Что такое нео простаты

Как проводится операция аденомы простаты: основные виды

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Среди урологических заболеваний самыми частыми являются простатит и аденома простаты. Что касается аденомы, ее диагностируют практически у каждого третьего мужчины преклонного возраста. И только при условии своевременно начатого лечения есть шансы приостановить разрастание тканей, тем самым не позволяя опухоли увеличиваться в размерах. Несмотря на то, что аденома не представляет такой угрозы, как рак, она отражается крайне негативно на многих сферах жизни мужчины.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В прошлом столетии человечество изобрело самый эффективный способ борьбы с аденомой, как и с раком — хирургическим путем. Сегодня с точки зрения медицинской теории операция по удалению аденомы простаты называется открытой простатэктомией. В последние годы эта операция вытесняется новым видом хирургии — трансуретральной резекцией простаты. К каждому виду операции есть четкие показания и предписания специалистов.

Виды и названия операций

Два таких термина, как удаление и операция у многих мужчин вызывают боязнь, особенно если учитывать, что предполагается удаление простаты. Из-за этого многие мужчины стараются до последнего самостоятельно лечить аденому, что только усугубляет состояние здоровья и железы. Нужна ли операция, решает исключительно врач, поэтому его консультация особенно важна при таком диагнозе.

Проведение операции по удалению предстательной железы не предполагает полное удаление данного органа, специалист устранить лишь ту часть, что сдавливает уретру и нарушает процесс мочеиспускания. На сегодняшний день медицина практикует сразу несколько видов операций при аденоме простаты.

Трансуретральная резекция — операция ТУР

впервые была проведена еще в 1909 году, но с тех многие нюансы и тонкости изменились. Сегодня врачи считают операцию ТУР золотым стандартом эффективного лечения такого заболевания, как аденома, она предполагает введение применение инструмента, что вводится через мочеиспускательный канал для удаления лишних тканей железы.

через проволочную петлю проходит высокочастотный ток, удаляющий пораженные ткани, а также коагулирующий сосуды;
при помощи цистоскопа специалист визуально руководит процессом операции;
в течение 2 суток пациент носит уретральный катетер, находясь на стационаре;
эффективность такой операции — 80-90%.

Отзывы о ТУР со стороны медицинских специалистов только самые лучшие. Они отмечают, что именно этот вид операции позволяет практически мгновенно облегчить состояние пациента, особенно в тяжелых случаях.

Открытая простатэктомия

Такой способ удаления простаты уместен в том случае, если вес простаты превысил отметку 80 грамм. В данном случае удалению подлежит только простата. Для этого специалист делает надрез, что в медицине зовется позадилобковой простатэктомией, иногда надрез делают между анусом и мошонкой, тогда речь идет о промежностной простатэктомии. Через мочевой пузырь специалист удаляет лишние ткани железы, после чего пациенту на 7 дней ставят катетер прямиком в уретру.

Отзывы специалистов по поводу такой операции также имеют положительный характер, так как такое удаление простаты не предполагает удаления яичек мужчины. Важно только еще какое-то время находиться под контролем врача, в среднем стационар после операции длится неделю.

Лапароскопическое удаление

Методика малоинвазивного удаления, подразумевающая выполнение минимального отверстия в животе пациента для введения инструментов и хирургической камеры. Вся процедура будет запечатлена на мониторе компьютера, ультразвуковой нож будет отрезать лишние ткани железы, минимально затрагивая здоровые участки. В течение 6 дней мужчина остается в стационаре и носит катетер.

Отзывы о таком способе хирургии простаты имеет также положительный характер, многим специалистам импонирует тот факт, что операция оставляет лишь маленький шов. К тому же при помощи камеры можно фиксировать весь ход операции, а здоровые клетки железы остаются невредимыми.

Лазерная простатэктомия

Операция приемлет использование лазера с разной длиной волны. Подобная операция без разрезов не подразумевает рисков осложнений, таких как недержание мочи, кровотечение, эякуляция ретроградная и проблемы связанные с сексом.

Отзывы об этом виде хирургии неоднозначные, так как к ее применению есть определенные показания, а значит, ее могут проводить далеко не всем пациентам. Но, несмотря на это она наиболее безопасная для здоровья мужчины, которая не сопровождается ношением катетера.

Трансуретральная игольчатая абляция

Инструментом хирурга выступает высокочастотная радиоволна, которая при помощи термического воздействия повреждает ненужные ткани железы. В локализованную область железы специальные иглы доставляют определенную энергию под местным наркозом, по прошествии операции не требуется ношения катетера.

Отзывы врачей в данном случае носят далеко неоднозначный характер, так как до сих пор не была точно установлена эффективность такой методики удаления простаты, а также неизвестна долгосрочность полученного результата.

Простатические стенты

В ходе этой операции специалист помещает в уретру саморасширяющиеся гибкие устройства, позволяющие на долгое время обеспечить свободный выход мочи. Сегодня эта операция используется часто благодаря своим преимуществам:

местная анестезия и кратковременность проведения операции;
минимальные потери крови;
отсутствие надобности в катетере;
амбулаторные условия проведения.

Дренаж в уретре выдерживается всего 1 сутки, все это время мужчина должен оставаться в клинике. Отзывы от такой операции от врачей можно сопоставить с оценками операции ТУР, согласно вышеуказанным преимуществам методики и скорому восстановлению пациента.

Независимо от того, какая операция наиболее популярная среди врачей, какую специалисты считают лучшей и безопасной для пациента, выбирать методику нужно исключительно по показаниям.

Показания к хирургическому вмешательству

Прежде чем решать, какая из методик удаления предстательной железы наиболее приемлема, важно знать показания к операции в общем. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому прибегнуть к такому способу лечения можно только в крайнем случае. Что касается аденомы простаты, операция может быть назначена при следующих условиях:

периодически возникающая полная невозможность опорожнить мочевой пузырь;
регулярно возникающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
гематурия систематического характера;
большие дивертикулы в мочевом пузыре;
мочевые симптомы, которые невозможно устранить минимальными инвазивными методиками и андрогенными препаратами;
на фоне блокировки простатой мочевого пузыря осложнений функционирования почек;
кровотечения из железы на фоне ее чрезмерного расширения, что не лечится препаратами 5-альфа-редуктазы или ингибиторами.

Перед началом операции важно учитывать также такие факторы, как возможности клиники, состояние пациента, наличие других сопутствующих болезней, стадию новообразования, наличие онкологических маркеров, а также возраст мужчины.

Как делается операция по удалению аденомы простаты?

Для многих мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты важно знать заранее, как делается операция, этот вопрос часто звучит в кабинете уролога. Специфика выполнения операции напрямую зависит от ее вида, ранее были рассмотрены существующие сегодня способы удаления железы. Например, при трансуретральной хирургии удаление тканей новообразования выполняется через уретру.

Открытая простатэктомия или полостная операция предполагает надрез в стенке мочевого пузыря или через область промежности для дальнейших манипуляций. Самыми популярными видами признаны ТУР и простатэктомия лапароскопичесая, так как они легче переносятся организмом пациента и не требуют долгой реабилитации. К тому же эти операции не сказываются негативно на потенции.

Нужно ли удалять аденому простаты?

Как правило, первостепенно врач использует консервативные методики лечения аденомы простаты. Для этого назначается ряд медикаментозных средств, а также физиопроцедур, что должны приостановить процесс разрастания тканей. Нужно ли удалять простату, решает исключительно лечащий доктор на основе результатов проведенного ранее лечения.

Если препараты оказались неэффективными, а также при условии большого размера аденомы, единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство.

Что такое простата у мужчин и зачем она нужна?

Простата — это важнейший орган мужской половой системы, выполняющий множество функций. От нее зависит не только полноценное функционирование мочеиспускательной системы, но и сексуальные возможности представителей сильного пола.

Малейшие сбои в работе органа могут привести к половому бессилию, простатиту, аденоме, раку, другим серьезным и трудно поддающимся лечению заболеваниям, а также обусловить психологические проблемы, стать причиной затяжных депрессий и утраты интереса к жизни.

Чтобы понять основное предназначение предстательной железы в организме мужчины, необходимо подробно ознакомиться с ее анатомией и изучить основные функции, возложенные на орган.

Строение и основное назначение предстательной железы

Простата – это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, анатомическое расположение которой определяет ее основные функции. Она имеет определенную форму, с возрастом увеличивается и частично меняет свой вид.

Своих естественных размеров мужская простата достигает примерно к двадцати годам. После сорока пяти лет у многих мужчин она вновь начинает расти, обуславливая доброкачественную гиперплазию. Данное явление настолько распространено в медицинской практике, что многие специалисты склоняются к мысли считать его неотъемлемым признаком пожилого возраста, подобным морщинам, седине, снижению содержания воды в тканях.

Что же собой представляет важнейший орган половой системы мужчины?

Предстательная железа представлена железистой и мышечной тканью. Железистая ткань является источником формирования гормонов и простатического сока, мышечная ткань отвечает за регулировку просвета уретры.

Объем органа во многом зависит от телосложения мужчины. В среднем размеры предстательной железы следующие: ширина — 3,5 см, длинна — 3 см, толщина — около 2 см. Ее масса не превышает 20 г.

Простата напоминает по своей форме грецкий орех или крупный каштан. Его более узкий полюс расположен вокруг начальной части мочеиспускательного канала, а более широкий — примыкает к нижней части мочевого пузыря и охватывает его шейку.

Основные зоны «второго мужского сердца»

Простата у мужчин в процессе эмбрионального развития развивается из различных тканей, поэтому имеет несколько зон. Важными с точки зрения медицины считаются две: центральная и периферическая.

Центральная зона предстательной железы – зона, окружающая мочеиспускательный канал. Ткани в ней подвержены к разрастанию, поэтому зачастую именно в ней диагностируют доброкачественную гиперплазию.

Периферическая зона простаты – зона, в которой развивается более 70% раковых клеток. Она доступна ректальному пальцевому обследованию и считается самой уязвимой.

Анатомия предстательной железы

Анатомия простаты достаточно сложная: орган состоит из губчатой ткани, гладкой мускулатуры и крошечных протоков, с наружной стороны он покрывается плотной соединительной тканью, с внутренней (тонкой мембранной) – капсулой. Внутри простаты расположены 30-50 долек, соединенных с мочеиспускательным каналом с помощью выводных протоков.

Простата находится между прямой кишкой и лобковой кистью, окружает шейку мочевого пузыря и обхватывает верхний участок мочеиспускательного канала, при этом сообщение между ней и уретрой отсутствует.

Анатомическое расположение предстательной железы обуславливает трудный доступ к ней, в результате появляются сложности ее диагностики при отклонениях.

Основные функции простаты

Функции простаты многогранны. Орган отвечает не только за стабильные сексуальные возможности и поддержку плодовитости спермы, но и препятствует забросу семенной жидкости в мочевой пузырь, отвечает за качество мочеиспускания. Т.е. от его функционирования во многом зависит состояние как мочевой, так и половой системы. Различают барьерную и секреторную функции предстательной железы. О них – более подробно.

Суть барьерной функции «второго мужского сердца»

Простата является разделяющим «контрольным пунктом», отделяющим процесс эякуляции от процесса мочеиспускания: мышечная часть органа препятствует забросу в мочевой пузырь семенной жидкости, являясь, таким образом, непроизвольным его сфинктером. Помимо того, она отвечает за качество мочеиспускания, удерживает мочу и обеспечивает ее нормальный отток в подходящее время.

Предстательная железа также защищает половой тракт мужчины от инфекций. Она не допускает проникновение попадающих из мочевыводящего канала микроорганизмов в верхние мочевые пути, защищая их от различных заболеваний инфекционного характера.

Секреторная функция железы и ее роль в сексуальной активности мужчины

Секреторная функция предстательной железы выполняется железистой частью и заключается в:

выработке простатического сока, отвечающего за качество спермы;
выработке биологически активных веществ – простагландинов, участвующих в кровоснабжении органов малого таза и отвечающих за нормальную эрекцию;
синтезе мужских половых гормонов: тестостерона, ферментов, витаминов, иммуноглобулинов, лимонной кислоты и простатоспецифического антигена.

Простата за счет развитой системы иннервации создает приятное ощущения во время полового акта. Секрет, вырабатываемый ею, обеспечивает разжижение эякулята и нормальной активности сперматозоидов.

Итак, что такое простата у мужчин? Это важнейший орган, от функциональных способностей которого зависит полноценный половой акт, стабильная эрекция, качество мочеиспускания и продуктивность мужчины.

Источник preparat.bezpotencii.ru

Заболеть раком боятся многие, причем совершенно справедливо. Этот недуг опасен и беспощаден. Летальный исход по причине рака стоит на втором месте, уступая первенство лишь смертям от сердечных заболеваний. Иногда врачи ставят диагноз «неопластический процесс». Что это означает, понятно далеко не всем пациентам. Некоторые даже думают, что это нечто хорошее или по меньшей мере не опасное. В действительности такой диагноз означает те же опухолевые процессы, которые наблюдаются при раке. Они поражают людей всех возрастов, включая младенцев, могут развиваться в любом органе и в любой ткани организма, длительное время не дают о себе знать, чем очень затрудняют лечение и ухудшают прогноз. В этой статье рассматриваются причины возникновения рака, особенности его развития и методы лечения.

Этиология опухолей

Неопластические процессы по-другому называют неоплазией, что в переводе значит «новый рост». Более привычный термин у данного явления – опухоль, что означает патологический, избыточный, бесконтрольный рост атипичных клеток, способный поражать любые ткани организма. Неопластический процесс может начаться с мутации в одной клетке, но по принятой международной системе дифференцируется только, когда 1/3 всех клеток какого-либо органа утрачивает свои прежние характеристики и переходит в новое состояние. Таким образом, начало образования раковых клеток является лишь предпосылкой к развитию заболевания, но таковым еще не считается. В подавляющем большинстве случаев неопластический процесс начинается в одном месте. Развивающаяся там опухоль называется первичной. В дальнейшем патологические изменения затрагивают работу всех органов человека, а заболевание становится системным. Рассмотрим особенности раковых клеток.

Деление

Наш организм состоит из миллионов клеток. Они имеют характерные различия в строении, что зависит от функций органа или ткани, в которых находятся. Но все они подчиняются единому закону – обеспечить жизнеспособность системе в целом. На протяжении жизни каждой клетки, в ней происходят последовательные клеточные изменения, не связанные с неопластическим процессом и являющиеся ответом на команды, которые ей дает организм. Так, размножение (деление) нормальной клетки начинается только тогда, когда она получает извне соответствующий сигнал. Им является наличие в питательной среде до 20% сыворотки и ростовых факторов. Эти факторы, используя специфические рецепторы, передают в клетку «приказ» к репликации (синтезу дочерней молекулы) ДНК, то есть, к делению. Раковой клетке приказы не требуются. Она делится, как ей вздумается, непредсказуемо и бесконтрольно.

Вторым непреложным законом для нормальной клетки является то, что делиться она может начать только в случае прикрепления ее к некоему внеклеточному матриксу, например, для фибробластов это фибронектин. Если прикрепления нет, даже при наличии приказов извне деление не происходит. Раковая клетка в матриксе не нуждается. После произошедших в ней трансформаций, она генерирует собственные «команды» к началу деления, которые неукоснительно исполняет.

Количество делений

Нормальные клетки живут, скажем так, в дружественном сообществе себе подобных. Это значит, что деление, рост и развитие одной из них не ущемляет существование другой. Взаимодействуя друг с другом и подчиняясь «приказам» цитокинов (информационных молекул), они прекращают множиться, когда в этом исчезает для организма потребность. Например, те же фибробласты делятся, пока не создадут плотный монослой и не установят межклеточные контакты. Специфический неопластический процесс характерен тем, что атипичные клетки, даже если их уже образовалось слишком много, продолжают множиться, наползают друг на друга, сдавливают соседние клетки, разрушают их и убивают. Раковые клетки не реагируют на «приказы» ингибиторов роста цитокинов прекратить деление, а кроме того, их размножение не останавливают возникающие из-за их деятельности неблагоприятные условия, такие как гипоксия, недостаток нуклеотидов. Вдобавок ведут они себя очень агрессивно — начинают мешать нормальному синтезу здоровых клеток, вынуждают их вырабатывать вещества не нужные для них и нужные для себя, тем самым нарушая обменные процессы. Кроме того, раковые клетки способны проникать в кровь, двигаться в ее токе по организму и оседать в других тканях далеко от первичного очага, то есть, метастазировать.

Бессмертие

В мире нет ничего вечного. Здоровые клетки тоже имеют свой срок жизни, в течение которого они осуществляют положенное им число делений, постепенно стареют и гибнут. Это явление называют апоптоз. С его помощью организм поддерживает нужное ему число каждого вида клеток. Неопластические процессы характерны тем, что мутировавшие клетки «забывают» число делений, которое им предписано природой, поэтому, достигнув конечной цифры, продолжают множиться дальше. То есть, они приобретают способность не стареть и не умирать. Одновременно с этим уникальным свойством раковые клетки приобретают еще одно – нарушение дифференцировки, то есть, в опухолях могут не образовываться специфические клетки, которые синтезируют необходимые белки, а размножаться они начинают, не достигнув зрелости.

Неоангиогенез

Уникальное свойство раковых опухолей состоит в их способности к очень активному ангиогенезу, то есть, к образованию новых кровеносных сосудов. В здоровом организме ангиогенез происходит в незначительном объеме, например, при образовании рубцов либо при заживлении очагов воспаления. Неопластические процессы многократно увеличивают эту функцию организма, потому что если в разросшемся теле опухолей не будут появляться кровеносные сосуды, то не все раковые клетки будут получать питательные вещества, которые им тоже необходимы. Кроме того, кровеносные сосуды они используют для продвижения дальше по организму (для образования метастаз).

Генетическая нестабильность

Когда делится нормальная клетка, дочерняя получается точной ее копией. При определенных факторах в ее ДНК происходят сбои, и при делении появляется «дочка» — мутант, обладающая какими-либо новыми качествами. Когда приходит ее черед делиться, появляются еще более трансформировавшиеся клетки. Неопластические процессы возникают при постепенном накапливании этих мутаций. Бессмертие таких клеток и их уход от подчинения приказам организма ведет к появлению все более злокачественных вариантов и к неуклонной прогрессии роста опухоли.

Причины

Клетка начинает вести себя неправильно из-за изменений в ее ДНК. Почему они происходят, пока точного ответа нет, есть лишь теории, согласно которым неопластические процессы могут начаться с той или иной степенью вероятности.

1. Наследственная генетическая предрасположенность. Установлено 200 видов злокачественных новообразований, вызываемых наследственной аномалией следующих генов:

-отвечающих за восстановление поврежденных участков ДНК;

-регулирующих взаимодействие между клетками;

-отвечающих за подавление развития опухолей.

2. Химические вещества (канцерогены). По статистике ВОЗ они повинны в 75% случаев возникновения рака. Общепризнанными канцерогенами являются: табачный дым, нитрозамины, эпоксиды, ароматические углеводороды – всего более 800 элементов и их соединений.

3. Физические агенты. К ним относятся радиация, излучение, воздействие высокими температурами, травмирование.

4. Эндогенные канцерогены. Это вещества, образуемые в организме при гормональных нарушениях, сбоях в обменных процессах.

5. Онковирусы. Считается, что существует особый вид вирусов, способных запустить неопластические процессы. К ним относятся вирус герпеса, папилломовирус, ретровирус и другие.

Плохая экология, некачественная еда, высокие психологические нагрузки ведут к тому, что клетки-мутанты в организмах людей появляются постоянно, но иммунная защита их обнаруживает и вовремя уничтожает. Если иммунитет ослаблен, атипичные клетки остаются жить и постепенно становятся злокачественными.

Виды опухолей

Часто спрашивают, неопластический процесс, это рак или нет? Однозначного ответа на него нет. Все опухоли делятся на две категории:

Доброкачественными считаются такие, в которых можно дифференцировать клетки, и которые не дают метастаз.

В злокачественных опухолях клетки часто полностью утрачивают сходство с тканями, из которых они развились. Эти образования обладают быстрым ростом, способностью к инфильтрации (проникновению в соседние ткани и органы), метастазированию и оказывают патологическое влияние на весь организм.

Доброкачественные опухоли без надлежащего лечения очень часто перерастают в злокачественные. Различают такие их виды:

-эпителиальные (не имеют специфической локализации);

-эпителиальные опухоли эндокринных желез и покровов;

-мезенхимальные (мягких тканей);

-органов нервной системы;

Стадии развития

Отвечая на вопрос, неопластический процесс, это рак или нет, следует сказать, что в патогенезе развития опухолей наблюдается такое состояние, как предрак. Существует два его типа:

-облигатный (практически всегда переходящий в рак);

-факультативный (переходящий в рак не всегда). Факультативным предраком можно назвать бронхит курильщиков или хронический гастрит.

Любой неопластический процесс развивается не мгновенно, а постепенно, часто начинаясь с атипичных изменений всего в одной клетке. Этот этап называется инициацией. При этом в клетке появляются онкогены (любые гены, способные превратить клетку в злокачественную). Самый известный онкоген р53, который в нормальном состоянии является антионкогеном, то есть, борется с развитием опухолей, а при мутации сам их и вызывает.

На следующем этапе, называющемся промоцией, такие измененные клетки начинают делиться.

Третий этап называется прединвазивным. При этом опухоль растет, но в соседние органы еще не проникает.

Четвертый этап – инвазивный.

Пятый этап – метастазирование.

Признаки неопластического процесса

На первых этапах начавшаяся патология себя никак не проявляет. Обнаружить ее очень сложно даже при таких исследованиях, как УЗИ, рентген, различные анализы. В дальнейшем у больных появляются специфические симптомы, характер которых зависит от места локализации первичной опухоли. Так, о ее развитии в коже или в молочной железе сигнализируют новообразования и уплотнения, о развитии в ухе – ухудшение слуха, в позвоночнике – затруднения при движении, в головном мозге – неврологические симптомы, в легких – кашель, в матке – кровяные выделения. Когда раковые клетки начинают проникать в соседние ткани, они разрушают в них кровеносные сосуды. Именно это становится причиной появления крови в выделениях, причем не только из половых органов. Так, кровь в моче наблюдается, когда развивается неопластический процесс почки, мочевого пузыря или мочевыводящих путей, кровь в кале может свидетельствовать о начале рака в кишечнике, кровь из соска – об опухоли в молочной железе. Такой симптом обязательно должен вызвать тревогу и сподвигнуть на немедленное обращение к врачу.

Еще одним ранним симптомом является, так называемый, синдром малых признаков. Его главная особенность состоит в широком разнообразии проявлений. Общими можно назвать жалобы больных на слабость, усталость, возникающие вдруг скачки температуры, необъяснимое раздражение или, наоборот, безразличие ко всему, потерю аппетита, а на этой почве исхудание.

На последующих стадиях появляются симптомы интоксикации, а также изменение цвета кожи на желтушный с бледным оттенком, снижение тургора кожи, раковая кахексия.

При новообразованиях в тканях мозга по причине того, что этот орган ограничен костями черепа, и для развивающейся опухоли пространство сильно ограничено, а также по причинам специфичности функций каждого отдела мозга, симптомы имеют характерные черты, позволяющие дифференцировать локализацию. Так, неопластический процесс в затылочной части проявляется появлением у больного видений, нарушением восприятия цвета. При процессе в височной области видений не наблюдается, но есть слуховые галлюцинации. Опухоль в лобной доли характеризуется психическими расстройствами пациента, нарушением у него речи, а в теменной области нарушением двигательных функций и чувствительности. Симптомы поражения мозжечка – частые рвоты и ужасные головные боли, а поражения ствола мозга – затруднения при глотании, расстройства дыхания, сбои в работе многих внутренних органов.

На последних стадиях все раковые больные испытывают мучительные боли, купировать которые можно только наркотическими препаратами.

Диагностика

Для установления диагноза «неопластический процесс» больному проводят ряд анализов и назначают всестороннее обследование. В последнее время часто делают анализы на онкомаркеры. Это такие вещества, которые могут указать на наличие в организме неопластического процесса даже на ранних стадиях. Кроме того, многие онкомаркеры специфичны, их количество возрастает только при наличии опухолевых образований в каком-либо одном органе. Например, онкомаркер ПСА указывает, что у обследуемого начался неопластический процесс предстательной железы, а онкомаркер СА-15-3В неопластический процесс в молочной железе. Минусом анализа на онкомаркеры является то, что они могут повышаться в крови и при других заболеваниях, не связанных с неопластическими процессами.

Для уточнения диагноза пациенту проводят такие анализы:

-анализы крови, мочи;

-биопсию (это очень важный анализ, с помощью которого не только определяют наличие раковой опухоли, но и стадию ее развития).

При подозрении на рак кишечника выполняют:

— анализ кала на присутствие в нем скрытой крови;

Неопластический процесс головного мозга лучше всего обнаруживается с помощью МРТ. Если больному этот вид диагностики противопоказан, ему выполняют КТ. Также при опухолях мозга проводят:

Лечение

Если недуг поразил детей, их лечение заключается в основном в химиотерапии и в лучевой терапии, хирургическое вмешательство проводят редко. Для лечения взрослых применяют все доступные методы, целесообразные при конкретной стадии неопластического процесса и в зависимости от места его локализации:

-химиотерапию (системное лечение, оказывающее воздействие на весь организм);

-лучевую и радиотерапию (оказывает воздействие непосредственно на опухоль, может затрагивать соседние здоровые участки);

-гормонотерапию (призвана продуцировать гормоны, препятствующие росту опухоли или ее уничтожающие, например, неопластический процесс предстательной железы может быть купирован уменьшением уровня тестостерона);

-иммунотерапию (положительно воздействует на весь организм);

-генную терапию (ученые пытаются заменить мутировавший на нормальный ген р53);

-хирургическую операцию (может проводиться для удаления опухоли либо для уменьшения страданий больного путем снижения разросшейся неоперабельной опухоли на соседние ткани).

Прогноз

Неопластический процесс – это не приговор. У детей в связи с тем, что их молодой организм способен быстро восстанавливаться, прогноз благоприятный в 90 % случаев, если развитие опухоли выявлено на ранних стадиях. Но даже на поздних стадиях выявления при интенсивной терапии дети могут полностью излечиваться.

У взрослых благоприятный прогноз на первой стадии опухоли составляет 80 % и выше. На третьей стадии благоприятный исход лечения наблюдается в 30 %-50 % случаев (в зависимости от локализации образования и особенностей организма каждого человека). На четвертой стадии по статистике от 2 % до 15 % пациентов после терапии живут 5 лет и более. Эти цифры также зависят от локализации опухоли. Наименее благоприятный прогноз при раке предстательной железы и головного мозга.

Источник fb.ru

Под раком простаты (карциномой) понимается злокачественное новообразование, сформированное из нетипичных тканей предстательной железы. Эта патология относится к числу наиболее распространённых онкологических заболеваний у мужчин.

Содержание

Каждый год на планете диагностируется более 400 тысяч случаев этого вида рака. Чаще всего болезнь проявляется у людей в возрасте старше 60 лет. В европейских странах заболеваемость составляет 400 человек на один миллион мужского населения, среди которых летальный исход по данной причине фиксируется в каждом третьем случае.

По теме

Насколько эффективна лучевая терапия рака простаты

Александр Николаевич Белов
27 мая 2019 г.

Во многих медицинских литературных источниках отмечается, что риск появления рака простаты существенно увеличивается с возрастом. Так, в 85 лет болезнь обнаруживается у троих из четырёх обследуемых пациентов. Стоит отметить, что за последние годы на территории Российской Федерации абсолютное число впервые установленных диагнозов этого злокачественного образования только возрастает.

По статистике, мелкоацинарная аденокарцинома находится на пятом месте причин смертности мужчин, возраст которых превышает 50 лет.

Классификация

В современной медицине принято выделять несколько основных этапов прогрессирования рака предстательной железы. В зависимости от степени болезни, врачи определяют оптимальные методы лечения.

Согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), рак простаты соответствует коду диагноза C61 – «Злокачественное новообразование предстательной железы». Заболевание входит в класс «Новообразования» и находится в подгруппе «Злокачественные новообразования мужских половых органов».

Принято различать четыре этапа развития рака простаты:

Отсутствие каких-либо признаков заболевания. У пациента нет жалоб на ухудшение здоровья, врач не обнаруживает уплотнений в процессе пальпации. При сдаче лабораторных анализов в крови имеются незначительные отклонения.
У больного наблюдается частое мочеиспускание с резью и кровяными выделениями, болевые ощущения в области поясницы и паху. Раковая опухоль имеет сходство с доброкачественным новообразованием.
У пациента при раке 3 степени резко ухудшается самочувствие, иногда за ним требуется дополнительный уход со стороны. Врач назначает незамедлительное лечение.
Метастазы в другие органы. Высокая вероятность летального исхода.

Понятие SUSP

Нередко пациенты на первичном осмотре могут услышать от онколога термин SUSP. К этому сокращению врач обычно добавляет ещё две латинские буквы:

SUSP BL. Первая часть аббревиатуры обозначает «подозрение», а вторая – образование. Обычно применяется при наличии подозрений на возникновение опухолевых процессов, в том числе и доброкачественных.
SUSP CR. Указывает на имеющиеся подозрения о развитии рака в той области, где находилась опухоль.
SUSP NEO – имеются первичные подозрения на злокачественное образование.

По теме

Как проводится цистпростатэктомия Брикера

Алена Кострова
27 мая 2019 г.

Все вышеуказанные аббревиатуры не являются диагнозом и в большинстве случаев не подтверждаются после проведения дополнительных обследований.

С целью дифференцирования этого онкологического заболевания применяются несколько видов классификации. Чаще всего из них используют шкалу Глисона и TNM.

Использование шкалы Глисона

Зачастую при раковой опухоли предстательной железы образуется несколько проблемных очагов. Данная методика даёт возможность установить агрессивность патологического процесса, используя для анализа гистологический материал двух наиболее крупных опухолевых образований.

Агрессивность опухоли определяется за счёт суммарного результата. Показатель фиксируется индексом «G» в сочетании с цифровым значением:

G1 – ткани железы имеют однородное строение. Возможно незначительное изменение структуры ядер.
G2 – наличие изменений в структуре опухолевого образования. Расстояние между железами сокращается, однако имеется разделение стромами.
G3 – отмечается неравномерность желёз, из которых состоит опухоль. Изменяются их размеры и структура. Наблюдается инфильтрация в находящиеся рядом ткани.
G4 – клетки деформируются, не удаётся определить их первоначальную структуру.
G5 – опухолевое образование состоит лишь из раковых клеток. Прогноз на выздоровление негативный.

В результате, при получении суммы в 6 баллов, пациент имеет высокие шансы на выздоровление. Также поддаются лечению раковые опухоли при результате 7 баллов по Глиссону. Оценка от 8 баллов до 10 говорит о неблагоприятном прогнозе болезни.

Метод TNM

Этот способ классификации онкологического заболевания предстательной железы используется в международной практике. Он учитывает три основных критерия:

T – указывает на наличие злокачественного новообразования в простате.
N – отражает присутствие метастазов в рядом находящихся лимфоузлах.
M – говорит о метастазах в отдалённых органах.

По теме

Подробно об эмболизации простатических артерий

Юрий Павлович Данилов
27 мая 2019 г.

Характеристика заболевания описывается тремя вышеуказанными буквами, а также к ним приписываются цифры либо строчные буквы, которые конкретизируют патологический процесс.

На медицинских бланках можно увидеть следующие аббревиатуры:

TX – опухолевое образование выявлено впервые, его характер неизвестен.
T0 – не удаётся установить доброкачественность или злокачественность опухоли.
T1 – отсутствие положительного результата пробы на рак. В данном случае могут приписываться дополнительные буквы «a», «b», «c», указывающие на вероятность злокачественной опухоли.
T2 – наличие опухоли в одной из долей железы.
T3 – метастазы распространяются на находящиеся рядом ткани.
T4 – патологические клетки поразили другие органы.
N0 – отсутствие метастазов в лимфатической системе органов, расположенных в малом тазе.
N1 – наличие патологических клеток в лимфоузлах.
M0 – отсутствие рака в регионарных лимфоузлах.
M1 – имеются метастазы в органах и лимфатической системе. Сложность патологии также дополнительно характеризуют буквы от «a» до «c».

Так, диагноз с обозначением T1N0M0 свидетельствует о стадии болезни, при которой опухоль не обнаруживается при пальпации, симптомы отсутствуют. Наличие патологии устанавливается только при биопсии предстательной железы. В то же время значение T3N1M1 указывает на поражение лимфоузлов и распространение рака на другие органы.

Причины болезни

Простата представляет собой небольшую по размерам железу, по форме напоминающую каштан. Располагается она под мочевым пузырём вокруг мочеиспускательного канала.

Предстательная железа выполняет важную репродуктивную функцию в мужском организме. Её задачей является выделение жидкости для жизнедеятельности сперматозоидов и выбрасывание их наружу во время семяизвержения.

При онкологическом заболевании простаты её ткани формируются за счёт опухолевых клеток.

По теме

Все об остеосцинтиграфии при раке простаты

Юрий Павлович Данилов
27 мая 2019 г.

Рак предстательной железы относится к полиэтиологическим заболеваниям с точно невыясненными причинами. Основным фактором, влияющим на проявление этой болезни, является пожилой возраст и гормональные изменения в организме. Более 75% всех случаев приходится на мужчин более 60 лет.

К предрасполагающим моментам следует отнести расовую принадлежность человека. Так, реже всего данная патология встречается у азиатов, а наиболее распространённой считается у афроамериканцев.

По статистике, возникновение рака простаты тесно связано с переездом мужчины в другой регион проживания с существенным изменением климата. Кроме того, реже наблюдаются случаи возникновения болезни на территориях с высокой интенсивностью солнечного излучения.

По мнению специалистов, наличие близких родственников с данной патологией увеличивает вероятность заболевания до 10 раз.

В качестве катализатора рака простаты может выступать приём в пищу жирных продуктов, чрезмерное употребление кофе и алкогольных напитков.

Не стоит забывать и о болезнях предстательной железы или простатите. Этому органу постоянно приходится бороться с вредными микроорганизмами. Поэтому при возникновении воспалительных процессов и чувстве дискомфорта в среднем возрасте, стоит уделять этой проблеме должное внимание.

Симптомы

При ацинарной аденокарциноме простаты опухолевое злокачественное образование развивается продолжительное время, и на первых стадиях симптомы практически отсутствуют. В связи с этим врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет регулярно проходить профилактический осмотр у уролога и сдавать анализ крови.

По теме

Как часто возникает рецидив рака предстательной железы

Юрий Павлович Данилов
28 марта 2019 г.

Первыми симптомами, указывающими на развитие раковой опухоли, становятся проблемы в процессе мочеиспускания. Они возникают вследствие увеличения простаты в размерах. Происходит сдавливание и раздражение стенки мочевого пузыря. Вследствие этого наблюдается следующее:

необходимость чаще ходить в туалет, особенно в ночное время суток;
регулярное чувство жжения;
недержание мочи;
дискомфорт в нижней части живота;
регулярные позывы через короткие промежутки времени.

Если предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, то происходит перекрывание оттока мочи. Следствием этого становятся слабая и прерывистая струя и постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.

Наличие кровяных выделений в моче свидетельствует о повреждении раковой опухолью кровяных сосудов.

Кроме этого, с большой частотой гемоспермия встречается при онкологических заболеваниях половых органов и простаты.

При болезни 3 степени (grade 3) происходит выход патологических клеток за капсулу железы и поражение находящихся рядом лимфатических узлов. Это может привести к отёчности нижних конечностей, полового члена и мошонки.

По теме

Применение индекса Глисона при раке предстательной железы

Виктория Навроцкая
25 февраля 2019 г.

Повреждение нервов, находящихся в области половых органов и паха, становится причиной проблем с потенцией.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь достигает четвёртой стадии, когда раковые клетки распространяются на кости и соседние органы. Больной чувствует боль в области паха, спине и костях таза.

Все вышеперечисленные признаки не проявляются одновременно и наблюдаются в течение нескольких лет. Наличие каждого из них не указывает точно на раковую опухоль, а может говорить об иных заболеваниях мочеполовой системы.

На третьей и четвёртой стадии болезни диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома, характеризующаяся значительным патологическим изменением тканей, отсутствием чётких границ железы и атипичным видом клеток.

В случае лечения костей, повреждённых метастазами, следует дифференцировать данную патологию от остеосаркомы.

Сходство с аденомой

Бывают случаи, при которых рак простаты не имеет чётких признаков, связанных с мочеиспусканием и этот факт важно осознавать. Некоторые симптомы могут указывать на наличие как раковой опухоли, так и новообразований доброкачественного характера – аденомы предстательной железы.

Аденома может разрастаться на внешней части железы либо внутри капсулы, тем самым зажимать мочеиспускательный канал. Отличить аденокарциному (раковую опухоль) от аденомы сможет только врач на основании результатов анализов и биопсии.

Диагностика

Для выявления рака предстательной железы и установления сложности заболевания необходимо провести целый ряд медицинских процедур. Это необходимо для принятия решения по назначению адекватного лечебного курса.

Во время первичного осмотра проводится опрос пациента, выясняются жалобы и сроки появления первых негативных симптомов, прощупываются лимфатические узлы, изучается история болезни.

При наличии подозрений на образование опухоли больному даётся направление на дополнительные обследования.

Пальцевое ректальное исследование

Этот метод считается основным при диагностировании заболеваний простаты, благодаря плотному прилеганию её нижней части к стенке прямой кишки. В данном случае врач ощупывает железу пальцем, вводимым через анальное отверстие. Таким образом определяется плотность простаты, её размеры, наличие патологических образований. У здорового человека предстательная железа безболезненна и имеет эластичную консистенцию.

Перед началом процедуры пациент должен опорожнить кишку. Врач проводит обследование в перчатке, предварительно смазав палец для безболезненного введения.

Определение уровня ПСА

Под понятием «ПСА» понимается специфический белок, который производят клетки простаты. Изменение его уровня происходит при различных заболеваниях предстательной железы. Но сильнее всего и чаще это происходит в случае образования злокачественной опухоли.

При сдаче анализов следует учитывать, что уровень ПСА может повышаться после проведенной операции на предстательной железе, после обследования простаты ректальным методом, а также вследствие проблем с мочеиспусканием.

Зачастую проверка уровня ПСА проводится в сочетании с иными методами обследования простаты. В некоторых случаях раковая опухоль обнаруживается, даже если этот показатель находится в рамках нормы.

Для проведения анализа кровь берут из вены на руке. Исследование должно проводиться спустя несколько дней после возможной катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии или приёма некоторых групп лекарственных препаратов.

Применение УЗИ

В современной медицине ультразвуковое исследование является точным, простым и безопасным методом диагностирования патологических процессов в предстательной железе.

Этот способ обследования заключается в применении аппарата, генерирующего ультразвуковые волны. Они отражаются от тканей внутренних органов, тем самым позволяя получить при обработке послойное изображение на экране монитора.

Благодаря УЗИ врач может установить контуры и размер предстательной железы, её структуру и наличие узлов. Проводится исследование при полном мочевом пузыре. Поэтому за час до процедуры пациенту следует выпить около полулитра воды.

По теме

Все об опухоли яичка

Максим Дмитриевич Гусаков
25 февраля 2019 г.

Более точную информацию получают при трансректальном УЗИ. Для этих целей специальный датчик вводится через прямую кишку, а на экране отображаются ткани предстательной железы. При обнаружении узлов неоднородной структуры делаются предположения о развитии рака. Кроме этого, существует ряд признаков, при которых врач с высокой долей вероятности определяет злокачественную опухоль.

Проведение ТрУЗИ должно проводиться натощак, предварительно поставив очистительную клизму. Процедура не причиняет вреда здоровью и является безболезненной.

Биопсия

При данном способе обследования у пациента берут частицу ткани простаты с помощью специальной иглы.

Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического изучения.

Чаще всего биопсию проводят через прямую кишку. В случае обнаружения бластомы устанавливается стадия болезни, а также вовлеченность других органов в патологический процесс.

Лечение

Для назначения определённого лечебного курса при раке простаты врач должен учитывать степень болезни, возраст пациента, сопутствующие заболевания и возможные осложнения.

На сегодняшний день существует несколько методов борьбы со злокачественным новообразованием в предстательной железе:

Выжидательная тактика. Применяется при медленно развивающейся опухоли у пожилых мужчин с тяжёлыми сопутствующими болезнями. В такой ситуации больной находится под регулярным наблюдением врача и проходит обследования согласно графику.
Медикаментозное лечение. Назначается приём гормональных препаратов. Если новообразование продолжает свой рост после гормонотерапии, то его называют гормонорезистентным.
Лучевая терапия. С помощью этого метода клетки поражённых тканей подвергаются разрушению с помощью облучения, и не способны к дальнейшему распространению и размножению.
Операционное вмешательство. Проводятся хирургические операции по удалению простаты и лимфоузлов, поражённых метастазами.

При наличии метастазов в кости и органы лечение не проводится из-за бесперспективности. Для снятия болевых ощущений и поддержания жизнедеятельности назначаются лекарственные препараты и химиотерапия.

Возможные осложнения и прогноз

Рак простаты, как и другие злокачественные опухоли, является серьёзным заболеванием и тяжело поддаётся лечению. К наиболее распространённым осложнениям при опухоли предстательной железы относятся:

Нарушения работы мочевого пузыря (воспалительные процессы, задержка при мочеиспускании).
Увеличение лимфатических узлов (тазовая лимфаденопатия).
Недержание мочи, требующее дополнительной операции по установке катетера.
При лечении гормональными препаратами снижение полового влечения, наблюдается импотенция, увеличиваются молочные железы.
На поздних стадиях болезни поражение внутренних органов и костей. У больного возникают ограничения в самостоятельном передвижении, устанавливается инвалидность.

При обширном метастазировании прогноз на выздоровление неблагоприятный. Продолжительность жизни зависит от общего состояния здоровья пациента и уровня поддерживающей терапии. Обычно это срок не превышает трёх лет.

Источник onkologia.ru