Индекс здоровья простаты подготовка

Рак предстательной железы (РПЖ) после рака легких признан одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин.

Для его предупреждения появляются прогрессивные методы диагностики, среди которых наиболее точным и надёжным признан Индекс здоровья простаты.

Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА).

Благодаря подтверждённой на практике эффективности, тест PHI за сравнительно короткое время получил широкое распространение во всём мире. Результат анализа нацелен помочь врачу отличить физиологическое состояние от патологического, которое требует дальнейшей диагностики – биопсии простаты.

Своевременная диагностика – ключ к выживанию

Простата – железа размером с грецкий орех, расположенная ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, имеет ключевое значение для эффективности мужской половой функции и контроля мочеиспускания. С возрастом, клетки предстательной железы подвергаются изменениям формы и размера, что может стать предшественником рака.

Первые симптомы РПЖ могут проявляться мягко и не слишком раздражать. К сожалению, мужчины неохотно хотят признавать факт угрозы онкологического заболевания.

Они предпочитают игнорировать их, и зачастую обращаются к специалисту в последний момент, когда бывает слишком поздно для лечения.

В большинстве выявленных случаев рак простаты прогрессирует очень медленно, но агрессивные формы заболевания могут стать опасными для жизни, распространяясь на костный мозг и другие органы. Раннее выявление агрессивных видов раковых опухолей является ключом к выживанию, поэтому своевременная диагностика очень важна.

Тревожные симптомы

Рак предстательной железы обычно протекает бессимптомно на ранних стадиях.

Симптомы на поздних стадиях заболевания могут включать в себя один или несколько из ниже перечисленных:

1. Проблемы с мочеиспусканием, включая трудности в начальной стадии процесса, слабый мочевой поток, потребность частого мочеиспускания, особенно ночью.
2. Наличие крови в моче.
3. Болезненное мочеиспускание или эякуляция.
4. Сложность достижения или поддержания эрекции.
5. Боль в костях, часто в позвоночнике, тазе или ребрах.
6. Слабость в ногах и недержание мочи или кала (если раковая опухоль распространилась на позвоночник и давит на спинной мозг).

Если вы заметили характерные симптомы рака простаты, стоит немедленно обратиться к урологу. Лечение этого вида онкологии эффективно только при раннем выявлении заболевания.

Мужчины в группе риска

Хотя до сих пор конкретная причина рака простаты доподлинно неизвестна, возможные факторы риска включают:

1. Возраст: риск онкологии стремительно возрастает после достижения 50-ти лет, около 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
2. Расовая/ этническая принадлежность: заболевание чаще встречается у мужчин африканского происхождения.
3. Наследственность: риск возрастает в два раза у мужчин, чей отец/брат больны раком простаты, и гораздо выше – при наличии нескольких родственников, у которых выявлено заболевание.
4. Неправильное питание: диета с высоким процентом красного мяса или низким содержанием фруктов и овощей, а также чрезмерное употребление жирных молочных продуктов.
5. Употребление некачественных продуктов: злокачественная опухоль может быть вызвана некоторыми пигментами и консервантами, содержащимися в пище.
6. Ожирение: повышает вероятность более агрессивной формы РПЖ.
7. Курение, наркотики и алкоголь: являются стимулирующими факторами развития агрессивной формы рака.
8. Сильное и частое рентгеновское облучение.
9. Воздействие Agent Orange.

Люди, принимающие лекарства из группы статинов (от холестерина), меньше страдают от рака простаты, чем здоровые мужчины. Это происходит потому, что холестерин является химическим материалом, из которого организм вырабатывает тестостерон.

Соответственно, чем меньше жиров мы потребляем, тем труднее организму производить избыточное количество гормонов, которые провоцируют возникновение злокачественных опухолей.

Для чего нужно тестирование?

Тестирование ПСА (PSA, prostate-specific antigen) относится к одной из самых распространенных методик выявления РПЖ на ранней стадии. Раковая опухоль вызывает изменения в структуре предстательной железы, что может привести к активной «утечке» ПСА в кровоток. Повышенный уровень антигена также может быть вызван незлокачественными новообразованиями, в том числе доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Это означает, что тест ПСА часто подозревает рак предстательной железы, когда его на самом деле нет. Он также обнаруживает большое количество индолентных опухолей (медленно растущих), которые, если их не трогать, могут в течение многих лет не иметь каких-либо негативных последствий для организма.

Последние исследования, проведенные в США, показывают, что многие мужчины могут иметь рак простаты, несмотря на низкий уровень ПСА. Исследование, в котором приняло участие 2950 мужчин из группы плацебо с нормальным ПСА, показало, что данный вид рака был диагностирован у 10% и 17% пациентов с показателем ПСА

О чём расскажет?

Тест PHI может помочь оценить текущие риски вероятности заболевания раком простаты и определить для каждого пациента индивидуально необходимость биопсии.

Определяющим фактором является интерпретация значения PHI (с общим ПСА 2-10 нг/мл):

• менее 23 – говорит о доброкачественных процессах;
• от 23 до 45 – свидетельствует о средней вероятности заболевания;
• более 45 – указывает на высокий риск онкологии.

Как показывает медицинская практика, мужчинам при низком показателе PHI в большинстве случаев нет необходимости подвергаться процедуре биопсии. Для них повторное обследование обычно назначается через год.

В двух последних случаях вероятность подтверждения факта рака предстательной железы посредством гистологического обследования составляет 21% и 44% соответственно.

Кроме того, следует учитывать биологический возраст пациента (ПСА увеличивается), а также возможные сопутствующие заболевания и последствия их лечения. В любом случае, только консультация с врачом позволит правильно оценить ваши результаты и спрогнозировать риски.

Можно ли победить рак предстательной железы?

Помните, что выявленный с помощью теста PHI на самой ранней стадии, рак предстательной железы может быть успешно побежден.

Очень важно следовать советам своего медицинского куратора, которые могут включать в себя другие диагностические тесты или диету и изменение образа жизни, способствующие уменьшению риска образования и прогрессирования РПЖ.

Расскажите своим знакомым и родственникам, достигшим «критического возраста», о новом методе диагностики. Ведь заболеваемость раком предстательной железы (в настоящее время около 214 случаев на 1000 человек) имеет умеренную тенденцию к увеличению, связанную со старением населения, особенно в более развитых странах.

Источник samec.guru

Рак предстательной железы может быть диагностирован не только у пожилых мужчин, но и у 35-40 летних – на это указывают статистические данные ВОЗ (WHO). Именно эти данные заставили более активно использовать в диагностических целях специальную диагностическую методику – индекс здоровья простаты PHI. В РФ процедура является обязательной при достижении мужчиной определенного возраста, как правило, после 40 лет, но если есть показания, то анализ может быть назначен и раньше (в 30-35 лет).

Что такое индекс здоровья простаты

Анализ на индекс здоровья простаты – это комплексное исследование биоматериалов пациента. В современной медицине оно используется более активно, и, как показывает практика, онкологические заболевания диагностируют в более раннем возрасте, что дает возможность полного излечения.

Индекс здоровья – это средний показатель функциональности определенной группы органов или всего организма, указывающий на то, насколько слаженно и эффективно они работают. Для оценки состояния половой системы мужчины производится забор крови пациента и в ходе расширенных исследований с помощью онко маркеров устанавливаются следующие показатели:

Процесс анализа материалов полностью автоматизирован, что позволяет исключить ошибки и провести более точную диагностику. Индекс здоровья простаты максимально чувствителен даже к начальной форме образования онкоклеток в теле простаты и близлежащих органах, тканях. На его основании медицинские специалисты устанавливают необходимость проведения биопсии, возможность успешного лечения рака предстательной железы.

Отклонения в показателях уровня здоровья простаты указывают не только на онкологическое заболевание, но и на наличие у пациента острого или хронического простатита, аденомы, нарушения целостности тканей. Максимально полная картина состояния больного позволяет врачу своевременно назначить адекватное, эффективное лечение и полностью исключить рецидивы заболевания.

Показания для сдачи анализа

Анализ PHI обязательно назначается всем мужчинам, перешагнувшим возрастной порог в 40 лет, даже в том случае, если их ничего не беспокоит, и они не указывают на какие-либо отклонения в работе половой и моче систем. В более раннем возрасте показаниями для диагностики индекса простаты у мужчины служат

1. дискомфорт или любые нарушения дефекации, мочеиспускания;
2. жалобы пациента на боли в области таза;
3. чувство распирания в прямой кишке или анусе;
4. снижение или ухудшение качества потенции.

При назначении анализа учитываются не только жалобы мужчины и состояние его здоровья, но и так называемый семейный анамнез – наличие или отсутствие родственников, у которых диагностировались онкологические заболевания любого типа.

Анализ может быть назначен как до проведения биопсии, так и после нее, если у медицинского специалиста, курирующего пациента, есть какие-либо сомнения, подозрения. Мужчины должны понимать, что пренебрежение рекомендациями медиков сделать анализ для определения индекса здоровья простаты PHI может обернуться тяжелыми последствиями – будет упущен момент развития простатита, аденомы или рака важнейшей системы организма.

Этот метод диагностики мужских онкологических заболеваний доступен, его можно сделать по собственной инициативе платно в частной клинике, или бесплатно, в государственном медицинском учреждении, по направлению лечащего врача. Упускать возможность диагностирования рака на ранней стадии просто глупо.

Подготовка

Анализ биоматериалов для определения индекса здоровья простаты – это безболезненная процедура, которая, в отличие от биопсии, не требует какой-то специальной подготовки и не дает осложнений в виде повышения температуры тела, проблем с потенцией или мочеиспусканием, а пациент не нуждается в госпитализации.

Тест проводится не менее чем через 10 дней после прохождения курса массажа простаты, забора секрета железы. Перед его проведением медицинские специалисты рекомендуют:

• исключить эмоциональные и физические нагрузки – за полчаса;
• не курить – не менее 30 минут, не принимать алкоголь 1-3 дня;
• сутки не есть жирную и острую пищу.

Кроме этого, мужчинам рекомендуется не принимать, как минимум, неделю перед забором анализа, обезболивающие и противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, отказаться от интимной близости (7 дней).

Вечером, накануне исследования, не стоит употреблять в пищу мясо, особенно красное, а в день исследования – вообще не есть, и, по возможности, не пить.

Если у пациента есть хронические заболевания иного плана, и на момент определения индекса здоровья простаты он проходит курс их лечения, необходимо предупредить врача, рассказать, какие препараты и как долго принимаются. Это позволить исключить получение ложных данных. Именно невнимательность и безответственность пациентов чаще всего приводят к тому, что у них ошибочно диагностируется рак предстательной железы.

Ход процедуры

Для определения индекса здоровья простаты медицинским специалистам требуется сыворотка крови мужчины. Для этого производится забор венозной крови общепринятым способом, с использованием медицинского жгута и одноразового шприца. Полученный классическим способом биоматериал помещается в пробирку со специальным гелем, который позволяет отделить сыворотку от общей массы.

Как правило, забор венозной крови для определения индекса здоровья простаты осуществляют утром, но не из-за колебаний уровня простатспицефических антител, а для того, чтобы пациентам было максимально комфортно соблюдать правила подготовки к анализу. Сразу же после сдачи крови из вены мужчина может возобновить прием лекарственных средств, вернуться к привычному образу жизни, не изменять расписание дня и не брать больничного листа.

Индекс здоровья простаты рассчитывается по трем основным показателям ПСА, которые получают по уровню простатспицефических антител в венозной крови. Лечащий врач изучает результаты анализов, выбирает тактику лечения или назначает дополнительные биологические, инструментальные исследования.

Если полученные данные говорят о том, что больной не предрасположен к раку предстательной железы, дальнейшее медицинское обследование ему не проводят, или направляют к специалисту другого направления, по показаниям.

Расшифровка результатов индекса здоровья простаты

Если мужчине назначен такой медицинский тест, то ему рекомендуется ознакомиться с тем, какие показатели указываются в итоговом описании, и какими должны быть их нормы, уметь расшифровать их. Риск развития рака простаты определяется по таблице значений, в которой указаны нормы для каждой возрастной группы:

1. младше 20 лет – свободного ПСА не выше 0,3, общего до 0,6;
2. 20-30 лет – 0,4 и 0,7 нг/мл;
3. До 45 лет – 0,5 и 1,9;
4. 50-55 лет – 0,7-2,1 и 1,1-3,3;
5. 55-70 лет – ниже 3,3 и ниже 4,5;
6. старше 70 – максимум 3,4 и 6,5.

Если в результатах индекса здоровья простаты указаны показатели ниже нормы или близкие к ней, значит риск развития онкологии и предрасположенность к ней минимальны, и пациенту не о чем волноваться, а имеющиеся симптомы, послужившие причиной назначения анализа, указывают на иной тип проблем с организмом.

Важно понимать, что рекомендация врача пройти диагностирование индекса здоровья простаты должна быть выполнена. Анализ позволит выявить страшное для мужчины заболевание, опасное для его жизни и семейного счастья, на ранней стадии, успешно вылечить его и не допустить рецидива, осложнений.

Источник medprostatit.ru

Мировая статистика говорит о том, что мужчины умирают в более молодом возрасте, чем женщины. Связано это с особенностями организма, психологии, а также с тем, что мужчины реже обращаются к врачу. Чтобы успешно лечить рак предстательной железы необходимо не только регулярно посещать врача и обследоваться, но и знать, какие передовые технологии сегодня можно и нужно использовать для диагностики и лечения данного заболевания. Рассмотрим, что это такое индекс здоровья простаты, и как он определяется.

Насколько важна ранняя диагностика

Любое онкологическое заболевание лечить проще и быстрее при раннем его обнаружении.

Обратите внимание! 60% успешного лечения гарантирует обнаружение опухолей на первых стадиях развития.

Рак предстательной железы не исключение, но проблема в том, что онкологические заболевания проявляют себя уже на поздних стадиях, поэтому единственная возможность ранней диагностики – это регулярное обследование у врача-уролога, которое заключается:

1. Пальпационном изучение железы – врач проводит осмотр через прямую кишку для выявления опухолей.
2. Анализ крови на онкомаркеры – выявление определенных маркеров в крови, которые говорят о наличии в организме мутировавших клеток. В случае их наличия врач переходит к процедуре обнаружения локализации опухоли.
3. Трансректальное УЗИ – исследование через прямую кишку позволяет определить стадию развития и точное местоположение опухоли.
4. ПЭТ, КТ и МРТ – для более точного диагноза и назначения лечения.

Сегодня существуют несколько передовых методик диагностирования рака простаты. Одним из которых является определение индекса здоровья простаты.

Маркеры

Анализ крови при подозрении на рак предстательной железы должен выявить (или нет) с помощью определенных маркеров или антигенов, которые вырабатывает организм при возникновении в нем злокачественной опухоли.

Маркируется этот антиген — PSA или специфический антиген, который представляет собой гликопротеин. При этом маркер может быть общим или свободным, и образуется непосредственно в предстательной железе, но при возникновении там же мутировавших клеток его количество увеличивается, и врач может диагностировать следующие проблемы:

• рак;
• доброкачественную опухоль;
• воспаление;
• инфаркт.

Конечный диагноз будет зависеть и от прочих анализов. Маркеры ПСА делятся на:

Маркер -2проПСА говорит о вероятном стремительном развитии злокачественных опухолей в мочеполовой системе мужчины.

При злокачественных опухолях маркеры имеют высокие значения:

1. Подозрения на рак — от 4-10 нг/мл.
2. Полное развитие заболевания – от 10-20 нг/мл.
3. Метастазы — выше 40 нг/мл.

Высокие показатели могут быть и при других проблемах с предстательной железой, но возможны и случаи развития онкозаболевания при нормальных значениях ПСА. Нормы ПСА в крови, следующие:

Возраст (лет)	Норма (нг/мл)
40-49	2,5
50-59	3,5
60-69	4,5
70-79	6,5

После начала лечения показатели должны упасть. В противном случае их рост говорит о неэффективности лечения и о запущенной болезни.

Что такое индекс здоровья?

Поскольку диагностика онкозаболеваний была крайне неточна, была изобретена более универсальная методика – создан максимально полный системный показатель «Prostate Health Index» или «индекс здоровья простаты PHI».

Индекс PHI – это наиболее полный маркер, который имеет максимально развернутые показатели в себе. Он неразрывно связан с онкомаркерами, и рассчитывается на основе трех его видов и их показателей:

Характерная особенность индекса заключается в том, что показатели простых маркеров ПСА растут вне зависимости наличия опухолей. Их рост провоцирует воспаление или гиперплазия, а вот индекс растет только при наличии в простате злокачественных клеток. Поэтому на сегодняшний день индекс PHI — это самый лучший показатель здоровья простаты.

Процедура измерения

Измеряют индекс PHI либо в качестве независимого исследования, либо после назначения биопсии, чтобы убедиться в ее необходимости, поскольку процедура взятие пробы рискованная и может дать осложнения.

Анализ крови индекс здоровья простаты полностью безопасен, и дает достаточно полную картину для определения необходимости биопсии. Поскольку индекс измеряет сразу три показателя (общего и свободного ПСА, а также -2проПСА), для его определения необходимо использовать только современное оборудования.

Измеряют PHI на анализаторе Beckman Coulter DxI 800 американского производства. Поскольку оборудование полностью автоматическое, то человеческий фактор исключен и показатели максимально точные. Такие аппараты есть в сети современных клиническо-диагностических лабораторий Инвитро, Гемотест и др.

В качестве профилактики, анализу на маркер ПСА должны подвергаться все мужчины от 50 лет раз в 6-12 месяцев.

Анализ крови индекс здоровья простаты берут натощак. Подготовка к нему включает следующие мероприятия:

• не кушать и не пить за 8 часов до процедуры (можно пить простую негазированную воду);
• не участвовать в половых актах и стараться избегать выделения спермы за неделю до анализа;
• сделать массаж простаты за 3 дня.

Сразу после забора кровь отправляют в КДЛ.

• при подозрении рака простаты;
• после 40 лет;
• у которых затруднённо мочеиспускание, снижена потенции и боли в паховой области;
• при увеличенной простате (обнаруживается во время пальпации);
• во время регулярного осмотра;
• перед биопсией простаты.

Особенно важно провести тест в том случае, если уролог назначил взятие пробы (биопсии), ведь данная процедура травматична, и может привести к серьёзным осложнениям.

Результаты: маркеры и нормы

Следует знать, что высчитать коэффициент PHI аппарат может только при условии повышенного маркера общего ПСА (1,6-8,0 нг/мл). В результате проведения анализа врач получает целых пять показателей:

• три стандартные коэффициенты ПСА;
• коэффициент св. ПСА/об. ПСА*100%;
• индекс PHI.

На основе этих показателей можно определить вероятность развития злокачественных опухолей. Результаты анализа и вероятность ракового заболевания представлены в таблице ниже.

Диапазон значений PHI	Вероятность рака	Доверительный интервал
0 – 23 (низкий)	8,7 %	2,0 – 17, 0 %
23 – 45 (средний)	20,6 %	17,1 – 24,1 %
45 и выше (высокий)	43,8 %	35,8 – 52,2%

Важно! Низкое значение коэффициент phi говорит о незначительной вероятности развития рака простаты.

При высоком значении назначают биопсию простаты для определения степень и сложности заболевания, а вот при низком phi скорее всего врач предложит дополнительные обследования, чтобы получить новые данные.

Мнение экспертов

Поскольку анализ на коэффициент здоровья простаты еще не распространён повсеместно, мужчины, которые узнают о нем, иногда не могут решиться, и не верят в его невероятную пользу для диагностики. Поэтому важно знать мнение экспертов на этот счет.

Индекс PHI включен в общее руководство Французской ассоциации урологов, и каждый из ее членов регулярно проводит этот анализ и рекомендует его своим пациентам. В Российской федерации в 2015 году вышло клиническое руководство по проведению данной диагностики.

Редакцию пособий составили ведущие урологи страны: Ю. Аляев, П. Глыбочко, профессор Д. Пушкарь. Но настоящие эксперты в вопросе диагностики PHI являются врачи из-за рубежа, в частности представители Американской ассоциации урологов:

1. Доктор Павитра Пол, специалист в сфере национального и международного здравоохранения отметил, что равноправие в сфере охраны здоровья заключается в возможности проведения одинаковых диагностических процедур для всех слоев общества. Вообще, охрана здоровья имеет структуру 3-в-1: справедливое разделение имеющихся ресурсов медицины, научно подтверждённая политика для всех пациентов и эффективное лечение.
2. Татьяна Осипова, зам. ген. директора по медико-биологическим вопросам ООО «ЭФиС» рассказала, что их научный центр провел обследования более 250 пациентов, из которых были включены в заключительный протокол только 128 пациентов. По результатам обследования 48 пациентам диагностировали рак простаты, который подтвердился после 12-точечной биопсии. Полученные предварительные данные полностью совпадают с полученными результатами западных коллег: показатели и анализы раковых больных существенно отличаются от показателей здоровых мужчин. При этом замечен рост значения индекса PHI по мере роста степени злокачественности.
3. Александр Кошмелев зав. урологии Читинской мед. Академии и уролог по специализации говорит, что в отличие от европейских и американских врачей, российские по какой-то причине совершенно неосведомлены о преимуществах PHI при диагностировании рака предстательной железы. Только понимание важности анализа PHI даст возможность российским урологам сократить количество смертельных исходов в следствии онкозаболеваний мочеполовой системы.

Полезное видео

Подведем итоги

Рак предстательной железы сегодня распространённое заболевание, которое очень быстро может привести мужчину к смерти. Крайне важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследование, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях для успешного лечения. Современные анализы позволяют максимально точно определить состояние здоровья и выявить болезнь.

Источник prostatu.guru