Лечение аденомы простаты германия

Современные немецкие медицинские учреждения урологической направленности оборудованы в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами. Персонал настолько компетентен и профессионален, что обеспечение полноценной диагностики и качественного лечения аденомы простаты в Германии стало возможным даже при запущенных формах болезни. Тем не менее обращаться к докторам нужно как можно раньше. Увеличьте шансы на успех!

В противостояние аденоме Германия предлагает программу профилактики

Достоверно точную причину развития аденомы простаты наука пока не нашла. Предрасполагающими факторами считаются

• гормональные нарушения в организме,
• систематическое употребление алкоголя,
• неправильное питание,
• наследственность,
• гиподинамия.

Немецкие врачи для предупреждения аденомы предстательной железы проводят регулярные обследования с использованием инновационной диагностической аппаратуры. Особое внимание уделяется мужчинам старше 40 лет. Начинается всё с урологического осмотра и ультразвукового исследования. Обязательно стараются выявить в крови простатспецифический антиген, говорящий о наличии воспаления или злокачественного процесса. Также предварительно лечению аденомы в Германии, по показаниям, могут быть назначены следующие процедуры:

• урофлоуметрия,
• радиоизотопная рентгенография,
• экскреторная урография,
• уретроцистоскопия,
• средства медицинской визуализации (ПЭТ, МРТ, КТ).

Последние назначаются при подозрении на объёмные образования в малом тазу и возможности озлокачествления опухоли. Таким образом обеспечивается ранняя диагностика, делающая лечебные мероприятия своевременными и эффективными.

Среди рекомендаций немецких врачей по предупреждению аденомы хотелось бы выделить: исключение из повседневности длительного сидения, переохлаждения предстательной железы, ношения тесного белья; уделение времени двигательной активности, контролю за массой тела.

Лечение аденомы в Германии

Врачебный консилиум на основании данных, полученных при обследовании, выбирает конкретную тактику лечения аденомы простаты в Германии сообразно индивидуальным особенностям пациента.

Людей, которые приезжают на лечение аденомы в Германию, цены волнуют не меньше, чем результаты врачебных вмешательств. Благодаря официальной, открытой ценовой политике медицинских услуг, их затраты могут оказаться меньше, чем в странах СНГ.

Отзывы о качестве обслуживания, уровне медицинской помощи, эффективности предпринимаемых усилий докторов — неизменно положительные. Отмечают постоянную заботу о больном, дружелюбную атмосферу и комфорт. Возвращение к полноценной жизни происходит очень быстро, реабилитация в Германии имеет неоспоримые преимущества.

Операция аденомы простаты в Германии

Эта доброкачественная опухоль сдавливает мочеиспускательный канал в процессе своего роста. Уретра функционирует неправильно, что приводит к затруднённому мочеиспусканию, частым позывам, неполному опорожнению мочевого пузыря. Опасность болезни состоит в развитии инфекционных поражений мочеполовой системы. На фоне постоянных воспалительных явлений может появиться онкопатология.

Выход из такой сложной ситуации немецкие специалисты видят в проведении трансуретральной резекции. Такая операция при аденоме простаты в Германии считается золотым стандартом хирургического лечения. Врачи обычно удаляют часть опухоли, которая препятствует мочеиспусканию. Оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивным способом, что даёт возможность быстрой реабилитации и сохраняет способность к половой жизни.

Если разрастание аденомы перекрывает уретру, сомнений в том, что необходима трансуретральная резекция, не остаётся. Обструкция мочевого пузыря, выражающаяся в задержке мочеиспускания, острые боли в нижней части живота и воспаление в железе — симптомы, на которые обращают внимание врачи при принятии решения об операции.

Более 90% вмешательств сводятся к биполярной резекции. В последнее время вместо электродов чаще стали применять лазерный луч.

Консервативное лечение аденомы простаты в Германии

Можно ли вылечить аденому без осуществления хирургической операции? Такая возможность всегда была заманчива для страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Немецкие доктора отвечают положительно, поскольку имеют опыт полного устранения этого новообразования. В странах с менее развитой медициной консервативная терапия позволяет только сдерживать рост опухоли.

Когда современные медикаментозные средства принимаются на ранних стадиях заболевания, лечение по своим результатам приближается к радикальному. Препараты для лечения аденомы, которые назначаются в клиниках Германии, действуют избирательно, прицельно подавляют патологию, способствуют регенерации тканей. Показания к консервативному лечению медикаментами:

• зафиксирована начальная стадия развития новообразования,
• отсутствие застоя мочи и других сопутствующих осложнений,
• нет инфекционного поражения мочевыделительной системы,
• отсутствуют камни в мочевом пузыре,
• не обнаружена макрогематурия,
• не нарушены функции почек.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря в области шейки, а также мышечные волокна предстательной железы. В результате улучшается процесс мочеиспускания.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы уменьшают объём простаты. Она перестаёт сдавливать уретру, что также положительно сказывается на мочевыделении.

Цель гормональной терапии — снизить уровень тестостерона, так как он активизирует факторы роста железы. Действенным средством оказались антагонисты GnRH-веществ, стимулирующих выработку тестостерона. Опухолевые образования в простате получили мощный сдерживающий фактор.

Широкое применение находят фитофармацевтические препараты. Их преимущество заключается в мягком действии и снижении болезненных симптомов. Побочные эффекты отсутствуют. Популярны комбинации экстрактов, оказывающие комплексное воздействие на организм. В них входят листья африканской сливы, сереноя, корни крапивы, семена тыквы.

Источник www.medical-express.ru

Лечение аденомы простаты в Германии – повод частых обращений к урологам. Заболевание способствует доброкачественной простатической обструкции и комплексу симптомов нижних мочевых путей. Аденома за рубежом встречается у 30% мужчин старше 60 лет.

Аденома простаты – это разрастание, увеличение предстательной железы. В норме имеет объем 25-27 куб.мл. Первые признаки аденомы – учащенное мочеиспускание по ночам — никтурия и ослабление струи. Это так называемые симптомы наполнения, или раздражения. При дальнейшем развитии появляются признаки обструкции — когда необходимо тужиться, струя вялая, и возникает чувство, что пузырь опорожнен не полностью.

Диагностика

Точная и ранняя диагностика аденомы необходима для определения тактики лечения и лучшим его результатам.

Диагностические мероприятия немецкие урологи делят на 3 категории:
1. Рекомендуемые, которые проводят у всех пациентов.

• История болезни – опрос пациента о признаках болезни и ее развитии;
• Оценка симптомов аденомы по специальной шкале IPSS, позволяющая определить тактику терапии и контролировать его эффективность;
• Осмотр пациента: пальцевое ректальное исследование и оценка неврологической симптоматики;
• Анализ на простат — специфический антиген (ПСА), креатинин, УЗ исследование почек и простаты.
• Общий анализ мочи и урофлоуометрия для определения нарушений мочеиспускания, определение остаточного объема мочи.

2. Дополнительные, по показаниям – исследование «давление-поток», эндоскопия, трансректальное ультразвуковое исследование, дневники мочеиспускания.
3. Не рекомендуемые – экскреторная урография, КТ или МРТ- НЕ получено доказательств, что эти исследования улучшают результаты лечения.

Стадии

Гиперплазия клеток железы приводит к сдавлению уретры и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, что и обуславливает клиническую картину заболевания и жалобы пациента. Условно выделят три стадии, или степени аденомы простаты.

• Первая – когда жалобы умеренны, размеры невелики, и можно обойтись консервативными методами;
• Вторая – когда симптомы выражены, появляются явления обструкции, консервативное лечение не эффективно, неудобства и снижение качества жизни больного делают целесообразным оперативное лечение;
• 3 стадия аденомы предстательной железы – наблюдаются выраженные признаки задержки мочеиспускания. Остаточная моча в мочевом пузыре занимает большой объем, полное опорожнение невозможно, возникают осложнения со стороны почек, мочеточников и мочевого пузыря. Показана хирургическая операция аденомы.

Лечение

Цель, по мнению немецких урологов – облегчение симптомов обструкции, улучшение качества и ощущения жизни пациента, предотвращение осложнений.
Выделяют три тактики лечения аденомы простаты в Германии:
1. Выжидательная. Лечение при незначительных жалобах и симптомах, не ухудшающих качество жизни; может заключаться в обучении, убеждении, изменении образа жизни и наблюдении.
2. В консервативном лечении (без операции) или медикаментозном лечении аденомы применяют:

• Препараты растительного происхождения, БАДы. Сегодня нет абсолютной уверенности в их эффективности и исследования продолжаются.
• Альфа-адреноблокаторы. Терапия аденомы простаты данной группой медикаментов применяют в случаях с умеренными проявлениями.
• Ингибиторы — 5 альфа редуктазы. Эти препараты применяют при выраженных проявлениях гиперплазии, и размере простаты более 40 мл3. Прием медикаментов позволяет уменьшить размер предстательной железы на 20%.
• Комбинированное применение препаратов в урологических центрах за рубежом дает более выраженный и стойкий эффект. Лечение аденомы простаты, при консервативном подходе, без операции, вполне контролируемое заболевание.

3. Хирургическое лечение.
При диагнозе аденома простаты операция проводится в клиниках Германии в следующих случаях:
— когда консервативное лечение не эффективно;
— когда пациент настаивает на оперативном лечении и отказывается от медикаментозной терапии;
— в случае наличия осложнений обструкции: стойкой задержки мочи, инфекции, хронической почечной недостаточности, выявлению камней, крови в моче — гематурии.
В Германии проводят следующие виды операций аденомы простаты:

• Трансуретральная инцизия простаты – на железе производят 2 надреза, облегчающие отток мочи. Этот способ применяют при увеличении менее 30 кубических см.
• Трансуретральная резекция железы – вмешательство, при котором эндоскопическим, малоинвазивным методом, через уретру удаляют гиперплазированную часть железы. Эту операцию применяют, когда объем составляет от 30 до 80 кубических см.

• Открытая простатэктомия применяется при выявленном разрастании более 80 куб. см., и 3 стадии аденомы. Операцию так же можно провести с применением робота – так называемая роботизированная простатэктомия, и с применением лапароскопической техники, минимально инвазивным способом.
• Лазерная вапоризация зеленым лазером, интерстециальная лазерная коагуляция гельмиевым лазером – методики, получившие широкое распространение в клиниках за рубежом, благодаря меньшей травматичности и количеству осложнений. Удаление аденомы гельмиевым лазером является альтернативой трансуретральной операции практически во всех случаях.
• Трансуретральная электровапоризация – применяется при небольшом увеличении простаты у пациентов из группы высокого риска.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия – используется у пациентов, которые хотят избежать или уменьшить последствия хирургического лечения.
• Трансуретральная игловая абляция аденомы назначается пациентам из группы высокого риска, которым противопоказано хирургическая операция.

После оперативного лечения аденомы в Германии результаты хорошие. Повторная операция понадобилась не более, чем 7-14% пациентов. Лучшие отдаленные результаты, меньшая продолжительность пребывания в клинике и осложнений наблюдалась при лазерной вапоризации простаты.

Источник www.medberlin.ru

Гиперплазия предстательной железы

Во многих странах при этом заболевании даже в наше время используются такие методики как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР), простатэктомия (аденэктомия), криодестрикция или зелёный лазер.

В берлинской урологической клинике применяются самый новейший метод лечения аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы). Клиника является ведущей в Германии в этом направлении.

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является на данный момент самым современным методом лечения данного заболевания. Применение этого метода ведёт к значительному ускорению процесса выздоровления и уменьшает риск инфекции при хирургическом вмешательстве.

Как происходит операция аденомы простаты в Германии.

Ниже на видио Вы можете видеть как проводится операция Холеп.

При энуклеации используется лазерная энергия мощностью 80–100 Вт, сфокусированная «на кончике» лазерного волокна, которая позволяет рассекать гиперплазированную ткань предстательной железы. Длина волны лазера с одной стороны поглощается жидкостью и, следовательно, происходит испаряемость водосодержащих тканей простаты, а с другой стороны лазер проникает в ткани только очень поверхностно не более чем на 0,4 мм, что позволяет при прямом контакте лазерного волокна с тканями предстательной железы делать очень тонкий разрез с немедленным удалением ткани и одновременной коагуляцией,то есть прижигание кровеносных сосудов. Коагуляция кровоточащих сосудов обеспечивается путем отведения кончика волокна на 4 мм от сосуда под контролем изображения, который выводится на монитор. Это позволяет удалять ткани практический без кровопотери.

Аденоматозные узлы полностью удаляются, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, самостоятельное мочеиспускание. Удалённые ткани обязательно отсылаются на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза и исключения рака предстательной железы. Это тоже очень важно, так как в 5% случаев устанавливаются раковые клетки, таким образом онкологическое заболевание возможно обнаружить на самой ранней стадии и сразу после получения результатов гистологического анализа назначать лечение.

В остальных же 95% случаев лечение аденомы предстательной железы ограничивается только этой операцией. После операции пациент выписывается, как правило, на 2-3 день, без необходимости дальнейшего лечения.

Методом (HoLEP) владеют всего несколько урологов в Германии. Одним из ведущих специалистов в этой области является доктор Лерих в Берлинском урологическом центре. Доктор Лерих специализируется на лечении этого заболевания, проводит ежегодно более 500 таких операций и является ведущим специалистов в Германии в этой области. Многие пациенты из других городов Германии приезжают на проведение операции в Берлин именно к доктору Лерих.

Доктор Лерих в операционной

В берлинской урологической клинике впервые в Европе провели прямую трансляцию операции HoLEP для врачей Германии и всей Европы. С того времени профессор Кунц и доктор Лерих проводили неоднократно прямые трансляции операции HoLEP по всему миру. С опытом более чем 4.000 проведённых операций, берлинская урологическая клиника является ведущей в мире в этом направлении. И всего лишь у 6 пациентов при более 4.000 проведённых операциях, была необходимость остаться на стационарное лечение более 5 дней, то есть меньше чем 0,2 %, что говорит о колоссальном положительном результате.

У 80 % пациентов уже на следующий день убирают уретральный катетер, через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде. Уже более 15 лет наблюдения за пациентами подтверждает очень положительный результат операции. Лишь только в очень редких случаях нужно проводить повторное вмешательство

На сегодняшней день в берлинской урологической клинике возможно проводить операции HoLEP у пациентов даже с очень большой предстательной железой, доходящей до 400 г.
Операция HoLEP не только во много раз уменьшает риск для жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления, но и значительно сокращает стоимость лечения. Так как пациент находится в клинике всего 4-5 дней лечение обходится дешевле, чем при обычной полостной операции, после которой послеоперационное лечение длится 8-12 дней.

Результаты операции, проведённых в клиникe, были представлены на международных медицинских конгрессах и удостоены наград.

Одно из важнейших преимуществ методики Холеп является возможность проведение гистологического анализа удалённого образования. Что невозможно например при удалении зелёным лазером. При применении методики зелёного лазера аденома выжигается без возможности провести гистологический анализ и это конечно же опасно, так как после проведённого лечения уже не возможно подтвердить доброкачественность образования. Примерно у 5 % пациентов гистологический анализ показывает, что образование было всё же злокачественным. При этом результате конечно же назначается дальнейшее лечение.

Как нужно подготовиться к операции Холеп.

Следующие обследования Вам необходимо провести у Вашего уролога за 10 дней до операции.

• Посев мочи на наличие инфекции
• Показатель ПСА

Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика. Начало принятия антибиотика за 5 дней до операции. Антибиотик назначается урологом по результатам обследования.

Пациентам, которым установлен постоянный катетер необходимо провести последнюю смену катетера за 1 неделю до операции.
Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика.

После операции HoLEP. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы.

На момент выписки из клиники операционная рана ещё находится в процессе заживления.
Поэтому первые две недели после операции необходимо избегать продолжительное нахождение в положении "сидя", особенно на твёрдой опоре. Это может привести к болям и кровотечениям.

Рекомендации на 4 недели после операции:

— Обратите внимание, что в течении 1-2 недель после операции необходимо провести анализ мочи на отсутствие в ней бактерий.
— Избегайте тяжелых физических нагрузок ( не поднимайте тяжёлое, не работайте в согнутом положении, избегайте тряску)
— Воздержитесь от полового акта.
— Воздержитесь от горячих водных процедур таких как сауна и приёмов ванны (душ разрешён).
— Попытайтесь питанием повлиять на дефекацию. Фрукты, овощи, льняные семена, полнозёрный хлеб и большое количество жидкости приводят к мягкому стулу. В целях избежания сильных потуг при дефекации твердым калом, разрешаются лёгкие слабительные препараты.
— Обильное употребление жидкости учащает мочеиспускание, таким образом рана "промывается".
— Отторжение раневой корки может в течении следующих недель привести к смешиванию тканей и таким образом к красноватому цвету мочи.
При появлении сильного кровотечения или длительном окрашивание мочи в красный цвет Вам необходимо обратиться к врачу.
— Если у Вас в более поздний послеоперационный период возникнут изменения при мочеиспускании (к примеру уменьшение струи мочи), обратитесь к урологу.
— Раз в год обязательно проходите раннюю диагностику рака, так как несмотря на операцию, рак может возникнуть в оставшихся участках простаты.

Сколько стоит лечение аденомы предстательной железы методом Холеп.

Стоимость лечения составляет примерно 6.000 €. В эту стоимость входит предоперационные подготовительные обследования, операция, анестезия, послеоперационные контрольные обследования, уход в клинике, медикаменты в клинике, 4-х разовое питание в клинике, размещение в одноместной палате 5 дней, интернет. При желании проходить лечение у главного врача гонорар главного врача оплачивается дополнительно.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так и мужчины. При урологических заболеваниях Вас будет сопровождать переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

Источник www.medtourberlin.de