Аденома простаты выступает распространенной патологией среди мужской части населения планеты. Особенно часто оно развивается в возрасте от семидесяти до восьмидесяти лет. Поскольку это заболевание по своей симптоматике схоже с раком простаты, то урологи всегда назначают анализ на онкомаркеры и тест на уровень ПСА. Но какая норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты? Врач ответит на данный вопрос, так как отклонения от нормальных показателей могут говорить о патологии в мужском организме. Результаты анализа дают возможность правильно подобрать методы терапии и сделать предварительные прогнозы на будущее.
Что такое ПСА?
Этот анализ предполагает изучение концентрации в организме специфического полипептидного антигена, благодаря которому можно выявить степень поражение простаты.
В организме мужчины синтезируется ПСА. Его продуцирует железа. По мере старения организма увеличивается и этот показатель. Если концентрация антигена сильно большая, доктор заподозрит рак, но это предварительный диагноз.
Этот метод диагностики в медицине начали использовать в восьмидесятых годах двадцатого века. Это позволило спасти многие жизни, так как анализ показывал заболевание железы на ранних стадиях, которое хорошо поддается терапии.
Во многих странах мира медики настаивают на проведении исследования ПСА при аденоме предстательной железы, а также пациентам, которые перешагнули определенных возрастной рубеж.
Простатический антиген – полипептид, его вырабатывают клетки организма человека. Часть СПА попадает в кровь и семенную жидкость мужчины, разжижает последнюю, увеличивает активность сперматозоидов и способность их к оплодотворению. Колебание показателей свидетельствует о следующих процессах:
- появление воспаления в простате;
- задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
- расстройство кровотока в простате;
- сформированное новообразование;
- хронический простатит;
- развитие осложнений при воспалении предстательной железы;
- появление раковой опухоли;
- возраст мужчины;
- увеличенный размер простаты.
Отклонения и нормы ПСА при аденоме простаты
Врач, изучая результаты обследования, должен учитывать возраст пациента, так как на каждом жизненном этапе существуют свои закономерности развития организма и его жизнедеятельности.
Нормальные показатели ПСА при аденоме простаты:
- От 25 до 40 лет – 0,5 — 2,5 нг/мл;
- От 40-50 лет – 0,5 — 2,5 нг/мл;
- От 50-60 лет – 0,6 – 3,5 нг/мл;
- От 60-69 лет – 0,9 – 4,5 нг/мл;
- Больше 70 лет – 0,9 – 6,5 нг/мл;
При превышении СПА нормы до 4 нг/мл, проводят наблюдения за пациентом. Ему рекомендуется не заниматься физическими нагрузками, не проводить стимуляцию простаты, исключить половые контакты, а затем через время сдать повторный анализ. В некоторых странах 4 нг/мл – явный признак наличия аденомы. В 15% случаев такая цифра наблюдается и при онкологической патологии.
Можно заподозрить патологию также при превышении концентрации белка до десяти процентов. При аденоме простаты часто показатели увеличиваются до семидесяти процентов. Но иногда это говорит о том, что правила подготовки к тесту были не соблюдены. Обычно мужчинам не составляет труда хорошо подготовиться к тесту.
О развитии онкологии можно судить по значительному отклонению ПСА от нормы, а также увеличению его показателей в динамике. Диагностика при помощи данной методики проводится всегда при подозрении на развитие опухоли в железе. Тест позволяет различать доброкачественное новообразование от злокачественного, так как на ранних стадиях симптоматика их ничем не отличается. Также это позволяет разработать эффективный курс терапии.
При увеличенных показателях антител не стоит сразу паниковать, так как по одному тесту не судят о патологии. Диагноз ставится после комплексного обследования.
Показания
По данным статистики аденома чаще всего диагностируется после сорокалетнего возраста. В некоторых случаях может появляться раковое новообразование. Данный тест рекомендуется проводить при плановом обследовании.
Но в некоторых случаях анализ может быть назначен пациентам более молодого возраста в случае, если у них наблюдаются следующие явления:
- расстройство мочеиспускания;
- неполное выведение урины из мочевого пузыря;
- появление боли в области половых органов;
- учащенное мочеиспускание в ночное время;
- нарушение эректильной функции;
- отсутствие полового влечения или значительное его снижение.
Пса в урологии и онкологии выступает онкомаркером.
Как сдавать анализ крови?
Проводят тест в любой лаборатории. В некоторых учреждениях, обычно частного характера, такая услуга платная. Но правила везде одни:
- За пять дней исключают сексуальные акты;
- За десять часто до анализа нельзя употреблять жареное, жирное и острое;
- Анализ можно сдавать только по прошествии двух недель после массажа простаты и ТРУЗИ. Это касается и тех мужчин, что проходят терапию с использованием катетера, а также подвергаются ректальному обследованию. Все эти процедуры должны быть проведены за две недели до теста на ПСА;
- За два дня до обследования запрещено спиртное. А лучше всего отказаться от него намного раньше;
- За один день до теста нельзя выполнять физические нагрузки и заниматься спортом.
Проводить тест можно в любое время, но некоторые лаборатории работают только до обеда. Если у человека имеются какие-либо болезни, врач заранее должен быть об этом предупрежден.
Обычно результаты проведенного исследования будут готовы через одни сутки. В некоторых клиниках пациент может их получить через несколько часов. Ложноположительными считаются такие результаты, что указывают на аденому, а не рак. Во всяком случае, требуется дополнительное диагностирование.
В результате эффективной терапии дальнейшие показатели специфического белка будут снижаться, а затем и вовсе приравниваться к нулю.
Такой тест по рекомендациям урологов нужно проводить каждый год вместе с анализами мочи и крови. Особенно это актуально для тех представителей сильного пола, что входят в группу риска, у кого есть родственники с онкологическим заболеванием.
ПСА увеличен, в чем причина?
Аденома предстательной железы характеризуется формированием доброкачественного новообразования уже из измененных железистых клеток. Поэтому такая опухоль отвергается мужским организмом. Иммунитет не позволяет развиваться патологии, поэтому начинает вырабатывать особые белки-антигены, которые синтезируют аномальные клетки.
При удалении простаты значение антигена Пса должно приравниваться нулю. Если он начинает увеличиваться. Что может указывать на развитие рецидива онкологического заболевания. Одним из самых информативных диагностических методик на сегодняшний день выступает ПСМА ПЭТ КТ. Но повышение ПСА может быть связано и с такими явлениями:
- половой контакт перед сдачей крови;
- проведение массажа предстательной железы;
- силовые нагрузки, выполняемые длительный период времени;
- инфаркт или ишемия предстательной железы;
- острая задержка урины.
Но все эти ситуации провоцируют незначительное увеличение ПСА. А у семидесятилетних мужчин обычно все вышеперечисленные явления исключены. Тем не менее результаты оценивают, беря во внимание все факторы. Также для постановки точного диагноза используются и иные методы диагностики. Диагноз ставится на основании результатов всех обследований.
Также при выявлении ПАС необходимо учитывать размер простаты. Ведь этот орган с возрастом изменяет свой объем.
Как снизить ПСА при аденоме простаты?
Можно снизить его самостоятельно, но требуется консультация специалиста. Для этого необходимо придерживаться диеты. Доктор расскажет, какие продукты можно кушать, а от каких следует полностью отказаться. Также важно вести здоровый образ жизни, где нет места спиртному и табаку.
Можно употреблять продукты, богаты на антиоксиданты. Помидоры содержат каротиноиды, позволяющие клеткам органа получать энергию и восстанавливаться.
Используют также такие лекарства:
- Блокаторы 5-альфа редуктазы. Прием такого препарата, как «Дутастерид» позволяет снизить количество антигена;
- Диуретики, которые обычно используются для снижения кровяного давления. Они также хорошо снижают ПСА;
- Лекарства, позволяющие нормализовать концентрация холестерина, но только при условии длительного их приема.
Кроме выше перечисленных лекарств также используются и иные медикаментозные средства. При аденоме обычно выписывают антибиотики, по мере уменьшения размера опухоли, уровень белка также будет уменьшаться.
Нормализовать показатель ПСА при аденоме простаты помогут и иные лечебные мероприятия:
- микроволновое воздействие;
- лазеротерапия;
- радиотерапия.
Такая терапия помогает улучшить функциональность простаты и остановить разрастание железы. Лечение хорошо помогает семидесятилетним пациентам. Вместе с проведением данных процедур используется медикаментозное лечение и прием фитопрепаратов. Врач разработает комплексное лечение, которое будет эффективным в каждом конкретном случае.
Медики настаивают не игнорировать симптомы заболевания и проходить обследование. Также важно периодически посещать уролога после сорокалетнего рубежа. В таком случае риск развития опасных последствий сведется к минимуму, человек сможет сохранить свое здоровье.
ПСА – это только один из способов узнать об аномальном процессе в мочеполовой системе. Эту методику никогда не применяют в качестве главного и единственного метода диагностики.
Источник medprostatit.ru
В статье пойдет речь о показателях ПСА при аденоме простаты. Такое исследование крови производят с целью исключения злокачественного характера опухоли. Если в простате мужчины присутствуют раковые клетки, то она начинает синтезировать большое количество гликопротеина, представляющего собой простатспецифический антиген.
Показатели ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента. Следует понимать, что установить точный диагноз по результатам только одного исследования невозможно. Отклонение от нормы лишь говорит о необходимости проведения других диагностических процедур: биопсии, МРТ, КТ.
Важность ПСА в диагностике патологии
Сначала о том, зачем нужно сдавать кровь на ПСА при аденоме простаты.
Рак, воспаление, ДГПЖ характеризуются схожими признаками, поэтому определение точного диагноза и назначение терапии без тщательной диагностики невозможно. При аденоме простаты, онкологии, простатите у мужчин отмечается следующая клиническая симптоматика:
- Ухудшение общего состояния (бессонница, плохой аппетит, депрессия, слабость).
- Выделения из пениса, имеющие кровяные прожилки, гнойный или слизистый характер.
- Ухудшение потенции (задержка эякуляции, преждевременная эякуляция, недостаточное возбуждение, ослабленное либидо).
- Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся постоянным ощущением наполненного мочевого пузыря.
- Болезненность в паху, нижнем отделе живота, усиливающаяся при эрекции и хождении в туалет.
Увеличенный размер простаты может быть выявлен урологом в ходе ректального осмотра. Однако определить какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) путем прощупывания невозможно. Поэтому пациенту рекомендуют сдать образец крови для исследования на уровень ПСА при аденоме простаты.
Почему возникают небольшие отклонения?
Небольшие отклонения от значений нормы поводом для беспокойства не являются. Нередко это происходит под воздействием внешних факторов: физической нагрузки, волнения, массажа, недавнего полового контакта. Повторное исследование, если превышение не спровоцировано болезнью, покажет нормальный результат.
Гиперплазия, обострение простатита или рак?
Если отклонение большое и составляет 20-40% выше нормы, то можно предположить гиперплазию или обострение простатита. Слишком сильное превышение (в несколько раз) указывает на вероятность развития рака.
Уровень ПСА анализируется параллельно с другими исследуемыми данными: биопсией, КТ, УЗИ, биохимическим исследованием образцов мочи и крови. Окончательный диагноз специалист может поставить только на основании результатов комплексного обследования.
Рак, простатит, аденома на начальных этапах своего развития, как правило, протекают бессимптомно, поэтому мужчинам рекомендовано обследоваться у уролога и сдавать анализы на ПСА каждый год в целях профилактики. Если же человек входит в группу риска (после облучения, при нерегулярной половой жизни, сидячей работе), то проходить профилактический осмотр следует каждые полгода. Еще чаще сдавать анализы нужно мужчинам от 50 лет.
Подготовка к исследованию
Для определения точного уровня ПСА мужчине перед сдачей биоматериала требуется предварительная подготовка. Искажение результатов может произойти, если накануне проводилось пальцевое обследование простаты, ректальный массаж. Поэтому сдавать биоматериал следует минимум через сутки после указанных процедур. Кроме того, следует учесть:
- Перед пробой ПСА в течение двух недель не следует принимать антибиотические медикаменты, гормональные лекарства против опухолей, препараты, способные подавлять синтез андрогена.
- Нельзя проводить исследование, если инфекционные патологии (в частности, мочеполового тракта) находятся в фазе обострения.
- Повышенный уровень антигена после биопсии сохраняется на протяжении 20 суток. В этот период исследовать кровь на простатспецифический антиген не имеет смысла.
За сутки перед сдачей биоматериала мужчине рекомендуется отказаться от секса и спортивных тренировок. Кроме того, необходимо избегать волнений и стрессов. Пищу в течение суток перед забором образца крови необходимо есть неострую и нежирную. Не менее важно отказаться от алкоголя (даже некрепкого) и курения. В течение 8 часов перед забором образца крови допускается употребление только простой воды без газа.
Сдача биоматериала
Чтобы определить уровень ПСА, потребуется сдать венозную кровь. Занимает такая процедура не более 5 минут. Медсестра сначала накладывает жгут на область выше локтевого сгиба, затем кожу в месте прокола обрабатывает спиртом.
Кровь берут в количестве 3-5 мл. Исследование в условиях лаборатории производится в день забора биоматериала. Уже на следующее утро пациент может получить результаты исследования. Если клиника частная, то за отдельную плату результат можно получить в течение нескольких часов.
Теперь о том, какими должны быть показатели ПСА при аденоме простаты в норме.
Отклонения от нормы
Данный антиген постоянно продуцирует простата. Скапливается он в крови и семенной жидкости. Норма ПСА при аденоме простаты зависит от возраста.
Если у мужчины имеется какая-либо патология, то количество синтезируемого антигена значительно увеличивается. В лабораториях с целью диагностики биоматериал подвергают определенным манипуляциям, позволяющим не только подсчитать уровень ПСА, но и определить в каких пропорциях присутствуют его фракции. Это дает возможность выявить степени риска в отдельности для рака, аденомы, простатита.
Немаловажным показателем является пропорция содержания в крови свободного и специфического ПСА. Такие названия имеют состояния антигена. Он может быть связанным с альфа-1-антихимотрипсином или другим белком плазмы либо оставаться свободным. При умеренном превышении чаще всего диагностируется доброкачественная опухоль простаты. Если же обнаружен очень высокий показатель ПСА при аденоме простаты, то возрастает вероятность ракового новообразования. Учитывая отношение фракций к общему уровню, диагност может определить процентную вероятность развития аденомы или онкологии.
Показатели ПСА при аденоме простаты с учетом возраста
В процессе расшифровки результатов специалист, в первую очередь, учитывает два основных показателя: соотношение каждой фракции ПСА к его общему уровню, а также сравнение с нормами по возрасту. Для определения последнего используют установленные показатели общего ПСА для мужчин:
- 19-40 лет – 1,4 нг/мл;
- 40-59 – 2,5 нг/мл;
- 60-69 лет – 3,5 нг/мл;
- от 70 лет – 6,5 нг/мл.
Вероятность возникновения рака и гиперплазии простаты доброкачественного характера можно исключить, если концентрация свободного ПСА превышает уровень общего ПСА на 26%. Если же указанный параметр находится в интервале 10-26%, то вероятность аденомы или простатита достаточно высокая. При онкологических патологиях данный показатель менее 10%.
Повышенный ПСА при аденоме простаты на 0,2-1 пункта от показателя нормы может говорить о вероятности развития патологий простаты, но эта вероятность составляет всего 8%. Если же показатель превышен на 3-4 пункта, то практически наверняка у пациента отмечается наличие урологической болезни (70% — что это гиперплазия или простатит, 30% — онкология). Превышение больше, чем на 4 пункта (это 80%), свидетельствует о том, что, скорее всего, присутствует рак. Самым плохим показателем является результат ПСА, превышающий 30 нг/мл — вероятность наличия онкологии составляет 94% и более.
Уточняющие исследования
С целью определения точных причин повышения концентрации антигена в крови пациенту назначают уточняющие исследования. Дифференцировать рак и аденому можно при помощи ТРУЗИ, КТ, МРТ, биопсии тканей простаты. Получив результаты всех диагностических процедур, врач проводит анализ зависимости ПСА от размера и состояния простаты, определяет точный диагноз и назначает необходимую терапию: профилактическое наблюдение, лечение медикаментами, физиотерапию, операцию.
После простатэктомии
Если пациенту была проведена операция на простате (в частности, простатэктомия), ему следует регулярно сдавать образцы крови для исследования. Требуется это для своевременного выявления повторного развития патологии (примерно у 40% пациентов, перенесших РПЭ, наступает рецидив, причем в 95% случаев — в течение ближайших 5 лет после хирургической терапии).
У пациентов после операции нормальные показатели ПСА существенно отличаются от показателей ПСА у здоровых мужчин. Сдавать анализ необходимо минимум через полтора месяца после оперативного вмешательства (проводить исследование раньше этого срока не имеет смысла — полученный результат будет искаженным). После простатэктомии оптимальный объем синтеза антигена должен быть не более 0,2 нг/мл, если возраст мужчины менее 60 лет, и 0,5-0,7 нг/мл, если пациент старше 60 лет.
При полном удалении простаты
В случае, когда у мужчины была полностью удалена простата (проведена радикальная простатэктомия), показатель ПСА должен всегда находиться на уровне 0 нг/мл. Любое отклонение от указанной концентрации говорит о вероятности развития ракового образования: более 0,2 нг/мл – вероятность составляет 25%, более 0,5 нг/мл – 78%.
О том, как снизить ПСА при аденоме простаты, будет рассказано ниже.
Способы снижения концентрации ПСА
Существует несколько способов снижения концентрации антигена в крови. Однако следует учитывать, что данные методы позволяют получить только краткосрочный результат, сохраняющийся несколько суток. После этого концентрация ПСА возвращается к прежнему значению.
Понизить антиген можно, употребляя в течение дня только определенные продукты: зеленый чай, брокколи, томаты, гранат. В этом случае концентрация ПСА уменьшится на 0,2-0,4 пункта. Кроме того, снизить уровень антигена можно, используя тиазидные диуретические лекарства и препараты, способные снижать уровень холестерина.
Воспринимать описанные методы как средство терапии не следует. Обусловлено это тем, что для стойкого снижения уровня ПСА удаление аденомы простаты необходимо. Данный антиген представляет собой всего лишь индикатор патологии. Устранение ее приводит и к нормализации уровня гликопротеина.
Итак, как снизить ПСА при аденоме простаты? Наилучший способ терапии аденомы – хирургическое вмешательство.
При помощи медикаментов можно лишь приостановить процесс роста простаты. С этой целью могут применяться препараты, ингибирующие 5-альфаредуктазу, андрогенные лекарственные средства, к примеру «Тестостерона пропионат», «Раверон», «Метилтестостерон». Предотвратить развитие аденомы могут и некоторые народные средства, применение которых должно быть согласовано с врачом:
- Спаржа и тыквенные семечки. Вероятность развития ДГПЖ падает на 20%, если употреблять эти продукты минимум 3-4 раза в течение недели.
- Настой, приготовленный на основе лимонных корок и чеснока. Для изготовления средства следует залить половиной литра воды цедру 1 лимона и 10 зубчиков чеснока. Пить средство нужно раз в сутки по 20 мл.
- Кашица из грецких орехов и меда. Съедать следует ежедневно по 2 столовых ложки средства.
Заключение
Важно понимать, что самостоятельная терапия заболевания может не только оказаться бесполезной, но и спровоцировать осложнения. В связи с этим следует периодически проходить профилактические осмотры у уролога и своевременно сдавать необходимые анализы. Только так удастся поддерживать необходимый уровень ПСА при аденоме простаты мужчине любого возраста.
Источник fb.ru
Увеличение предстательной железы в размере может быть вызвано разными причинами. Поэтому, для уточнения диагноза, врачи направляют мужчину сдавать кровь на ПСА (простатический специфический антиген). Это особое вещество, выделяющееся различными опухолями в простате и являющееся онкомаркером. Расскажем, какой показатель ПСА будет при аденоме и как его можно снизить.
Когда нужно делать анализ
Если мужчина не имеет проблем с предстательной железой, ПСА находится в ее тканях и в крови не обнаруживается. Однако при некоторых патологиях этот онкомаркер попадает в кровь и его можно выявить даже тогда, когда у мужчины нет специфических жалоб. Поэтому направление на подобное исследование можно получить в следующих случаях:
- в рамках программы диспансеризации, если мужчина старше 45 лет;
- выявление болезненности в простате при пальцевом исследовании;
- наличие на снимках УЗИ участков эхогенности, похожих на опухоль;
- контроль качества лечения рака простаты или аденомы предстательной железы;
- при противопоказаниях к проведению пункционной биопсии простаты.
Увеличение значения ПСА не всегда указывает на рак или аденому. В некоторых случаях, например, при воспалительном процессе или урологической катетеризации этот показатель будет выше нормы. Потому правильная интерпретация возможна лишь с учетом результатов других исследований.
Правильная подготовка к анализу
Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.
Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:
- Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
- Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
- Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
- Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
- Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.
Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.
В подготовительном периоде важно свести к минимуму любую нагрузку на область предстательной железы. Мужчине рекомендуют не заниматься велоспортом, верховой ездой. Эти факторы также способны изменить данные исследования крови на ПСА.
Как делают анализ на ПСА
Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.
По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.
Нормы ПСА и отклонения при аденоме
С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.
