Фьюжн биопсия простаты

Искандер Абдуллин

Руководитель центра
лечения простаты

В нашем распоряжении

Ультрасовременная аппаратура

Наша аппаратура и прогрессивные методики (PHI диагностика рака простаты) позволяют установить правильный диагноз на самых ранних этапах развития патологического процесса

Врачи-профессионалы

Наши врачи работают только по современным требованиям и международным протоколам

Индивидуальный подход

Мы выполняем не только качественную раннюю диагностику рака простаты, но и подобираем индивидуальный план лечения для каждого в случае выявления рака предстательной железы

Камолов
Баходур

Руководитель клиники
урологии

Абдуллин
Искандер

Руководитель центра
лечения простаты

Матвеев
Всеволод

Президент Российского
общества онкоурологов

Моно
Пьер

Руководитель центра
лечения почек

Трофименко
Ирина

Главный специалист
по МРТ диагностике

Отзывы

Я из Сибири, мне 56 лет, в Москве был в рабочей командировки, до командировки несколько месяцев не решался на выполнение биопсии простаты, которую рекомендовал онколог. Поделился с коллегой своей проблемой со здоровьем, он мне посоветовал обратиться в ЕМС . После первой консультации с урологом в ЕМС, где мне четко и доступно объяснили необходимость и суть процедуры, страх развеялся. Подготовка и проведение биопсии заняли несколько часов, что позволило мне вернуться к своим обязанностям и не прерывать работу.

Анатолий Доронин

У меня был сложный случай, я перенес несколько биопсии, последняя из которых осложнилась острым простатитом. ПСА продолжал расти, я не знал что делать. Узнал от знакомого о процедуре фьюжн — биопсии, которую делают только в ЕМС. Специалисты call -центра соединили со специалистом, врач — уролог за несколько минут беседы объяснил все нюансы, и уже через неделю мне сделали фьюжн — биопсию, которая прошла без осложнений и последствии. Рекомендую всем!

Аноним

Мне 53 года при диспансеризации обнаружили, что ПСА выше нормы 6,6 нг/мл, врач рекомендовал выполнить мпМРТ для достоверного обнаружения опухоли в простате. В интернете нашел информацию про фьюжн — биопсию, которую выполняют в европейском медицинском центре. Результат биопсии подтвердил рак простаты, в настоящее время готовлюсь к операции с помощью робота Да Винчи, которые с успехом проводят в этой же клинике.

Тимофей Щербаков

Долго сомневался в выборе медицинского учреждения, где мне могут сделать биопсию простаты ( показания были), но когда изучил все просторы интернета, нашел современный, точный метод биопсии простаты, и что этот метод внедрен в России в ЕМС. Биопсию выполнял доктор Абдуллин Искандер Ильфакович, спасибо ему за высокий профессионализм!

Миронов Дмитрий

Когда вернулся к своему лечащему врачу после выполненной биопсии — фьюжн простаты в европейском медицинском центре, он был искренне удивлен, что в России выполняют этот метод диагностики. Диагноз у меня был подтвержден, без сомнений оперироваться буду в ЕМС.

Аноним

Выявили высокий уровень ПСА, врач назначил МРТ простаты, где обнаружили участки подозрительные на рак простаты, нужна была биопсия простаты. Собирался лететь в Израиль для выполнения современного фьюжн — биопсии простаты, но случайно узнал, что и в России существует аналогичный способ исследования в ЕМС. С выбором не ошибся, " дома и стены и лечат",все прошло, быстро, без боли и эффективно.

Гавриил Зыков

После того, как мне выполнили фьюжн — биопсию, я понял, что слова не расходятся с делом. Процедуру перенес легко, боли не было, вечером уже был дома. Ожидаю результат, спасибо всем.

Александр Крянин

От всей души благодарю сотрудников клиники, проводивших процедуру. Комфортно, быстро, все четко и главное почти безболезнено! Успехов во всех начинаниях!

Аноним

Хочу выразить благодарность за чуткое отношение и качественно проделанную работу всему коллективу клиники!! С радостью советую Вас своим близким и знакомым. Здоровья Вам и успехов в работе!

Аноним

Огромное спасибо коллективу Европейского медицинского центра за высокую культуру обслуживания пациентов, правильный и квалифицированный подход. Чуткость и внимательность, быстрое и активное действие по рассмотрению «наболевших» вопросов пациентов!

Шатилов Георгий

Хочу выразить огромную благодарность всей клиники ЕМС и замечательному доктору Абдулину за профессионализм, очень чуткое и внимательное отношение к пациентам. Прекрасные доктора и специалисты своего дела. Приятно попадать в руки таких докторов. Желаю вам огромного здоровья и благополучия.

Аноним

Очень боялся перед выполнением Fusion биопсии. Но как говориться, «не так страшен черт, как его малюют». Перед началом манипуляции ввели обезболивающее и я практически ничего не чувствовал. Отдельная благодарность девочкам медсестрам, которые поддерживали меня в течении всей процедуры, заботились о моей комфорте. Сервис просто супер!!

Аноним

Огромное спасибо доктору Абдулину за профессионализм, внимательность, искреннюю заинтересованность в здоровье пациента. Первый раз в жизни попал в такие профессиональные руки. Спасибо большое.

Юрий Головинский

Хочу выразить огромную благодарность вашему медцентру и в частности врачам Абдулину Искандеру Ильфаковичу и Камолову Баходуру Шарифовичу за профессионализм, смелость и доброе отношение к пациентам. Вот уже несколько лет мне никак не могли поставить диагноз!! Что только не перепробовали, ПСА все росло и росло! Наблюдался у разных урологов, все как говориться разводили руками! Обратился в ЕМС, где доктора посоветовали пройти процедуру под названием «фьюжн биопсия». Вопрос закрылся один днем. Сейчас прохожу лечение и все хорошо! Спасибо им огромное! Процветания и успехов вашей клинике.

Источник fusionbiopsy.ru

Существует 2 вида Фьюжн-биопсии простаты: когнитивная и дигитально-цифровая.

Fusion (англ.) – обозначение слияния, наложения.

• Когнитивная Фьюжн-биопсия простаты проводится взятием проб, под контролем экранного наложения топографического изображения ТРУЗИ.
• Дигитально-цифровая Фьюжн-биопсия простаты обозначает наложение друг на друга, с последующим совмещением цифровых данных, двух диагностических изображений мультипараметрической МРТ и ТРУЗИ.

Дигитально-цифровая методика, на предварительном этапе проведения биопсии, позволяет заранее и наиболее точно локализовать патологические очаги простаты. Такой биопсии , как правило, предшествует совместная онкологическая конференция врачей урологов и радиологов Центра изучения предстательной железы.

Использование с 2015 года цифровой Фьюжн-биопсии простаты стало возможным после введения в немецкую современную диагностическую урологию мультипараметрической МРТ, которая технически позволяет производить исследования простаты по нескольким параметрам, с отображением тканевых срезов, с высоким разрешением. Это исследование создаёт наиболее точную картину на самых ранних стадиях возникновения патологии, включая при этом определения морфологических анатомических данных, диффузной проницаемости и кровоснабжения тканей простаты. Что особенно важно, при этом возможно проведение точного дифференцирования всех тканей железы, определяя как признаки очагов воспаления (простатит), доброкачественные опухолевидные разрастания (аденома), так и клетки злокачественной аденокарциномы. Но, зачастую, все эти три патологии в предстательной железе могут встречаться одновременно, усложняя проводимую онкодиагностику.

Для проведения прицельной Фьюжн-биопсии простаты урологам необходима предварительная, подробная топографическая картина, а именно, – определение точной локализации проблемных тканевых участков, сомнительных узлов и подозрительных патологических раковых очагов. Производимая мультипараметрическая МРТ, в объёмной 3D-технике, позволяет их определять с точностью от 85% до 99%. Высокий уровень подобной результативности, в свою очередь, с высокой точностью позволяет найти наиболее благоприятно-оптимальный пункционный доступ к проблемным участкам простаты. Иногда при этом, в труднодоступных участках, приходится проводить пункцию через кожу поверхности живота или промежности.

Каждому пациенту с опухолью простаты необходимо иметь информацию о том, что сейчас доподлинно известно то, что осуществление диагностической биопсии не имеет никакого влияния на опухоль простаты, а именно: не способствует её ускоренному росту в дальнейшем, быстрого распространению и метастазированию в скелете и других органах злокачественного процесса. Биопсия призвана не «будить спящего зверя», а наоборот, помогать, по результатам ранней диагностики, полностью излечиться от рака простаты в начальной стадии заболевания.

Абсолютными показаниями для проведения пункционной биопсии простаты являются:

• повышенные показатели тумормаркера ПСA в крови (PSA > 4,0 ng/мл )
• увеличение и плотность железы при пальцевом ректальном исследовании
• изменения консистенции железы при трансректальном исследовании / ТРУЗИ
• признаки изменений простаты по результатам КТ и мультифокальной МРТ

На предварительном этапе подготовки к проведению биопсии, кроме 3-х кратного контроля ПСА, рекомендуется провести краткий, 3-х дневный ( до биопсии, в день её проведения и один день после биопсии) курс профилактической антибиотикотерапии, состоящий, как правило минимум из сочетания двух различных антибиотиков. Подобная схема позволяет снизить риск возникновения инфекционных осложнений до 1%, именно при диагностической пункции железы, производимой через стенку толстого кишечника. При проведении чрезкожной Фьюжн-пункции железы, в применении антибиотиков нет необходимости.

Техника и методика проведения пункционной биопсии простаты:

После выбора предполагаемой методики, производится местная, фильтрационная анестезия лидокаином (2% р-р 10-20 мл). При рекомендованных пациентам биопсиях, с извлечением 12 и более диагностических биоптатов, в применении общего наркоза нет необходимости. Дополнительно обязательно извлекаются пробы из подозрительных очагов сомнительных гипоэхогенных зон, выявляемых ранее на мультипараметрической МРТ или ТРУЗИ.

Технически диагностическая биопсия осуществляется иглами 18G-TrueCut специального пункционного пистолета — полуавтоматического прибора, позволяющего прицельно точно регулировать глубину и угол наклона при проникновении в ткань железы. Как правило, иглы запланированно проникают на глубину 2 см. Для прицельной точности, при проведении фьюжн-биопсии простаты, весь процесс обязательно дополнительно контролируется прибором ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ), в сочетании с наложенным изображением данных ранее произведенной мультипараметрической МРТ , во избежание непредвиденных осложнений.

Осложнения биопсии в виде незначительных кратковременных кровотечений возникают в 50% случаев. Из них половина случаев продолжительностью до 7 дней, — гематурия (кровь в моче). Гематоспермия (кровь в сперме) возникает в 30% случаев и длится иногда до 1 месяца. Тяжёлые осложнения в виде лихорадки возникают крайне редко — на фоне 1% вероятности анаэробных инфекций. В таких случаях антибиотикотерапия производится внутривенно, в течении 3-4 дней.

По статистике, тщательно проводимой в Германии, 80% всех аденокарцином простаты диагностируется при первом пункционном исследовании; 10% случаев признаки рака определяются при повторной реабиопсии; 7% — при третьей. Однако, в 3% случаев — это коварное, скрытное заболевание диагностируется, лишь, при четвёртой биопсии.

В Центре изучения предстательной железы клиники урологии города Дортмунд, возглавляемой доктором мед.наук , профессором Мюнстерского университета Михаэлем Трусс, все изъятые им лично пробы биопсии исследуются, в кратчайшие сроки, в институте патологии лично профессором гистологии Й.Лоренценом, что позволяет уровень онкологической диагностики держать на самом высоком уровне.

В непонятных случаях заболевания простаты, равнозначно важна и лабораторная диагностика – уровень простато-специфического антигена (ПСА), его динамика, правильная оценка показателей воспаления. Как правило, лабораторные данные служат дополнительным подтверждением установленного диагноза.

Рак простаты, всё чаще и чаще, стал встречаться у молодых мужчин. Если в семье уже наблюдалось подобное заболевание, то ежегодный ПСА-контроль необходим уже с 40-летнего возраста, если нет, то начиная с 50-ти лет. В случаях повышения уровня ПСА 3 раза подряд, необходима диагностическая Фьюжн-биопсия простаты.

По вопросам, касательно фьюжн-биопсии простаты в Германии:

Москва: +7 (495) 023-01-65 (круглосуточно, на русском языке)
Германия: +49 152 31930411 (на русском, немецком языках)

Источник www.medhaus.ru

Диагностика рака простаты

До недавнего времени диагностика заболевания представляла собой комплекс лабораторных и аппаратных исследований. УЗИ не всегда давало достоверные показатели, также бывали ошибочны и неточны лабораторные показатели ПСА (простатит специфический антиген).

Высокий уровень белка показывает, что онкология присутствует, но довольно часто это не соответствует действительности. На практике существует достаточно причин, поднимающих контрольный уровень ПСА.

Тест этот заставляет обратить пристальное внимание на состояние предстательной железы, но 100% гарантии обнаружения или отсутствия заболевания не дает. Многое зависит от физиологических особенностей организма мужчины. Может быть получен отрицательный анализ, но при этом болезнь существует и прогрессирует, и наоборот.

Традиционное пальцевое ректальное обследование нельзя было считать точным скринингом, поскольку прощупать врач может только часть железы. Когда размер опухоли прощупывался при ручном обследовании, рак уже относился к серьезным стадиям заболевания. Полную гарантию отсутствия и распространения раковой опухоли такие методы не дают.

Тем более, что признаки доброкачественного разрастания железы совпадают с признаками онкологии. Затрудненное мочеиспускание, частые ночные позывы и жжение присущи всем отклонениям в работе простаты. Пациент приписывает симптомы к простудным заболеваниям или возрастным отклонениям, а медики не обнаруживают опухоль, применяя традиционные методы.

Затем состояние больного заметно ухудшается, тесты ПСА и пальцевое ректальное исследование явно подтверждают наличие новообразования. При подозрении на онкологию, уролог направляет пациента на биопсию простаты. Лабораторией проводится гистологическое исследование, которое точно указывает на характер новообразования: доброкачественная или злокачественная обнаружена опухоль.

Кому и зачем нужно сдавать анализ?

Биопсия – это оперативное вмешательство, и проводится она с соблюдением всех требований к такого рода медицинским манипуляциям.

1. Процедура назначается строго по показаниям;
2. Пациент должен сдать ряд анализов;
3. Пациент должен быть информирован о возможных последствиях.

Перед биопсией пациент должен сдать минимальный набор анализов:

• На свертываемость крови;
• На гепатит;
• На ВИЧ;
• На сифилис;
• Общий анализ крови;
• На ПСА.

– это процедура, в ходе которой из пораженного органа берут патологические клетки с целью их гистологического исследования. Забор материала проводится в лечебном учреждении. Чаще всего такую диагностику доктора рекомендуют мужчинам, у которых есть

Обязательно биопсию проводят при подозрении на рак предстательной железы.

Повторную биопсию проводят в таких случаях:

• Соотношение свободного и общего антигена меньше 10%.
• Забранного биологического материала при первой манипуляции оказалось недостаточно для проведения полноценного исследования.
• Наблюдается тенденция роста уровня ПСА.
• Плотность антигена превышает 10%.
• При первичной биопсии доктор обнаружил простатическую интраэпителиальную неоплазию.

Этот исследовательский метод имеет ряд преимуществ:

• Помогает дифференцировать аденому простаты от рака.
• Дает качественный и точный результат.
• Показывает наличие воспалительного процесса.
• Проводится амбулаторно.
• Человек быстро восстанавливается после манипуляции.

Процедура трансректальной биопсии предстательной железы под УЗИ контролем

Чтобы процедура прошла успешно и не спровоцировала осложнение, к ней необходимо подготовиться. Этот процесс начинается за несколько дней до биопсии.

Трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем проводится следующим образом. После обезболивания специальным гелем-анестетиком, уролог вводит УЗИ зонд в простату через анальное отверстие.

После ультразвукового исследования простаты врач выявляет подозрительные места и определяет точки биопсии (забора ткани). Затем по специальному каналу внутри УЗИ зонда проводится тонкая и полая игла, заряженная в специальный пистолет.

Во время «выстрела» игла погружается на доли секунды в ткань простаты и забирает кусочек ткани (биоптат простаты), называемый так же столбиком. Взятые на биопсии простаты столбики отправляют на анализ (гистология биоптатов простаты) в лабораторию, где врач-морфолог под микроскопом анализирует ткань простаты на присутствие и количество раковых клеток (сумму Глисона).

Чтобы предотвратить появление инфекции, перед проведением биопсии дают антибиотик. Описанный вид проведения биопсии простаты проводится амбулаторно, пациента после процедуры отправляют домой.

После биопсии простаты у пациента несколько дней может наблюдаться небольшое количество крови в моче, стуле и сперме, это пройдет само и не требует врачебной помощи. Для успешной диагностики с помощью биопсии простаты делается забор тканей из, как минимум, 12 участков предстательной железы.

Чем больше число биоптатов и чем точнее уролог определил позицию подозрительных участков, тем точнее диагностика рака простаты и степени злокачественности опухоли. Иногда во время биопсии уролог может не найти участков, поражённых раком.

Это происходит на ранних стадиях рака, когда опухоль очень маленькая. Если уролог подозревает наличие рака простаты (например, из-за высокого уровня ПСА в крови), то он может назначить повторную биопсию для уточнения диагноза.

Именно на основе результатов биопсии (стадии рака по системе TNM и сумме Глисона) врач подбирает эффективную методику лечения рака простаты. Очень часто биопсия используется для Второго Мнения (проверки диагноза, поставленного другим врачом).

Лечение рака предстательной железы в Германии у доктора Й.Витта

Читайте о стадиях рака простаты, o системе TNM и шкале Глисона

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога

К процедуре биопсии простаты пациенты должны быть подготовлены. Подготовка к биопсии предстательной железы включает такие рекомендации:

1. За неделю до манипуляции пациентам отменяют все лекарственные препараты, которые разжижают крови: гепарины, в том числе низкомолекулярные, Фенилин, Аспирин.
2. За три дня до процедуры мужчина не должен принимать противовоспалительные средства.
3. Поскольку процедура является инвазивной, во избежание инфекционных осложнений за один день до и 3-5 дней после нее пациенту назначают антибактериальные средства с широким спектром противомикробного действия. Если пациент имеет сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или хронический простатит, длительность антибиотикотерапии может быть увеличена.
4. Вечером накануне биопсии пациенту ставится очистительная клизма.
5. В течение 8-10 часов перед манипуляцией больному нельзя кушать и пить.
6. Перед фьюжн-биопсией бреют промежность.

Существуют несколько методов проведения исследования и взятия проб биоматериала. До недавнего времени биопсия была крайне болезненной процедурой и сложной с технической точки зрения.

Начиная с 1980 года отработан и применяется метод, при котором берется материал иглами (порядка 12 штук) в разных участках простаты. Операция по взятию материала проводится под управлением УЗИ, но поскольку изображение оставляет желать лучшего, пробы берутся неравномерно.

Навести четко прибор и взять биоптант с подозрительного участка не всегда возможно, результат порой дает смазанную и неполноценную картину поражения. Иглы вводятся практически вслепую, у уролога присутствует надежда, что одна из игл попадет в подозрительный фрагмент железы.

Метод случайных биопсий порой приводил к значительным ошибкам в исследовании: пропускались пораженные раком участки, внимание акцентировалось на неактуальном фрагменте органа.

МРТ помогает установить подозрительные участки, по результатам врач видит, куда следует направить иглу. Но одновременно, с помощью камеры МРТ провести биопсию возможности нет, а для определения границ заболевания и поражения тканей очень важно работать не по снимкам МРТ и УЗИ, а в режиме реального времени.

Создание прогрессивного способа диагностики позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Инновационный метод Fusion Biopsy с максимальной точностью и безболезненно берет ткани простаты на гистологию. Заботясь о состоянии своего здоровья, теперь мужчина может своевременно получить сведения о наличии раковых образований и оперативно приступить к лечению.

Показания к проведению биопсии предстательной железы " alt="">

Есть несколько оснований для проведения первичной биопсии:

• Повышенный уровень ПСА (простато-специфического антигена);
• Подозрения на рак простаты при пальпации;
• Подозрения на рак простаты при проведении УЗИ.

Уровень ПСА

В нашей стране и странах содружества общепринятым критическим значением ПСА является показатель 4 нг/мл. Его превышение – основание к проведению первичной биопсии. Кроме того, российские врачи ориентируются на разработанные европейской ассоциацией урологов возрастные нормы, в которых для каждой группы есть верхняя граница по уровню общего ПСА.

Перечень состояний, наличие которых свидетельствует о недопустимости поведения биопсии:

• Процессы воспалительного характера в простате;
• Осложненный геморрой;
• Острая форма воспалительных процессов в прямой кишке;
• Снижение или непроходимость анального канала;
• Заболевания и плохая свертываемость крови.

Это неполный перечень причин, при наличии которых не рекомендовано поведение биопсии предстательной железы. При принятии решения о необходимости процедуры отбора биоматериала для гистологии, врач также оценивает индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Последствия биопсии простаты

Последствия биопсии простаты могут быть разными, в том числе и неблагоприятными, о чем пациент будет проинформирован заранее. К возможным осложнениям относят:

• Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.

После биопсии простаты пациент может самостоятельно передвигаться и уже на следующий день может отправляться домой. Результаты гистологического исследования пациент получает так же на следующий день после проведения биопсии.

Результаты биопсии простаты обговариваются с пациентом во время заключительной консультации. Так же во время этого заключительного разговора даются рекомендации дальнейшего лечения, если таковое необходимо.

Стоимость биопсии простаты

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Источник prostatitnik.ru