Когда нужно делать узи простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
188 просмотров
03 июня 2019

Заболевания простаты молодеют с каждым годом, все чаще они встречаются среди молодых людей. Самым распространенным и доступным способом диагностики является УЗИ.

Где сделать УЗИ простаты? Практически в каждой поликлинике города есть аппараты для исследования. Существует несколько видов УЗИ предстательной железы, как основные применяются два.

К проведению процедуры необходима подготовка.

В статье мы рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы у мужчин.

О заболеваниях

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Когда назначают?

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
  • кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

УЗИ простаты: как делается?

УЗИ простаты проводится тремя способами:

Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.

Абдоминальное

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).

Как делают УЗИ простаты у мужчин — фото:

Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.

Трансректальное

Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).

Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

  • поступательные движения (поперечные датчики);
  • наклонные (торцевые датчики);
  • вращательные движения (продольное сканирование).

В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:

  • воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
  • кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
  • воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
  • формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • воспаление семенных пузырьков.

К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.

Нормы размеров предстательной железы

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

Заключение

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция. Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.

Источник samec.guru

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

  • нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
  • почечной недостаточности;
  • сухости кожи, изменения ее цвета;
  • изменениях в уретре;
  • ослаблении потенции;
  • слабом напоре струи или ее прерывистости;
  • увеличении или уплотнении предстательной железы;
  • гнойных выделениях, присутствующих в моче;
  • болях в промежности или внизу живота;
  • рвоте и тошноте;
  • появлении в сперме сгустков крови;
  • слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
  • полном отсутствии эрекции;
  • отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

  • форма простаты(круг, треугольник);
  • нет сосудистых изменений;
  • стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
  • однородная структура простаты;
  • стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

  1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
  2. Ширина должна быть 30-45 мм.
  3. Длина органа – 24-40 мм.
  4. Вес – 20-25 г.
  5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Источник medsins.ru

Частое мочеиспускание, болезненные ощущение и проблемы с эрекцией начинают преследовать мужчин старше 40 лет из-за малоактивного образа жизни, инфекционных процессов или длительного отсутствия секса. Для эффективного лечения мужчине необходимо обратиться к опытному урологу. Кроме общего осмотра, анализа мочи и исследования секрета простаты, обязательно назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Оптимально проходить УЗИ простаты в профилактических целях, чтобы заранее распознать болезнь и исключить хронические формы проявления.

Простата: строение и функции

Чтобы разобраться в том, как делается УЗИ простаты мужчине, нужно понимать строение предстательной железы.

По своему размеру предстательная железа напоминает маленькое куриное яйцо, её размеры частично меняются на протяжении жизни. Самый маленький размер железа достигает в детском возрасте, а также в старости. Простата расположена под мочевым пузырем, в лобковой области возле прямой кишки, поэтому УЗИ в большинстве случаев производится через задний проход.

На протяжении жизни предстательная железа частично меняет свои размеры

По своему виду этот непарный орган состоит из трех частей:

Перешеек соединяет между собой две доли железы и играет важную роль в функционировании простаты. С возрастом, а также при воспалительных процессах, малоподвижном образе жизни и переохлаждениях он может увеличиваться и достигать размера одного из долей. Это вызывает сдавливание задней части мочеиспускательного канала и нарушение оттока мочи. Перешеек также видоизменяется в процессе возникновения аденомы, уплотнений и новообразований у пациента, поэтому в таких случаях часто назначается биопсия предстательной железы.

Предстательная железа выполняет различные функции для мужского организма:

  1. Вырабатывает секрет. Важная функция железы, так как секрет простаты позволяет разжижать сперму. Это позволяет улучшить движение и активность сперматозоидов и создать наиболее оптимальный кислотно-щелочный баланс для оплодотворения яйцеклетки.
  2. Защищает от инфекций. Секрет простаты состоит из специальных веществ (цинка и лизоцима), которые обеспечивают защиту мочеполовых путей от проникновения всевозможных инфекций. Эта функция препятствует распространению бактерий вверх по мочевому пути, а также по направлению к яичкам.
  3. Влияет на работу гормонов. Под воздействием особого фермента тестостерон преобразуется в дигидротестостерон – мощный половой гормон, который влияет на половое развитие и отвечает за эрекцию. Только при балансе количества этого гормона возможно здоровое развитие половой системы мальчиков и мужчин.

Для мужского организма предстательная железа влияет на работу гормонов

В каких случаях назначают УЗИ предстательной железы?

УЗИ простаты назначают, когда у мужчины возникают неприятные симптомы в репродуктивных органах и мочевыводящих путях, при любых изменениях в процессе мочеиспускания у мужчин. Уролог при помощи ультразвуковых исследований пытается установить причину появления симптоматики у пациента, что позволяет назначить наиболее эффективное лечение после диагностики заболевания.

Каждый из нижеперечисленных симптомов является основанием для проведения трансректального метода УЗИ железы:

  • болезненные ощущения в области паха;
  • возникновение частых мочеиспусканий, особенно в ночное время (более 1 раза за ночь);
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • снижение напора мочи;
  • возникновение резей в нижней части живота;
  • снижение или отсутствие эрекции;
  • уменьшение полового желания;
  • негативные результаты анализов крови или мочи;
  • болезненные ощущения после мочеиспускания;
  • боль в пояснице;

Когда у мужчины возникают неприятные симптомы назначают УЗИ простаты

  • проблема в работе почек;
  • проблемы в достижении оргазма или его отсутствии;
  • обнаружение урологом после ректального осмотра возможных новообразований или уплотнений в органе;
  • изменение количества спермы;
  • бесплодие;
  • изменения цвета мочи, наличие в ней хлопьев или крови.

При наличии неблагоприятных симптомов, сигнализирующих о возможных заболеваниях предстательной железы, уролог в обязательном порядке выписывает пациенту направление на УЗИ простаты. Для предупреждения болезней, а также после 50 лет желательно каждый год проходить ультразвуковое обследование даже без наличия перечисленных симптомов.

Какие имеются противопоказания к УЗИ?

Ультразвуковое исследование может проводиться двумя способами:

  1. Наружным (трансабдоминальным). Такое внешнее УЗИ не требует введения датчика в прямую кишку, проводится только на брюшной стенке пациента.
  2. Внутренний (трансректальный). В сравнении с первым способом является более точным. Располагая датчик непосредственно в прямой кишке пациента, уролог осматривает простату напрямую, в результате чего получает самые точные данные исследования.

Недержания мочи является противопоказанием к УЗИ простаты

Наружный способ практически не имеет противопоказаний, кроме:

  • недержания мочи, так как для получения результатов таким способом требуется наполнение мочевого пузыря;
  • повреждения кожи в районе расположения датчика.

Трансректальное исследование не проводится при наличии таких противопоказаний:

  1. Анальные трещины. Возникают по причине хронического геморроя или запора, они поддаются лечению, поэтому противопоказание к применению такого способа УЗИ является временным.
  2. Острая стадия геморроя. Из-за болезненных ощущений, возможных выпадений геморроидальных узлов процедура запрещена.
  3. Недавно проведенные операции на прямой кишке. У пациентов после операций на прямой кишке необходимо дождаться полного заживления швов и восстановления тканей.

Процедура УЗИ простаты: подготовка к ней

Перед проведением процедуры каждый мужчина должен разбираться в том, как правильно совершить подготовку к исследованию предстательной железы. Это позволит получить верные результаты, чтобы в дальнейшем назначить максимально эффективное лечение пациенту. Главная подготовка к процедуре трансабдоминального исследования заключается в том, чтобы заполнить полностью мочевой пузырь.

Перед процедурой необходимо выпить 1,5 литра воды

Основные этапы подготовки:

  1. Исключите из своего рациона за несколько дней до проведения УЗИ продукты, повышающие газообразование. Это относится к бобовым, капусте, грибам, молоку, винограду и газированным напиткам.
  2. Не перегружайте желудок в день проведения исследования. Откажитесь от завтрака, если процедура назначена на первую половину дня, или устройте с утра легкий прием пищи, если УЗИ назначено после обеда.
  3. За час или два до обследования выпейте 1-1,5 литра воды и не посещайте туалет. Если возникло острое желание помочиться, можно частично опорожнить мочевой пузырь после чего обратно выпейте пару стаканов воды.

Самое главное, что необходимо пациенту перед трансабдоминальным способом исследованием – полностью наполнить мочевой пузырь жидкостью, ведь от этого зависит точность результатов.

Этапы подготовки к трансректальному УЗИ включают:

  1. За два дня до процедуры исключите продукты, повышающие газообразование. Запрещены алкогольные и газированные напитки, фрукты, продукты на основе молока, хлебобулочные и кондитерские изделия.
  2. За 2 часа перед проведением УЗИ проводят клизму для полного опорожнения кишечника в объеме до 1 литра теплой воды. Клизма проводится до того, пока выходящая вода не станет чистой. Все это совершается для того, чтобы получить точные изображения на экране монитора во время процедуры.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин – очень важный этап, от которого зависит результат всего исследования.

Для полного опорожнения кишечника за 2 часа перед проведением УЗИ проводят клизму

Как делается УЗИ простаты?

Если УЗИ проводится наружным способом, оно практически не отличается от ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек. Трансабдоминальный метод исследования проводится по классической схеме, когда датчик аппарата соприкасается с брюшной полостью пациента, а перед этим наносится специальный крем.

Ректальная процедура вызывает у большинства мужчин опасения по причине неприятных или болезненных ощущений. Такие рассуждения неоправданны, так как датчик имеет небольшие размеры и не вызовет у пациента неприятных ощущений, особенно если его тело будет расслаблено.

Процедура проходит на левом боку, мужчине необходимо поджать ноги к животу, чтобы осуществить удобное введение датчика:

  1. Для обеспечения чистоты на датчик надевается презерватив. Исключить болевые ощущения во время введения поможет гель, который специалист наносит дополнительно на презерватив.
  2. Сам датчик вводится неглубоко, примерно на 5-7 см вглубь прямой кишки.
  3. На протяжении следующих 10-15 минут специалист совершает детальный осмотр размера, формы, структуры и плотности тканей простаты.

При наличии заболеваний частота проведения УЗИ устанавливается лечащим врачом. Ультразвуковое исследование безвредно для организма, его волны не накапливаются в тканях и органах. Для того чтобы знать о точном состоянии простаты, можно проходить УЗИ по личному желанию один или два раза в год.

У большинства мужчин ректальная процедура вызывает опасения

Профилактика заболеваний предстательной железы

Рекомендации по профилактике заболеваний простаты:

  1. Пейте по 2 литра воды в течение всего дня небольшими порциями.
  2. Питайтесь систематически по 5-6 раз на день.
  3. Занимайтесь спортом, устраивайте вечерние прогулки и пробежки на свежем воздухе.
  4. Старайтесь исключить до минимума курение и употребление алкогольных напитков.
  5. При постоянной сидячей работе устраивайте перерывы на 10-15 минут, чтобы размять мышцы и наладить кровообращение в органах малого таза.
  6. При наличии полового партнера занимайтесь систематическим сексом.
  7. При отсутствии постоянного полового партнера занимайтесь сексом только с презервативом. При длительном воздержании поможет мастурбация, которая восстанавливает кровообращение и избавляет от застоя секрета простаты.
  8. Избегайте любых переохлаждений и сквозняков.
  9. Избегайте систематических стрессов, по необходимости проходите курс витаминов (после консультации врача).
  10. Устраивайте регулярное профилактическое посещение уролога – раз в год.

Забота о здоровье простаты продлит баланс гормонов в организме мужчины, силу его потенции и возможность зачатия здорового ребенка.

Источник prostatit.guru

Комментировать
0
188 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев