Что дает мрт простаты

Самый информативный и безопасный вид обследования внутренних органов – это магнитно резонансная томография. МРТ простаты позволяет более точно определить природу заболевания, поставить точный диагноз в начальной стадии. Опухоли предстательной железы диагностируются с точностью до миллиметра, поэтому после диагностики врачу легче проводить операцию по удалению аденомы или злокачественного новообразования.

Другие методы – рентген, УЗИ, ТРУЗИ также используются для обследования предстательной железы или других органов человеческого тела. Они имеют свои особенности, поэтому не всегда показатели соответствуют реальной картине болезни.

Принцип действия

В данной статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся магнитной томографии:

• что это за обследование;
• зачем делают;
• что показывает;
• как проводится;
• как выглядит снимок и заключение врача;
• что может показать дополнительно;
• какой вид исследования выбрать – томографию или ультразвук;
• может ли томография определить рак простаты на начальной стадии;
• сколько стоит процедура.

А также, какие следующие анализы проводить после диагностики, когда можно делать МРТ после биопсии.

Аппарат создает сильное магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в теле человека. Атомы дают отклик.

Вся диагностика основана на поведении положительно заряженных водородных частиц.

Особенностью магнитно резонансной томографии является то, что она лучше «видит» мягкие ткани, поэтому хорошо подходит для исследования предстательной железы у мужчин.

Чувствительные детекторы улавливают радиоизлучение, проходящее через ткани, и фиксируют результаты в виде изображения. На компьютере врач получает снимки тела в разрезе, то есть послойно.

Возьмите на заметку! Обследование дает возможность определить простатит в начальной стадии.

Новообразования, только появившиеся, уже видны, поэтому проводить лечение можно сразу после получения результатов.

Сравнение магнитного метода и ТРУЗИ

Диагностику простаты проводят и другими методами:

• ультразвуком – УЗИ;
• трансректальным ультразвуком – ТРУЗИ.

Эти методы схожи по принципу действия, так как в их основе лежит ультразвук, который отражается от тканей. При обычном обследовании сканер УЗИ располагается в нижней части живота. Во втором – вводится ректально.

Что лучше и информативнее: УЗИ или ТРУЗИ? Датчик, расположенный в прямой кишке, дает более полное изображение органа. Но для проведения процедуры требуется специальные мероприятия:

• клизма перед самым началом обследования;
• отсутствие противопоказаний – острая стадия геморроя, трещины анального отверстия;
• наполненный мочевой пузырь.

УЗИ простаты может оказаться более приемлемым методом, когда срочно требуется провести исследование, и нет времени на подготовку.

Если выбирать МРТ или УЗИ, то здесь используются оба метода. Обычно по очереди. Ультразвук дешевле, позволяет увидеть проблему в общих чертах. Далее приходит очередь томографии, чтобы поставить точный диагноз.

Показания к проведению томографии

ТРУЗИ или МРТ предстательной железы назначаются после жалоб пациента на трудности при мочеиспускании или при задержке мочи. Показаниями могут быть боли:

• внизу живота;
• после полового акта;
• при семяизвержении;
• в уретре.

При половых расстройствах – преждевременное семяизвержение, отсутствие эрекции, проблемы с потенцией – также назначается диагностическое обследование с помощью томографа.

Стоит ли проводить два исследования? Орган на томографии полностью видна, поэтому тратиться на дополнительные мероприятия не имеет смысла.

Это самый дорогой и эффективный метод на любой стадии заболевания.

Лучше сразу идти на магнитно-резонансную томографию, чем делать несколько полуинформативных анализов, собирать информацию по частям.

Гиперплазия предстательной железы – томографию назначают после ручного обследования в кабинете врача. Гиперплазия представляет собой растущие узлы, количество и месторасположение которых предстоит определить, сделав диагностику. После инфекционных заболеваний, изменения гормонального фона, при плохой наследственности, малоподвижном образе жизни есть доля вероятности, что томограф покажет изменения железы.

Исследование органа помогает точно определить доброкачественность или злокачественность опухолевого процесса. Начальная стадия – аденома. МРТ аденомы простаты делается перед хирургическим вмешательством для точного определения объема тканей, количества узлов. МРТ при аденоме позволяет отличить ее от рака.

При подозрении на наличие онкологического заболевания, исследование проводится перед процедурой биопсии, чтобы зря не травмировать орган. Диагностика рака простаты с помощью томографа дает возможность выяснить, какие ткани органа разрастаются, так как при злокачественном новообразовании растет только железистая ткань. Наличие метастазов в лимфоузлы и соседние органы позволяет определить зону хирургического вмешательства.

Процесс можно диагностировать до начала характерных болей, провести лечение и не допустить появления метастазов. Современные способы диагностики позволяют распознать природу опухоли даже при микроскопическом ее размере.

Полезное видео: МРТ простаты, как и когда делается, описание процедуры

Виды МРТ простаты

Проводится обследование несколькими способами, в зависимости от показаний:

• обычным методом – без использования контрастных веществ;
• МРТ простаты с контрастированием;
• мультипараметрическое исследование;
• спектроскопия.

Вид исследования выбирает врач, исходя из предыдущих анализов, состояния пациента, возможностей аппаратуры.

Аппарат может быть двух видов – открытого или закрытого. Закрытый прибор – это труба, окруженная магнитом.

Врач во время процедуры находится в другой комнате, но может разговаривать с пациентом через специальное переговорное устройство.

Если внезапно человек почувствовал себя плохо или испугался, процедуру можно прервать и выяснить, что именно произошло.

Некоторые пациенты не догадываются о том, что больны клаустрофобией – боязнью закрытого пространства.

В открытом аппарате магнит расположен по бокам. Качество исследования от этого не меняется. При наличии психологической боязни замкнутого помещения нужно воспользоваться аппаратом открытого типа.

Контрастная

МРТ простаты с контрастом применяется в случае необходимости выявить атипичные клетки в тканях. В нормальных клетках количество воды больше, в атипичных снижено. По этому критерию определяют, какие клетки преобладают. Аппарат видит разницу и передает ее в виде изображения на компьютер врача. Для МРТ с контрастом используют вещество, содержащее оксид железа или марганец. Более современные препараты созданы на основе гадолиния. Этот редкий металл очень токсичен, поэтому некоторые страны уже ввели запрет на его использование.

В России продолжают применять вещества, которые являются производным гадолиния:

• для МРТ при аденоме;
• МРТ при раке предстательной железы;
• МРТ яичек;
• мультипараметрическая МРТ предстательной железы.

Препараты вводятся внутривенно. Для томографии предстательной железы с контрастом применяют один из видов:

Контрастное вещество должно быть строго рассчитано по времени и совпадать с началом процедуры.

Без контраста

При спектроскопии применяется специальная эндоректальная манжета для лучшего визуального отражения тканей. Ее смазывают вазелином или другим лубрикантом и вводят в прямую кишку. Манжета надувается и фиксируется неподвижно на все время, способствуя качественному исследованию. В течение получаса проводится диагностика, затем манжета удаляется. Анатомия строения малого таза способствует безболезненной установке и извлечению манжеты, поэтому неприятных ощущений не вызывает.

Мультипараметрическая МРТ

Мультипараметрическая МРТ простаты – наиболее информативный метод на ранних стадиях диагностики злокачественных опухолей.

Рак предстательной железы имеет специфический характер кровотока, химические показатели, внешний вид.

Томографию при аденоме иногда проводят с одновременным взятием биоматериала для анализов.

Биопсия простаты осуществляется под зрительным контролем, что дает возможность исследовать наиболее подозрительные участки тканей.

Мультипараметрическая МРТ при раке простаты может обнаружить мельчайшие узлы и способствовать полному удалению опухоли во время хирургической операции. Диагностика позволяет выявить рак простаты на стадии метастазов, в начале их появления.

Мультипараметрическое исследование простаты при простатите повышает шансы на полное излечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Томография предстательной железы, яичек и других внутренних органов абсолютно противопоказана при наличии:

• металлических частиц в теле – протезов, кардиостимуляторов, штифтов;
• различных имплантов, в том числе тех, что находятся далеко от места проведения исследования;
• искусственных сердечных клапанов;
• зубных протезов из металла.

Магнитное поле может изменить работу электронных устройств в теле человека, поэтому обследование простаты по методу томографа нужно проводить другими доступными способами.

Противопоказано проведение процедуры с контрастом беременным женщинам.

Побочными эффектами процедуры может быть головокружение, реакции на контрастное вещество. Признаки плохого самочувствия не требуют специального лечения.

Ход обследования пошагово

Для процедуры с применением ректальных датчиков нужно опорожнить прямую кишку. Чтобы подготовиться к обследованию, нужно:

• ограничить продукты, вызывающие метеоризм;
• не принимать пищу 4 часа перед исследованием;
• рассказать врачу, если есть аллергия на какие-либо препараты.

Подготовка должна включать прием успокоительных препаратов, чтобы снизить тревожность при клаустрофобии.

Далее томография проводится по такому алгоритму:

1. Перед исследованием переодеваются в специальную одежду. Можно остаться в своей, если на ней нет металлических предметов. Снять часы, украшения из металла.
2. Далее пациент ложится на стол, и до конца процедуры лежит неподвижно – от этого зависит качество показаний прибора.

Если пациент проходит обследование впервые, его может смутить громкий звук, издаваемый аппаратом. Больше никаких неприятных ощущений он не испытывает. Длительная неподвижность, которая необходима для качественных результатов, также непривычна.

Больше неприятных ощущений вызывает у мужчин исследование ректальным датчиком. При наличии проблем в районе анального отверстия возможны малой степени интенсивности болезненные симптомы. При таком способе используются смазочные материалы, облегчающие проникновение датчика в прямую кишку.

Расшифровка результатов

Оценка результатов обследования предстательной железы по шкале PI-RADS предназначена для определения наличия раковой опухоли. Как определить рак по данной системе:

• оценка 1 означает наименьшую схожесть со злокачественным процессом;
• 2 – новообразование вероятно доброкачественное;
• 3 – принадлежность не определяется;
• 4 – наверное злокачественное;
• 5 – вероятнее всего раковая опухоль.

Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах выше 3. МРТ аденомы простаты – на уровне 2 и 3.

Биопсия простаты и классификация по шкале Глисона позволит подтвердить принадлежность опухоли к одному из видов.

Чтобы получить результаты томографии, рак диагностируют гистологически, отщипывая небольшой кусочек ткани для исследования.

Разница во времени между двумя процедурами должна составлять не менее 4 недель.

Томографию можно делать до биопсии. Диагноз будет поставлен быстрее. Обследование с помощью томографа после биопсии предстательной железы займет больше времени.

Стоимость процедуры

Цена процедуры зависит от мощности аппарата, его удобства для людей с большим весом и психологическими проблемами.

Возьмите на заметку! В государственных заведениях стоимость магнитно резонансной томографии начинается от 4000 рублей.

Проблема в том, что очередь формируется заранее и ждать можно около месяца.

Частные клиники устанавливают более высокие цены, но проводят обследования быстрее. Заключение специалиста можно получить через час после диагностики.

Полезное видео: как проводится МРТ простаты

Вывод

Информационный портал Русмедсервер создан в помощь людям, страдающим заболеваниями предстательной железы. При желании пообщаться, можно совершить рейд на данный ресурс, поделиться своими переживаниями или узнать о возможном лечении и результатах других людей.

Источник prostatu.guru

Из всех видов диагностики, для обследования органов малого таза у мужчин наиболее точной является МРТ предстательной железы. С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить опухоль, а также другие патологические изменения. Когда анализ крови на онкомаркер показывает превышающие показатели, при положительном результате биопсии простаты, врач назначает МРТ для подтверждения подозрения на рак простаты. Этот метод обследования способен показать, насколько распространился недуг на другие органы, находящиеся рядом. В результате удается вовремя начать борьбу с болезнью. Это увеличивает шансы на выздоровление.

Виды МРТ

Безопасный и максимально точный метод исследования помогает вовремя выявить самые сложные заболевания, а значит, увеличиваются шансы на выздоровление. Кроме обычного проведения мрт, возможны дополнительные методы, которые еще больше увеличивают точность результата.

1. Процедура с катушкой отличается высокой эффективностью. В прямую кишку вводят провод, который покрыт защитным чехлом из латекса. Он тонкий, гибкий, позволяет фокусировать электромагнитное поле максимально близко к простате. Несмотря на дискомфорт во время проведения МРТ таким образом, результат обследования максимально точный.

2. С введением контрастного вещества, ясно просматриваемого на томографе, через вену, повышается точность результата. МРТ с контрастированием позволяет визуально разделить больные и здоровые ткани.

3. Одновременно с исследованием, с помощью томографа иногда назначается проведение спектрограммы. Таким образом, становится возможным определить точное химическое строение тканей предстательной железы.

Подобные методы проводятся отдельно или в комплексе для достижения максимального эффекта. Магнитно резонансный томограф позволяет своевременно выявить рак, что дает реальный шанс без операции излечиться от недуга.

Еще один вид МРТ — прицельное исследование простаты. Его проводят на сверхвысокопольном оборудовании с использованием брюшной катушки. Такой метод может стать альтернативой биопсии предстательной железы.

Диффузно-взвешенная МРТ диагностика — метод исследования в результате которого появляются новые возможности в выявлении рака простаты с помощью визуализирования молекулярной диффузии. Оценить характер диффузии можно за счет влияния на скорость взаимообмена случайных движений молекул воды в тканях и органах. Медленно протекающий процесс диффузии говорит о наличии опухолевого образования. В клетках злокачественной опухоли с низким коэффициентом диффузии содержится очень мало воды, следовательно они от здоровых клеток отличаются, выделяясь на их фоне. На МРТ рак предстательной железы хорошо визуализируется, увеличивая диагностическую возможность данного метода.

В каких случаях назначается обследование томографом?

Для окончательного подтверждения рака простаты проводится высокоточная диагностика, каковой является МРТ. Но не только для этого назначают данный метод. Из-за достаточно высокой стоимости на подобное обследование, его назначают в особых случаях:

· для определения стадии, в которой находится злокачественная опухоль;

· с помощью этого метода удается определить расположение метастаз;

· удается контролировать эффективность борьбы с раком;

· обследование позволяет диагностировать сложные случаи.

Кроме того, для диагностики перед хирургическим вмешательством в ряде случаев просто не обойтись без томографа. Зачем он еще необходим? Томография мужской предстательной железы позволяет определить, насколько развился опухолевый процесс. Метастазы рака от очага могут затрагивать различные органы:

· печень и легкие;

· кости бедер и таза, позвоночника.

Проводимый анализ предстательной железы позволяет определить форму, а также состав ткани простаты, ее связь с другими внутренними органами. Также, таким образом, удается определить нервные и сосудистые пучки.

Как подготовиться к процедуре?

Как и в случае диагностики других органов, перед проведением МРТ простаты необходимо удостовериться, что в зоне обследования нет любых металлов, кардиостимуляторов, эндопротезов. Кроме того, важно, чтобы во время проведения обследования мочевой пузырь был наполнен.

Так как во время проведения процедуры возможно введение эндоректальной катушки в прямую кишку, следует за пару суток до МРТ исключить из меню продукты, которые приводят к дополнительному газообразованию, а также сделать клизму перед проведением процедуры.

Перед тем как проводить томографию с контрастом, следует проверить, нет ли аллергии на контрастное вещество. В том случае, если у исследуемого пациента клаустрофобия, важно заранее принять седативные средства, которые помогут без страха находиться в замкнутом пространстве во время обследования. Это касается закрытого типа МРТ. В этом случае вес обследуемого должен быть не более ста килограмм.

Как проводят процедуру?

Существует определенный порядок проведения процедуры.

1. Необходимо лечь на подвижный стол. Затем он вместе с пациентом двигается в цилиндрическую трубку, вокруг которой магнит.

2. Человек находится внутри, не двигаясь, некоторое время. В случае с контрастированием время обследования увеличивается — нужно дождаться, пока вещество равномерно распределится по организму.

3. При исследовании, катушку ( эндоректальный датчик ) вводят в прямую кишку, поместив в одноразовую стерильную манжету. Ректальная катушка надувается и удерживается в таком положении весь период обследования. Затем воздух сдувается, катушку достают.

Несмотря на то, что результат исследования готов сразу, расшифровкой занимается только врач, назначающий обследование. Для того чтобы качество снимков было надлежащее, необходимо соблюдать неподвижность во время проведения процедуры. С помощью данного метода удается добиться высокоточных результатов обследования.

Неоспоримые плюсы обследования с помощью МРТ

1. Нет ионизирующего излучения, исключены эффекты мута- и канцерогенеза.

2. Абсолютная безопасность для пациента.

3. Высокая точность определения опухоли простаты.

4. Быстрый результат. Буквально через полчаса специалист сможет расшифровать полученные результаты.

5. Позволяет выявить отечность тканей.

6. Удается проводить исследование в любой плоскости.

С помощью томографа можно диагностировать простатит и аденому предстательной железы. Несмотря на то, что рак простаты редко удается диагностировать на ранее стадии развития, с помощью МРТ это возможно.

Противопоказания к проведению томографии

При наличии в организме инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических имплантатов нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Кроме того, есть и другие противопоказания к проведению данного метода обследования.

1. Если есть аллергия на контрастное вещество, то МРТ с контрастированием нельзя проводить.

2. Ожирение также входит в список противопоказаний.

3. Клаустрофобия — ограничение в проведении томографии в закрытом аппарате.

На возникновение рака простаты влияет генетика, возраст, а также питание. Очень важно вовремя распознать болезнь, чтобы можно было с ней бороться. Для точного определения онко-заболеваний предстательной железы с успехом используют МРТ. Этот аппарат показывает наиболее точные результаты исследования. Важно не запустить болезнь, ведь растущая опухоль очень опасна. Она может вызвать серьезные осложнения. Поэтому необходимо обратить внимание на характерные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к урологу:

· мочеиспускание учащенное, неполное;

· ночное недержание мочи;

· наблюдается повышенная утомляемость;

· человек чувствует слабость;

· постоянно хочется пить;

· довольно часто запоры.

Благодаря МРТ, своевременно обнаружив патологические недуги, когда они еще только начинают развиваться, удается вовремя начать лечение. Именно этот аппарат играет важную роль раннего и уточняющего диагностирования патологии простаты. Он способен выявить то, что с помощью другого обследования не удается увидеть.

Источник mzdorov.com

Из статьи вы узнаете на чем основано исследование простаты при помощи МРТ, преимущества метода, когда назначают, показания к проведению, подготовка и проведение процедуры с контрастом и без, расшифровка и возможные риски и многое другое.

На чем основан метод исследования простаты при помощи МРТ

Современное исследование предстательной железы требует сканирования как можно больших тканевых слоев органа для получения полной гистологической и цитологической картины.

Аппаратура для проведения таких исследований работает по двум направлениям: подчинения протонов водорода вращению во внешнем магнитном поле и регистрации для изображения электромагнитных колебаний.

В основу аппарата для сканирования тканей простаты заложен принцип ядерного магнитного резонанса, по этой причине название аппарата закрепилось как магнитно-резонансный томограф, а диагностика – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Изменение концентрации водородных ядер является основанием для идентификации тканевых разновидностей.

Воспалительные процессы и новообразования в тканях простаты становятся различимыми при использовании магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет четко выявить глубинную дискретность простаты, топографию, размер, очертания и другие параметры патологического образования.

Диагностический метод дает возможность оценить целостность анатомической связи предстательной железы со связками, другими железами половой и выделительной системы, кровеносными сосудами, нервами и связками.

Проведение процедуры происходит как при наполнении мочевого пузыря, так и без наполнения.

Процедура может проводиться с помощью ректальной катушки, вводимой внутрь прямой кишки. Стоимость диагностической процедуры начинается от 3 тыс. рублей. Максимальная стоимость процедуры может варьировать в пределах 12-13 тыс. рублей.

Преимущества метода

При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

Когда назначают и показания к процедуре

В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

Метод хорошо подходит для диагностирования аденомы простаты.

Варианты МРТ и их отличия

Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.

При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.

Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.

Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.

Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.

Время проведения процедуры не превышает 15-30 минут, в течение которых пациенту не рекомендуется двигается.

Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.

Обычно требуется 40-45 минут для получения высокого качества снимков с разницей в химическом составе.

Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

Недостатком МРТ простаты и дополнительных вариантов является высокая стоимость. Лишь явные симптомы, указывающие на большой риск патологии с дифференциацией на рак, являются основанием для назначения данного метода диагностики врачом.

Исключение рака при небольшом подозрении на дифференциацию патологии может проводиться только при добровольном участии пациента и инициативе с его стороны.

К сожалению, баланса между ранним выявлением злокачественных новообразований в простате и удешевлением процедуры не установлено.

Подготовка к процедуре

Перед первым проведением МРТ простаты пациенту следует подготовиться психологически, учитывая, что боли, дискомфорта и последствий процедуры опасаться не стоит.

Единственный психологический момент, нуждающийся в решении пациентов с клаустрофобией – закрытая камера, в которой проводят некоторое время.

Психологическая подготовка потребуется только при проведении классического закрытого типа аппаратуры.

Физиологическая подготовка к МРТ простаты не ограничивает потребление пищи.

Объем мочевого пузыря должен оставаться полным, так как визуализация органов малого таза в полом сосуде намного хуже, но в некоторых случаях и этого не требуется. Необходимость наполнения мочевого пузыря уточняется заблаговременно перед процедурой.

Необходимые для приема лекарственные препараты также не являются преградой для проведения исследования.

Как поверхностный, так и эндоректальный вариант проведения МРТ проводится на пустую прямую кишку. С этой целью перед процедурой назначается проведение клизмирования.

Перед проведением исследования простаты придется исключить из контакта с телом металлических предметов: украшений, татуировки, некоторых видов косметики, очков для глаз.

МРТ с контрастным веществом потребует сдачи анализа на аллергены. В противном случае последствий от процедуры для пациента не избежать. В некоторых случаях назначают сдачу анализов на Креатинит, для мужчин нома составляет от 62,0 до 106,0 мкмоль/л, а у женщин 44,0 – 80,0.

Одежда не должна содержать металлические предметы и пуговицы, молнии. Лучше, если пациент позаботиться взять с собой пижаму или плавки.

При невозможности удаления металлических предметов или соединений металлов с поверхности тела (осколков внутри тела), пациенту заменяют магнитно-резонансную томографию на компьютерную томографию.

Врачу необходимо предоставить документы перед проведением МРТ (направление на диагностику, выписка из карты больного, полученные результаты других анализов).

Риски, ограничения, противопоказания

При исследовании простаты методом МРТ может произойти порча имплантов или металлических конструкций частей тела.

Вероятное низкое качество снимков при:

• имплантах, улучшающих слух;
• металлопротезных коронках, штифтах;
• металлических стентах в кровеносных сосудах;
• суставных металлических частях;
• хирургических пластинах, винтах, скобах;
• металлических клипсах при аневризмах сосудов головного мозга;
• электронных устройствах с включением металлов (электрокардиостимулятор, дефибриллятор);
• искусственных сердечных клапанах с содержанием металла;
• нервных стимуляторах металлического происхождения;
• инфузионном насосе для распределения введенных жидкостей в организме;
• вследствие притяжения пуль или осколков магнитным полем прибора может произойти изменение статической локализации металлического предмета с последствиями нарушения структуры мягких тканей.

Существует незначительный риск проявления слабой аллергической реакции, поддающейся контролю и купированию у пациентов с проводимым МРТ при использовании контрастного вещества.

В особо редких случаях повышенная доля контрастного вещества (гадолиния) в совокупности с почечной недостаточностью пациента приводят к системному нефрогенному фиброзу. С целью предотвращения риска рекомендуется перед МРТ функциональная оценка почек.

Проведение процедуры накладывает ограничение в движении на пациента с целью получения четких снимков.

Второе ограничение — слишком большие размеры пациента не позволяют проводить высокопольное закрытое обследование вследствие стандартного размера цилиндра, поэтому подобные пациенты подвергаются неклассическим методам магнитно-резонансной томографией.

Когда можно делать процедуру после биопсии

Обычно МРТ выполняется до проведения трансректальной биопсии простаты, при целостностям покрове органа.

При необходимости и по назначению врача повторное МРТ после проведения биопсии проводится не ранее, чем 20-30 дней. За это время местные кровоизлияния после введения иглы устраняются естественным путем.

После биопсии рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию аппаратом высокопольным с силой магнитного поля более 1 Теслы.

Исследование желательно проводить с проведением снимков в двух перпендикулярных направлениях, применяется дополнительное контрастирование в динамике.

Перистальтическая деятельность кишечника тормозится предварительным введением гиоснипа бутилбромида внутривенным способом.

Исследования при раке предстательной железы

Магнитно-резонансная томография простаты назначается врачом при жалобах пациентов пожилого возраста на нарушения опорожнения мочевого пузыря, остаток мочи после мочеиспускания.

При развитии рака простаты появляются усталость, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, недомогание.

Возникающие симптомы не в обязательном порядке указывают на наличие рака, но пожилой возраст, по статистике и физиологическим аргументам, является фактором риска в большей степени для возникновения рака простаты, чем более молодой возраст.

При необходимости назначается и проводиться ПСА тест, по результатам которого назначают дальнейшие исследования простаты.

МРТ при раке позволяет обнаружить размер злокачественной опухоли, ее локализацию, агрессивность и типологию заболевания.

Перед назначением лечения требуется с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружить (исключить) метастазы, их степень выхода из оболочки предстательной железы.

Для точной дифференциации рака на начальной стадии рекомендуется проводить комплексное МРТ всеми методами, включая введение контрастного вещества, трансректальную катушку.

Расшифровка

При соблюдении инструкции по подготовке к процедуре качество снимков может ухудшиться при движении пациента. Снимки отправляются для расшифровки доктору, направившему больного с жалобами на простату.

При имеющемся опыте снимки можно расшифровать самостоятельно с обязательным показом их лечащему врачу.

Окончательный диагноз лечащий врач устанавливает после сопоставления других анализов с результатами процедуры.

Расшифровкой МРТ можно установить разные результаты:

1. Параметры размеров, локализации и структуры семенных пузырьков, прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, соседних органов и тканей находятся в норме. Размер и объем простаты оценивают по формуле, в которой умножают три величины линейных размеров, умноженных на коэффициент 0,1. Формула — V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1.
2. При доброкачественной опухоли врач-диагност оценивает состояние железы в железистой гиперплазии.
3. Если очаги с низкой интенсивностью изображения имеют конусовидную форму и более четкие контуры, подозрение падает на простатит.
4. При определении одного из признаков (выбухание ткани простаты, нарушение симметрии сосудисто-нервных пучков, несинхронных сигналах от семенных пузырьков) лечащему врачу направляются результаты о злокачественной опухоли в простате. Достоверность определения метастазов раковой опухоли при использовании МРТ составляет 99%.

Диагностика заболеваний простаты методом магнитно-резонансной томографии позволяет получить более ясную картину о состоянии органа и выявить рак еще на ранней стадии.

Но так как данный метод исследования считается дорогим и многим не по карману, большинство врачей назначают своим пациентам УЗИ простаты или ТРУЗИ.

Эти методы исследования на много дешевле, но и не информативными их назвать нельзя. С помощью них легко диагностируются аденома, воспаление предстательной железы, первые признаки рака.

При определении последних пациенту, для более детальной диагностики, может быть предложено пройти исследование простаты методом МРТ или КТ.

Источник prostatitmedic.ru