Klebsiella pneumoniae в секрете простаты

Вопросы и ответы по: клебсиелла пневмония

Здравствуйте уважаемый доктор. очень нужен ваш совет.

Мне 20 лет. после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:
Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:
Гемолитическая эшерихия коли: 100%,
кандид 10 в 5 степени
Сдавала мазок с носа:
Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).
сдала мазок с зева:
обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);

-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).

-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче. а так в основном моча хорошая.

Доктор скажите пожалуйста:
1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?
2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?

3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?

4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?

На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать. у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет .

Здравствуйте .
Уже несколько лет пытаюсь вылечиться от белых выделений .Временами у меня зуд во время полового акта во влагалище и после полового акта резь при мочеиспускании .
Сдавала анализы на посев флоры влагалища и мочи .
Результаты :
мочи :
E. Coli Умеренный рост 10^4
Enterococcus faecalis Умеренный рост 10^4
Klebsiella Умеренный рост 10^4

Антибиотикограмма к Escherichia coli
Амоксиклав чувствителен
Сульфафуразол чувствителен
Фурагин чувствителен
Фурадонин чувствителен
Пипемидиновая кислота cлабочувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Налидиксовая кислота устойчив
Нитроксолин чувствителен
Азитромицин чувствителен
Цефиксим чувствителен

Антибиотикограмма к Enterococcus faecalis
Амоксиклав чувствителен
Сульфафуразол устойчив
Фурагин чувствителен
Фурадонин чувствителен
Пипемидиновая кислота устойчив
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Нитроксолин устойчив
Налидиксовая кислота устойчив
Азитромицин слабочувствителен
Цефиксим чувствителен

Антибиотикограмма к Klebsiella pneumonia Амоксиклав устойчив
Сульфафуразол устойчив
Фурагин слабочувствителен
Фурадонин слабочувствителен
Пипемидиновая кислота чувствителен
Ципрофлоксацин чувствителен
Офлоксацин чувствителен
Ко-тримоксазол чувствителен
Фосфомицин чувствителен
Нитроксолин слабочувствителен
Налидиксовая кислота чувствителен
Азитромицин чувствителен
Цефиксим чувствителен

из влагалища :
Выделены : Lactobacillus 10^5 КОЕ и Enterobacter aerogenes Колотилкина Татьяна Олеговна :

Источник www.health-ua.org

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу урологических проблем среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Для получения данных о частоте встречаемости симптомов простатита с оценкой распространенности дизурии, дискомфорта в промежности и в области полового члена было проведено международное (Англия, Франция, Голландия, Корея) эпидемиологическое исследование Urepik. Анализ, проводившийся на основании шкалы симптомов Nickel и Sorensen (1996), дал возможность выявить признаки простатита у 4800 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет. У 35% мужчин за последний год наблюдался как минимум один из симптомов простатита, и для 8% мужчин это представляло, по меньшей мере, неудобство [1].

На долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5–15% случаев заболевания [6]. Наиболее распространенными, по мнению большинства исследователей, этиологическими агентами ХБП являются такие грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, как Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65–80% случаев инфекций. Различные виды Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter выявляются у 10–15% больных. Большинство исследователей полагают, что на долю таких грамположительных бактерий, как Enterococcus faecalis, приходится от 5 до 10% случаев подтвержденных инфекций простаты [5].

В настоящее время обсуждается роль грамположительных бактерий — коагулазо-негативных стафилококков и стрептококков в развитии ХБП [5, 6, 7]. По нашим данным (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004) [1], основанным на результатах микробиологического исследования, которое проводилось в виде четырехстаканного теста Meares–Stamey у 70 больных с ХБП с 2002 г., именно коагулазо-негативные стафилококки играют ведущую роль (66%), если говорить об этиологии ХБП. Между тем на долю грамотрицательных патогенов приходится 19% случаев ХБП, а 15% составляют больные с Enterococcus faecalis. Аналогичными данными располагают М. Ф. Трапезникова и соавторы (2004), суммировавшие результаты идентификации 662 штаммов микроорганизмов у 264 больных ХБП, за которыми велось наблюдение в течение последних 13 лет. При этом выявлена ведущая роль грамположительных кокков в этиологии ХБП: за последние 3 года частота распространения коагулазо-негативных стафилококков составила 87,5% [3]. В то же время удельный вес грамотрицательных палочек — «общепризнанных» возбудителей ХБП — за предыдущие 7 лет неуклонно снижался (с 13,3 до 4,2%). С. Н. Калинина, В. П. Александров, О. Л. Тиктинский (2003) при обследовании 174 больных ХБП также выявили преобладание (82%) грамположительной флоры. Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит главным образом из дифтероидов и грамположительных кокков. Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами. Blacklock (1974) и Stamey (1980) отметили, что секрет простаты у некоторых мужчин с ХБП содержал те же уропатогены, которые присутствовали в вагинальной флоре их сексуальных партнерш. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном.

К предрасполагающим факторам развития ХБП относятся: уретропростатический рефлюкс; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекции мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и проведение трансуретральных операций у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей антимикробной терапии [1]. У пациентов с ХП может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, т. е. снижением уровней фруктозы, лимонной кислоты, кислой фосфатазы, катионов цинка, магния и кальция; цинксодержащего антибактериального фактора простаты. При этом увеличиваются такие показатели, как рН, отношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления — церулоплазмина и компонента комплемента С3. Эти изменения в секреторной функции простаты также обусловливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную природу секрета простаты. Уменьшение действия антибактериального фактора простаты способно снижать врожденную противобактериальную активность секрета, тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных антимикробных препаратов.

Симптомами ХП являются боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции (см. табл. 1).

Таблица 1 Симптомы хронического простатита
Локализация боли в тазовой области	Расстройство мочеиспускания	Расстройство эякуляции
В промежности В половом члене В яичках В паховой области Над лоном В прямой кишке В крестце	Учащенное мочеиспускание Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабая или прерывистая струя мочи Боль или ее усиление во время мочеиспускания	Боли во время или после эякуляции Гемоспермия

Ведущее место в лабораторной диагностике ХБП принадлежит микробиологическому исследованию — четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в 1968 г. Meares и Stamey [8]. Он состоит в получении, после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание контаминации поверхностными бактериями), первой (10 мл) и второй (средней) порций мочи для бактериологического исследования, массажа предстательной железы (ПЖ) со взятием секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи (после взятия секрета) для посева (рис. 1). Количественные посевы первой и второй порций мочи выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах секрета простаты и порции мочи после взятия секрета (третьей порции мочи) выявляют флору простаты. ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете (при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении). После инкубации посевов подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Рисунок 1. Четырехстаканный локализационный тест Meares–Stamey

Бактериологическое подтверждение ХБП мы проводим на основании, по крайней мере, одного из следующих критериев, предложенных K. G. Naber (2003):

третья порция мочи или образец секрета простаты содержат бактерии одного штамма в титре 103 КОЕ/мл и более при условии стерильной второй порции мочи;
третья порция мочи или образец секрета простаты содержат количество бактерий, десятикратно превышающее количество бактерий (КОЕ/мл) второй порции мочи;
третья порция мочи или образец секрета простаты содержат более 103 КОЕ/мл истинных уропатогенных бактерий, отличных от других бактерий во второй порции мочи.

Характерное для ХБП содержание патогенов в образцах примерно следующее:

первая порция мочи 3 КОЕ/мл;
вторая порция мочи 3 КОЕ/мл;
секрет простаты ≥ 10 4 КОЕ/мл;
третья порция мочи ≥ 10 3 КОЕ/мл.

Четкое соблюдение правил микробиологической диагностики и вышеуказанных критериев интерпретации результатов локализационного теста Meares — Stamey на большом количестве наблюдений позволят более точно определить частоту встречаемости истинных патогенов ХБП.

Антимикробная терапия. После идентификации этиологического агента и определения антибиотикорезистентности возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии. К факторам, оказывающим влияние на выбор антимикробного препарата для лечения ХБП, относятся: чувствительность идентифицированного микроорганизма к антибиотику, его способность в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в ткани и секрете простаты, сперме, а также способность препарата преодолевать экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, формируемую микроколониями бактерий, и хорошая переносимость при длительном пероральном приеме. Идеальный антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабощелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в простате [2]. Антимикробные средства из группы фторхинолонов на сегодняшний день отвечают вышеперечисленным требованиям и являются препаратами выбора для лечения ХБП. Особенностью антибактериального действия фторхинолонов является наличие двух мишеней действия в бактериальной клетке, каковыми являются ферменты (топоизомеразы II типа), ответственные за изменения пространственной конфигурации бактериальной ДНК: ДНК-гираза и топоизомераза IV. ДНК-гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК, а топоизомераза IV — разделение дочерних хромосом в процессе репликации. Ключевым моментом в действии фторхинолонов является образование трехкомпонентного комплекса (бактериальная ДНК–фермент–фторхинолон). Указанный комплекс предотвращает репликацию бактериальной ДНК. Благодаря тому, что топоизомеразы обладают расщепляющей активностью, происходит разрушение молекулы ДНК (С. В. Сидоренко, 2002).

Рисунок 2. Классификация фторхинолонов (по K.G. Naber,1998)

В настоящее время в практическое здравоохранение внедрены новые антимикробные препараты из группы фторхинолонов III и IV поколений, которые проявляют активность в отношении как грамотрицательных и грамположительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также обладают способностью воздействовать на бактерии в биологических пленках (см. рис. 2). Антимикробная активность in vitro фторхинолонов III поколения — спарфлоксацина и левофлоксацина, а также фторхинолона IV поколения — моксифлоксацина наглядно представлена в таблице 2.

Таблица 2 Антимикробная активность in vitro спарфлоксацина, левофлоксацина и моксифлоксацина (МПК90, мкг/мл) [4]
Микроорганизмы	Спарфлоксацин	Левофлоксацин	Моксифлоксацин
Acinetobacter spp.	0,25	16	0,5
Citrobacter freundii	0,25	0,5	0,5
Enterobacter cloacae	0,5	0,5	0,5
Escherichia coli	0,12	0,12	0,5
Klebsiella pneumoniae	0,25	0,25	0,5
Proteus mirabilis	0,5	0,25	0,12
Pseudomonas aeruginosa	8	4	16
Staphylococcus epidermidis	1	1	2
Staphylococcus saprophyticus	0,25	—	0,5
Enterococcus faecalis	2	16	4

В 2004 г. мы сравнили чувствительность 25 различных штаммов коагулазо-негативных стафилококков — наиболее распространенных, по нашим данным (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004), этиологических агентов ХБП — к левофлоксацину, спарфлоксацину и моксифлоксацину. Бактериологическое исследование проводили классическим методом: выполняли посев мочи и секрета простаты на питательные среды с выделением чистой культуры и идентификацией выделенных штаммов при помощи полуавтоматического микробиологического анализатора Sceptor (Becton Dickinson, USA). Чувствительность выделенных микроорганизмов к левофлоксацину, спарфлоксацину и моксифлоксацину определяли дискодиффузионным методом на среде Мюллера–Хинтона. Результаты оценивали по значениям диаметров зон задержки роста. Всего было изучено 25 штаммов коагулазо-негативных стафилококков (21 — Staphylococcus haemolyticus, 3 — Staphylococcus epidermidis, 1 — Staphylococcus warnerii), выделенных в диагностическом титре из секрета простаты и мочи у больных ХБП при четырехстаканном тесте Meares–Stamey. Проведенный нами анализ чувствительности коагулазо-негативных стафилококков к фторхинолонам III и IV поколений показал наиболее высокую чувствительность этих бактерий к моксифлоксацину — у 24 (96%) штаммов. К левофлоксацину оказались чувствительны 21 (84%), а к спарфлоксацину 20 (80%) штаммов коагулазо-негативных стафилококков. Пять резистентных к спарфлоксацину штаммов были выделены нами у больных после длительной антимикробной терапии этим препаратом. Был выделен также штамм гемолитического стафилококка, резистентный ко всем фторхинолонам III и IV поколений у больного, ранее принимавшего в течение 6 нед моксифлоксацин. Проведенное исследование продемонстрировало высокую чувствительность коагулазо-негативных стафилококков, выделенных от больных ХБП, к фторхинолонам III и IV поколений. Чувствительность исследованных бактерий к моксифлоксацину оказалась наиболее высокой, в то время как к левофлоксацину и спарфлоксацину была практически одинаково ниже. Таким образом, длительная антимикробная терапия моксифлоксацином может привести к селекции устойчивых штаммов и развитию перекрестной резистентности к фторхинолонам III и IV поколений.

На сегодняшний день проведено ограниченное количество клинических исследований применения фторхинолонов в лечении ХБП. Результаты таких исследований, с периодом наблюдения не менее 6 мес, представлены в таблице 3.

Как видно из данных, приведенных в таблице 3, несмотря на существенные различия в количестве больных, принимавших участие в исследованиях, бактериальная эрадикация при различной длительности терапии фторхинолонами, наблюдалась более чем у 60% пациентов. Проведение подобных исследований в будущем, с соблюдением стандартов микробиологической диагностики, позволит выработать единый подход к рациональной антимикробной терапии ХБП.

Согласно актуальным на сегодняшний день рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, принятым в 2001 г., длительность антимикробной терапии ХБП фторхинолонами или триметопримом должна составлять 2 нед (после установления предварительного диагноза). После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно в течение 4–6 нед только при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты, взятого до начала лечения, или в случае, если у больного улучшилось состояние после приема антимикробных препаратов [2].

Антимикробные препараты, используемые для лечения ХБП, а также способы их применения приведены в таблице 4.

Таблица 4 Способы применения антимикробных препаратов для лечения хронического бактериального простатита
Группа препаратов	Препараты	Способ применения
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин (сифлокс, ципролет, цифран)	По 500 мг 2 раза в сутки
	Офлоксацин (джеофлокс, заноцин, офлоксин 200)	По 400 мг 2 раза в сутки
	Ломефлоксацин (ксенаквин, ломфлокс, максаквин)	По 400 мг 1 раз в сутки
	Левофлоксацин (таваник)	По 500 мг 1 раз в сутки
	Спарфлоксацин (спарфло)	Первый прием 400 мг, затем по 200 мг 1 раз в сутки
	Моксифлоксацин (авелокс)	По 400 мг 1 раз в сутки
Триметоприм/ сульфаметоксазол	Ко-тримоксазол (бикотрим, бисептол)	По 960 мг 2 раза в сутки

Следует отметить, что больные с ХБП должны принимать антибиотик фторхинолонового ряда в течение длительного периода (от 4 до 6 нед) для предотвращения рецидива инфекции нижних мочевых путей. Продолжительная терапия антибиотиками в низких профилактических дозах или супрессивная антимикробная терапия могут применяться в случаях рецидивирующего или невосприимчивого к лечению простатита.

Литература

Мазо Е. Б. Хронический инфекционный простатит// Материалы пленума правления Российского Общества урологов. — Саратов, 2004. — С. 267–289.
Мазо Е. Б., Попов С. В., Карабак В. И. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита// Русский Медицинский Журнал. — 2004. — Т. 12. — № 12. — С. 737–740.
Трапезникова М. Ф., Савицкая К. И., Нестерова М. В. Мониторинг возбудителей хронического бактериального простатита// Материалы пленума правления Российского Общества уроло-гов. – Саратов, 2004. — С. 366.
Zhanel G. G., Ennis K. et al. A critical review of the fluoroquinolones: focus on respiratory tract infections. Drugs. 2002; 62 (1): 13–59.
Naber K. G. Antimicrobial treatment of bacterial prostatitis. Eur.Urol. Suppl. 2003; 2: 23–25.
Krieger J. N., Egan K. J. Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology, 1991; 38: 11–19.
Bergman B. On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Supp l):22.
Meares E. M., Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.

С. В. Попов
А. К. Чепуров, доктор медицинских наук, профессор
В. И. Карабак, кандидат медицинских наук
РГМУ, Москва

Источник www.lvrach.ru

Основными виновниками неблагополучия в мужской половой системе являются инфекции. Посев секрета простаты позволяет оценить характеристики биоматериала, выявить патогенных возбудителей и их количество. Дополнительное определение чувствительности помогает подобрать эффективные антибактериальные средства.

Для чего нужен анализ

Сок простаты собирается для проведения микробиологических исследований.

Показания

Обратите внимание! Бак посев секрета простаты проводится представителям сильного пола разных возрастов, достигших половой зрелости.

Анализ показан лицам, предъявляющим следующие жалобы:

болезненное семяизвержение или мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
учащённые походы в туалет по-маленькому, особенное в ночное время;
слабый напор струи, её прерывистость;
нарушение эрекции;
проблемы с зачатием.

Основу успешного лечения составляет своевременная диагностика, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу-урологу и сдать и анализы.

Бак посев сока предстательной железы входит в список обязательных для мужчин старше 50 лет. Такая необходимость объясняется снижением местного иммунитета на фоне возрастных изменений. Анализ секрета предстательной железы можно сдать в государственной или частной лаборатории.

Противопоказания

Из-за особенностей забора биоматериала, анализ секрета предстательной железы запрещено сдавать лицам, страдающим определёнными патологиями прямой кишки:

воспалениями;
геморроем;
трещинами;
опухолевыми образованиями.

Нельзя проводить бак посев при следующих заболеваниях предстательной железы:

Из-за большой вероятности искажения результатов, повышенная температура также входит в список противопоказаний.

Механическое раздражение органа способно привести к опасным осложнениям: движению камней, стремительному росту новообразований.

Процесс проведения исследования

Получение достоверных результатов и облегчение забора секрета предстательной железы зависит от правильной подготовки. Ограничения вводятся за 4 – 5 дней до анализа.

Корректировки вносятся в половую жизнь, рацион и терапевтическую схему (если мужчина принимает препараты).

Игнорирование рекомендаций чревато получением ложного результата и необходимостью повторять малоприятную процедуру заново.

Подготовка

Антибиотики способны существенно исказить результат на флору и чувствительность, поэтому возможность проведения анализа после пройденного курса решается индивидуально.

В среднем промежуток между последним приёмом лекарства и проведением бактериального анализа – 1,5 – 2 месяца.

Отталкиваясь от планируемой даты исследования, за 4 – 5 дней рекомендуется отказаться от анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

За 2 – 3 дня до анализа нужно воздержаться о семяизвержения (во время полового акта или мастурбации). Такая мера необходима для облегчения сбора простатического сока, и не влияет на бак посев и результаты общеклинического исследования.

Если в день обследования или накануне произошла непроизвольная эякуляция, то об этом уведомляют доктора.

Для улучшения состава простатического сока рекомендуется за 3 – 4 дня до исследования исключить:

Сдавать секрет простаты нужно на голодный желудок. За 1 – 2 часа делается очистительная клизма, а непосредственно перед проведением процедуры опорожняется мочевой пузырь.

Процесс забора

Как делают забор простатического сока – актуальный вопрос для большинства мужчин, которые с этим не сталкивались.

Материал на бак посев берётся в стерильных условиях. Для максимального расслабления стенок кишечника больной принимает одну из позиций:

Стоя. Корпус наклоняется вперёд и упирается в стол.
Лёжа на боку. Колени поджимаются к туловищу.
На четвереньках. Локти прикасаются к полу.

Доктор надевает одноразовые перчатки, вводит палец в прямую кишку пациента и делает массаж предстательной железы. Выделившаяся жидкость наносится на стекло и отправляется на микроскопию, срок выполнения которой 5 – 7 дней.

Если поглаживающие движения органа не привели к выделению сока, тогда собирается первая порция мочи.

В некоторых случаях делается провокационный посев простаты. Для этого перед исследованием употребляются продукты (пряности, алкоголь), способствующие притоку крови к паховой области.

Полезное видео: бак посев сока простаты, как делается

Расшифровка результатов

Нормальная микроскопия секрета простаты выглядит следующим образом.

Бактериальный посев показывает разновидность возбудителя и его количество. В антибиотикограмме указывают название противомикробных средств, к которым чувствителен или нечувствителен патогенный микроорганизм.

Повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов и амилоидных телец часто присутствует при простатите. Сниженный показатель лецитиновых зерен, придающих простатическому секрету белесый оттенок, может указывать на злокачественную опухоль или являться следствием воспаления предстательной железы. Обнаружение большого количества грибов говорит о микозе.

Появление макрофагов

Макрофаги в секрете простаты говорят о застойных явлениях в органе, развивающихся на фоне простатита, аденомы, опухоли и прочих заболеваний.

Таким термином обозначаются клетки, которые захватывают и переваривают остатки чужеродных объектов:

бактерий;
токсинов;
погибших частиц ткани и прочего.

Макрофаги в секрете простаты, обнаруженные в большом количестве, указывают на необходимость провести исследование на бактерии и чувствительность к антибиотикам.

В образце обнаружены кокки

Условно-патогенная микрофлора постоянно проживает в мужском организме. Ее представители имеют шаровидную или овальную форму.

Если бак посев сока простаты показал кокки в небольшом количестве, то это значит, что человек здоров. Высокие показатели являются признаком неблагополучия.

Если в образце есть рост условно-патогенных микроорганизмов, то это говорит о наличии следующих заболеваний предстательной железы:

Иногда кокковая флора в посеве указывает на системные заболевания, злокачественные опухоли других органов и другие патологические процессы, протекающий в организме.

Диплококки в простатическом соке, в совокупности с повышенными лейкоцитами, зачастую говорят о гонорее.

Обнаружение стрептококка

В роду стрептококка более 100 разновидностей. Одна часть приводит к воспалению предстательной железы и соседних органов, другая входит в состав естественной микрофлоры мужчины и начинает расти только при благоприятных условиях.

Всех представителей этого рода подразделяют следующим образом:

альфа-гемолитические (streptococcus viridans, streptococcus pneumoniae);
бета-гемолитические – (streptococcus pyogenes, dysgalactiae subsp, streptococcus agalactiae);
негемолитические (streptococcus anhaemolyticus).

Если расшифровка бакпосева показала незначительное количество возбудителей первой группы – это неопасно. В норме их количество не превышает 10 во 2 степени КОЕ/мл. При простатите бактериальной природы цифра увеличивается в несколько раз.

Бета-гемолитические виды самые коварные. Чаще всего в секрете предстательной железы выявляют стрептококк агалактия. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизмы из этой группы выделяют стрептолизин и лейкоцидин, которые разрушают кровяные и иммунные клетки, а также отравляют весь организм.

Тест чувствительности к антибиотикам

Бактерии имеют свойство приспосабливаться к изменениям окружающей среды, а также медикаментам, применяющимся для их уничтожения.

Это приводит к развитию устойчивости против антибиотика и безрезультатному лечению.

Чтобы этого избежать, проводится посев секрета простаты на микрофлору с чувствительностью, который позволяет подобрать оптимальное противомикробное средство.

Бак посев сока простаты с антибиотикограммой показан при выявлении большого количества патогенов. Обнаружение единичных микроорганизмов в лечении не нуждается, поэтому определение чувствительности не нужно.

Дополнительная диагностика

Расшифровкой анализа занимается врач-уролог. Он же решает нужно ли проводить дополнительное обследование. Если посев секрета простаты на микрофлору показал незначительное количество кокковых возбудителей, а пациент чувствует себя хорошо, то другие анализы не нужны.

При существенном отклонении от нормы, которое показал анализ-посев секрета простаты, применяются дополнительные диагностические методы, позволяющие определиться с диагнозом.

В этот список входят:

клинический анализ крови и мочи;
общеклиническое исследование урины;
спермограмма;
УЗИ предстательной железы и органов брюшной полости;
эндоскопический осмотр уретры, мочевого пузыря;
мазок из мочеиспускательного канала и прочие.

Последовательность определяется исходя из предъявляемых жалоб и выявленных патологий.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия

Медикаментозная схема подбирается в зависимости от основного заболевания. Плохой посев простаты лечится:

антибиотиками;
противовоспалительными средствами;
фитопрепаратами;
лечебными массажами предстательной железы;
физиотерапевтическими процедурами.

Важно! При выявлении новообразований или аденомы проводится операция по удалению опухоли или железы (полностью или частично).

Онкология лечится в специализированных диспансерах. Хирургические методы сочетаются с химической и лучевой терапией. При необходимости назначаются гормональные препараты.

Самостоятельное проведение антибоктериальной терапии приводит к маскировке симптомов и развитию осложнений.

Существенные отклонения в общеклиническом анализе сока предстательной железы в большинстве случаев говорят о наличии инфекции или других серьёзных отклонений. Бак посев секрета простаты и чувствительность к антибиотикам позволяют обнаружить причину недомоганий, провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Источник pk-chgpu.ru