Гиперпластические процессы в предстательной железе начинают беспокоить многих мужчин в возрасте старше 55 лет. К этому времени далеко не все из них имеют абсолютно идеальное здоровье, чтобы выдержать полноценную полостную операцию. В современных урологических клиниках широко внедряются высокоэффективные менее инвазивные вмешательства, которые легче переносятся больными. Среди них одна из распространенных методик – лечение аденомы простаты лазером.
Какие оперативные методики существуют
Наиболее простой способ избавить больного от нарушений мочеполовой системы, к которым приводит аденома простаты, – это классическое удаление предстательной железы. Однако чрезвычайная травматичность методики и множество противопоказаний привели к необходимости поиска альтернативных хирургических вмешательств. С 1996 года по всему миру активно используется лазер. Он позволяет в короткие сроки восстановить пассаж мочи по уретре, а также обеспечивает малую травматичность.
Однако лазерная абляция аденомы простаты происходит двумя различными способами. Для полного удаления выполняется энуклеация железы с помощью гольмиевого лазера.
При небольших размерах гиперплазии возможно ее лечение выпариванием, то есть обработка высокой температурой, что способствует превращению аденоматозной ткани в парообразное состояние.
Методики имеют много общих черт, но есть и серьезные различия. Ниже представлены единые нюансы при проведении вмешательства на предстательной железе.
- Операцию делают посредством введения эндоскопа в уретру.
- Часто достаточно спинальной анестезии – больной остается в сознании.
- Короткий срок реабилитации после удаления – выписка возможна по истечении 4 дней.
- Малое число осложнений.
- Подходит большинству мужчин, имеющих противопоказания к обычной операции.
- Если доказан рак, то ни одну из процедур использовать нельзя.
Лазерная абляция методом выпаривания (вапоризации) технически отличается от энуклеации, используются различные виды излучения для проведения хирургической манипуляции.
Реабилитационный период, после проведения процедуры, составляет 4 дня.
Как проходит вмешательство с высоким термальным воздействием
Лазерная вапоризация аденомы простаты позволяет проводить выпаривание гиперпластических масс посредством создания в зоне воздействия сверхвысоких температур. Технически выпаривание выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в уретру. После того как специалист визуально достигнет шейки мочевого пузыря, осуществляется доступ к простате, а затем через канал резектоскопа вводится зеленый лазерный луч, позволяющий выполнить вапоризацию. Затем гиперпластическая ткань нагревается, начинается ее выпаривание, а удаление самих масс происходит наружу через эндоскоп.
Лазерная вапоризация аденомы простаты имеет существенные плюсы, которые заключаются в малотравматичном выпаривании тканей железы. Уже через 3 дня после выпаривания мочеиспускание практически полностью восстанавливается. Но есть и серьезные недостатки вапоризации, которые описаны ниже.
- Риск кровотечения. Зеленый луч, применяемый для вапоризации, хорошо осуществляет выпаривание аденоматозного образования, но не позволяет сделать полноценный гемостаз. Для устранения этого недостатка приходится использовать стандартную петлю, применяемую для ТУР (трансуретральной резекции). Это увеличивает время выпаривания, а также требует использования дополнительного оборудования.
- Вапоризация осуществляется вслепую. Нет четкого визуального контроля удаляемых тканей. Нельзя достоверно оценить, какая часть железы гарантированно удалилась. Поэтому при наличии даже небольшой раковой опухоли, не диагностированной в результате биопсии, она резко начнет прогрессировать.
- Подвергать вапоризации можно гиперплазию объемом не более 90 кубических сантиметров. Лечение выпариванием более серьезных тканевых структур технически резко затруднено.
Процедура заключается в малотравматичном выпаривании тканей железы.
Средняя стоимость вапоризации различается в зависимости от особенностей клиники и уровня подготовки специалиста. В провинциальных медучреждениях лазерное удаление аденомы простаты посредством вапоризации практически не проводится. В крупных городах из-за недостатка конкуренции цена операции может варьировать от 25 до 70 тысяч рублей.
Какие еще лечебные методики разработаны
Плазменная абляция аденоматозного образования может осуществляться посредством гольмиевого лазера. Он не позволяет достичь температур, чтобы выполнить вапоризацию, но обеспечивает надежную подкапсульную энуклеацию аденомы. Сокращенно методика называется Holep, что отражает первые латинские буквы названия операции. Гольмиевая лазерная энуклеация опухолевых масс предстательной железы позволяет осуществить вылущивание образования без повреждения капсулы органа.
Лечение Holep выполняется трансуретральным доступом. Лазерная энуклеация аденомы простаты обеспечивает качественный визуальный контроль, в отличие от вапоризации, что делает возможным полное очищение железы от гиперпластических масс.
Операция Holep имеет ряд преимуществ перед выпариванием, так как гольмиевый луч отлично останавливает кровотечение. Кроме того, объем аденомы предстательной железы не играет никакой роли, так как энуклеация простаты подразумевает выталкивание убранных тканей в просвет мочевого пузыря, а затем выведение через эндоскоп. Удаление любой аденомы простаты лазером Holep проводится посредством спинальной анестезии, что ускоряет сроки реабилитации после лечения.
Однако энуклеация методом Holep имеет ряд недостатков, что иногда ограничивает ее использование.
- Ретроградная эякуляция. Из-за сопутствующих повреждений во время лечения методом энуклеации поток спермы после интимной близости иногда направляется в мочевой пузырь.
- После снятия катетера, установленного во время Holep, мочеиспускание сразу не восстанавливается. Это связано с отеком тканей в связи с операцией, который может держаться до месяца.
- Если проводилась чистка крови лазером, то процедуру следует отложить минимум на 3 месяца, что бывает затруднительно при наличии выраженных симптомов при аденоме.
- Так же, как и лазерная вапоризация тканей простаты, энуклеация Holep требует серьезных квалифицированных кадров и дорогостоящего оборудования.
- Риск инфицирования, что потребует лечения антибиотиками в послеоперационном периоде.
При использовании лазерного лечения достигается высокая результативность.
Удаление аденомы простаты лазером – недешевая процедура, поэтому цена на энуклеацию методом Holep достаточно высока. Повышению стоимости способствует необходимость подготовки кадров, а также довольно ограниченное количество учреждений, способных выполнить подобное лечение. Средняя цена колеблется от 35 до 100 тысяч рублей. Операция по удалению аденомы простаты, которая выполняется в провинциальных клиниках, может быть существенно дешевле, но найти оборудование для Holep сложно даже в областных центрах.
Любая операция лазером, будь то вапоризация или энуклеация методом Holep, позволяет лечить мужчин, которые имеют сопутствующие заболевания, препятствующие выполнению полноценного вмешательства. Лечение обеспечивает высокую результативность, что дает возможность быстро вернуться к полноценной жизни после манипуляции. Однако методика имеет и серьезные минусы, что требует взвешенного подхода к необходимости проведения выпаривания или Holep. Ни вапоризация, ни энуклеация не проводятся амбулаторно. Несмотря на относительно малую травматичность, обязательно лечение в стационаре и наблюдение в послеоперационном периоде.
Источник egopik.ru
Уже в течение нескольких десятилетий лазерная хирургия считается одним из оптимальных методов оперативного вмешательства, который позволяет проводить хирургические манипуляции, а именно разрушать и рассекать ткани, стерильно и без крови.
В чем преимущества этого инструмента, и как проходит лечение аденомы простаты лазером?
Несколько слов о лазерной хирургии
Само слово «лазер» – это американская аббревиатура LASER, которая расшифровывается как «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», а переводится как «усиление света путем вынужденного его испускания».
Но все это не столь важно, как преимущества лазерной хирургии:
- Стерильность – лазер убивает все инфекции, в связи с чем вероятность развития гнойного осложнения исключена.
- Бескровность – кровеносные сосуды сразу же запаиваются, поэтому удается избежать кровотечения во время операции по удалению аденомы простаты, а также болезненных ощущений и отеков после нее.
- Точность – во время лазерной операции отсекаются ткани, которые нужно удалить, и не затрагиваются здоровые участки.
- Быстрота – сама процедура длится не долго, да и восстановительный период заканчивается гораздо быстрее, чем после инвазивных вмешательств.
- Регенерация – лазер благоприятно воздействует на клетки, стимулируя их к быстрому восстановлению.
Лечение аденомы простаты лазером происходит, когда разросшиеся ткани предстательной железы мешают нормальному оттоку мочи. При этом возможно 2 варианта применения лазера: энуклеация и вапоризация.
Энуклеация подразумевает под собой разрушение лучом лазера пораженной части простаты. То есть аденома удаляется полностью, а вот здоровые ткани органа сохраняются. Вапоризация, или абляция, – это выпаривание пораженной ткани. В данном случае луч воздействует на нее через воду, благодаря чему разрушительная энергия не достигает глубин тканей. Последний вариант сегодня наиболее распространен.
Как проходит операция по удалению аденомы простаты?
Предварительно обязательно проводятся диагностические мероприятия, а также берутся анализы крови (ПСА) и мочи, иногда делают спермограмму. Только после определения размера аденомы и исключения возможных противопоказаний к проведению операции – больного направляют на консультацию к анестезиологу, который должен дать разрешение на наркоз.
Лечение аденомы простаты зеленым лазером (Green Light), а точнее ее удаление, начинается с обработки антисептическим средством наружного отверстия уретрального канала. После в него вводится эндоскоп. Так, доктор имеет возможность видеть на мониторе «путь», останавливать кровь путем прижигания сосудов, и, собственно, удалять больную ткань предстательной железы.
Обычно операция длится час, иногда полтора. Завершающий этап – промывание мочевого пузыря и уретры от остатков тканей и крови. Раствор подается через эндоскоп. К слову, через этот аппарат при необходимости можно вводить и инструменты, что делает возможным проведение биопсии и ряда других манипуляций.
Последнее – установка катетера. Убирают его в зависимости от состояния пациента, но обычно не позже, чем через 3 дня. Выписывают таких больных (точнее, уже почти здоровых) на 5-7 сутки. В последующие пару недель обязательно нужно соблюдать рекомендации доктора: следить за гигиеной, исключить физические нагрузки и половые контакты на срок до 14 дней.
Противопоказания к удалению аденомы посредством лазера:
- Подтвержденный рак, или подозрение на злокачественное новообразование.
- Декомпенсированное состояние печени и почек.
- Острый воспалительный процесс.
- Предстательная железа объемом больше 120 мл.
- Тяжелые патологии, при которых наркоз противопоказан.
Стоимость проведения такой операции и отзывы
Лечение аденомы простаты у мужчин лазером практически не имеет недостатков. Единственное, что можно отнести сюда – цены. Лазерное удаление патологически разросшейся ткани предстательной железы далеко не дешевая процедура, и позволить ее может не каждый человек.
Средняя стоимость операции составляет 50 000 рублей, можно найти дешевле или дороже – здесь все зависит от лечебного учреждения, самого лазера и квалификации врача, проводящего такое лечение.
А вот отзывы людей радужнее, чем известие о цене. Многие мужчины, пережившие операцию лазером, пишут о том, что такой метод действительно эффективен, и помогает избавиться от аденомы простаты раз и навсегда.
К слову, существует еще лазеротерапия, и вот о ней отзывы уже печальнее – опухоль возвращается буквально через полгода. Поэтому все больные советуют сразу выбирать операцию, чем каждые 6 месяцев отдавать деньги просто так.
Источник stopprostatit.ru
При выборе метода лечения простатита врач учитывает сразу несколько факторов. Основу лечения представляет антибактериальная терапия. Дополнительно применяют средства, улучшающие кровообращение в области малого таза и методы укрепления иммунитета. Нередко практикуют лечение простатита лазером. Отзывы свидетельствую о высокой эффективности процедуры. Перед её проведением необходимо учесть противопоказания и возможные побочные эффекты. Лазеротерапию проводят в кабинете уролога с применением специального оборудования.
В статье расскажем:
Терапия простатита лазером
Лечение простатита лазером, отзывы на которое представлены в интернете в большом количестве, практикуется совместно с другими способами устранения недуга. Она способствует выведению из организма вредных веществ, за счет чего повышается местный иммунитет.
Широко применяют лазерную терапию и в качестве профилактики простатита. Доктор может подобрать соответствующие процедуры в том случае, если присутствует риск получить воспаление предстательной железы.
Результат лечения следующий:
- улучшение процесса кровообращения;
- снижение объемов простаты за счет устранения отечности;
- ускорение регенеративных процессов;
- повышение качества семенной жидкости;
- устранение болевых ощущений;
- улучшение восприимчивости тканей простаты к медикаментам.
Лазеротерапия не приводит к побочным эффектам. В среднем ее продолжительность составляет 10-20 минут.
Восстановление после процедуры достаточно быстрое.
Процедура выполняется разными способами:
- акупунктурное лечение;
- интраректальная лазеротерапия;
- наружный способ воздействия.
В процессе акупунктурного лечения лазерное излучение направляется на точки, которые ответственны за функционирование простаты. Они расположены на груди, шее, пояснице и в промежности.
Метод применяется не только для устранения простатита, но и выступает в качестве профилактики против появления воспаления в простате. Положительное действие достигается за счет комбинированного влияния полезных свойств лазера на биологически активные точки.
Чрескожный способ воздействия производится с использованием лазерных аппаратов. Облучение лазерными лучами осуществляется через ткани промежности короткими импульсами (0,89 мкм) на протяжении нескольких минут.
В случае проведения трансректального лечения используются специализированные аппарат Матрикс-Уролог, снабженный насадками для размещения в прямой кишке. Облучение предстательной железы происходит через кишечную стенку на протяжении 5-10 минут с импульсами различной мощности.
Показания и противопоказания к применению
Лазерное лечение простатита проводится после постановки диагноза на основании медицинского обследования. Процедура помогает бороться с хроническим простатитом и аденомой предстательной железы.
О наличии воспалительного процесса в простате свидетельствуют следующие симптомы:
- болевой синдром в промежности;
- нарушение эректильной функции;
- трудности с мочеиспусканием;
- снижение полового влечения;
- повышение температуры тела;
- кровянистые выделения в моче.
Несмотря на легкость проведения лазеротерапии, в некоторых случаях она запрещена.
К противопоказаниям относят:
- ишемия;
- заболевания кровеносной системы;
- диабет;
- туберкулез;
- наличие опухолей злокачественного характера;
- вирусный гепатит;
- нарушения работы нервной системы.
Лечение
Лазерная терапия при простатите проводится специалистом в медицинском кабинете. Перед её проведением необходимо пройти ряд диагностических процедур. Для повышения эффективности лечения процедуру совмещают с приемом лекарственных средств.
При лазерном воздействии удаляются очаги патологических разрастаний ткани и одновременно запаиваются кровеносные сосуды. За минуту лазер способен устранить до 2 г патологической ткани с любой области простаты. За счет этого терапевтический эффект наблюдается уже после первого сеанса.
Подготовка
Перед проведением лазеротерапии мужчине следует отказаться от препаратов, оказывающих разжижающее воздействие на кровь. Накануне процедуры нельзя заниматься сексом и активными видами спорта. Желательно оградить себя от стрессовых ситуаций.
Главным подготовительным мероприятием является сдача следующих анализов:
- спермограмма;
- общий анализ крови;
- исследование на определение ПСА;
- взятие мазка из уретры.
Как проводится лазерная терапия
Лазеротерапия осуществляется в специальном урологическом кресле. Мужчину помещают в полулежащее положение. Это позволяет мышцам малого таза полностью расслабиться. Мочевой пузырь в этот момент должен быть полным. Задача процедуры заключается в устранении отекшей ткани простаты.
Её проводят в несколько этапов:
- производится обработка половых органов с помощью антисептика;
- оптическую насадку вводят трансректальным путем или чрезкожным способом;
- лазерные лучи направляются на патологическую область;
- с помощью морцеллятора ткани разделяются на мелкие частицы, после чего они выводятся из мочевого пузыря естественным путем.
Эффект от лечения наблюдается после первого сеанса. Но в некоторых случаях лечение подразумевает 5-6 посещений кабинета уролога.
Последствия процедуры
Самым распространенным осложнением лазеротерапии считается разжижение крови. Именно поэтому процедура противопоказана пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения.
Иногда после лазеротерапии наблюдается появление кровяных сгустков в мочи. Примерно через 3 дня после вмешательства симптомы полностью исчезают. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.
В чем преимущества и какая стоимость
Устранение воспалительного процесса в предстательной железе выгодно отличается от других методов лечения. К недостаткам относят высокую стоимость услугу. Она колеблется от 10 000 до 50 000 рублей. В крупных городах процедура дороже, чем в удаленных уголках России.
Преимущества лазеротерапии заключаются в следующем:
- отсутствие болевых ощущений и дискомфорта;
- повышение местного иммунитета;
- снижение риска образования тромбов;
- отсутствие шрамов и рубцов;
- возможность проведения в запущенных случаях;
- низкий риск развития аллергической реакции.
Особенности и лечение калькулезного простатита лазером
Калькулезный простатит характеризуется формированием конкрементов в протоках предстательной железы. Причина их появления заключается в обрастании слоями отмерших клеток эпителия.
Лечение калькулезного простатита лазером считается одним из самых эффективных. Терапия подразумевает прицельное воздействие на конкременты с их последующим дроблением. Чтобы полностью раздробить образовавшиеся камни, потребуется несколько сеансов лазеротерапии.
Калькулезный простатит развивается в результате нерегулярной половой жизни и ограниченной двигательной активности.
Использование литотрипсии способствует раздроблению даже самые маленьких кальцинат. Образовавшийся песок выводится из простаты естественным путем в процессе мочеиспускания. Преимуществом способа лечения является его неинвазивность.
Для осуществления процедуры не требуется госпитализация мужчины. Реабилитация недолговременная. Если лечение лазером не приносит ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство частичным или полным удалением простаты.
Отзывы о лазерной терапии
Проходил через лазеротерапию в прошлом году. С тех пор симптомы простатита так и не появлялись. Достаточно быстро нормализовалось мочеиспускание. Эрекция стала даже лучше, чем раньше. Совместно с лазерным лечением проводилась антибактериальная терапия. Побочных эффектов у меня не возникло.
Из недостатков процедуры могу выделить только высокую стоимость. В остальном она находится на лидирующей позиции из всех методов лечения. Главное – попасть к хорошему доктору. Мне с ним повезло, настоящий профессионал своего дела! Уже через 3 дня после лазеротерапии я полностью вернулся к привычной жизни.
Лечащим простатит медикаментами, советую не терять время, а лечить болезнь с помощью лазеротерапии. Процедура стоит каждого потраченного рубля. Наконец-то удалось избавиться от боли при мочеиспускании и восстановить эрекцию. Сеанс очень быстрый и абсолютно безболезненный. С рецидивами столкнуться не пришлось.
Лазеротерапия подразумевает соблюдение правил подготовки. Крайне важно выполнять наставления докторов. Это поможет избежать возможных осложнений и быстрее восстановиться после вмешательства. Положительная динамика отмечается сразу после проведения первого сеанса.
Источник potenciya.guru
