УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.
Показания
Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:
- болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
- учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
- мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
- урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
- угнетение половой функции.
Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:
- воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
- дисфункция почек при почечной недостаточности;
- пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
- аденома простаты или простатит;
- мочекаменная патология;
- бесплодие.
Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.
Методы исследования
В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.
Трансабдоминальный метод
Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.
Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.
Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.
УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.
Трансректальный способ
Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.
В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.
Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.
Трансуретральный способ
Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.
Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.
Противопоказания
УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:
- Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
- Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
- Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.
Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.
Подготовка к исследованию
Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:
- жареная и острая пища;
- фасоль, горох;
- газированные напитки;
- спиртосодержащая продукция;
- молоко;
- термически необработанные фрукты и овощи;
- выпечка.
Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.
В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.
При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.
Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.
Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.
Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.
Норма и отклонения
В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.
Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.
На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:
- изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
- усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
- снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
- увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
- темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.
Результаты исследования
В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.
Простатит
Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.
При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.
При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.
Абсцесс
Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.
На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.
Аденома простаты
Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.
Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.
Онкология
Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.
По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.
В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.
Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.
Цистит
Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.
Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.
Уролитиаз
Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.
На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.
Кисты
Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.
Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.
Источник cavalero.ru
Заболевания простаты молодеют с каждым годом, все чаще они встречаются среди молодых людей. Самым распространенным и доступным способом диагностики является УЗИ.
Где сделать УЗИ простаты? Практически в каждой поликлинике города есть аппараты для исследования. Существует несколько видов УЗИ предстательной железы, как основные применяются два.
К проведению процедуры необходима подготовка.
В статье мы рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы у мужчин.
О заболеваниях
Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.
К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.
Когда назначают?
Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:
- проблемы с мочеиспусканием;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боли внизу живота, в промежности и мошонке;
- половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
- кровь в моче и сперме.
На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.
Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.
УЗИ простаты: как делается?
УЗИ простаты проводится тремя способами:
Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.
Абдоминальное
Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).
Как делают УЗИ простаты у мужчин — фото: 
Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.
Трансректальное
Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).
Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.
Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:
- поступательные движения (поперечные датчики);
- наклонные (торцевые датчики);
- вращательные движения (продольное сканирование).
В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.
При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?
Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:
- воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
- кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
- воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
- формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
- нарушенный отток венозной крови;
- воспаление семенных пузырьков.
К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.
При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.
Нормы размеров предстательной железы
Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.
При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:
- поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
- длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
- длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).
Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.
Заключение
Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция. Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.
Источник samec.guru
Ультразвуковая диагностика является одним из самых информативных методов выявления патологий в области предстательной железы. Данное исследование проводится у мужчин, страдающих неприятными симптомами в районе мочеполовой системы, а также у тех, кто переступил границы сорокалетия.
Определение
Принцип функционирования такого исследования состоит в отражении ультразвуковых волн относительно обследуемого органа, которые улавливаются специальным датчиком. В зависимости от плотности тканей, будут поступать сигналы различной эхогенности, которые помогут выявить наличие патологии. Прибор оснащен специальным экраном, который визуализирует исследуемый орган.
Фото УЗИ простаты:
УЗИ предстательной железы назначается в случаях, когда есть подозрение на наличие у пациента каких-либо новообразований, а также простатита или аденомы. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет определиться с характером появления таких симптомов:
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- когда у пациента появляется ощущение, что его мочевой опорожнен не полностью;
- острая или тянущая боль в паховой области;
- наличие крови в урине или сперме;
- уменьшение полового влечения;
- появление полового бессилия;
- острая боль при сексуальном контакте;
- большой процент ПСА в крови.
Если у мужчины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему следует обязательно проконсультироваться с урологом, который назначит соответствующие анализы и поставит правильный диагноз.
Кроме ультразвуковой диагностики предстательной железы, может быть показано проведение обследования почек и мочевого пузыря, так как необходимо найти причину появления проблем в области мочевой системы.
Методы
УЗИ простаты может проводится двумя способами:
Абдоминально. Датчик ультразвукового аппарата водится по передней стенке живота. Такой вид диагностики очень удобен и не приносит морального и физического дискомфорта пациенту. Если же говорить о точности исследования, то она страдает по сравнению с трансректальным видом УЗИ.
Трансректально. В область прямой кишки вводится датчик с надетой на него насадкой. В момент проведения исследования, пациент ложится на левый бок и подгибает колени. Данные манипуляции позволяют минимизировать физический дискомфорт во время обследования, чего нельзя сказать о психологическом. В целях устранения вероятности занесения пациенту какой-либо инфекции, на насадку датчика надевается презерватив. Такой вид УЗИ очень информативен и считается самым достоверным.
Подготовка
Подготовительные мероприятия зависят от того, какой вид УЗИ назначен пациенту. Если рекомендован трансректальный метод, целесообразно выполнить такие действия:
- на протяжении нескольких дней до проведения диагностики нужно отменить принятие продуктов, которые способствуют газообразованию;
- за сутки до процедуры следует сделать клизму, чтобы избавить кишечник от не переработанной пищи;
- утром перед УЗИ минимизировать поступление пищи, если есть силы, то можно вообще не есть.
Когда пациенту назначено ультразвуковое исследование абдоминальным способом, проводится немного другая подготовка. За 1-2 часа до проведения диагностики пациент должен выпить не менее 1,5 литра жидкости. Пациенту разрешается пить чистую воду, некрепкий чай, свежие фруктовые соки, компот и запрещается: молоко, кефир, сыворотку, алкоголь, кофе, газированные напитки.
Наполненный мочевой пузырь позволяет улучшить качество видео изображения и звука, что даст возможность получить точный ответ.
Результаты
На протяжении проведения процедуры врач сонолог оценивает все показатели предстательной железы у пациента и сравнивает их с нормальными результатами. Если имеются какие-либо патологии, ответ будет сразу. В норме размер предстательной железы – 3х3х5, объем – 25 мл.
Во время УЗИ можно выявить такие патологии:
- Простатит. Воспалительный процесс, возникающий в области предстательной железы, сопровождается жжением и болями во время освобождения мочевого пузыря, а также снижением мужской половой силы. Во время диагностики на наличие простатита указывает увеличенная в размерах предстательная железа.
- Рак предстательной железы. В основном, новообразования в области этого органа возникают у мужчин старше 60 лет и очень редко у молодых парней. Коварство этой патологии состоит в том, что на протяжении долгого времени она совершенно никак себя не проявляет, поэтому врачи настоятельно советуют всем мужчинам, которые перешли рубеж пятидесятилетия, проходить ежегодное обследование.
- Аденома. Данная патология представляет собой увеличение размеров предстательной железы, которая способствует появлению нарушений при оттоке урины. Аденома сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и появлением болевых ощущений в области паха. Этот вид патологии довольно распространен и встречается у каждого второго мужчины, находящегося в возрасте 50 лет.
- Киста. При проведении ультразвуковой диагностики на мониторе можно увидеть небольшие жидкостные включения, которые являются кистами. Их появлению подвержены мужчины старше 55 лет. На УЗИ можно не только обнаружить кисты, но и определить их размер и месторасположение, что позволяет определиться с назначением грамотного лечения.
Ультразвуковое исследование простаты – это весьма информативное обследование. Оно позволяет не только определиться с постановкой диагноза, но и назначить правильное лечение, которое поможет в течении быстрого времени “поставить на ноги” пациента.
Редактор
Дата обновления: 05.07.2018, дата следующего обновления: 05.06.2019
Источник uran.help
