Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.
Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?
Что такое простатит? Основные формы заболевания
Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.
Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:
- острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
- хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
- неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
- бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.
Причины бактериального простатита
У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.
Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.
Существуют ли факторы риска?
Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:
- частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- паразитарные заболевания;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- генетическая предрасположенность;
- раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
- сильное переохлаждение;
- беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
- курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
- ослабленный иммунитет;
- длительные периоды полового воздержания;
- сильное обезвоживание организма;
- неправильно питание;
- неврологические заболевания мочевых путей;
- постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
- малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).
Какими симптомами сопровождается заболевание?
Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.
Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.
Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.
Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
Хронический бактериальный простатит
Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.
Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.
Диагностика заболевания
Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.
Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.
Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.
Медикаментозное лечение простатита
После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.
Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.
При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства ("Парацетамол", "Ибупрофен"), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.
Другие методы лечения
На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.
Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:
- магнитотерапия;
- трансректальная ультразвуковая терапия;
- электростимуляция.
Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.
Альтернативные способы лечения недуга
Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.
Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.
Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.
В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Каковы прогнозы для пациентов?
Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.
Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.
Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.
Источник fb.ru
Простатит — воспаление предстательной железы, если его не пытаться лечить, ведет к серьезным последствиям — аденома (онкология) простаты, импотенция, бесплодие.
Как следствие — пониженная самооценка, несостоятельность, депрессивное состояние мужчины. Стоит различать виды простатита.
Что это?
Бактериальный простатит — воспаление тканей простаты, вызванное микроорганизмами (чаще всего кишечной палочкой, иногда воспаление вызывают различные грибки).
Обычно микробы, составляющие внутреннюю микрофлору организма, при каком-либо заболевании или общем снижении иммунной системы, начинают активно делиться, что приводит к атаке ими на внутренние органы, в данном случае — простаты. Проникают в простату бактерии через прямую кишку, кровеносную, мочевыделительную системы.
Классификация и симптоматика
Заболевание бактерицидный простатит различают по виду возбудителя:
Возбудителя можно выявить только в лабораторных условиях, симптомы заболевания одинаковы.
По степени протекания бактериальный простатит бывает двух видов — острый и хронический.
Острый бактериальный простатит — быстрое развитие болезни. Обозначается следующим:
- резкое снижение работоспособности, повышение температуры, озноб;
- частые позывы и нарушение мочеиспускания, дефекации, боль при этом;
- различные примеси в крови, моче;
- кровь в моче, кале, сперме;
- изменение запаха мочи;
- ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию;
- сильные болевые ощущения в пояснице, промежности, нижней части живота;
- проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение.
Острый бактериальный простатит разделяют на несколько видов: осложненный, неосложненный, диффузный, очаговый.
Хронический бактериальный простатит — не ярко выраженное течение заболевания, может быть последствием недолеченного острого подвида.
Симптомы бактериального простатита у мужчин:
- затруднительное мочеиспускание;
- нервозность, легкая степень депрессии;
- периодичная несильная боль полового органа, дискомфорт;
- понижение либидо.
Причины возникновения
Причин существует много, однако первопричина — бактерии при простатите:
- вирусные заболевания, инфекции половой системы;
- гормональный сбой;
- переохлаждение;
- снижение уровня иммунитета;
- перенесенные операции;
- постоянные стрессовые ситуации;
- неправильное питание;
- нарушение стула;
- малоподвижный образ жизни;
- травмы промежности;
- вредные привычки.
Особенности течения болезни
Особенностью являются общие с простудными заболеваниями симптомы — повышенная температура, боль в мышцах.
Хронический тип болезни протекает более 8 недель, практически без особых признаков.
Чаще симптомы схожи с симптомами инфекций мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию.
У острого типа — позывы редкие и болезненные.
Как снять приступ в домашних условиях?
Лечение должен назначить врач. С приступами боли можно бороться с помощью настоя осиновой коры (200г на 0,5 л водки, настаивать около 2 недель), пить по четверти стакана + вода.
Свечи с прополисом хорошо снимают боль (их можно сделать самостоятельно. Об это подробнее здесь). Мед и масло облепихи так же используют как противовоспалительное средство.
Диагностика
Диагноз можно поставить в случае прохождения всего обследования, сдачи всех анализов, поскольку отдельные симптомы и жалобы можно диагностировать неверно (разнообразие болезней).
Для верного выявления понадобится:
- анализы крови на гормоны и инфекции;
- анализы мочи, кала;
- спермаграмма;
- УЗИ малого таза, простаты, мочевого пузыря, почек;
- обследование непосредственно простаты (ректальный массаж);
- анализ секрета предстательной железы.
Важно четко и ясно объяснить все происходящее специалисту (урологу). Уролог отправит на консультацию и физиотерапевту, эндокринологу, иммунологу для полной картины течения болезни. Также необходима консультация психолога (психотерапевта). Иногда может понадобиться хирург (в сложных случаях загноения).
После сбора анализов обычно назначают:
Бактериальный простатит: лечение
Медикаментозное
Без антибиотиков бактериальный простатит не вылечить. Обычно при бактериальном типе заболевания назначают:
Также используют комбинированные средства на травах («простанол», «галавит»). Свечи ректальные действуют эффективно при болях.
Возможен прием препаратов, расслабляющих мышцы мочевыводительной системы. Необходимо употребление большого количества воды, тщательное соблюдение гигиены.
Народные средства
Простая петрушка очень помогает — корень измельчить, столовую ложку залить кипятком (100 мл), настаивать около 12 часов, принимать по ложке за полчаса до еды.
Свежие тыквенные семечки измельчить, смешать с медом, охладить, нарезать кусочками, рассасывать по утрам до еды.
Листья грушанки залить кипятком, настаивать 3 часа. Принимать 3 — 4 раза в день по 50 мл. Измельченная кожура каштана настоянная сутки на кипятке применяется широко. Применяют сидячие ванны с травами или эфирными маслами.
Подробнее о народных средствах и методах лечения простатита Вы узнаете тут.
Физиопроцедуры
Физиотерапия при таком виде заболевания весьма продуктивна:
-
электростимуляция (током уменьшается воспаление, стимулируют работу предстательной железы);
Чаще всего применяется лазерная терапия и электростимуляция.
Самый эффективный способ
Лечение бактериального простатита антибиотиками — самый эффективный способ. Обязательно прохождение полного курса. Также квалифицированный специалист должен назначить курс составленный из целого ряда методов.
Эффективен ректальный массаж предстательной железы, при профилактике простатита также применяется.
Диета
Правильно подобранный рацион также имеет не маловажное значение при лечении простатита.
Напор нужно сделать на продукты растительного происхождения.
Необходимо исключить все острые, жирные,соленые блюда, не употреблять кофеиносодержащие напитки, алкоголь, молоко, бобовые, капусту.
Категорически запрещены лук, чеснок, цитрусовые.
Пить много воды или травяных отваров с мочегонным эффектом.
Лечебная физкультура
Обычная утренняя зарядка поможет простимулировать весь организм.
Успешно лечит воспаление предстательной железы упражнения Кегеля — сокращение мышц ануса. При мочеиспускании требуется останавливать поток мочи на несколько секунд, затем отпускать.
Специалисты разработали много комплексов упражнений для лечения простатита:
- лежа на спине вдыхать и выдыхать под давлением рук (положение рук — на груди и животе);
- исходное положение — лежа на спине, приподняв руки. Необходимо резко сесть и потянуться к носочкам;
- лежа на спине согнуть колени, после вдоха приподнять таз, на выдохе опустить;
- стоя при вдохе встать на носочки, при выдохе сесть.
Упражнения выполнять примерно по 6 раз.
Последствия и профилактика
Последствиями будут осложнения в виде: аденомы простаты, абсцесса простаты (очаговый простатит с накоплением гноя), отека с перекрытием мочеиспускательных каналов, воспаления яичек, воспаления почек, импотенции, бесплодия.
Профилактические действия:
- полностью проходите курс лечения инфекционных заболеваний;
- не допускайте переохлаждения;
- не игнорируйте запоры;
- применяйте физические упражнения;
- не пренебрегайте массажем;
- ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
- используйте меры предосторожности при половых контактах;
- проходите обязательное обследование уролога раз в полгода.
Заключение
Бактериальный простатит — сложное заболевание, необходимо начать лечить быстро и правильно. Не стоит запускать недуг во избежание осложнений. Не нужно пренебрегать советами врачей, используйте все возможности лечения — медикаменты, физиотерапия, фитотерапия, народные советы, лечебная физкультура, сеансы с психотерапевтом.
Источник samec.guru
Бактериальный простатит – это инфекционное заболевание предстательной железы, имеющее острое, либо хроническое течение. Проявляется острая воспалительная реакция выраженными болями в области промежности, увеличением температуры тела до высоких значений, интоксикацией организма и прочими симптомами. Подобное состояние больного требует экстренной госпитализации, так как способно нести угрозу для здоровья и жизни пациента.
Согласно данным, предоставляемым Национальным институтом здоровья бактериальный простатит встречается не часто и составляет в среднем 5% от всех случаев простатита. Поражает заболевание мужчин в возрасте от 25 до 50 лет в то время, когда их сексуальная активность находится на высоком уровне.
Национальный Американский институт здоровья относит острый бактериальный простатит к первой категории простатитов из четырех имеющихся.
Причины бактериального простатита
Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.
Инфекционными агентами, вызывающее острое воспаление, выступают следующие микроорганизмы:
Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;
Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.
К таковым относят:
Анально-генитальные половые акты без презерватива.
Инфекции мочевыводящих путей.
Катетеризация уретры на постоянной основе.
Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.
Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.
Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.
Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).
Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.
Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.
После того как бактерии попадают в предстательную железу, в органе формируется воспалительный инфильтрат, с вовлечением в процесс стромы и эпителия, отвечающего за выработку секрета простаты. В итоге экссудат становится более вязким, дольше задерживается в просвете желез. Имеющаяся бактериальная флора начинает активно размножаться, что становится причиной прогрессирования воспалительного процесса.
Симптомы бактериального простатита
Симптомы бактериального простатита чаще всего начинаются остро, поэтому не заметить манифестацию заболевания невозможно.
Характерна следующая клиническая картина:
Лихорадка с ознобом.
Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.
Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.
Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.
Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.
Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.
Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.
Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.
Также следует рассмотреть симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии течения болезни:
Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.
Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.
Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 градусов. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.
Осложнения бактериального простатита
Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.
Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.
Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.
Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.
Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.
Диагностика бактериального простатита
Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы. В дальнейшем собранный материал отправляют на бактериальный посев. Кроме того, необходим бактериальный посев мочи. Это позволит выявить бактериального агента, приведшего к воспалению и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.
Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.
В этом случае помогают выставить диагноз такие методы исследования, как:
Клинический анализ крови;
Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;
ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.
Ультразвуковое исследование простаты необходимо для более детального изучения структурных изменений предстательной железы. Его проводят после устранения острого воспаления.
Лечение бактериального простатита
Лечение бактериального простатита требует проведения антибактериальной терапии, которая должна осуществляться в обязательном порядке. Антибиотики назначают при остром и хроническом бактериальном простатите, так как иными способами избавиться от заболевания не удастся.
Какого-либо универсального антибактериального средства для лечения бактериального простатита не существует. Препарат подбирается исходя из чувствительности конкретного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Только уролог или андролог могут грамотно подобрать лекарственный препарат, определить его дозировку, установить конкретные сроки лечения. Самостоятельная терапия недопустима.
Средний курс лечения составляет 4-8 недель. При этом терапия должна быть комплексной, она включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапию. Возможно, что мужчине потребуется прием антидепрессантов и седативных препаратов.
Если острый бактериальный простатит протекает легко, и нет угрозы развития осложнений, то возможно амбулаторное лечение. При выраженной интоксикации, а также если имеется подозрение на гнойный процесс, показана госпитализация в обязательном порядке. В этом случае рассматривается вопрос о внутривенном введении антибактериальных препаратов.
Что касается выбора конкретного антибиотика, то возможно использование следующих препаратов:
Фторхинолоны, к которым чувствительны большинство бактерий. Однако, эти лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов, характерных для антибиотиков, а также фототоксичностью и нейротоксичностью. Их можно назначать лишь в том случае, когда доктор на 100% удостоверился, что в организме больного отсутствует туберкулезная палочка. Из фторхинолонов используют: Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Цифран), Офлоксацин (Офлоксин, Заноцин).
Тетрациклины в последние годы используют достаточно редко, так как они тяжело переносятся. Препарат, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов – это Доксициклин.
Пенициллины. Наиболее эффективными препаратами данной группы считаются защищенные пенициллины. Это могут быть: Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав.
В острой фазе бактериального простатита часто назначают препараты для внутримышечного введения – это Цефалоспорины. Такими средствами могут быть Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим и пр.
Макролиды для терапии бактериального простатита назначают редко, так как отсутствуют данные относительно использования препаратов данной группы для лечения этого заболевания. В то же время эти средства обладают высокой активностью в отношения многих бактерий, поэтому их назначение не исключено. Это могут быть такие средства, как Кларитромицин, Азитромицин.
Часто врачи используют для лечения острого бактериального простатита сразу несколько препаратов-антибиотиков, что позволяет оптимизировать схему терапии и быстрее избавить пациента от воспаления. Кроме назначения консервативной терапии, больному показан полный покой с соблюдением постельного режима. Анальгетики и жаропонижающие средства назначают в зависимости от симптоматики болезни.
Больной должен соблюдать питьевой режим, так как обильное мочеиспускание является профилактической мерой в плане развития восходящей инфекции. Также это позволяет быстрее снять интоксикацию. Больным с острой задержкой мочи показана катетеризация мочевого пузыря. Для расслабления мышц тазового дна используются такие препараты, как: Диазепам, Баклофен, Габапентин, Прегабалин.
Категорически запрещен массаж, любые тепловые процедуры области простаты, прием андрогенов во время острого бактериального простатита. Это в значительной мере увеличивает риск развития сепсиса.
Прогноз на выздоровление без каких-либо последствий для здоровья достаточно благоприятный. В некоторых случаях возможна хронитизация процесса, что чаще всего происходит при неправильном, либо при неадекватном лечении. Это же касается всех возможных осложнений заболевания.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов
5 самых популярных диет для быстрого похудения
Источник www.ayzdorov.ru
