Что такое ацинарная аденокарцинома простаты

Аденокарцинома предстательной железы в настоящее время является самым распространенным онкологическим заболеванием, характерным для мужчин, старше 45 лет. Среди злокачественных заболеваний входит в первую тройку диагнозов, имеющих вероятность летального исхода.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Чаще всего среди мужчин старшего возраста встречается такое заболевание, как аденокарцинома простаты – злокачественное новообразование, характеризующееся железисто-эпителиальными преобразованиями клеток в раковые. Представляет собой узелки раковых клеток единичного или множественного характера.

Назначать схему лечения этого недуга нужно индивидуально исходя из:

• оценки по шкале Глисона (гистологическое исследование клеток);
• размеров новообразования;
• скорости распространения метастазов.

Шкала Глисона при раке предстательной железы – самый употребляемый показатель уровня заболевания.

Наиболее распространенной формой болезни является ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Ацинарная аденокарцинома простаты — это протекающая по предсказуемому сценарию болезнь, не предполагающая нетипичных проявлений. Зачастую диагностируют мелкоацинарную аденокарциному предстательной железы, отличающуюся множественными очагами развития раковых клеток.

Симптомы

Обычно злокачественное образование простаты не беспокоит мужчину на ранних стадиях развития. Как правило, рак простаты диагностируется при посещении врача случайно, по причине схожести симптоматики с доброкачественной аденомой на начальном этапе развития.

К таким симптомам относят:

• затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
• постоянное ощущение тяжести и наполненности мочевого пузыря;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• снижение потенции.

На этом этапе диагноз удается поставить благодаря высокому уровню ПСА и опытности врача-уролога. На поздних стадиях развития добавляются следующие симптомы:

• тяжесть и болевые ощущения внизу живота, чаще всего в паху;
• нарушение дефекации;
• присутствие крови в моче и сперме;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Симптоматика аденокарциномы может прятаться за проявлениями аденомы простаты

Разделение на виды основывается на изменениях в тканях простаты, а также на стадии поражения и скорости распространения. Выделяют следующие виды рака простаты:

1. Низко- и высокодифференцированная.
2. Мелко- и крупноацинарная.
3. Папиллярная.
4. Кистозно-железистая.
5. Эндометриоидная.
6. Криброзная.
7. Слизеобразующая.
8. Солидно-трабекулярная.

Степени и стадии

Течение и развитие этого злокачественного образования не отличается от других онкологических заболеваний мужской железы по стадиям (степеням) развития:

1. Стадия, при которой опухоль присутствует, но отсутствует распространение в лимфатические узлы – прогноз благоприятный.
2. Отличительной чертой второй стадии является большой размер узлов опухоли и началом прорастания в прилегающие ткани, а также началом распространения метастазов. На дальнейший прогноз влияет начало своевременного лечения, в целом успешно лечится.
3. Третьей стадии характерен активный рост раковых клеток, с дальнейшим разрастанием в другие органы, в лимфоузлах метастазы уверенно определяются. На благоприятный исход влияет большое количество факторов.
4. При четвертой стадии – стадии разложения, опухоли приобретают огромные размеры, а метастазы поражают другие органы и лимфатические узлы. Прогноз неблагополучный.

Первая стадия диагностируется крайне редко

Деление по стадиям происходит согласно всемирно принятой системе TNM, в которой Т — обозначает наличие и размеры опухоли, N – обозначает наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и М – обозначает есть ли отдаленные метастазы.

Причины развития

Онкологи всего мира единогласны во мнении, что точное происхождение развития онкологии в этой железе не выяснено до конца, но некоторые факторы риска присутствуют, среди них:

• избыточный вес;
• присутствие в анамнезе ретровируса XMRV;
• повышенное содержание в организме Cd (кадмий);
• предрасположенность по наследству;
• нарушения работы эндокринной системы.

По средним статистическим данным, скорость развития злокачественного образования составляет от 5 до 9 лет, значительно сокращая жизнь больного.

Чем опасна аденокарцинома?

Не уделяя должного внимания своему здоровью, мужчины рискуют не заметить развития болезни, способной укоротить жизнь. Рассмотрим, чем отличается аденома от рака:

• аденома отличается медленным ростом размеров;
• отсутствием метастазов;
• аденома растет внутри органа — ей не свойственно прорастание в прилегающие ткани и другие органы. В отличии от рака, прорастающего через его границы.

Победить аденокарциному можно только на начальной стадии заболевания

Прогноз течения заболевания – рак простаты по шкале Глисона, дает возможность определить, насколько агрессивно ведет себя злокачественное образование, и имеет обозначение в виде цифр:

• агрессивность на низком уровне, это от 1 до 4 баллов по Глисону, имеет благоприятный прогноз;
• среди разрозненных клеток появляется тенденция к объединению и разрастанию, это от 5 до 7 баллов, благоприятный исход возможен;
• появление инфильтратов (уплотнений разного характера) тканей, прилегающих к пораженному органу, это 8 баллов, прогноз неблагоприятный;
• от 9 до 10 баллов, это оценка характеризующая опухоль, полностью состоящую из раковых клеток, имеющую тенденцию к усиленному росту, прогноз неблагоприятный;
• 10 баллов – это слизеобразующий рак, не поддающийся лечению.

Рост аденокарциномы простаты, поражающий ткани и органы, считается необратимым, он не поддается медикаментозному и хирургическому лечениям.

Диагностика

Раннее диагностирование злокачественного заболевания мужской железы является основным условием благоприятного исхода.

Современный уровень медицины предлагает достаточное количество исследований, способных диагностировать рак на ранних стадиях:

1. Анализ крови на ПСА.
2. Ультразвуковое исследование, ТРУЗИ.
3. Анализ на гистологию – биопсия.
4. МРТ.

Анализ крови на специфический антиген

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Исходя из результатов диагностических исследований по определению вида и стадии болезни, врач может выбрать наиболее подходящий метод лечения:

• оперативное лечение (удаление образования с железой вместе);
• консервативное лечение (лучевая терапия – используя источник облучения снаружи, или с помощью радиоактивных капсул, принимаемых внутрь);
• альтернативная терапия – лечение холодом и ультразвуком.
• гормональная терапия (применяют такие же препараты, как гормональные таблетки при простатите у мужчин).

Гормональная терапия

Предполагает прекратить рост злокачественных клеток при помощи гормональных препаратов, а также минимизировать выработку тестостерона. Использование гормональных препаратов позволяет максимально оттянуть время развития опухоли.

Хирургическое удаление

В зависимости от возраста пациента, стадии развития, размеров и других факторов хирург принимает решение о характере проводимой манипуляции. При выявлении на ранних стадиях и благоприятном прогнозе удаление образования вместе с яичками и самой железой, дают хорошие шансы на полное выздоровление.

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию — простатэктомию

Хирургический способ лечения имеет несколько видов:

1. Лапароскопический (через мелкие надрезы брюшной стенки).
2. Через промежность между мошонкой и анусом.
3. Полосная (через разрез в нижней части живота).
4. С помощью робота.

Рекомендуется при крупных, агрессивных опухолях.

Лучевая терапия

Применение радиоактивного воздействия извне, путем введения источника излучения, который разрушает ДНК клеток рака. Эта терапия направлена на истребление рака при невозможности оперативного вмешательства и как дополнительное средство лечения.

Химиотерапия при аденокарциноме

Терапия, основанная на особенностях ядов и токсинов бороться со злокачественным новообразованием, посредством лекарственных препаратов. Непосредственное воздействие оказывает на опухоль. Перед использованием необходимо сопоставить предполагаемую пользу и вред для организма пациента. Применяется, как дополнительный способ лечения.

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией

Абляция

Метод поражения раковых тканей с помощью подведения источника ультразвуковых волн к непосредственному месту локализации образования. Является современным, эффективным методом лечения начальной стадии заболевания с коротким периодом восстановления и низким риском осложнений.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия считается передовым методом борьбы с этим недугом, широко использующимся передовыми мировым клиниками. В основе его лежит введение сжиженных аргона или гелия, оказывающих замораживающий эффект, разрушая таким образом аденокарциному. Эффективно при распространении опухоли за пределы железы. Показана пациентам, которые планируют сохранить эрекцию.

Прогноз

Очень важно, как можно раньше диагностировать аденокарциному простаты, так как на ранних стадиях развития это заболевание возможно излечить полностью. На третьей стадии сложность лечению создают большие размеры опухоли и наличие метастазов. Заболевание в четвертой стадии считается неизлечимым.

Профилактика

Среди профилактических мер можно отметить ежегодное посещение уролога и поддержка физической активности (плаванье, ходьба, бег), массаж простаты при аденоме особо эффективен. Лечение и профилактика простатита в домашних условиях снижают риск возникновения рака простаты. Также важно отказаться от вредных привычек, упорядочить нормы питания и снизить стрессовую нагрузку.

Originally posted 2018-04-16 16:40:40.

Источник prostatoff.ru

Аденокарцинома предстательной железы – это распространенная злокачественная опухоль, которая нередко встречается у мужчин в старшем возрасте. Высокая смертность от аденокарциномы зафиксирована в возрасте после 75 лет. Аденокарцинома простаты склонна к метастазированию, первоначальное развитие проходит незамеченным. На поздних стадиях метастазы опухоли поражают регионарные лимфоузлы, близлежащие ткани и органы, затем распространяются в отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы, поражая кости, легкие, надпочечники, печень, опухоль выходит за пределы предстательной железы.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводят диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с раком простаты. Диагностика проводится с помощью анализов крови, УЗИ, КТ, МРТ по показаниям, биопсии тканей предстательной железы, остеосцинтиграфия. Хирургическая помощь оказывают не только в онкологическом отделении Юсуповской больницы, а также в сети партнерских клиник. После лечения пациент может пройти реабилитацию в Юсуповской больнице по специальной программе для онкобольных.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Карцинома простаты – это рак предстательной железы, развитие которого начинается из эпителия альвеолярно-клеточных элементов железы. Существует несколько видов аденокарциномы предстательной железы:

• Крупноацинарная.
• Мелкоацинарная.
• Криброзная.
• Солидно-трабекулярная.
• Эндометриоидная.
• Папиллярная.
• Железисто-кистозная.
• Слизеобразующая.

Аденокарцинома простаты: причины

Причины аденокарциномы предстательной железы:

• Повышение уровня тестостерона, гормональный сбой.
• Поражение вирусом XMRV.
• Наследственная предрасположенность.
• Интоксикация кадмием.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты:

• Хронические воспалительные процессы предстательной железы.
• Аутоиммунные заболевания.
• Аденома простаты.
• Возрастные изменения.
• Вредные привычки.
• Особенности питания.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы встречается в большинстве случаев обнаружения рака простаты. Такой вид аденокарциномы не проявляется урологическими симптомами, у заболевших мужчин в анамнезе нет заболеваний мочеполовой системы. Заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Карцинома предстательной железы: симптомы

Симптомы карциномы на ранней стадии проявляются учащенным мочеиспусканием, чувством болезненности и жжения при мочеиспускании. Нередко на ранней стадии карциному предстательной железы принимают за аденому простаты – заболевания имеют схожую симптоматику. С развитием опухоли симптомы становятся выраженными – больного беспокоит боль в области поясницы, живота, отдающие в прямую кишку, яички, лобковую зону. Лимфатические узлы паховой зоны увеличены. Со временем боль начинает беспокоить в области ребер, копчика, больной начинает худеть, теряет аппетит, чувствует слабость.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3+3 по Глисону

Шкала Глисона – это пятибалльная шкала, по которой оценивается биоптат по степени дифференцировки опухоли. Один балл – это высокодифференцированная опухоль, пять баллов – низкодифференцированная опухоль. При сложении баллов исследованного биоптата получается сумма Глисона, которая может составлять от 2 до 10. Шкала Глисона помогает оценить и классифицировать карциному предстательной железы, помогает подобрать терапевтическое лечение, составить прогноз заболевания.

Согласно индексу Глисона проводится гистологическое определение тканей:

1. Структура железистой ткани мало однородная.
2. В структуре железистой паренхимы наблюдаются многочисленные просветы.
3. К краю предстательной железы проникли измененные клетки, наблюдается клеточная инфильтрация.
4. Определяется небольшое количество железистой ткани с массой атипичных клеток.
5. Определяются единичные клетки железистой ткани в биоптате.

Индекс Глисона содержит суммарные составляющие:

• Преимущественная дифференциация клеток из биоптата первой пробы.
• Следующая преимущественная дифференциация клеток во второй пробе, содержащая минимум 5% атипичных клеток.

Исследования оцениваются по шкале Глисона, общий результат может составлять от 2 до 10 в результате сложения. Самый высокий результат соответствует высокой агрессивности раковой опухоли. Самым низким индексом аденокарциномы предстательной железы по Глисону считается 3+2, в большинстве случаев ставится оценочная сумма 3+3 (сумма Глисона 6). Такой показатель означает, что преимущественно в биоптате встречаются клетки одного типа. Железа имеет неоднородное строение, начинается инфильтрация стромы простаты и соседних тканей. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы Глисон 7 – представляет собой II-III стадии TNM. Значение индекса Глисона 7 – это показатели от средне дифференцированного до плохо дифференцированного рака простаты.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Диагностика аденокарциномы предстательной железы проводится с помощью различных методов:

• Пальпация, ректальное исследование.
• Кровь на онкомаркеры. ПСА (простатический специфический антиген) при опухоли простаты повышается свыше 26 нг/мл.
• Пункция тканей простаты.
• Общие анализы мочи и крови.
• УЗИ.
• МРТ или КТ.
• Исследования по шкале Глисона.

В зависимости от стадии рака проводится лечение. На ранних стадиях аденокарциномы предстательной железы проводится удаление простаты вместе с семенными пузырьками. Для снижения риска развития рецидива опухоли проводится дистанционное облучение простаты и лимфатических узлов. Лечение зависит от возраста мужчины – в молодом возрасте чаще проводят радикальную простатэктомию, в старшем возрасте чаще применяют лучевую терапию. На поздних стадиях развития опухоли нередко применяют гормональную терапию в сочетании с другими методами, хирургическую кастрацию, химиотерапию.

Операции по удалению рака простаты проводятся с помощью лапароскопии, как эндоурологические органосохраняющие методики, радикальные открытые. При раке простаты проводят удаление лимфатических узлов. В качестве лечения применяют лазерную терапию, брахитерапию, малоинвазивные методы лечения (криотерапию, ультразвук и другие методы). В Юсуповской больнице диагностика заболевания проводится на инновационном оборудовании, врачи проводят исследования по выявлению причин развития рака и предрасполагающих к раку факторов.

После обследования врач определяет прогноз заболевания, подбирает наиболее подходящее в данном случае лечение. Больному рекомендуют специальную диету, дают рекомендации, при локализованном раке простаты проводится динамическое наблюдение. Решение о динамическом наблюдении принимается совместно пациентом и врачом. В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение аденокарциномы предстательной железы. В больнице применяют радиохирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, органосохраняющую хирургию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник yusupovs.com

Ацинарная аденокарцинома представляет собой одну из форм злокачественных новообразований простаты. Образуется она из железистой ткани и располагается в гроздевидных мешочках (ацинусах). Является одним из самых часто встречающихся типов рака простаты у мужчин старше 60 лет.

Разделяют мелко и крупноацинарную аденокарциному. Мелкоацинарное новообразование небольшого размера и имеет включения окружающих паренхиматозных структур. Крупноацинарная по размеру больше и захватывает крупные железистые включения.

Причины развития

Точную этиологию заболевания удается установить не всегда, однако, большинство специалистов считает, что главной причиной развития аденокарциномы являются возрастные гормональные нарушения либо дисбаланс в организме мужчины мужских и женских половых гормонов.

Также, выделяют несколько факторов, способствующих образованию аденокарциномы:

• ожирение — жир является источником ароматазы — фермента, отвечающего за превращение мужских половых гормонов в женские. Таким образом, из-за большого наличия жировой ткани, гормоны начинают скапливаться в организме, что ускоряет развитие раковых клеток;
• патологии щитовидной железы, печени и надпочечников;
• вирус мышиной лейкемии (XMRV) — гамма-ретровирус, имеющий схожую картину со СПИДом;
• возраст после 40 лет — ежегодно риск развития опухоли увеличивается на 5%;
• наследственность;
• несбалансированный рацион питания с большим количеством жирной еды, консервантов, ГМО и алкоголя;
• курение — канцерогенные вещества (кадмий и т.д.), которые содержатся в табачном дыме, обладают накопительным эффектом и провоцируют развитие злокачественных опухолей;
• длительная терапия тестостерон содержащих препаратов;
• инфекции мочеполовой системы в анамнезе;
• неблагоприятная обстановка окружающей среды;
• работа с химическими/радиоактивными веществами;
• длительное сексуальное воздержание.

Важно! принято считать, что переизбыток женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин оказывает канцерогенное воздействие.

Морфологическая характеристика

Несмотря на то, что оба типа ацинарной аденокарциномы принадлежат к одному классу по Глиссону, они имеют некоторые морфологические различия между собой.

Очаги мелкоацинарной аденокарциномы незначительных размеров формируются единовременно по всей железе; далее, они разрастаются и упрочняются, сливаясь в одну крупную опухоль. Такой тип опухоли почти не проявляется симптоматически вплоть до 3 или 4 стадии, и не прощупывается при пальпировании, что значительно осложняет ее диагностирование. По причине того, что чаще всего мелкоацинарная аденокарцинома обнаруживается достаточно поздно, исход ее лечения зачастую не очень благоприятный.

Крупноацинарное новообразование располагается только в одном месте — с задней части простаты. Опухоль такого типа более крупная и плотная, что позволяет диагностировать ее довольно рано — она прекрасно прощупывается пальцами. Лечение зачастую имеет благоприятный исход, когда новообразование обнаруживается на ранних стадиях.

Симптомы

Рак простаты не имеет специфичных симптомов, однако, клинические проявления у каждого пациента могут быть разными. Кроме того, зачастую патология на ранних этапах развития не имеет никаких признаков, из-за чего большинство мужчин обращаются за медицинской помощью поздно.

Как проявляется патология

На начальных этапах развития симптоматика аденокарциномы схожа с аденомой простаты. Клинически аденокарцинома начинает себя проявлять, когда разросшаяся опухоль зажимает собой мочеиспускательный канал. У больного появляются следующие симптомы:

• частое желание опорожнить мочевой пузырь;
• чувство жжения и болезненности при мочевыделении;
• остаточная моча;
• интенсивная боль в области живота, иррадиирующая в пах.

Последний симптом сигнализирует о переходе рака на финальные стадии.

При физикальном исследовании возможно обнаружение в паху увеличенных лимфоузлов. Клинические исследования обнаруживают в моче и сперме небольшое количество крови.

Важно! Болезненность поясницы — важный симптом, который зачастую игнорируется или путается с заболеваниями позвоночника или почек. Боли в спине, копчике или ребрах указывают на процессы метастазирования; вместе с этим происходит сильный упадок сил и потеря веса.

Стадии по Глисону

Шкала (сумма) Глисона — это метод дифференцированной оценки рака простаты в результате гистологического исследования. Низкие значения шкалы указывают на высокодифференцированные формы рака, а высокие значения — о низкодифференцированных; чем выше значение шкалы, тем хуже будет исход заболевания.

Для оценки аденокарциномы, у пациента проводится забор клеток железы (биопсия). Из полученного материала выделяют два наиболее подходящих фрагмента, которые затем оцениваются по 5-бальной шкале: 1 балл будет означать высокую степень дифференцировки, а 5 баллов — низкую. Оценки обоих материалов складываются в сумму Глисона, результаты которой могут варьироваться от 2 до 10 баллов.

Возможные варианты сумм разделили на 3 группы:

• до 7 баллов — вялопротекающий рак. Пациент имеет огромный шанс на успешное лечение и выздоровление полностью.
• 7 баллов — средняя степень агрессивности рака.
• более 7 баллов — стремительный рост аденокарциномы, большая вероятность скорейших метастазов.

После хирургического метода лечения данные показатели могут уменьшаться или увеличиваться.

Интерпретация индекса

Числовое значение индекса обозначается как градация (G). Всего, шкала Глисона имеет 5 градаций, по которым опухоль образуется из:

• G1 — маленьких однородных желез с небольшими ядерными изменениями;
• G2 — скоплений желез, которые разделяет строма, но при этом находящихся близко друг к другу;
• G3 — желез разных размеров и строений; строма и ближние ткани могут подвергаться инфильтрации;
• G4 — атипичных клеток; происходит инфильтрация близлежащих тканей;
• G5 — слоев атипичных недифференцированных клеток.

Такая дифференцировка рака простаты позволяет определить развитие рака и подобрать наиболее подходящее и грамотное лечение в каждом конкретном случае.

Клеточная структура простаты. Фото предоставлено flickr.com

Методы диагностики

Для наиболее точной диагностики и характеристики аденокарциномы проводятся следующие методы исследования:

• пальпация — ощупывание места опухоли пальцами;
• анализы крови — общий и биохимический ;
• рентгенография малого таза;
• эхография;
• МРТ;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
• радиоизотопное исследование;
• цистоскопия, уретроскопия;
• биопсия.

Важно! Ранняя и профилактическая диагностика патологий простаты способствует скорейшему выявлению заболеваний и их наиболее благоприятному излечению.

Способы лечения аденокарциномы

Лечение аденокарциномы простаты будет зависеть от ее стадии, характера и длительности; для каждого случая подбирается наиболее подходящий и действенный метод.

Оперативное лечение

Хирургический метод лечения подразумевает удаление аденокарциномы, иногда частично или целиком пораженный орган. Такие операции проводятся, если опухоль значительно увеличивается в размерах, мешает нормальному мочеиспусканию, но еще не дала обширных метастазов. Однако, хирургическое удаление злокачественного новообразования не исключает рецидивов заболевания в будущем.

Важно! Неоперабельными считаются больные страше 65 лет или с обширными метастазами.

Перед назначением оперативного вмешательства, пациента тщательно обследуют и подготавливают к операции: проводят пробу крови на ПСА (для выявления простатоспецифического антигена), ОАК и ОАМ, МРТ для точного определения местонахождения опухоли, а также больного консультирует кардиолог.

По результатам обследования хирург подбирает наиболее подходящий тип операции:

• Простатэктомия, или удаление железы полностью. Может осуществляться как малоинвазивным, так и полостным методом. Малоинвазивный (лапароскопический) метод наиболее безопасный и щадящий.
• Орхиэктомия, или удаление яичек. Выполняется с целью предотвращения рецидивов новообразования, если то было вызвано переизбытком в организме тестостерона .

Операция по удалению аденокарценомы, как и другие виды хирургических манипуляций, могут иметь неблагоприятные последствия для организма:

• временная инконтиненция (недержание мочи) — восстановление функции мочевого пузыря в таком случае занимает 3-6 месяцев;
• инфицирование мочеполовых путей;
• бесплодие.

Кроме того, в случае папиллярной аденокарциномы появляется необходимость дополнительно удалить лимфоузлы, чтобы избежать метастазирования по лимфе и исключить рецидивы.

Лучевая терапия

Аденокарцинома имеет высокую чувствительность к лучевому воздействию, что делает такую терапию очень эффективной. Она может применяться на 1 и 2 стадии опухоли как самостоятельная терапия; длительность терапии может подразумевать от одного до нескольких облучений. Рецидивы заболевания потребуют повторного облучения.

Лучевая терапия, представляет собой ионизирующее облучение, воздействие которого направленно непосредственно на пораженный участок. Так, в предстательную железу вводится капсула — источник излучения, которая остается там на некоторое время.

Адъювантный способ лучевой терапии, то есть полное облучение больного, проводится после хирургических операций, иногда с применением дополнительной медикаментозной терапии.

Гормональная терапия

Такую терапию стали применять после того, как нашли связь между тестостероном и ростом раковых клеток. Она применяется для остановки развития роста аденокарциномы за счет снижения или пресечения выработки тестостерона. Такое лечение является консервативным, и оно не всегда эффективно при раке предстательной железы.

В гормонотерапии применяются антиандрогенные препараты в виде инъекций и таблеток; одновременно с применением препаратов рекомендуется орхиэктомия.

Химиотерапия

Химиотерапия используется как дополнительный метод лечения после операции или гормонотерапии. Химические лекарственные средства, попадая в кровь больного, тормозят активность всех клеточных структур организма, в том числе раковых; однако современные препараты, разработанные для лечения аденокарциномы, оказывают меньшее воздействие на здоровые клетки.

Несмотря на высокую эффективность терапии и совершенствование препаратов, химиотерапия остается достаточно тяжелой для организма. Курс приема химических препаратов значительно ослабляет организм, снижает иммунные силы, а в организме накапливаются ядовитые вещества. Поэтому применение химиотерапии как основного лечения не целесообразно.

Абляция

Абляция — это метод лазерного или радиочастотного облучения, после которого происходит отторжение патологических тканей. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, но только при одиночном расположении аденокарциномы.

Современные процедуры проводятся методом высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука — источник УЗ-волн приближают к месту локализации опухоли. Такое воздействие на пораженные опухолью ткани приводит к полному разрушению патологических клеток. Занимает такая процедура не более 3 часов.

Восстановительный период после абляции занимает до 7 дней; функционирование мочеполовой системы за это время успевает практически полностью восстановиться.

Криотерапия (лечение холодом)

Метод криотерапии успешно заменяет хирургическую операцию по удалению аденокарциномы. Во время операции участок, пораженный опухолью, замораживается аргоном и гелием — они провоцируют распад новообразования. Катетер, через который подается заморозка, защищен слоем с циркулирующей теплой жидкостью; такая конструкция позволяет защитить окружающие здоровые ткани и органы от заморозки.

К сожалению, в РФ такой метод не получил широкого применения, но он с успехом применяется в клиниках Германии и Израиля.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни напрямую зависит от длительности прогрессирования аденокарциномы и при отсутствии лечения достигает до 8 лет. Лечение заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев заканчивается благоприятно; аденокарцинома приобретает устойчивую форму ремиссии, либо полностью излечивается.

Если происходит поражение аденокарциномой за пределами капсулы, заболевание уже считается необратимым и неизлечимым. В таком случае применяется паллиативная терапия, направленная на купирование симптомов и уменьшение боли; такая терапия оказывается до самой смерти пациента.

Справка: Метастазирование опухоли может распространяться далеко по всему телу (лимфоузлы, почки, позвоночник и т.д.), оказывая негативное действие на пораженные системы и органы, вплоть до полного прекращения их функционирования.

Клинические проявления аденокарциномы

Ацинарная аденокарцинома имеет характерные клинические проявления для каждой стадии:

• I стадия — обнаруживается очень редко и зачастую внезапно; не проявляется клиническими симптомами, и определяется методом биопсии.
• II стадия — опухоль затрагивает оболочку капсулы или часть органа; легко диагностируется при помощи ТРУЗИ — исследование определяет структурные изменения простаты.
• IIIA стадия — аденокарцинома активно разрастается и затрагивает капсульную сумку и семенные пузырьки.
• IIIB стадия — распространение опухоли достигает соседних от простаты органов.
• IV стадия — аденокарцинома дает метастазы в органы малого таза и на его стенки.

Для наиболее точной и высокоинформативной диагностики, определение стадий заболевания проводится совместно со шкалой Глисона.

Ацинарная аденокарцинома простаты: видео

Источник prohospital.ru