г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05
Вы здесь
Определения, причины
Простатические и парапростатические кисты – несептические, наполненные жидкостью полости выстланные эпителием в пределах простаты или прикрепленные к ней. Паренхимальные или простатические кисты обычно развиваются в паренхиме простаты при доброкачественной ее гиперплазии, парапростатические кисты примыкают к простате и могут соединяться с ней протоками или прикрепляться ножкой (не всегда определяется). Простатические или паренхимальные кисты обычно соединяются с уретрой, парапростатические кисты не соединяются с мочеиспускательным каналом. Кисты у собак значительно варьируют по количеству и размерам.
Простатические и парапростатические кисты достаточно редко отмечаются у собак, и точная причина их развития не определена, предложено лишь несколько теорий. Одна из теорий предполагает прогрессирующий секреторный стаз по причине обструкции протоков на фоне эстроген-индуцированной сквамозной метаплазии простаты. Исходя из данной теории, формируются множественные полости в паренхиме простаты простирающиеся в брюшную полость или тазовый канал. Вторая теория в качестве причины формирования кист выдвигает образование гематомы простаты, в последней стадии ее происходит минерализация фиброзной стенки полости. Третья теория образования кист предполагает скопление жидкости в остатках мужской матки (Мюллеров проток).
Клинические признаки
К заболеванию предрасположены интактные кобели крупных пород пожилого возраста, собаки чаще асимптоматичны до тех пор, пока развитие кист не ведет к компрессии соседних органов – толстого кишечника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основным поводом обращения в ветеринарную клинику служат трудности при мочеиспускании, тенезмы, запоры и кровянистые выделения из уретры. Также, у собак при простатических и парапростатических кистах может отмечаться общее угнетение и снижение аппетита, данные признаки развиваются по причине инфицирования кист. При ректальном исследовании определяется изменение формы и размеров простаты. При значительном объеме кист, они могут пальпироваться через брюшную стенку, большинство из них развивается на краниолатеральной стороне простаты.
Обзорное радиографическое исследование выявляет структуры схожие с мочевым пузырем, для их дифференциации может быть использована контрастная цистоуретрография. Стенка кист совместно с простатой до половины случаев заболевания подвержена минерализации, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Ультразвуковое исследование хорошо выявляет полостные изменения, кисты паренхимы обычно представляются как анэхогенные полости с более правильными чем при абсцессе краями, но для точного разграничения кисты и абсцесса необходимо цитологическое исследование. Парапростатические кисты на УЗИ обычно выглядят в виде больших анэхогенных образований с внутренней мембраной, часть из них соединяется с паренхимой простаты. Для постановки окончательного диагноза можно получить образцы содержимого посредством тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, при этом следует соблюдать предосторожности во избежание ятрогенного инфицирования брюшной полости на фоне абсцесса.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Предположительный диагноз основывается на основании характерных клинических признаков, для постановки окончательного диагноза может потребоваться хирургическое дренирование кисты и эксцизионная биопсия. Список дифференциальных диагнозов составляют такие заболевания как абсцесс простаты, сквамозная метаплазия простаты, гиперплазия простаты и неоплазия простаты.
Лечение, прогнозы
Лечения малых паренхимальных кист проводится посредством кастрации, у собак с большими кистами простаты – кастрация сочетается с полным иссечением кист, при невозможности полного иссечения – проводится частичное иссечение с последующим дренированием, марсупализацией или оментализацией полостей. Альтернативой хирургическому лечению является чрезкожное дренирование под контролем ультразвука.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Источник balakovo-vet.ru
Кисты простаты — это:
Изменения клеток, обусловленные нестабильностью гормонального фона.
Ретенционные кисты внутри простаты, способные образовывать полости в тканях или органе.
Наполненные жидкостью капсулы (образования, накпоминающие мешочки).
Парапростатические (расположенные около простаты) полости, заполненные жидкостью.
Кисты простаты могут иметь диаметр от нескольких миллиметров до 20 см. Парапростатические кисты обычно образовываются на верхней части простаты и вдоль нее, смещая мочевой пузырь, либо в задней части простаты, в почечной лоханке. Данные виды кист поражают самцов, способных к воспроизведению, в возрасте 2—12 лет. Крупные собаки более подвержены риску, чем небольшие.
Симптомы кисты простаты у собак
Заболевание может протекать бессимптомно. Симптомами могут быть:
потеря аппетита (анорексия);
запор (если киста сдавливает прямую кишку);
затрудненное мочеиспускание (если киста сдавливает уретру);
выделения из уретры.
Причины образования кист простаты у собак:
доброкачественное увеличение простаты;
Диагностика
Ваш ветеринар проведет тщательное физикальное обследование, учитывая историю болезни собаки, перечень симптомов и инциденты, которые могли привести к заболеванию. Схожие симптомы могут проявляться при нескольких заболеваниях.
Врач проведет необходимые диагностические процедуры, чтобы выяснить точную причину возникновения симптомов (полный подсчет кровяных телец, биохимический анализ крови и анализ мочи). Ветеринар также возьмет образец жидкости из простаты (с помощью эякуляции или массажа простаты), чтобы исследовать ее на наличие инфекции. Ультразвуковое исследование позволит визуализировать кисты, чтобы взять из них образцы жидкости с помощью хирургической иглы. Эта процедура называется аспирационной диагностической пункцией.
Лечение кисты простаты у собак
Кисты внутри простаты можно лечить с помощью лекарств, однако ветеринар может порекомендовать кастрацию. Этот способ позволяет устранить проблему и предотвратить ее повторное появление. Иногда, прежде чем приступить к лечению препаратами, требуется дренирование крупных кист (с использованием ультразвукового исследования для визуализации). В некоторых же случаях кисты требуется удалить хирургическим путем.
Последующее наблюдение
После лечения ваш ветеринар будет проверять состояние кист, осматривая простату с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования. Величину кист нужно будет оценивать раз в 4 недели.
Источник kotopes.ru
Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:
- Доброкачественная гиперплазия простаты
- Бактериальный простатит (острый и хронический)
- Абсцесс предстательной железы
- Метаплазия простаты
- Парапростатические кисты
- Новообразования предстательной железы.
Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.
Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кобелей проявляются редко, чаще на поздних стадиях болезни. Владельцы животного обычно замечают трудности при мочеиспускании, периодические запоры. При осмотре на приеме у врача проводится ректальное исследование простаты, при котором специалист отмечает правильное, симметричное и безболезненное увеличение органа в размерах. По результатам лабораторного исследования крови не отмечаются признаки воспалительной реакции, в анализе мочи могут встречаться клетки предстательной железы без выраженного бактериального воспаления. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) простаты у кобеля специалист отмечает равномерное увеличение органа без признаков кистозного или опухолевого поражения. В ряде случаев для более точной диагностики проводится пневмоцистограмма, позволяющая исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы кобелей.
Рисунок 2. Пневмоцистограмма кобеля.
Вариантом лечения доброкачественной гиперплазии простаты у кобелей при выраженном ее увеличении является кастрация. Вследствие удаления половых желез наступает атрофия предстательной железы, улучшается процесс мочеотделения и дефекации.
Рисунок 3. Ультразвуковая картина предстательной железы кобеля через 3 месяца после кастрации (видна полная атрофия органа).
Острый или хронический бактериальный простатит
Другим, куда более серьезным заболеванием половой системы кобелей, является острый или хронический бактериальный простатит. К причинам, вызывающим данное тяжелое заболевание самцов, относят бактериальную инфекцию – проникновение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Данное проникновение осуществляется различными путями – восходящим (по мочеполовому каналу) и гематогенным (током крови от другого пораженного органа) путями. Лимфогенный путь (током лимфатической жидкости) распространения инфекции встречается крайне редко.
В норме мочеполовой канал кобелей стерилен, но при развитии доброкачественной гиперплазии простаты, при воспалении мочевого пузыря при переохлаждении, при застое мочи вследствие закупорки канала камнем происходит инфицирование мочи, микроорганизмы из которой легко проникают в губчатую ткань паренхимы предстательной железы и активно начинают там размножаться. Если микробное заражение слабое, но повторяющееся, то часто происходит развитие хронического бактериального простатита. Если иммунная система слабая или микробное заражение простаты велико, то развивается острый бактериальный простатит.
Симптомы острого бактериального простатита у собак: затруднения при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, запоры, боли в промежности, усиливающиеся при дефекации. Гиперемия (выраженное покраснение) кожи промежности может говорить в пользу абсцедирования (образование полости с гноем) предстательной железы. Для диагностики простатита у собак проводят исследование крови, в котором отмечают признаки воспалительной реакции, проводят УЗИ предстательной железы, отмечая увеличение органа в размерах, повышение его эхогенности (может говорить об уплотнении простаты при воспалении), иногда обнаруживаются признаки абсцесса.
Рисунок 4. Острый простатит у кобеля.
Лечение простатита у кобелей представляет собой трудности, так как существует барьер между кровью и тканью предстательной железы и проникновение лекарственных средств в простату происходит медленно. В качестве антибактериальной терапии используют хлорамфеникол 3 раза в сутки, ципрофлоксацин и норфлоксацин 2 раза в сутки или энрофлоксацин 1 раз в сутки от 4-х до 6-ти недель в зависимости от тяжести процесса. Такое длительное антибактериальное лечение может нанести вред организму и должно проводиться под наблюдением специалиста и регулярным контролем анализов. После снятие симптомов острого простатита у кобелей рекомендуется провести кастрацию. В случаях образования абсцесса предстательной железы необходимо в короткие сроки провести дренирование его во избежание разрыва и развития разлитого гнойного перитонита (воспаление всей брюшной полости), который смертельно опасен.
Рисунок 5. Абсцесс предстательной железы у кобеля (помечен стрелкой). Слева мочевой пузырь.
Парапростатические кисты
Другим нередким заболеванием предстательной железы у кобелей являются парапростатические кисты – это процесс образования кистозных структур вне предстательной железы. Причины образования таких кист в простате у кобелей не ясны, но часто бывают следствием перенесенного острого простатита.
Симптомы парапростатических кист у собак. Достигая больших размеров, кисты часто сдавливают соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Нередко их можно пальпировать (прощупать) через брюшную стенку. Данные образования часто путают с мочевым пузырем, а при длительном течении процесса в стенку кисты начинают откладываться соли кальция, проводя к обызвествлению. Для диагностики проводят УЗИ простаты, но при этом необходимо катетеризировать мочевой пузырь, во избежание ошибочного диагноза.
Рисунок 6. Парапростатическая киста кобеля (видны хлопья фибрина).
Рисунок 7. Мочевой пузырь того же животного (стрелкой показан мочевой катетер).
Лечение парапростатических кист у собак хирургическое. В ходе операции необходимо провести полное удаление стенки образования или, в случае невозможности данной процедуры, выполнить марсупиализацию кисты – процесс вскрытия кисты, промывания и подшивания ее краев к коже брюшной стенки. Со временем данная киста полностью атрофируется и не будет причинять беспокойств собаке.
Метаплазия предстательной железы кобелей
Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.
Опухоль предстательной железы у собак
Самым опасным заболеванием простаты является опухоль предстательной железы у собак. Доброкачественные опухоли простаты у кобелей, к сожалению, встречаются редко. Самым распространенным типом опухолевого поражения предстательной железы является аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани. По данным ряда авторов 80% собак, пораженных аденокарциномой простаты, на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы. Наиболее типичным способом метастазирования при раке простаты у кобелей является лимфогенный путь в подвздошные лимфоузлы и гематогенный путь, поражающий легкие и кости скелета.
Рисунок 8. Метастатическое поражение скелета у собаки.
Симптомы опухоли предстательной железы у собак различны. Они включают в себя потерю массы тела, боли в области промежности, затруднения при мочеиспускании и дефекации, примесь крови в моче. Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ простаты, на котором отмечают увеличение и неправильную деформацию органа, что должно послужить сигналом для проведения биопсии.
Рисунок 9. Ультразвуковая картина опухоли простаты у кобеля.
Лечение аденокарциномы предстательной железы трудное ввиду малой возможности полного удаления опухоли из-за анатомических особенностей предстательной железы. На ранних этапах показана тотальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы у собак с реконструкцией уретры. В дальнейшем показана химиотерапия – введение токсических препаратов, убивающих опухолевые клетки.
Профилактика простатита у собак
К профилактике заболеваний предстательной железы у собак следует отнести гигиену половых органов, плановые и регулярные вязки, своевременное лечение воспалительных процессов мочевыделительной системы и диету. В случае невозможности обеспечения регулярных вязок кобелю или при отсутствии племенной ценности (метисы) животное целесообразно кастрировать.
Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич
Источник oncovet.ru
