Эпителий цилиндрический в секрете простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
03 июня 2019

Секрет предстательной железы расшифровка

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для диагностирования различных заболеваний предстательной железы проводятся исследования, обязательно делают анализ секрета простаты. Это даёт возможность определить насколько она выполняет свои функции и в каком состоянии находится. С помощью этого анализа можно выявить онкологическое заболевание или бесплодие, но только в том случае, если была правильная расшифровка. Состав сока простаты может помочь в диагностировании. Такое обследование всегда назначает уролог потому, что с его помощью можно получить все нужные данные.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.

Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины. Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.

Когда назначают такой анализ и возможные противопоказания

Для того чтобы уролог назначил анализ простаты у пациента должны быть такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в паху, в области паха;
  2. Мочеиспускание затруднено, при нем ощущается боль;
  3. При посещении туалета появляются рези;
  4. Довольно часто хочется в туалет, особенно ночью;
  5. Моча выходит из организма маленькими порциями, напор очень маленький и слабый;
  6. Определение фертильности.

Существуют случаи, когда не нужно проводить анализ секрета простаты:

  1. Воспалительные процессы в организме, даже если они не связаны с предстательной железой;
  2. Температура тела выше 38 градусов;
  3. Обострение геморроя и трещина анального отверстия;
  4. Туберкулез простаты.

В этих случаях массаж простаты противопоказан.

Если будет установлена норма по показаниям анализов, после обследования можно проводить другие медицинские процедуры.

Все назначения должен делать только врач, а пациент выполняет все его указания. Заболевания предстательной железы влияют на репродуктивную функцию мужского организма. Поэтому очень важно при любых проявлениях заболевания органов мочеполовой системы получить консультацию уролога.

Правила проведения исследования

Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.

Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

  1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
  2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
  3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

Толкование показателей

По определенным показателям проводится анализ и определяются его результаты. Сок предстательной железы имеет определенный состав. Норма некоторых веществ, которые в ней находятся:

Нормальные макроскопические параметры:

  1. Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
  2. Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
  3. На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
  4. рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

  1. Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
  2. Эритроциты — единичные в поле зрения;
  3. Амилоидные тельца отсутствуют;
  4. Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

  1. Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
  2. Запах – сладковатый;
  3. pH – кислая;
  4. Лейкоциты до половины в поле зрения;
  5. Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
  6. Лецитиновые зерна будут единичные;
  7. Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

  1. Лейкоциты;
  2. Лецитиновые зерна;
  3. Амилоидные тельца;
  4. Клетки эпителия.

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.

Крайняя плоть опухла: все возможные причины

Давно развеяны стереотипы в обществе о том, что сильный пол более устойчив к разным болезням. К сожалению, мужчины подвержены заболеваниям наравне с женщинами. Это касается и половой сферы, в том числе. Наружные половые органы мужчин чрезвычайно уязвимы перед разными внешними воздействиями. Инфекции, травмы, воспаления, аллергия – далеко не полный перечень проблем, которые могут возникнуть у любого представителя сильного пола в интимной зоне. Например, такая ситуация, когда крайняя плоть опухла, может застать мужчину врасплох и осложнить его привычную жизнь. Выяснить причину и устранить проблему в данном случае поможет врач.

Немного сведений из анатомии и физиологии

Крайняя плоть (препуций) является частью наружных половых органов, представляет собой кожную складку, покрывающую снаружи головку пениса. Она состоит их внутреннего и наружного листков. До рождения мальчика крайняя плоть припаяна к коже головки слоем эпителия. В первые годы жизни она отделяется от нее, благодаря чему становится возможным выведение головки. Иногда этот естественный процесс затрудняется. Поэтому всем мальчикам не позднее 4 -5 летнего возраста рекомендуется провести искусственное разделение крайней плоти и головки пениса во избежание развития инфекционного воспаления. Это может сделать хирург или уролог в детской поликлинике.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

  • защищает головку пениса и наружное отверстие уретры от повреждений, уменьшает риск травм, загрязнения и инфицирования;
  • у маленьких деток принимает участие в созревании внутреннего листка и кожи головки пениса, предупреждает травмы и инфицирование;
  • благодаря наличию желез во внутреннем листке крайней плоти и выработке секрета способствует увлажнению головки и облегчению полового сношения;
  • большая растяжимость облегчает мастурбацию и проникновение во влагалище при коитусе;
  • является одной из эрогенных зон из-за большого количества чувствительных нервных окончаний;
  • скольжение препуция по головке полового члена активирует рецепторы, усиливает возбуждение и способствует наступлению эрекции.

В двух словах, эта часть тела нужна мужчине для защиты головки пениса и обеспечения половой активности. Поэтому любое неблагополучие в этом месте воспринимается как серьезная проблема, требующая быстрого решения, особенно у сексуально активных мужчин молодого возраста.

Откуда что берется

Причин для того, чтобы крайняя плоть опухла и покраснела может быть много. Прежде всего, это недостаточный гигиенический уход за телом. Секрет, вырабатываемый железами внутреннего листочка крайней плоти, вместе с остатками мочи и отмершими эпителиальными клетками образует смегму. При отсутствии регулярного ухода за половым членом она накапливается в большом количестве и служит очень благоприятной средой для размножения разных болезнетворных микробов.

В результате развивается воспаление (постит или баланопостит) и образуются спайки между внутренней поверхностью крайней плоти и кожей головки пениса, что приводит к затруднению вывода последней (фимоз). В таком случае требуется профессиональное вмешательство, иначе застой смегмы будет причиной развития хронического воспалительного процесса. Сам фимоз очень часто служит фактором появления баланопостита у маленьких детей в связи с наличием физиологических причин для затруднения вывода головки полового члена.

Если мужчина хорошо следит за собой, а крайняя плоть опухла и покраснела, то возможны другие причины:

  • механическое раздражение во время частых или длительных половых актов;
  • аллергия на моющие средства, синтетическое белье, смазку презерватива, на продукты и напитки;
  • неинфекционные заболевания (сахарный диабет, псориаз, красный плоский лишай);
  • хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе (циститы, уретриты, простатиты);
  • инфекция, попавшая на половой член во время незащищенного полового акта.

Последняя причина является самой частой для развития постита и баланопостита у юношей и мужчин молодого и зрелого возраста. Сюда относятся:

  • заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз);
  • вирусные инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
  • грибковые поражения (кандидоз – мужская молочница);
  • дисбактериоз влагалища у женщин (клебсиелла, стрептококки, стафилококки, гарднереллы).

Проникновение микробов при незащищенном коитусе в сочетании с ослабленным иммунитетом у мужчин, практикующих не совсем здоровую жизнедеятельность, приводит к развитию острого воспаления головки (баланита) или крайней плоти (постита), а чаще к их сочетанию – баланопоститу.

Как это выглядит

Выделяют острую и хроническую форму болезни. Клинические проявления острой формы могут зависеть от того, что послужило причиной для развития заболевания.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • гиперемия и отек крайней плоти и головки пениса;
  • практически постоянное чувство жжения и зуда в этой области;
  • болезненные ощущения во время полового акта и при мочеиспускании;
  • появление трудностей при открывании головки;
  • неприятный запах от половых органов;
  • появление гнойных, слизистых или других выделений серовато-зеленого или белого цвета.

Наличие у мужчины хотя бы одного из перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу – урологу или андрологу.

Выделяют три основных формы острого баланопостита:

  • простая форма – отмечается диффузный отек и покраснение кожи головки, очаги разрыхления и мокнутия на внутренней поверхности крайней плоти, субъективно беспокоит небольшое жжение и болезненность при открывании головки;
  • эрозивная — появление белых наростов из омертвевших клеток кожи, которые затем превращаются в эрозии красного цвета, больного беспокоят боли в паху, увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • гангренозная – самая тяжелая форма, появляются симптомы общей интоксикации (лихорадка, недомогание), местно образуются глубокие раны с некротическим содержимым на фоне выраженного отека и гиперемии пораженной области.

Отсутствие своевременного обращения к врачу и лечения состояния, при котором головка пениса и крайняя плоть опухла и покраснела, может привести к развитию хронического воспаления. Особенно часто это встречается при заболеваниях и инфекциях, передаваемых при половых контактах.

Осложнениями хронического баланопостита могут быть:

  • сухость, трещинки на крайней плоти, сморщивание головки;
  • снижение чувствительности из-за атрофии нервных окончаний;
  • нарушение потенции;
  • хронический уретрит и цистит;
  • лимфаденит паховых узлов;
  • гангрена и рак полового члена.

Диагностика и принципы лечения

Полное диагностическое обследование необходимо для уточнения причины, вызвавшей заболевание. От этого будет зависеть эффективность лечения. Прежде всего, необходимо посетить уролога или андролога.

Врач проводит следующие мероприятия для постановки диагноза:

  • беседа с больным для выявления жалоб;
  • сбор анамнеза (сведений) о настоящей болезни и предшествующей жизни пациента;
  • внешний осмотр половых органов;
  • назначение анализов – общий анализ крови и мочевого осадка, биохимия крови (сахар, холестерин), мазок из уретры на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам; анализ крови на сифилис, ПЦР для выявления ДНК болезнетворного микроба и уточнения вида возбудителя – гонококки, трихомонады, хламидии;
  • по показаниям проводится УЗИ и уретроскопия.

Объем лечебных мероприятий зависит от диагноза. При простой форме баланопостита бывает достаточно организовать правильный и регулярный уход за половыми органами. Необходимо исключить синтетическое белье и моющие средства сомнительного качества. После омовения теплой водой можно использовать антисептические средства для местного применения – раствор фурацилина, хлоргексидина, мирамистина. Хорошим терапевтическим действием обладают теплые местные ванночки с марганцовокислым калием, отварами противовоспалительных трав (ромашка,череда, шалфей).

При обнаружении инфекции проводят местную и общую антибактериальную или противогрибковую терапию по назначению врача. Эффективными мазями считаются – левомеколь, ксероформная мазь. При кандидозе назначают местно – крем клотримазол, мазь или спрей ламизил, миконазол. Для устранения инфекции – мази, содержащие антибиотики (синтомицин, тетрациклин).

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве дополнительных средств терапевтического воздействия врач может использовать противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, витамины и иммуномодуляторы. На время лечения баланопостита рекомендуется воздержаться от интимной близости. Это связано с тем, что инфекция может передаваться при сексуальных отношениях и вызвать воспаление половых органов у партнерши. Кроме того, в острый период желательно уменьшить нагрузку на половой член. После устранения всех симптомов можно возобновить сексуальные отношения.

К хирургическому лечению прибегают в случае необходимости устранения механического препятствия для открывания головки (фимоз).

Профилактика

Самое эффективное, недорогое и безопасное лечение любого заболевания – это его профилактика. Для того, чтобы обезопасить себя и партнера от неприятностей и жить полноценной жизнью без воспаления в интимной зоне, следует прислушиваться к простым рекомендациям:

  • отказаться от вредных привычек в пользу здорового образа жизни;
  • больше двигаться, заниматься спортом и зарядкой для повышения тонуса и улучшения кровообращения в малом тазу;
  • регулярно соблюдать личную гигиену;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • заниматься регулярным сексом с постоянным партнером;
  • при случайной связи обязательно использовать презерватив;
  • придерживаться правильного питания (больше овощей, фруктов, меньше фастфуда, жира, острых, маринованных, копченых блюд);
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • своевременно устранять фимоз (следить за развитием мальчика в детстве).

Воспаление крайней плоти хорошо поддается лечению, важно не запустить процесс, вовремя обратить внимание на появившиеся неприятные симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

Источник prostata.lechenie-potencya.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Микроскопическое исследование секрета простаты (предстательной железы)

Лейкоциты в секрете простаты (предстательной железы). В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчёте в камере. Количество их увеличивается при воспалительных процессах, однако на результаты влияет техника взятия материала и примесь содержимого уретры.

Эритроциты в секрете простаты (предстательной железы) в нормальном секрете единичные; увеличенное количество выявляют при воспалительных процессах и новообразованиях.

Эпителиальные клетки в секрете простаты (предстательной железы). Выводные протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием. В норме в секрете обнаруживают единичные клетки цилиндрического эпителия. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с множеством лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.

Макрофаги в секрете простаты (предстательной железы) обнаруживают при хронических воспалительных процессах и при застое секрета.

Гигантские клетки в секрете простаты (предстательной железы) типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.

Амилоидные конкременты (тельца) в секрете простаты (предстательной железы) представляют собой сгущённый секрет железы, имеют овальную форму и слоистое строение, иногда неправильную форму. В норме отсутствуют. Их появление указывает на застой в простате, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах, у лиц пожилого возраста при гипертрофии железы.

Лецитиновые зёрна в секрете простаты (предстательной железы) — специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, придают секрету молочный вид, относятся к фосфатидам; нормальный секрет богат ими. Уменьшение их количества наряду с увеличением количества лейкоцитов наблюдают при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах. В секрете предстательной железы могут быть тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, и кристаллы Беттхера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Появление их связывают с простатитами.

Клетки злокачественных новообразований в секрете простаты (предстательной железы). Эти клетки чаще обнаруживают в виде комплексов с фестончатыми краями, со стёртыми границами между клетками.

Элементы гриба в секрете простаты (предстательной железы) находят при грибковом поражении простаты.

Ретенционный синдром (синдром застоя) наблюдают при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток типа инородных тел и амилоидных телец.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Источник ilive.com.ua

Предстательная железа – это важный орган в малом тазу у мужчин, который является частью репродуктивной системы и отвечает не только за выработку семенной жидкости, но и мужских гормонов. У мужчин после 40 лет наблюдается развитие различных заболеваний предстательной железы, и для точного диагностирования обычно берется секрет простаты на анализ. Признаком воспалительного процесса является эпителий в секрете простаты.

Причины появления эпителиальных клеток

В случае болезненных ощущений или появления тревожных симптомов у мужчины, уролог направляет его на анализ секрета (сока) простаты. Эта процедура позволит врачу получить подробную информацию о внутренних процессах в органе. Анализ противопоказан, если у пациента:

  • острое воспаление;
  • высокая температура;
  • приступ геморроя;
  • туберкулез предстательной железы.

Микроскопические параметры анализа (клетки в секрете) говорят не только о состоянии органа, но и процессах, которые там происходят, будь то воспаление или образование опухолей.

Норма частиц в соке следующая:

Частицы Показатель
Лейкоциты От 0 до 12 в поле зрения
Эритроциты Единичные
Амилоиды, макрофаги Отсутствуют
Эпителиальные клетки в секрете простаты Единичные
Лецитиновые зерна Высокая концентрация

Следует знать, что все внутренние органы внутри покрыты эпителиальной выстилкой, которая защищает ткани от повреждений. При здоровой предстательной железе у мужчины в ее секрете не должно быть ни слущенных эпителиальных клеток, ни эритроцитов. Их появление в большом количестве означает развитие воспалительного процесса или патологии, при которой эпителиальный слой простаты начинает отслаиваться и шелушиться.

Важно знать! Проблемы с простатой появляются обычно после 40 лет, поэтому мужчины из группы риска должны регулярно посещать уролога.

В соке всегда присутствуют единичные клетки эпителия – это вполне нормально. Но эпителиальные клетки в секрете простаты в большом количестве всегда свидетельствуют о развитии патологии в органе, при этом их число может помочь урологу поставить точный диагноз:

Количество клеток Заболевание
от 1/3 до ¼ в поле зрения Простатит острый (бактериальный)
до 1/2 поля зрения Простатит хронический (бактериальный)
до ½ — 1/3 поля зрения Простатит хронический (не бактериальный)

Клетки эпителиальной ткани существуют для защиты внутренних органов, в то числе и простаты от повреждений и травм, и они первые реагируют на изменения в работе и состоянии органа. Данные клетки в соке простаты сообщают об активном воспалительном процессе в ней и возможно росте злокачественных опухолей.

Поскольку нет конкретного заболевания, чьим единственным симптомом будет эпителий в секрете предстательной железы, т.е. данный показатель является универсальным симптомом для нескольких патологий, уролог назначит дополнительные анализы для точного диагноза:

После постановки окончательного диагноза, пациенту назначается комплексное лечение, состоящие из курса медикаментов, сеансов массажа и физиотерапии.

Полезное видео: анализ секрета простаты

Механизм появления эритроцитов в секрете

Эритроциты – это красные кровяные тельца, по сути сгустки крови, которые транспортируют воздух по кровотоку. Их не должно быть в секрете совсем, но урологи допускают наличие пары клеток. Когда же эритроциты присутствуют в больших количествах — это говорит о серьезном воспалении органа, травме или же о развитии онкозаболевания. Кровь в моче может стать причиной обращения к урологу, но чаще всего эритроциты обнаруживаются только при исследовании взятого секрета простаты.

При нарушении секреторной функции простаты, при ее воспалении или новообразованиях, кровоток нарушается и эритроциты начинают попадать в мочевыделительные и семенные каналы. Они могут быть незаметны глазу, но при микроисследованиях их хорошо видно.

При появлении крови в моче или эякуляте следует немедленно обратиться к урологу!

В зависимости от количества эритроцитов в соке, взятом урологом, можно поставить первичный диагноз пациенту. Это может быть:

Количество клеток Заболевание
более 10 Простатит острый (бактериальный)
до 20 – 35 Простатит хронический (бактериальный)
до ½ — 1/3 поля зрения Простатит хронический (не бактериальный)

Если у пациента наблюдается один из перечислены в таблице вариантов, то уролог ставит первичный диагноз, основываясь и на других показателях анализа. После пациенту назначается дополнительные исследования, которые помогут подтвердить поставленный диагноз. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органа;
  • биопсия;
  • МРТ и КТ.

Есть также вероятность того, что эритроциты в секрете простаты в большом количестве свидетельствуют о развитии онкологического заболевания. В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае воспалительных процессов в простате и наличии эритроцитов в ее секрете, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение:

  • антибиотики для борьбы с бактериями и вирусами;
  • ферментативные лекарства, чтобы облегчить попадание антибиотиков к пораженным тканям и повысить их эффективность;
  • гепапротекторы, для защиты печени от поражающего действия антибиотиков и улучшения ее функции;
  • пробиотики – для восстановления флоры кишечника и ЖКТ, а также препятствия развития дисбиотических последствий;
  • иммуномодулирующие лекарства – в случае ослабленной иммунной системы и повышения защитной функции организма.

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • гальванизацию;
  • аппаратное воздействие;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны.

Важно! Если пациенту ставят диагноз – онкозаболевание, то курс лечения дополняется химиотерапией и другими вариантами борьбы с раком.

Полезное видео: стоит ли делать массаж простаты

Вывод

Анализ секрета простаты – это важное исследование, которое дает первичное представление о состоянии органа и возможных развивающихся в нем патологий. На основе показаний анализа, уролог может поставить первичный диагноз, скорректировать дальнейшие исследование и лечение для пациента. Мужчины старше 40 лет должны ежегодно проходить осмотр у уролога и при необходимости сдавать этот анализ.

Источник prostatu.guru

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector