Диффузные изменения предстательной железы у мужчин – патология с характерными изменениями дегенеративно-дистрофического генеза. Визуализируется при проведении УЗИ-исследования мочеполовой сферы. Что это значит, как добиться выздоровления, расскажет статья.
Причины изменений
Простатиты различного генеза, опухолевые процессы, фиброз – самые частые недуги-первопричины зарождения и прогрессирования изменений простаты у мужчин. Провоцирующие отклонения факторы:
- врожденные и/или генетические аномалии;
- нерегулярные интимные связи;
- присутствие вредных привычек;
- действие травмирующих факторов;
- гиподинамия;
- гормональные «бури» по причине удаления гормоносекретирующих половых органов (например, яичек);
- старческий возраст.
Если человек относит себя хоть к одной из перечисленных групп, то бдительное наблюдение за мочеполовой системой должно продолжаться всю жизнь. Максимальную осторожность нужно проявлять после 45 лет, когда гендерные функции постепенно угасают.
Симптомы: где и как болит
Признаки серьезных изменений частично или полностью копируют болезнь-первопричину. Но чаще всего проявляются такие симптомы:
- тянущая, режущая боль внизу живота с иррадиацией в мошоночную, промежностную, паховую и анальную зоны;
- эректильная дисфункция, связанная с укорочением времени эрекции и ухудшением ее качества;
- жжение по ходу уретры после прохождения мочи;
- чувство остаточной мочи в мочевом пузыре;
- необъяснимый упадок сил и раздражительность;
- слабая, прерывистая струя мочи;
- преждевременное семяизвержение или расстройство этого процесса.
Признаки умеренных диффузных изменений маловыраженные, не приносят мужчине много неудобств, что приводит к поздней диагностике. Но с увеличением объема остатка мочи увеличивается объем пузыря, что резко осложняет течение патологического процесса.
При стертой симптоматической картине распознать недуг тяжело. Очень важно, чтобы пациент на приеме у урологов подробно описывал изменившиеся самоощущения.
Диагностика: что и как обследовать
Диагностика изменений начинается со стандартных анализов: биохимический, общий крови (с лейкоцитарной формулой) и мочи. Если есть признаки диффузной гиперплазии простаты (ДГПЖ), диагностическую ценность имеет анализ простатического сока. Для более точной верификации диагноза назначают ряд дополнительных исследований.
Исследование спермы на анализ дает четкую картину о фертильности мужчины: степень зрелости, скорость передвижения, количество спермиев, консистенция и цветной показатель эякулята. В спермограмме тяжелая и средняя по степени диффузия простаты проявляется тератозооспермией, некрозооспермией. Легкая степень патологических изменений – астенозооспермией.
Простатит и признаки доброкачественного перерождения структур железы проявляются повышенной кислотностью секрета простаты. При повышенной пролиферации клеток и диффузном изменении паренхимы показана биопсия. Биологический материал для гистологического исследования берут путем трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Этого комплекса лабораторной диагностики достаточно для точного определения пат. отклонений в ранее здоровой простате.
Признаки на УЗИ
Эхоструктура железы, семенные пузырьки четко визуализируются при ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование). Изменения мужской простаты делят на 3 большие группы: дисплазия, атрофия, гипоплазия. Эхографические признаки различного характера дисплазии: эхопризнаки атрофии, УЗ признаки гипоплазии, неоднородная структура, эхогенность повышена, анэхогенные зоны.
Как лечить патологию
Кальцинаты и другие изменения железистых клеток диагностирует уролог. Он проводит терапевтическое лечение, в случае необходимости назначают консультацию хирурга.
Хирургия
Изменения с наличием кальцинатов, аденомы простаты, онкологического изменения ткани, гнойного воспалительного процесса требуют хирургического вмешательства. Чаще выбирают малоинвазивные операции с применением оптической техники, что не предполагает большой дозы наркоза, обезболивающих медикаментов, высокого риска инфицирования. Реже прибегают к:
- трансуретральной радиоволновой игольчатой абляции;
- лазерной энуклеации простаты;
- электро- или лазерной вапоризации;
- термокоагуляции посредством микроволн.
В тяжелых случаях прибегают к промежностному доступу к простате. Это тяжелое вмешательство, требующее длительной (до 14 дней) госпитализации в профильное отделение, назначения антибиотикотерапии, асептического ведения послеоперационной раны. Премедикация, клизмирование, бритье волос на площади операционного поля – обязательные процедуры в предоперационный период.
Выбор способа, объема, особенностей оперативного вмешательства и нужных подготовительных мероприятий – прерогатива уролога-хирурга. Пациент обязан скрупулезно соблюдать врачебные рекомендации, что поможет достичь стойкого терапевтического результата.
Народные методы
Изменения с кальцинатами незначительных (1–2 мм) размеров в паренхиме (мелкий калькулез), диффузное увеличение паренхиматозных клеточных структур с микрокальцинатами уничтожит ликопин, содержащийся в томатах и бахчевых культурах. Для этих же целей готовят лекарственный сбор из равных частей кипрея, тысячелистника, крапивного корня, цветков календулы и ромашки. Одну столовую ложку сбора заваривают в стакане кипятка, принимают трижды в сутки.
Последствия и прогнозы
Поражение почек, застой мочи, разрыв мочевого, доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования – возможные последствия при изменениях во «втором сердце» мужчины. Таких заболеваний насчитывается около полусотни, потому важно своевременно и качественно искоренить начальную патологию.
Умерено выраженные диффузные изменения простаты дают мужчинам хороший прогноз выздоровления. Но при условии своевременного начала лечения. Прогностические данные ухудшаются, если отклонения диагностированы на фоне гипертензии или наличия кальцинатов, имеющих большой диаметр.
Профилактика
Диффузионные нарушения и иные изменения в простатической ткани требуют первичной профилактики. Основной профилактический прием – ведение здорового образа жизни. Занятия спортом, отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе – простые, недорогие, но эффективные приемы в борьбе с патологией.
Посещение уролога или кабинета доврачебной диагностики поможет мужчине своевременно диагностировать и убрать первопричины развития изменений. Пальцевой ректальный осмотр и УЗИ мужской железы – это доступные процедуры, которые не должен пропускать ни один мужчина после 35–40 лет. Структурные диффузно-очаговые, объемные дистрофические отклонения в простате легко диагностируются на профосмотре.
Источник egopik.ru
Диффузные изменения предстательной железы — любые дегенеративно-дистрофические изменения простаты, которые спровоцированы теми или иными заболеваниями органа. Это также стандартный медицинский термин, наиболее распространенный в ультразвуковой диагностике. Выявить подобную проблему можно только при визуализации мускульно-железистого органа.
Частота возникновения диффузных изменений предстательной железы увеличивается с возрастом пациентов
Частота диффузных изменений, достаточно выраженных для обнаружения в ходе УЗИ, составляет, примерно 10-15% у всего мужского населения молодого возраста (до 35 лет) и более 70% в старшей возрастной группе.
Вероятные причины проблемы
Заболевания
Причины диффузного изменения простаты многообразны. Среди вероятных заболеваний органа можно выделить следующие:
-
Простатит (см. здесь). Представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение развития паренхимы «второго сердца» мужчины, как совершенно справедливо называют предстательную железу. Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев имеет метаболическую этиологию (формируется по причине дисбаланса андрогенов — мужских специфических гормонов).
Более чем в 50% клинических случаев диффузные изменения предстательной железы возникают вследствие простатита
На долю простатита приходится порядка 90% всех клинических случаев. И лишь в 10% ситуаций определяется вирусная или инфекционная картина, согласно европейским медицинским исследованиям. Заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания (струя становится вялой, недостаточной, процесс может оборваться, наблюдается поллакиурия: частые ложные позывы посетить туалет), потенции, недостаточностью фертильности (мужчина оказывается неспособен зачать ребенка), болями в области ануса, лобка, полового члена (в проекции предстательной железы). Простатит, как причина диффузных изменений со стороны органа, отмечается более чем в половине всех клинических случаев.
Гиперплазия предстательной железы (см. здесь). Она же аденома простаты. Характеризуется теми же симптомами, что и классический простатит воспалительного генеза, однако в ходе патологического процесса в этом случае наблюдается гипертрофия и разрастание тканей мускульно-железистого органа. Итогом становится формирование стойких осложнений, в том числе возможна острая задержка мочи, почечная недостаточность, рефлюкс с последующим гидронефрозом и даже разрыв мочевого пузыря.
Диффузные изменения предстательной железы возникают на фоне патологий
Патологические состояния
Возможны и иные варианты, когда простата еще здорова. В данном случае приходится говорить о следующих явлениях:
- нарушение циркуляции крови и трофики тканей предстательной железы по причине курения, злоупотребления алкоголем и другое;
- начальные стадии метаболических нарушений в железистом органе.
Классификация диффузных изменений предстательной железы
Классифицировать проблему можно по основанию степени трофики некогда здоровых тканей:
Среди диффузных изменений простаты выделяют дисплазию, атрофию и гиперплазию
Дисплазия. В данном случае имеет место нормальная или повышенная трофика (клеточное питание) с видоизменением клеточных структур. Фенотип клеток меняется, отмечается перерождение. Злокачественное или доброкачественное — покажет биопсия. Дисплазия может наблюдаться также при давно текущем простатите. Данная разновидность диффузных изменений считается наиболее сложной и прогностически неблагоприятной.
Диагностика
Одного ультразвукового исследования предстательной железы не достаточно, чтобы определиться с характером процесса. УЗИ позволяет констатировать факт диффузных изменений, но требуется более глубокое обследование. Дополнительные методы диагностики:
- Биопсия. При повышенной пролиферативной активности клеток и тем более дисплазии паренхимы предстательной железы без этого исследования не обойтись. Ткани для лабораторной морфологической и гистологической оценки берутся посредством трансуретрального доступа.
- ТРУЗИ. Трансуретральным доступом можно оценить состояние предстательной железы в целом. Диагностическое мероприятие подобного характера позволяет рассмотреть ткани, их структуру, тип, степень изменения.
При трансректальном УЗИ простаты специалист оценивает степень изменений
В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации.
Лечение
Лечению подлежат не сами диффузные изменения, а основное заболевание, вызывавшее их. Соответственно, назначаются специализированные препараты. В исключительных случаях может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических тканей (резекцией) либо тотальным удалением мускульно-железистого органа.
Диффузные изменения простаты — это общее наименование показателя, выявленного в ходе УЗИ-диагностики. Чем они вызваны — выяснить только еще предстоит. Делать это нужно под контролем андролога или уролога.
Источник menquestions.ru
Диффузные изменения предстательной железы – это комплексная трансформация органа, внутри которого происходит одновременно несколько видов патологии. Возникает это, благодаря тому, что железа страдает от воспалительных процессов, или неправильного образа жизни. Если пациент вовремя обратился в медицинское учреждение и врачи своевременно решили проблему, тогда шанс на сохранение функциональности органа значительно повышаются.
Как изменяется структура
Воспалительный процесс меняет железу частично или полностью. Если вовремя не обратиться к врачу – это может стать самой настоящей проблемой. При этом изменения касаются следующих факторов:
- обмен веществ модифицируются на уровне клеток;
- воспалительный процесс провоцирует образование узелковых соединений, которые уплотняются на стыках;
- увеличение и распространение железистой ткани простаты;
- возникновение опухолей, которые носят как доброкачественный, так и злокачественный характер;
- кровообращение в мочеполовой системе нарушается, что приводит к нарушению работы железы.
Параллельно с простатой, меняться может и мочевой пузырь. Следовательно, изменение нормального функционирования органа влечёт за собой проблемы с мочеиспусканием, эрекцией и семяизвержением.
Типы диффузных изменений
В зависимости от вида заболевания, выделяют следующие разновидности.
- Гипоплазия стенок — это недоразвитость тканей простаты. Проявляется в раннем возрасте (т.е., пока не было достигнуто совершеннолетия). Патология заключается в том, что стенки простаты обладают не таким толстым слоем мышечной ткани, как у здоровых ребят.
- Гиперплазия стенок возникает как последствия хронического простатита. Из-за того, что ткани развиваются ненормально, на стыках начинают образовываться узелки, которые передавливают мочеполовой канал.
- Атрофия возникает в результате плохой выработки мужских гормонов, и все мужские половые органы растут искажённо. Следовательно, железа начинает простаивать и отмирать.
- Дисплазия тканей простаты одна из самых распространённых проблем. Это новообразования, которые нетипичны для тканей простаты (опухоли). В лёгкой форме (в начале своего развития) они легко поддаются лечению. Но последние стадии опасны для человека и запущенность болезни может закончиться летальным исходом.
Причины
Хронический простатит
Заболевание поражает не только пожилых мужчин, которым за 50. По статистике этим заболеванием страдают даже 25-летние юноши. Проблема возникает из-за инфекционных заболеваний (например, от случайных половых связей).
Чтобы снизить риск заражения всегда используйте презерватив.
Воспаление железы поражает, в первую очередь, мягкие ткани органа. Это снижает активность кровотока, и впоследствии возникают проблемы с функционированием простаты.
Камни в предстательной железе
Камни являются последствиями хронического простатита. Когда болезнь прогрессирует, часть мочи остаётся внутри. Следовательно, – эта жидкость в виде солей и фосфатов начинает кристаллизироваться, превращаясь в твёрдые частицы. Они увеличиваются в размерах и травмируют ткани, вызывая острые боли.
Доброкачественная гиперплазия (или аденома простаты)
В результате развития болезни, повреждённые ткани органа начинают разрастаться, формируя нарост (или опухоль). Гиперплазия не считается злокачественным наростом, но она, разрастаясь, сдавливает мочеполовые каналы, вызывая удержание мочи, снижает поступление крови к железе, а так же при запущенной форме может стать причиной развития рака.
Склероз простаты (фиброз)
Болезнь проявляется следующим образом. Здоровые ткани начинают замещаться злокачественными наростами. Соединения образуют швы, которые уплотняются и давят на мочеполовой канал. В результате мужчина теряет свои мужские качества, а походы в туалет становятся самой настоящей проблемой. Патология возникает в результате запущенности болезни или гормональных нарушений.
Онкологические заболевания простаты (рак простаты)
Это самые опасные причины диффузного изменения. Но основная проблема опухоли кроется в том, что ткани болезни распространяются на соседние органы, паразитируя и медленно убивая организм. Это последняя стадия ракового заболевания, которую вылечить практически невозможно. Летальный исход наступает в ближайшие месяцы или годы. Единственный способ избавиться от нароста – это хирургическое удаление опухоли. Но, после этого идёт длительное восстановление тканей предстательной железы.
Признаки изменений
Первое время диффузные изменения никак себя не проявляют. Но, по мере того, как прогрессирует болезнь, у пациента возникают следующие симптомы:
- проблемы с мочеиспусканием;
- частые походы в туалет;
- задержка мочи (анурия);
- болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря или эякуляции;
- дискомфорт во время секса;
- проблемы со сном;
- неприятные болевые ощущения в паху и промежности;
- нарушения гормонального фона;
- снижение полового влечения;
- импотенция.
Кроме физических изменений, у пациента могут возникнуть психоэмоциональные расстройства:
- частая раздражительность;
- нервные срывы;
- апатия;
- депрессивные состояния;
- психологическая усталость (или быстрая утомляемость);
- повышение чувствительности.
Все вышеперечисленные симптомы проявляются только, когда болезнь начинает прогрессировать. На первых этапах признаки практически не проявляют себя.
Диагностика
Если у врача есть подозрения, на изменения в простате, пациента отправляют на дополнительное обследование.
- Анализ крови (общий сбор и биохимический анализ).
- Тест ПСА (выявление особенного простатического спец. агента).
- УЗИ. Самый надёжный способ выявить нарушение развития и изменений в предстательной железе и мочеполовых органов.
- Гистологическое обследование. Врач берёт образцы из разных участков тканей железы, а в лаборатории под микроскопом проводят их сравнительные характеристики.
- Трансуретальная диагностика. Исследуется общее состояние простаты:
- размер и объём железы;
- размеры опухолевых образований;
- насколько хорошо работает кровеносная система.
- Спермограмма позволяет определить состояние семени. Т.е., насколько подвижны сперматозоиды, их количество. Обычно при патологических изменениях простаты эти показатели ухудшаются.
- Исследование мочеиспускания. Врач оценивает общую картину. Какова длительность процесса, длину струи, есть ли разрывы во время испражнения.
Сравнение больной и здоровой простаты. Фото предоставлено: flickr.com
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие диффузных изменений в предстательной железе, необходимо выполнять следующие предписания.
- Подвижность. Застой крови увеличивает риск развития патологических процессов. Железа не получает всех нужных питательных веществ и кислорода. Поэтому надо чаще двигаться, заняться спортом, или вместо автомобиля (общественного транспорта) добираться на работу пешком (на велосипеде).
- Питание. Жирная пища снижает кровоток. Поэтому, следует ограничить себя от посещения фаст-фудов. Жареное мясо сменить вареным. И, выработать режим питания (есть в определённое время).
- Нормальная половая жизнь. Половое воздержание – это ненормально, как и беспорядочная половая жизнь. Семя не должно задерживаться, между половыми контактами обязаны быть определённые промежутки, чтобы железа восстановила свои силы. Заведите одного постоянного партнёра или пользуйтесь презервативом.
Возможные заболевания
Диффузно-узловая гиперплазия
Заболевание отличается тем, что ткани разрастаются, образуя узелковые соединения и опухоли. Они носят доброкачественный характер и при должном лечении от них можно избавиться. Но, если болезнь запустить, уплотнения могут перерасти в рак. Разновидность изменений характеризуется тем, что симптоматика очень слабо выражена. Только во время диагностики можно выявить эту болезнь. Прогрессируя, узелковые соединения затрудняют процесс мочеиспускания.
Дисплазия предстательной железы
Дисплазия встречается очень часто у пациентов. Симптоматика проявляется следующим образом. Здоровые клетки перерождаются в предраковые образования. Хотя сама болезнь не является злокачественной.
Гипоплазия
Проблемы могут быть обнаружены в раннем возрасте, когда орган не до конца развивается. После полового созревания недоразвитый орган может стать причиной бесплодия. Т.к. железа выделяет некачественный простатический сок. Из-за этого сперматозоиды становятся вялыми и слабыми. Недоразвитость органа может повлечь импотенцию.
Атрофия предстательной железы
Патология проявляется, когда снижается количество продуцирования мужских гормонов. Это может случиться, если больной вёл сидячий образ жизни или в силу возрастных изменений (после 50 лет). Но болезнь развивается раньше, в результате патологических изменений, механических травм таза (или позвоночника), наличием опухолей и т.д.
Предстательную железу нередко называют вторым сердцем у мужчины. Здоровье этого органа напрямую влияет на половую жизнь. Диффузные изменения влекут за собой развитие различных заболеваний. Начальные стадии не проявляются. Пациент начинает чувствовать проблемы, когда изменения задевают мочеполовую систему. Чтобы этого не произошло, необходимо обследоваться 2 раза в год у врача и вести здоровый образ жизни.
Изменения тканей предстательной железы: видео
Источник prohospital.ru