В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.
Что такое ТРУЗИ?
Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.
Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.
ТРУЗИ позволяет выявить:
- простатит;
- аденому предстательной железы;
- злокачественные новообразования в простате;
- фиброз органа;
- конкременты в железе.
ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.
Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное
Показания к ТРУЗИ
Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.
Показания к проведению обследования:
- возраст старше 50 лет;
- боль в тазовой области;
- нарушение мочеиспускания;
- боль при семяизвержении;
- чувство тяжести в прямой кишке;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- ослабление эрекции.
ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.
ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.
Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре
При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.
Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.
При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.
Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.
Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.
Противопоказания к проведению обследования
Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:
- операции на прямой кишке;
- обострение геморроя;
- непроходимость кишечника;
- анальные трещины.
ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.
При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.
При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.
Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.
Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.
Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ
Как подготовиться?
Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.
ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.
Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.
Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.
Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.
Проведение обследования
Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.
Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.
Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.
Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный
Результаты процедуры
Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.
На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.
Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.
Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.
В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.
ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.
Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
Источник prostatitno.ru
Из практики: отклонения в размерах при выполнении УЗИ у разных специалистов — плюс минус 30%. Более точным методом в измерении объёма простаты является ТрУЗИ, здесь поменьше расхождений.
Важны как размер, так и состояние паренхимы простаты.
Запись на личный прием:
8(916)1681533. МОСКВА 9.00-22.00
http://www.urologsofronov.ru Консультации по телефону-платные.
Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.
Пока нет показаний к лечению. Выполните урофлоуметрию, определите объём остаточной мочи, сдайте кровь на ПСА.
Узлы — это очаговые изменения.
Пока показаний к лечению нет. Выполните ещё урофлоуметрию.
По поводу тестостерона: есть ли проблемы в половой жизни?
Тестостерон у Вас ниже той нормы, при которой начинается ослабление либидо. В связи с этим можно проводить заместительную гормональную терапию.
По поводу аденомы: ещё раз повторюсь, показаний к лечению пока нет (станет окончательно ясно после урофлоуметрии). С современных позиций аденома — это возрастное изменение и лечение назначают при наличии симптомов, остаточой мочи и ослаблении мочеиспускания. Будь она даже 40 и 60 мл, но если все остальное в норме, то показаний к лечению нет.
Источник www.consmed.ru
ТРУЗИ предстательной железы или специальное трансректальное УЗИ – это особый диагностический вариант исследования мужского организма и обследования общего состояния и функционирования простаты. По мнению профессионалов, ТРУЗИ считается сегодня максимально безопасным и одновременно информативным вариантом медицинского обследования. С его помощью можно адекватно оценить общее состояние тканей и уровень кровоснабжения простаты, ее габариты и возможное присутствие разных патологических образований.
Цель исследования
Процедура назначается для уточнения ранее поставленного диагноза и для мониторинга общего состояния железы в процессе прохождения назначенного врачом лечения медикаментами. Современное обследование такого плана назначается специалистом при общем подозрении на такие патологии, как:
- злокачественные опухоли;
- кисты;
- склероз простаты;
- острый простатит;
- общая половая и сексуальная дисфункция;
- хроническое бесплодие;
- микроскопические абсцессы.
Мероприятие проводится в случае, если человек жалуется на изматывающие боли в процессе мочеиспускания или дискомфорт при осуществлении обычного сексуального акта. Не менее эффективным будет данная процедура при наличии болей в промежности и в предоперационный период.
Несмотря на достаточно обширный спектр показаний для проведения ТРУЗИ, у данной процедуры есть некоторые противопоказания. Мероприятие не проводят в следующих случаях:
- наличие геморроя;
- множественные ректальные трещины;
- проведенная резекция прямой кишки;
- недавно проведенные хирургические вмешательства в области заднего прохода.
Важно! Даже при выявлении подобных противопоказаний ТРУЗИ может быть проведено. Процедура проводится в обязательном порядке, если есть такая патология, которая угрожает жизни человека. Самое главное провести грамотную подготовку организма.
Преимущества ТРУЗИ
Описываемое медицинское обследование становится все более популярным в современное время. Росту популярности способствуют такие преимущественные факторы, как:
- возможность максимально подробно исследовать мягкие ткани и семенные пузырьки;
- оптимальная достоверность результатов;
- минимальное количество противопоказаний;
- определение точных размеров всей простаты в целом и ее отдельных участков;
- полное отсутствие вредного для организма рентгеновского излучения;
- совершенная безопасность и возможность множественного проведения процедуры, если это требуется;
- можно исследовать простату и рядом находящиеся органы.
Такие противопоказания для проведения процедуры, как геморрой, трещины и парапроктит, не являются категоричными. Достаточно провести несложную терапию, устранить данные неприятные симптомы, и можно проводить требуемое исследование на основе ТРУЗИ.
Подготовка
Доктор, который назначает ТРУЗИ, обязан пояснить больному, как проводится подобная процедура и как правильно подготовиться к ней. Процесс подготовки не отличается сложностью, самое главное начать его примерно за 2 дня до проведения исследования. Вот несколько правил, которые обязательно нужно выполнить перед тем как посетить врача:
- По той причине, что серьезной помехой для проведения мероприятия может стать обычное газообразование, необходимо убрать из меню продукты, способные его вызвать. Желательно на протяжении нескольких дней употреблять только легкие продукты и принимать по необходимости специальные медикаменты, например, абсорбенты.
- Нужно накануне обследования провести обычную очищающую клизму.
- Еще одним правилом подготовки является заполнение мочевого пузыря. Для этой цели примерно за час-два до обследования требуется выпить полтора литра воды, в которой нет газа.
- Категорически запрещено употреблять перед проведением мероприятия спиртные напитки.
- Примерно за 5-6 часов нужно отказаться от приема пищи.
Если некоторые мероприятия провести не получается в силу определенных противопоказаний, стоит обязательно рассказать об этом врачу. Это позволит получить в результате обследования максимально точные результаты. Если пациент сильно боится или волнуется перед проведением исследования, в процессе подготовки можно принять легкое седативное средство.
Суть методики
Данная современная методика проведения обследования мужского организма подразумевает два основных вида обследования железы. Оба основаны на ультразвуковом эффекте. Речь идет о самом ТРУЗИ и об абдоминальном ультразвуковом обследовании.
Все они основаны на близости источника обследования непосредственно к железе. На снимки выдается максимально четкая картинка, увеличивается достоверность исследования и его информативность.
Обследование простаты проводят посредством специальной современной ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Как только пациент проходит в кабинет, осуществляется следующая последовательность действий:
- мужчину переодевают в медицинскую рубаху;
- больной кладется на бок, спиной к доктору;
- принимается максимально удобная позиция эмбриона, при которой колени подтягиваются к самой груди;
- после этого специальный датчик от оборудования вводится в анальное отверстие и запускается процесс необходимого обследования.
Вводимый датчик, как оборудование, представляет собой небольшой по размеру цилиндр. Его диаметр равен 2 см. Чтобы максимально облегчить процесс его введения, на насадку надевается самый обычный презерватив, а область введения обязательно обрабатывается гелем. Датчик вводится примерно на 6 см, а общее время обследования составляет 40 минут. Уже на первой минуте на монитор оборудования выводится изображение, причем в режиме настоящего времени.
Результаты
ТРУЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру. Кроме того, не требуется проводить сложный подготовительный процесс. Основным преимуществом является тот факт, что посредством грамотно проведенного трансректального исследования, можно собрать максимальное количество информации.
Это оптимальная возможность посредством одной процедуры получить все данные без необходимости посещать большое количество врачей. В процессе проведения данной процедуры врач получает сведения следующего характера:
- объем простаты;
- уровень кровоснабжения органа;
- сосудистые патологии простаты;
- общее функционирование сосудов и наличие опасных тромбов;
- адекватная оценка уровня опустошения мочевого;
- визуальное изучение семенных пузырьков.
Особого внимания заслуживает проверка степени качества и полноты мочеиспускания. Суть подобной проверки заключается в том, что первая половина исследования проводится на полный мочевой, а вторая после посещения туалета.
По остаткам мочи врач может судить о развитии разных проблем с процессом мочеиспускания, может определить степень запущенности патологии. Как только диагност проводит первичный осмотр железы, он должен сделать осмотр мужских семенных пузырьков.
ТРУЗИ – это идеальное комплексное обследование мужских органов. Процедура позволяет по итогам получить максимально точную картину основных причин патологии, на основании чего можно без особых проблем поставить диагноз. При необходимости врач может взять немного материала для проведения цитологического или гистологического изучения. Для этого проставляется местная анестезия, больше никакой подготовки не требуется.
Если изучить многочисленные отзывы мужчин в сети, можно понять, что процедура ТРУЗИ в состоянии причинить только небольшой дискомфорт. В некоторых случаях может отмечаться небольшая болезненность. Обычно она возникает при развитии воспалительного процесса. Сразу после проведения грамотной диагностики специалист проводит ее расшифровку и передает пациенту на руки. Документ нужно будет показать врачу, который направил на обследование, для назначения адекватного лечения.
Важно! Современное оборудование, которое используется для проведения ТРУЗИ, позволяет получить высокого качества фото и даже видео, а потом перенести их для удобства изучения на цифровой носитель.
Оценка результатов исследования
Грамотно проведенная расшифровка изображений, которые получаются в процессе проведения ТРУЗИ, дает возможность оценить такие важные факторы, как:
- размер простаты;
- структуру органа;
- наличие измененных очагов, их границы, плотность и общее количество.
Все измерения на полученном снимке проводит специальная аппаратура. Если специалист проводит совмещенное исследование – ТРУЗИ и ЦДК – он сможет эффективно оценить общее состояние сосудов предстательной железы.
В правильно составленную расшифровку врач внесет не только сведения относительно общего состояния паренхимы, но также анализ капсул одновременно с характером присутствующих образований. Грамотно проанализированные результаты исследования дают возможность разработать эффективную тактику лечения. Проводимые же скрининговые ТРУЗИ разрешают быстро скорректировать общую схему лечения выявленного заболевания простаты.
Одновременно с проверкой общего состояния железы посредством современного метода обследования врач может осмотреть состояние и уровень функционирования мочевого пузыря. При обследовании можно получить следующие данные:
- присутствие конкрементов;
- опухолевые образования;
- патология в мочеточниках.
Когда специалист исследует состояние семенных пузырьков, в результатах будет присутствовать информация относительно самых незначительных изменений, присутствующих в их строении. Грамотно проведенная расшифровка подобных сведений от ТРУЗИ и отметка основных недомоганий, о которых свидетельствует пациент, дает возможность специалисту поставить максимально точный диагноз.
После проведенного обследования пациент может попросить расшифровку не только в виде качественных фото, но также видеоматериала. Они требуются для получения консультации у опытного независимого специалиста. Вне зависимости от выбранного варианта расшифровки, готовится она в тот же день, в который было проведено обследование.
Норма и отклонение
Нормально функционирующая железа по своим внешним характеристикам представляет собой полностью симметричный орган. Его форма разная – овальная, полукруглая и даже треугольная. При рассмотрении железы в поперечном виде, довольно часто задний контур никак не отделяется на визуальном уровне от прямой кишки. Что касается структуры простаты, то она не отличается однородностью. Капсула обладает четким отделением от основной железистой ткани по уровню плотности сигнала.
Установлены следующие нормальные габариты мужского органа:
- Длина – примерно 24-40 мм;
- Показатель ширины – 27-45 мм;
- Уровень толщины равен 15-22 мм;
- Объем – 200-280 мм куб.
Если доктору в процессе исследования требуется провести дифференциацию органа от рядом расположенных тканей, если нужно провести более качественную диагностику, он может провести одновременное допплеровское сканирование. Это оптимальная возможность не только более подробно изучить состояние простаты, но осмотреть визуальные характеристики таких важных для мужчины органов, как шейка мочевого пузыря, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.
Если процедура исследования была проведена правильно, специалист сможет увидеть такие патологии, как:
- воспаление простаты — простатит;
- везикулит или острое воспаление семенных пузырьков;
- воспалительные процессы, которые возникают в придатках яичек;
- аденома простаты – образование доброкачественного характера;
- гиперплазия – серьезное разрастание железистой ткани;
- бесплодие;
- разного плана злокачественные образования в малом тазу.
Если у врача появляются подозрения хотя бы на одну из перечисленных патологий, он оперативно назначает дополнительное обследование и максимально эффективную терапию.
Необходимо понимать, что основная роль в обследовании возложена исключительно на специалиста, то есть на диагноста, который занимается проведением медицинского обследования. Если возникли определенные противопоказания относительно компетентности врача, можно провести аналогичное исследование у иного специалиста и даже в иной клинике. Как только на руках появятся заключения от разных специалистов, можно обратиться к более квалифицированному из них за разработкой оптимально подходящей схемы лечения.
Таким образом, ТРУЗИ предстательной железы можно провести в любой поликлинике – муниципальной и частной. Стоимость подобного мероприятия прямо зависит от общего объема и характера процедуры. В среднем это 1800-2500 рублей. Более точные расценки зависят от категории клиники и от уровня квалификации специалиста. Одновременно с этим на цену оказывает влияние отсутствие или наличие заказа на выполнение видео проведенного исследования. В частных диагностических центрах стоимость на оказание услуги несколько выше. Причина в использовании более современного оборудования, а также в максимально быстром получении готового результата.
Источник medprostatit.ru