Аплазия
Аплазия — полное отсутствие предстательной железы; встречается крайне редко и является следствием неправильного развития из клоаки мочеиспускательного канала. Эту аномалию обнаруживают в основном на вскрытии недоношенных детей с недоразвитием нижней половины тела, атрезией половых органов, экстрофией мочевого пузыря и другими пороками развития. Чаще наблюдается отсутствие одной из долей предстательной железы. Аплазия сочетается с отсутствием (или гипоплазией) яичек, семенного канатика и семенного пузырька той же стороны.
Гипоплазия
Гипоплазия — врожденное недоразвитие предстательной железы; встречается нередко и связано с аномалией развития наружных половых органов. Как указывает А. П. Цулукидзе (1962), в период внутриутробного развития предстательная железа очень маленькая. При гипоплазии она дальше не развивается. Одновременно с этой аномалией отмечается недоразвитие и яичек, семенных пузырьков, а иногда и полового члена.
Так как быстрый рост предстательной железы начинается с наступлением полового созревания, то до 15—18 лет только исключительно маленькую железу можно считать гипоплазированной.
Может наблюдаться гипоплазия всей железы или одной из ее долей. При недоразвитии всей предстательной железы больные имеют евнухоидный вид.
Атрофия предстательной железы
Атрофия — врожденное уменьшение предстательной железы; может быть частичным или захватывать всю железу. Эта аномалия сочетается с пороками развития половых органов и мочевой системы (экстрофия мочевого пузыря, гипоспадия, эписпадия, поликистоз почек и др.).
Эктопия предстательной железы
Эктопия предстательной железы встречается очень редко. Отдельные части предстательной железы могут локализоваться в шейке мочевого пузыря, в различных отделах мочеиспускательного канала и полового члена, между семенными пузырьками. Luschka (1978) описал случай, когда часть предстатель-железы располагалась на тыльной поверхности полового члена в белочной оболочке пещеристых тел. Иногда предстательная железа имеет неправильную форму.
Пороки развития предстательной железы возникают в основном в начальный период эмбрионального развития. По данным А. А. Померанцева (1959), если аномалия развития возникает в то время, когда не произошло выделения зачатков почки из протоков первичной почки, то есть до конца 5-й недели, то пороки развития почек сочетаются с аномалиями внутренних половых органов. Если аномалии внутренних половых органов развиваются без каких-либо дефектов почек или аномалия почек не сопровождается пороками развития половых органов, то это указывает на то, что аномалии возникли в тот период, когда зачатки почек уже выделились из протоков первичной почки.
Врожденно недоразвитая предстательная железа не продуцирует секрета, что влечет за собой резкое уменьшение извергаемого при эякуляции семени. Больные обычно жалуются на ослабление или полное отсутствие эрекции и поллюций. При эякуляции выделяется малое количество эякулята. Иногда эякулят не выделяется совсем (сухой половой акт).
При полной гипоплазии предстательной железы нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания (недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию — сначала ночью, а затем и днем). При врожденной аномалии предстательной железы очень редко отмечается задержка мочи вследствие образования одновременно пороков развития мускулатуры в области выхода из мочевого пузыря и складок в задней части мочеиспускательного канала, выполняющих функции клапанов (О. В. Проскура, 1970).
Пороки развития предстательной железы легко диагностируются при пальпации ее через прямую кишку. При этом железа может полностью отсутствовать, быть размером с горошину или при аномалии развития одной из долей определяется только одна доля предстательной железы.
Результаты цистоскопии при распознавании пороков предстательной железы не имеют решающего значения.
Мы наблюдали 6 больных с аномалией развития предстательной железы. У 2 больных диагностирована гипоплазия левой доли предстательной железы. У 1 из них указанная аномалия сочеталась с врожденным отсутствием левого яичка, эписпадией, удвоением почек и расщеплением мочеточников. У второго пациента гипоплазия левой доли предстательной железы сочеталась с левосторонним монорхизмом, промежностной гипоспадией, гипоплазией левой почки.
Тщательное обследование пациентов с моно- и анорхизмом показало, что у этого контингента больных гипоплазия предстательной железы или одной из ее долей встречается довольно часто. К сожалению, нередко она остается вне поля зрения.
У 4 больных диагностирована врожденная атрофия предстательной железы. Из них 2 пациента поступили с жалобами на слабые эрекции, отсутствие эякуляции. Оба больных имели евнухоидный вид. При обследовании обнаружены гипоплазия яичек, микропенис, атрофия предстательной железы.
У 2 наблюдаемых нами больных врожденная атрофия предстательной железы сочеталась с двусторонним крипторхизмом, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, аномалией развития почек (у первого — с удвоением, у второго — с поликистозом почек).
Прогноз при отсутствии и недоразвитии предстательной железы неблагоприятен.
Источник doctorurolog.ru
Гипоплазия предстательной железы (дисплазия) – патология, выражающаяся в дефиците тканей органа на клеточном уровне, а также в их атипичном развитии. Заболевание развивается практически всегда на фоне аденомы простаты, усугубляя течение процесса.
Механизм развития
В момент активного течения аденомы предстательной железы происходит не только нарушение ее функциональности в виде сужения долей, но и в изменении в железистой ткани. Количество железистых клеток уменьшается за счет перерождения их в атипичную форму. Отсутствие лечения аденомы способствует дальнейшему ее прогрессированию, как и самой дисплазии.
Следующей стадией перерождения клеток становятся новообразования. Как правило, это доброкачественная опухоль, размер которой может иметь различное значение, в зависимости от степени течения аденомы предстательной железы и ее стадии. В период появления новообразования у пациента появляются характерные признаки заболевания:
- затруднение мочеиспускания;
- болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
- процесс отделения мочи происходит малыми и частыми порциями;
- постоянное ощущение желания помочиться из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.
Дисплазия предстательной железы сама по себе считается переходной формой от изменений на клеточном уровне до онкологических новообразований. Доброкачественная опухоль имеет явную тенденцию перерождения в рак простаты, если не обратить на это внимание и не начать лечение.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Причины развития патологии
Основная причина возникновения дисплазии простаты – аденома, поскольку одно без другого практически не может возникнуть. Остальные причины, приводящие к изменениям в железистых тканях органа, характерны для воспалительного процесса предстательной железы:
- возрастные изменения;
- сопутствующие инфекции половых путей;
- травматизм области предстательной железы;
- переохлаждение;
- генетические факторы.
К последнему пункту относятся наследственные причины, которые выражаются в недоразвитии простаты. В момент полового созревания не происходит дальнейшего развития органа, за счет чего простата остается в первоначальном виде. Это способствует нарушению гормонального фона подростка, приводящее к взрослению по типу евнуха.
Гипогенезия (отсутствие развитой простаты) встречается у 2% мужского населения. В таком случае орган не обладает своими прямыми функциями и находится в «спящем» состоянии. Но это не исключает возможности воспаления и развития атипичных клеток в железистых тканях.
Клиническая картина дисплазии
Доброкачественная дисплазия предстательной железы
Учитывая тот факт, что дисплазия предстательной железы развивается на фоне аденомы, то клиническая картина в первую очередь будь выраженной именно по основному заболеванию. Яркая симптоматика в виде болей и затрудненного мочеиспускания объясняется увеличением органа и сужением мочевыводящих путей. При наличии дисплазии, а особенно в стадии имеющихся доброкачественных новообразований, клиника усугубляется еще сильнее. Опухоль оказывает давление как на саму простату, так и на окружающие органы – мочевой пузырь, мочеточники и мочевыводящий канал.
Как правило, при первых же симптомах мужчина вынужден обратиться к урологу, что предотвращает дальнейшее развитие болезни и перехода в онкологию путем назначенного лечения.
Диагностика
В первую очередь при обращении мужчины к врачу собирается полный анамнез:
- наличие инфекционных заболеваний в прошлом и в настоящий момент;
- перенесенные венерические патологии;
- наличие аденомы простаты ранее и сейчас;
- время появления первых симптомов, их интенсивность и характер болей;
- хронические заболевания.
Данные сведения помогают поставить диагноз более точно и определить степень имеющейся проблемы. Однако, без инструментальных диагностических методов не обходится ни одно обследование мужчины. Основным и самым достоверным является ультразвуковое исследование простаты. Данный метод дает четкую картину об органе, а в особенности об изменениях в тканях.
Показатели нормы при УЗИ предстательной железы имеют следующие значения:
- доли органа имеют симметричный вид;
- структура простаты обладает однородностью;
- границы положения, контуры четкие без резких и явных изменений;
- объем не должен превышать 25 мм 2 ;
- размеры простаты не должны быть более 5 см;
- отчетливо различимы семенные пузырьки.
Изменения хотя бы по одному пункту говорят о наличии патологического процесса, который диагностируется более точными методами. К тому же УЗИ способно сразу определить наличие доброкачественных новообразований, которые будут отчетливо видны на мониторе аппарата. Это позволяет незамедлительно начать лечение и одновременно продолжить диагностические методы для полного обследования.
Дополнительные методы обследования
В начальной стадии воспаления предстательной железы изменения в виде новообразований и наличия атипичных клеток могут быть не определены УЗИ. Или наоборот, явно выражены, что в обоих случаях требует дополнительного исследования.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, а также реакцию кровяных телец, их количество и сам состав крови. Это помогает определить степень патологии и реакцию организма на процесс.
Анализ мочи также показывает наличие воспалительного процесса в организме. Кроме этого, в составе жидкости могут присутствовать патологические составляющие, которые подвергаются анализу.
Биопсия – инструментальный метод, при котором берется образец ткани органа. Это позволяет максимально подробно изучить атипичные клетки, а также определить вид имеющейся опухоли – доброкачественный или злокачественный.
Количество диагностических методов выбирается индивидуально врачом и зависит от состояния пациента и стадии течения процесса.
Лечение дисплазии простаты
Лечебный процесс дисплазии предстательной железы делится на два этапа, выбор которого зависит от тяжести воспалительного процесса.
Медикаментозное лечение подразумевает легкую степень патологии, когда отсутствуют новообразования. Препаратами выбора считаются те, которые направлены на уменьшение размеров самого органа, а также воздействующие на атипичные клетки.
Примером последнего являются лекарственные средства, в составе которого присутствует химотрипсин. Данное вещество активно воздействует на инородные клетки, исключая их распространение и прекращая последующее образование. Однако, стоит помнить, что не рекомендуется принимать самостоятельно тот или иной препарат, потому что каждый из них обладает специфическим действием и используется в различные периоды заболевания. Перед приемом всегда необходима консультация специалиста, а лучше – непосредственное назначение после обследования.
Хирургическое вмешательство. Данный вид терапии применяется при имеющихся доброкачественных образованиях, при чрезмерно выраженных размерах предстательной железы, а также неэффективности медикаментозной терапии. Посредством хирургического метода происходит удаление части органа, которая значительно увеличена, удаление опухоли и атипичных клеток.
Исход оперативного вмешательства в большинстве случаев всегда положительный. Исключением считаются запущенные формы дисплазии с онкологическими образованиями. Данные стадии также подвергаются хирургическому методу, но по окончании происходит длительное наблюдение за пациентом, множественные обследования на предмет полного исключения раковых клеток из простаты и организма в целом.
Профилактика
Профилактические мероприятия доброкачественной дисплазии предстательной железы включают в себя стандартный комплекс:
- предотвращение инфекционных и венерических заболеваний;
- своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов;
- ведение здорового образа жизни;
- ежегодные профилактические осмотры;
- внимательное отношение к собственному здоровью.
Несмотря на то что дисплазия простаты довольно серьезное заболевание, но при своевременном диагностировании патология поддается успешному лечению без последствий для организма.
Источник yamuzhchina.ru
Предстательную железу в народе называет вторым сердцем у мужчин, и это не удивительно, ведь простата оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Любые нарушения в работе предстательной железы приводят к бесплодию и импотенции, проблемам с мочевыделительной системой, что несомненно ухудшает качество жизни мужчины.
Диффузные изменения простаты — это несколько патологий, при которых происходят дистрофические изменения в железе. Такие нарушения возникают в результате воспалительных процессов и неправильного образа жизни. Очень важно своевременно выявить признаки диффузных изменений простаты и начать лечиться, чтобы сохранить функцию органа и нормальную потенцию.
Причины патологий предстательной железы
Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:
Хронический простатит
Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.
Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.
Камни в предстательной железе
Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока. При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости. В результате такого нарушения соли, фосфаты, частицы эпителия скапливаются в органе и уплотняются, так формируются камни в простате.
В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.
Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.
Склероз простаты
Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.
Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.
В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.
Онкологическое заболевание простаты
Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное. Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму. Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.
Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:
- курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
- нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
- отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.
Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.
Признаки диффузных изменений простаты
Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:
- боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
- нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
- нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.
Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.
Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.
Эхографический признак диффузных изменений может проявиться в снижении или увеличении эхогенности и появлении анэхогенных зон. В большинстве случаев сонолог отмечает, что структура паренхимы неоднородная.
УЗИ помогает быстро обнаружить, что имеются диффузные изменения простаты по характерным признакам, но такой метод обследования не ответит точно на вопрос о характере патологии. Поэтому врач назначит дополнительные методы диагностики:
- биопсия;
- ТрУЗИ;
- анализ секрета простаты;
- спермограмма.
Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.
Диффузно-узловая гиперплазия
Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.
Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.
Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:
- Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
- Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.
Хирургическое лечение назначается в таких случаях:
- при задержке мочи, если не удается установить катетер;
- на фоне почечной недостаточности;
- при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
- если нет возможности лечиться препаратами;
- при угрозе онкологии.
К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.
Дисплазия предстательной железы
Дисплазия — это самая частая форма диффузных изменений в простате. Патология представляет собой перерождение здоровой ткани простаты в атипичную. Дисплазия раком не является, но недуг по праву относят к предраковым состояниям, так как при отсутствии лечения дисплазия часто трансформируется в онкологию.
Дисплазия широкого распространена среди мужчин в возрасте от 70 лет, а после 45 лет нарушение диагностируют примерно у 20% пациентов, обратившись за помощью с характерными симптомами диффузных изменений.
Лечение дисплазии комплексное. Назначают препараты, которые помогают остановить рост атипичных клеток, а также симптоматические препараты: альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи, обезболивающие средства. При нарушении мочеиспускания устраняют катетер.
При наличии показаний назначают хирургическое лечение. Как правило, операция показана в тяжелом случае, когда нарушает отток мочи, есть риск онкологии. Методики используются различные, например, при менее запущенных случаях назначают ТУР простаты. А если опухоль начинает трансформироваться, проводят полное удаление железы, паховых лимфоузлов.
Гипоплазия простаты
Гипоплазия предстательной железы — это заболевание, при котором наблюдается недоразвитие органа. Патологию обычно диагностируют у мальчиков в период полового созревания, при этом орган перестает нормально развиваться на фоне гормонального дисбаланса.
Гипоплазия — это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. Простата выделяет плохой простатический сок, из-за чего качество спермы сильно страдает. Кроме того, гормональные нарушения, сопровождающие такого рода диффузные изменения простаты, часто сказываются на внешности и характере пациента, а также провоцируют импотенцию.
Врожденная гипоплазия оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. При своевременном обнаружении проблемы облегчить состояние помогает гормональная коррекция. В будущем пациенты с гипоплазией часто сталкиваются с проблемами в половой жизни, также изменения в простате сильно увеличивают риск воспалительных процессов, появления опухолей и атрофии железы.
Атрофия предстательной железы
Еще одна разновидность диффузных изменений в простате — атрофия предстательной железы. Патология представляет собой дегенерацию органа в результате снижения синтеза половых гормонов, а возникает она на фоне возрастных изменений и пассивного образа жизни у мужчин старше 50-60 лет.
Возможно развитие атрофии и в молодом возрасте, например, на фоне врожденной гипоплазии, а также в результате механических травм, доброкачественных и злокачественных опухолей и воздействия других негативных факторов.
Лечение атрофии простаты у мужчин старшего возраста направлено на то, чтобы приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента. К сожалению, обратить возрастные изменения полностью невозможно.
У молодых мужчин атрофия требует своевременного и комплексного лечения, иначе патология приведет к импотенции и недержанию мочи. Для сексуально активных пациентов это является серьезной проблемой, кроме того, нарушение мочеиспускания сильно ухудшает качество жизни, мешая мужчине нормально работать и вести личную жизнь.
Терапия атрофии заключается в следующих мероприятиях:
- при камнях и опухолях назначают оперативное лечение;
- при воспалении назначают противовоспалительную терапию;
- при гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.
При диффузных изменениях на фоне возрастных изменений назначают симптоматическую терапию. При нарушении оттока мочи устанавливают катетер. При угрозе онкологии простату удаляют хирургическим путем, если операция не противопоказана.
Профилактика патологий простаты
Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:
- При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
- Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
- Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
- Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
- После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.
Заключение
Дегенеративные нарушения в простате относятся к серьезным патологиям, которых можно избежать, соблюдая меры профилактики. Правильное отношение к своему здоровью и жизни в целом поможет избежать не только диффузных изменений в простате, но и многих других серьезных заболеваний.
Источник prostatits.ru
