Эмболизация артерий простаты в спб

В странах с развитой экономикой и способом жизни на протяжении последних лет практикуется метод эмболизации артерий предстательной железы. Показаниями для проведения процедуры служат:

отсутствие положительной динамики после проведения медикаментозной терапии;
если объем простаты увеличивается до 60 см³ и больше;
присутствует сильно выраженный симптом задержки мочеиспускания.

аномалии развития подвздошных сосудов;
окклюзионное поражение подвздошных сосудов;
флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей.

Эмболизация аденомы простаты выступает в качестве плановой операции, дающей возможность неспешно принять решение, выявить и обдумать все нюансы с урологом и эндоваскулярным хирургом, а также пройти обследование и подготовительный этап. Так что современной альтернативой лечения доброкачественных гиперплазий простаты служит эмболизация артерий органа, которая носит название рентгенэндоваскулярной.

Источник oncology.spb.ru

Начиная с 40-летнего возраста, многие мужчины сталкиваются с развитием урологических нарушений, в том числе и с заболеваниями простаты. На симптомы простатита жалуется каждый 2-ой мужчина, обращаясь к врачу. В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые помогают справиться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Но медикаментозный способ лечения, как показывают отзывы мужчин, не всегда эффективен. Если лекарства оказались бессильны, то специалисты рекомендуют такой метод, как эмболизация артерий простаты.

Современный подход к лечению

Еще совсем недавно лечение аденомы простаты осуществлялось с помощью такой методики, как трансуретральная резекция или позадилонная адэномэктомия. Хирургические вмешательства этого типа выполняются с открытым доступом. Данные процедуры имеют существенные недостатки, среди которых можно выделить получение операционной травмы, большие анестезиологические риски и риски развития осложнений. Как утверждают отзывы, у мужчин после проведения подобных операций могут отмечаться нарушения со стороны сексуальных функций. Процедуры имеют множество противопоказаний, поэтому могут быть проведены не всем.

На протяжении нескольких последних лет в лечебную практику введен такой новый метод коррекции, как эмболизация аденомы в области простаты. Эта процедура является малотравматичной. С ее помощью удается быстро устранить патологию и сохранить полученный результат надолго. Эмболизация артерий простаты (ЭАП) не требует долгосрочной госпитализации, поэтому выполняется в амбулаторных условиях. Если учитывать отзывы врачей, то осложнения после хирургической коррекции возникают крайне редко при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Основы ЭАП

Эмболизация артерий в районе простаты представляет собой уникальную эндоваскулярную операцию, которая широко используется в лечении аденомы. Цель хирургического вмешательства – закупорка или блокировка артериальных сосудов. Это позволяет остановить поступление крови к простате, что способствует уменьшению ее объема.

Эмболизацию простатических артерий по эффективности можно сравнить с хирургическим удалением простаты или трансуретральной резекцией эндоскопического типа. ЭАП проводится в качестве альтернативной методики или же используется для повышения эффективности иных операций.

Проводится эмболизация не урологами, а опытными хирургами, практикующими рентгенэндоваскулярные методы. Обусловлено это тем, что операционное воздействие требует работы с сосудами, диаметр которых составляет всего 1 мм. Эмболизация аденомы простаты является одним из самых современных и уже достаточно распространенных способов эндоваскулярной хирургии.

Когда приветствуется и когда недопустимо

Эмболизация предстательной железы широко используется для лечения аденомы простаты при наличии следующих показаний:

Объем опухоли более 80 см3.
Сопутствующие патологии сердца и сосудов.
Перенесенный инфаркт миокарда, болезни почек.
Нарушения свертываемости крови и сахарный диабет.
Не купируемые традиционными методами кровотечения.
Наличие цистомы и показаний для ее лечения.

Операция проводится для закупорки или блокировки артериальных сосудов.

Эмболизирующие методики недопустимы при наличии патологических изменений со стороны подвздошных сосудов и при окклюзивном поражении этих структур. Абсолютным противопоказанием к проведению эмболизации предстательной железы являются флотирующие тромбы в области нижних конечностей.

Ход проведения

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий представляет собой практически безболезненную процедуру. Именно поэтому для ее проведения используется исключительно местная анестезия в районе прокола артерий.

Этапы проведения хирургических манипуляций:

Прокол осуществляется под паховой складкой (ниже на 1-2 см).
Вводится контраст через специальный катетер. Это позволяет лучше визуализировать внутренние структуры.
Специалист выявляет питающие простату артерии и блокирует их.
Вводится эмболизационное средство, так называемые сферы медицинского пластика.
Проводится контрольное контрастирование с целью подтверждения состоявшейся закупорки.

Описанные выше манипуляции проводятся с обоих боков предстательной железы, несмотря на то, что прокол осуществляется только с одной стороны. Современные методики позволяют провести блокировку артерий с обеих сторон посредством одного места доступа, что исключает обширное травмирование мягких тканей.

Результаты ЭАП

Блокировка артерий в области предстательной железы, как утверждают отзывы специалистов, дает возможность получить быстрые и стойкие результаты. Для подтверждения эффективности процедуры были проведены 2 международные исследовательские работы, под руководством таких авторов, как Георгий Ким, Константин Нотов и Андрей Добряк. Представленный доклад стал доказательством эффективности эмболизации артерий простаты.

Скорость нормализации состояния пациента зависит от вредных привычек пациента.

На протяжении года у всех пациентов был отмечен процесс уменьшения объема простаты совместно с регрессом признаков заболевания. Скорость нормализации состояния пациента зависела от ритма жизни и наличия вредных привычек. Спустя указанный промежуток времени в 99% случаев у больных был восстановлен отток мочи и нормализованы сексуальные функции.

В 30% случаев в течение 30 суток после проведения операции было зафиксировано уменьшение объема простаты. Больные отмечали улучшения со стороны процессов мочеиспускания. Положительная динамика наблюдается спустя неделю после проведенной процедуры.

Возможны ли осложнения?

После того как сосуды в области простаты эмболизированы с помощью малоинвазивного метода коррекции, отрицательный результат может развиться только в единичных случаях. Чаще всего это происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации. Независимо от того, что данный способ лечения появился недавно, уже имеются данные о том, что процедура абсолютно безопасна.

Среди возможных осложнений после эмболизации можно выделить:

Появление гематом в районе проводимых манипуляций (возникает в 5% случаев).
Развитие непродолжительной дизурии (нарушения со стороны мочеиспускания).

Минимальная вероятность развития осложнений позволяет сократить реабилитационный период до минимума. Пациенты отправляются домой уже на следующий день после операции.

Как утверждают врачи, после проведения эмболизации в 30% случаев результат наступает уже через 7-10 суток. Благодаря уменьшению объема простаты происходит улучшение процессов мочеиспускания. Полное восстановление организма происходит на протяжении года.

Обратить внимание следует на то, что ЭАП не ухудшает сексуальные функции, а способствует их восстановлению.

Источник rampa-rb.ru

Аденома простаты (ДГПЖ) – это разрастание ткани предстательной железы, которая со временем сдавливает мочеиспускательный канал, что является причиной расстройства мочеиспускания – задержке мочи, которая становится хроническим заболеванием и приводит к интоксикации и развитию почечной недостаточности.

По данным эпидемиологических исследований, распространенность ДГПЖ у мужчин в возрасте 60-69 лет составляет 50 %, увеличиваясь у лиц старше 80 лет до 90%. Большинство из них нуждаются в оперативном лечении.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) при аденоме предстательной железы – это малоинвазивная процедура, которую нельзя назвать операцией в привычном смысле этого слова. Она не требует общего наркоза и не нуждается в длительной госпитализации, а во время лечения не используется скальпель.

Суть метода заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату, в результате чего происходит ее естественное уменьшение.

ЭАП является полноценной альтернативой как хиругическому удалению аденомы, так и эндоскопической трансуретральной резекции (ТУР). Во многих случаях ЭАП может применяться как дополнительная методика лечения аденомы у пациентов, получающих консервативную терапию при ее неэффективности или возникновении побочных эффектов, а также при наличии высоких рисков традиционного хирургического лечения.

Показания:

Аденома простаты объемом более 60 куб. см.;
Противопоказания к использованию общего наркоза;
Наличие цистостомы;
Молодой возраст пациента, желание иметь детей (минимальный риск развития нарушений эякуляции и эректильной дисфункции)

Преимущества метода:

Безопасность. ЭАП не яляется операцией;
Не требует общего наркоза. Применяется только местная анестезия в месте пункции (процедура делается через прокол в области бедра);
Безболезненность. Единственным ощущением во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, паху, ягодицах.

Наши врачи применяют постоянный контроль компьютерной томографии при введении эмболизирующего препарата, что исключает возможность ошибки, позволяет избежать нежелательных осложнений и улучшить результаты лечения.

Противопоказания: