риск можно уменьшить. Важно не обнаружить ПСА при исследовании крови после того, как проведено удаление простаты.
Последствия для мужского здоровья могут быть и другими.
Дополнительные последствия
Последствия могут быть такими:
- Различные аллергические реакции (сыпь, покраснение, жжение, отечность, анафилактический шок).
- Сепсис.
- Сомнения в полном вырезании опухоли.
Сильная потеря крови также возможна при удалении простаты. Это не очень частый случай, но такого рода осложнение может произойти. Для исправления положения потребуется переливание крови.
Есть вероятность водной интоксикации при проведении трансуретральной резекции. Причиной этому служит орошение уретры во время операции антисептическим раствором.
Что делать, если осложнения развились?
При возникновении любой негативной реакции организма не нужно считать это нормой, а следует незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что даже при онкологии после удаления опухоли у мужчины есть шансы вести полноценную жизнь в течение минимум 10 лет. Но если стадия рака более поздняя, то развития осложнений избежать не получится. В особенности при нахождении ПСА в анализах крови или имеющихся метастазах. Тогда о сохранении физиологических функций мужчины вряд ли будет идти речь. Когда последняя стадия рака, и метастазы уже проросли в лимфатическую систему человека, задача будет состоять в том, чтобы продлить жизнь больному.
Какие мероприятия проводятся для восстановления после операции?
Многие волнуются больше всего о сохранении возможности заниматься сексом после хирургического вмешательства, ведь они не знают до конца, что такое простата у мужчин.
От чего может зависеть полное восстановление потенции?
Есть несколько причин:
- От возраста пациента. Чем он старше, тем меньше шансов на восстановление сексуальной функции. Кроме возраста, немалую роль играет общее состояние организма. Выработка тестостерона постепенно сокращается, что и вызывает сексуальные расстройства и снижение потенции. Эрекция после удаления простаты не такая хорошая, иногда и вовсе пропадает.
- От состояния кровеносных сосудов полового органа. Эрекция может наступить и без предстательной железы при условии сохранения кровотока и целостности сосудов. Но даже если произошло нарушение сосудов, сейчас имеется много методов, которые обеспечат наполнение органа кровью, то есть эрекция наступает фактически без сексуального желания. Для этого существуют специальные таблетки и уколы.
- Мужские гормоны не могут полноценно вырабатываться по причине рака простаты. Это ведет к ухудшению общего самочувствия мужчины.
Нормальным считается тот факт, что сразу после операции сексуальная функция не работает. При ранней стадии рака восстановить здоровье и сексуальные функции можно через год-два после операции. За этот период организм полностью обновится, гормональный фон наладится, другие важные процессы восстановятся в полном объеме. Для этого не нужна простата. У мужчин операция не должна вызывать паники.
Заключение
При наличии эрекции до проведения удаления простаты она сохранится и после нее. Главное – это обеспечение правильной реабилитации, тогда потенция может не только восстановиться, но и улучшиться. Важно понимать, что удаление простаты (последствия мы подробно рассмотрели) – не приговор для мужчины! Нужно жить дальше!
Источник fb.ru
Многие мужчины в жизни сталкиваются с проблемами эректильной функции. Факторов, которые вызывают это нарушение, может быть много.
Одним из часто встречаемых факторов является возникновение рака предстательной железы.
При таком исходе обычное медикаментозное лечение уже не поможет, в связи с этим мужчин направляют на хирургическое удаление предстательной железы.
Каждый мужчина уверен, что после перенесенной операции он упадет в глазах женщины, так как перестанет приносить ей удовольствие в постели. На самом деле удаление предстательной железы – это не приговор. Главное, вовремя найти проблему и быстро ее решить.
Когда необходимо делать процедуру?
Предстательная железа является одним из наиболее уязвимых мест мужского организма. При начальных стадиях заболевания простаты зачастую проводят обыкновенное медикаментозное лечение. Но есть проблемы значительно сложней. К примеру, рак предстательной железы или же аденома простаты. При обнаружении этих заболеваний медикаментозное лечение не будет эффективным, поэтому следует отдать должное хирургическим методам.
Перед тем, как осуществлять подобное вмешательство в мужской организм, доктор проводит полное обследование, после которого делает заключение.
К основным показаниям к поведению подобной процедуры по удалению простаты следует отнести:
- большое количество остаточной мочи, которое имеет отношение к аденоме простаты;
- всевозможные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- присутствие острой задержки урины в мочевом пузыре;
- почечная недостаточность;
- наличие камней в мочевом пузыре;
- гематурия;
- наличие осложнений аденомы предстательной железы;
- активно прогрессирующий рак простаты.
Что будет если удалить простату читайте ниже.
Операция и мужское здоровье
Любой мужчина, перенесший операцию по удалению предстательной железы, уверен в том, что он больше не мужчина, он не сможет заниматься сексом, иметь детей и вовсе приносить женщине удовольствие в постели.
На самом деле, если удалена предстательная железа, лишь в 25% случаев из 100% наблюдались незначительные нарушения в эректильной функции. Но это связано не с хирургическим вмешательством, а с тем, на каком этапе было осуществлено решение проблемы. Чем раньше вы избавитесь от рака простаты, тем лучше будет ваше мужское здоровье.
Удаление простаты: последствия для мужского здоровья после хирургического вмешательства
Существуют определенные последствия при удалении простаты, о которых должен знать мужчина.
Последствия удаления предстательной железы у мужчин:
- проблема, связанная с недержанием мочи;
- невозможность осуществить полное мочеиспускание;
- возникновение в моче небольших примесей крови;
- появление воспалительного процесса.
Сразу же наблюдается недержание мочи после операции по удалению предстательной железы. Это связанно с тем, что мочевой пузырь должен вернуться к нормальной работе.
А на это нужно дополнительное время. Мужчины могут заметить, что в процессе мочеиспускания после удаления простаты их мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Это нормальная реакция, так как в мочевом пузыре после операции будет установлен катетер, по которому и будет протекать урина. По истечению нескольких недель все должно прийти в норму. На протяжении первой недели вы можете замечать в моче небольшие примеси крови, это можно считать нормой, так как удаленная простата некоторое время будет кровоточить.
Подробнее о процедуре восстановления прочтите здесь.
По истечению времени
После удаления предстательной железы последствия минимальны. В зависимости от того, на каком сроке была сделана процедура, зависит дальнейшие проявления.
После операции по удалению предстательной железы — последствия:
- небольшие проблемы с эректильной функцией;
- бесплодие;
- отсутствие семяизвержения;
- постоянное недержание мочи.
Можно ли жить без предстательной железы читайте ниже.
Потенция
Если вы переживаете, что после операции удаления предстательной железы ваша сексуальная жизнь закончиться, вы ошибаетесь. По многим исследованиям, которые проводились на мужчинах, перенесших операцию по удалению простаты последствия сексуальной жизны мужчины находится на том уровне, на котором была и до операции. Только в некоторых случаях она может понижаться на незначительное количество.
После удаления простаты мужчина может полноценно заниматься сексом и ощущать при этом оргазм, который он ощущал до удаления простаты. Единственное, что при этом будет отсутствовать – это семяизвержение.
Эректильная функция будет такой же, как и до операции, и мужчина сможет испытывать оргазмы.
Следует приготовиться к тому, что на протяжении первого года после операции будет проходить восстанавливающийся этап, на протяжении которого сексуальная жизнь без простаты выйдет на желаемый уровень.
Если до проведения операции у вас наблюдались проблемы с потенцией, то после ее проведения могут быть серьезные проблемы с эрекцией. В других случаях вы будете полноценным мужчиной, способным получать удовольствие и удовлетворять свою партнершу в постели.
Профилактика
Для того чтобы мужская половая жизнь вошла в обычное русло после удаления простаты, на протяжении года или нескольких лет необходимо вести нормальный образ жизни.
В любом случае удаление простаты сказывается на мужском здоровье, поэтому необходимо предпринимать некоторые профилактические меры:
- Не нужно после удаления простаты садиться и ждать, что эректильная функция восстановиться сама собой. Чем раньше и чаще вы начнете заниматься сексом с женщиной, тем быстрее будет восстановлена ваша эрекция.
- Не всегда после удаления простаты удается полноценно заняться любовью. Поэтому, если вы боитесь опозориться перед женой, на протяжении нескольких недель занимайтесь мастурбацией. Это поможет вам прочувствовать, что же произошло после операции, и как будет выглядеть теперь ваш оргазм.
- По максимуму старайтесь не таскать тяжелые вещи и слишком сильно не напрягаться в процессе дефекации.
- В свободное время старайтесь двигаться, а не сидеть на месте.
Упражнения
После удаления простаты следует выполнять небольшой комплекс упражнений, которые помогут привести мышцы тазового дна в норму.
К таким упражнениям стоит отнести:
- упражнения, направленные на восприятие мускулатуры таза;
- упражнения, направленные на напряжение мышц таза;
- упражнения, направленные на расслабление мышц таза.
Это так называемые упражнения Кегеля, которые помогут не только развить заново мышцы тазового дна, но и вовсе восстановить мужскую мочеполовую систему.
Питание
Что можно есть после удаления простаты?
Для быстрого восстановления качество жизни после удаления предстательной железы необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- пить большое количество жидкости, в особенности зеленый чай;
- увеличить количество употребляемых овощей и фруктов;
- отказаться от жирной еды в сторону белковой пищи;
- необходимо хотя бы раз в неделю есть морепродукты;
- откажитесь от кофе, от соленых продуктов и фаст-фуда;
- следует исключить из рациона красное мясо, жареную пищу и алкогольные напитки;
- больше употребляйте продуктов молочного происхождения.
Придерживаться подобной диеты желательно на протяжении нескольких лет после проведенной операции. Это поможет быстро восстановиться вашему мужскому здоровью.
Заключение
Если ваш доктор поставил заболевание, для лечения которого необходимо удаление предстательной железы, не бойтесь и максимально быстро соглашайтесь на проведение операции. Чем быстрее вы удалите простату, тем быстрее будет приведена ваша мочеполовая система в норму.
Источник samec.guru