Лечение фиброза простаты лазером

Как вылечить склероз и фиброз простаты?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Склероз простаты является чаще всего итогом хронического простатита. Соединительный тканевый покров предстательной железы разрастается, он ухудшает состояние семенных протоков и простатической области уретры. Ткань является своеобразной защитой органа. Инфекция нарушает его работу, насыщает бактериями.

Исследователи этиологии предлагают несколько различных суждений о причинах появления болезни. Наибольшее количество мнений сводится к тому, что склероз предстательной железы провоцируется и вызывается развитием хронической формы простатита.

Этапы течения болезни

Медицинские источники разделили болезнь на 4 этапа.

Начинается изменение функций органов, отвечающих за процесс мочеиспускания.
Возникает нарушение (сбои) в проходе мочи по верхнему и нижнему каналу.
Происходит расстройство в мочеполовой системе, ее органах и тканях.
Патология задевает почки, мочевой пузырь, семенные пути.

Иногда наблюдается воздействие фиброза на определенный участок, зону, где он развивается. Такой вид болезни носит название – очаговый фиброз.

Болезнь, расширяя свои владения, меняет жизнь, вызывает боль и воспаление. На каждой стадии отмечаются свои признаки. Часто фиброз начинается бессимптомно. Выявление стадии болезни происходит на профилактических осмотрах. Возраст пациентов – средний. Они не обращают внимания на ухудшение состояния, стараются не замечать отклонений от нормы.

Есть обязательные симптомы заболевания:

Частые позывы к испусканию мочи.
Патологии оттока и вывода мочи.
Небольшие порции мочеиспускания.
Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.
Жжение во время выхода мочи из организма.
Боли и рези в промежности, прямой кишке, над лобком.
Расстройства функционирования половых органов.
Склероз кисты простаты.

Лечение и профилактика

Любое проявление заболевания требует обращения к специалисту. Уролог определит склероз простаты, назначит нужный курс. Фиброз предстательной железы требует хирургического вмешательства.

Медицинские средства требуются до операции, в качестве подготовки к ней, и после, как лечение последствий. Результат хирургического вмешательства – экстракция пораженного места, освобождение от зажатия оттока мочевыводящих путей, прочищение канала. Есть ряд показаний, которые подтверждают необходимость помощи хирургии.

Фиброз простаты сопровождается наличием камней в мочевом пузыре.
Происходит задержка в выделении жидкости из организма.
Симптомы нарушают отток жидкости, перекрывают верхние проходы мочи.
Пузырьки спермы проникают в мочу, нарушая ее нормальную функциональность.

Лечение фиброза требует проведения диагностики. Методов исследований достаточно много.

Для получения точного диагноза требуются следующие данные:

Подробная история болезни.
Отметка о проведенных операциях.
Трудности и боли при мочеиспускании.
Жалобы больного на частоту вывода жидкости.
Итоги проведенных пальпаций, рентгена или МРТ.
Наличие изменения в мочевыводящих каналах и путях.

Все данные специалисты получают с помощью различных методик. Лабораторный вариант требует сдачи исследования анализа крови и мочи. Он установит стадию воспаления. ТРУЗИ изучает структуру органа, объем и эхогенность. Такое изучение разрешает установить тип болезни: склероз, аденома или другое инфекционное воспаление.

С помощью УЗИ и рентгенографии определяется изменение железы. Проводится ультразвуковое исследование через ввод в прямую кишку медицинского прибора. Информации достаточно для проверки целостности структуры органа.

Неприятные ощущения процедуры минимальные, датчик прибора имеет незначительные размеры. Рентген популярен в виде урографии. Метод не дает данных о величине фиброзных отложений. К более современным методам относится МРТ. Он дает наиболее точные данные и достаточные по количеству необходимой информации.

Возможности предотвратить болезнь

Фиброз простаты требует проведения ранней диагностики. Своевременное лечение поможет избежать изменения ткани важных органов. Склероз простаты – последствие неправильного выявления и выбора средств лечения хронического простатита.

Приводит такое осложнение к другим болезням:

Осложнение и нарушение функции мужской потенции;
Бесплодие мужчины;
Возможность развития раковых опухолей и патологий половых органов.

Ткани начинают терять свою структуру, перерождаться, закрывать незащищенные участки, распространяясь вглубь организма. Единственный способ устранить симптомы и предотвратить изменения — операция. Если не среагировать вовремя на появившиеся неприятные ощущения, даже операция не принесет желаемого выздоровления.

Сохранить мужское здоровье можно, только если пристально относиться к любым изменениям и ощущениям. Малейшее отклонение от нормы в мочеполовой системе требует консультации врача. Остановить склероз железы легко на первых этапах ее проявления. Любая задержка приводит к необратимым последствиям. Лечение нужно начинать быстро.

Сужение просвета мочеиспускательного канала (уретры) приводит к нарушению проходимости мочи по его просвету, вплоть до полной задержки процесса мочеиспускания.

Стриктура уретры – заболевание, в основе которого лежит несколько причин и предрасполагающих факторов. Оно чаще всего встречается у мужчин, так как их уретра имеет ряд анатомических особенностей. Она довольно узкая, длинная, извитая, а также на определенных ее участках существуют анатомические изгибы.

Лечение стриктур уретры у мужчин требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, что определяется протяженностью патологического процесса, степенью сужения просвета уретры и выраженностью уродинамических расстройств.

Анатомические аспекты

Как уже говорилось выше, заболевание чаще всего диагностируется у представителей сильного пола, поэтому необходимо кратко рассмотреть особенности строения мочеиспускательного канала у мужчин.

Анатомически принято выделять следующие отделы уретры:

простатическая часть (отдел уретры, который окружен предстательной железой);
мембранозная часть (она окружена мочеполовой диафрагмой);
пенильная часть (отдел, который находится между мочеполовой диафрагмой и наружным отверстием мочеиспускательного канала).

Стриктуры в простатическом отделе возникают при тотальной форме простатита, что требует адекватного лечения не только места сужения, но и одновременного проведения операции на предстательной железе.

Классификация

В основу классификации патологического процесса положен ряд критериев.

По этиологии заболевания:

посттравматическая стриктура (возникающая на фоне любых повреждений слизистой оболочки уретры или более глубоких слоев);
воспалительная стриктура (в основе процесса лежит воспалительный компонент, и замещение нормальных тканей фиброзной);
ятрогенная (на фоне врачебных ошибок, неправильно проведенных манипуляций и т.д.);
врожденная стриктура (имеются сужения разной протяженности и локализации, появление которых обусловлено генетическими нарушениями);
идиопатическая (при сужении уретры невыясненной этиологии).

По патоморфологическим изменениям:

первичная стриктура (не осложненная, впервые возникшая, ранее нелеченая);
рецидивирующая стриктура (ранее диагностировалась у больного, осложненная абсцессом, свищевым ходом и т.д.).

По уровню локализации стриктуры:

простатический отдел;
мембранозный отдел;
бульбозный отдел;
головчатый отдел;
наружное отверстие уретры.

По протяженности (длина стриктуры):

короткая (менее 2 см);
длинная (более 2 см);
тотальная стриктура (поражение мочеиспускательного канала на всем его протяжении).

По количеству сужений:

одиночная стриктура;
множественные стриктуры.

По степени сужения просвета мочеиспускательного канала:

легкая степень процесса (сужение просвета уретры не превышает 50%);
сужение умеренной степени (не более 75%);
сужение тяжелой степени (более 75%);
полная облитерация просвет (отсутствует проходимость).

Основные причины болезни

Образование рубцовой ткани, которая замещает нормальный эпителий уретры и суживает ее просвет, может быть обусловлено следующими причинами:

Травматическое воздействие на стенки органа, в результате которого происходит повреждение уретры или ее полный разрыв (при переломах тазовых костей, лонного сочленения, разрыве симфиза, введение инородных тел в просвет мочеиспускательного канала, например, катетера или бужа и т.д.).
Внедрение инфекционных агентов разного происхождения в слизистые оболочки, что приводит к выраженному воспалению и сужению органа. Чаще всего причиной стриктур уретры становится гонококковая инфекция, лечение которой длительное время отсутствует или является неадекватным.
Врожденное сужение уретры, как правило, диагностируется еще в раннем возрасте (при этом должна исключаться инфекционная или травматическая природа патологического процесса).
Длительное нахождение уретрального катетера у пациентов, страдающих онкологическими процессами в предстательной железе, которые не поддаются оперативному лечению.
Идиопатические сужения просвета мочеиспускательного канала диагностируются примерно у 15% больных. Такой диагноз выставляется при отсутствии в анамнезе данных о травме, инфекционных процессах, каких-либо манипуляциях и т.д.

Если речь идет о травматическом повреждении уретры, то чаще всего происходит полный разрыв органа, и расхождение его концов, при этом всегда образуется обширная гематома. Начинается процесс формирования рубцовой ткани, которая замещает нормальные слои мочеиспускательного канала, на фоне чего начинается его сужение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами стриктуры уретры являются:

ослабление напора струи мочи («слабая» струя), разбрызгивание ее в разные стороны, изменение направления и т.д.;
появление неприятных или болевых ощущений, сопровождающих процесс опорожнения мочевого пузыря;
необходимость прилагать усилия для начала процесса мочеиспускания, при этом урина может выделяться маленькими каплями;
чувство переполненного пузыря, которое остается даже после его опорожнения;
возможно непроизвольное «подтекание» мочи, появляющееся при небольшом физическом напряжении или в состояние покоя;
наличие болей в нижней части живота, над лобком, которые иррадиируют в прямую кишку, промежность или поверхность бедра;
появление в моче или сперме крови, а также других патологических компонентов.

Осложнения

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о сужении просвета уретры, необходима специализированная медицинская помощь, так как состояние может привести к ряду серьезных осложнений, таких как:

образование уретральных свищевых ходов со смежными органами (например, в просвет прямой кишки);
формирование флегмон или абсцессов;
образование камней выше уровня сужения;
инфекционные процессы в половых органах острого или хронического генеза (простатит, эпидидимит и другие);
инфекционные процессы в разных отделах мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит, пионефроз и другие);
общее септическое состояние (сепсис);
хроническая почечная недостаточность и другие.

Алгоритм диагностики

Общий осмотр больного начинается с пальцевого исследования пениса и его придатков, а также ректальной пальпации прямой кишки и предстательной железы.

Лабораторно-инструментальные методы исследования включают в себя следующие процедуры:

общий анализ крови и мочи (оценивается наличие воспалительного компонента, его выраженность, а также другие патологические сдвиги в полученных результатах);
биохимическое исследование крови (определяется уровень креатинина и мочевины, общий белок и его фракции и другие показатели по необходимости);
посев мочи на питательные среды (при подозрении на инфекционную природу процесса);
ретроградная уретрография (процедура, позволяющая выявить место сужения мочеиспускательного канала, его протяженность и выраженность, а также наличие свищевых ходов, камней и т.д.);
уретроскопия (метод эндоскопического исследования, при помощи которого врач визуализирует стенки уретры, наличие на них дефектов, стриктур и других патологических образований);
УЗИ органов мочевыделительной системы и трансректальное исследование предстательной железы (позволяет выявить патологические процессы в простате, их размеры, наличие конкрементов и т.д.);
МРТ или КТ органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества (в настоящее время методы широко используется, так как позволяют в короткие сроки обнаружить стриктуру, ее точную протяженность и т.д.).

Тактика ведения больных

Лечение стриктур мочеиспускательного канала (сужений уретры)преследует в себе следующие цели:

полное восстановление проходимости просвета уретры, то есть излечение больного и предотвращение любых осложнений;
нормализация процесса мочеиспускания;
улучшение общего качества жизни у пациента.

Терапия больных может иметь несколько направлений.

Динамическое наблюдение за больным

Данную тактику выбирают в следующих случаях:

у пациента полностью отсутствуют какие-либо жалобы или их проявления минимальны;
в мочевом пузыре остается небольшой объем остаточной мочи (менее 80-100 мл);
отсутствуют рецидивы инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы.

Бужирование участка сужения в уретре

Показанием к ней служат:

длинные структуры (протяженностью 5-6 см), которые имеют одинаковую степень сужения на всем своем протяжении;
небольшая степень сужения просвета уретры, что позволит провести процедуру бужирования без травмирования слизистых оболочек;
отказ пациента от других методов лечения;
высокий риск осложнений при проведении оперативного вмешательства (общее тяжелое состояние больного, наличие сопутствующей патологии);
хорошая переносимость процедуры бужирования, которая проводилась ранее, а также продолжительный положительный эффект.

Внутренняя оптическая уретротомия

Суть процедуры заключается в эндоскопическом иссечении участков рубцового сужения (с применением уретроскопа и специального устройства, способного удалять патологические ткани). Для лечения стриктуры уретрыданным методом у мужчин и женщин, пользуются лазером, источником тепла или холодным ножом.

Метод сопровождается частыми рецидивами патологического процесса, которые наблюдаются довольно рано (спустя 2-3 месяца), что относит к его бесперспективным способам лечения стриктур любого происхождения.

Иссечение части уретры

Удаление части мочеиспускательного канала (его резекция) с формированием концевого анастомоза (использование собственных тканей уретры путем их натяжения друг к другу). Данный метод применяется при сужении небольшой протяженности, он имеет хорошие отдаленные результаты.

Заместительная уретропластика

«Золотой стандарт» лечения. Она получила свое распространение при патологическом процессе большой протяженности (более 2-3 см), локализованном в разных отделах мочеиспускательного канала. Наиболее часто для замещения пораженных тканей, используют материал, полученный со слизистой оболочки щеки больного (буккальный трансплантат).

Профилактика

Мероприятия по профилактике стриктур уретры сводятся к следующему:

своевременное лечение любых воспалительных процессов в мочеиспускательном канале (особенно гонококкового происхождения);
при травматическом повреждении стенок уретры необходима своевременная хирургическая помощь и адекватный объем оперативного вмешательства (должно отдаваться предпочтение современным методам лечения);
для исключения ятрогенных стриктур, возникающих, как осложнение неправильно введенного катетера, необходимо грамотное обучение медицинского персонала технике катетеризации;
важно избегать введения любых инородных предметов в уретру (коррекция сексуального поведения);
соблюдение правил личной гигиены, использование средств контрацепции, что исключает попадание инфекционных агентов в мочеиспускательный тракт;
общее укрепление иммунного статуса, постепенное закаливание организма, ведение активного образа жизни.

Заключение

Воспалительные процессы в уретре требуют своевременного лечения, ведь они могут привести к такому состоянию, как стриктура уретры, которое грозит больному рядом уродинамических расстройств и серьезных осложнений.

Независимо от того, какие симптомы беспокоят больного (на начальных этапах, возможно, их полное отсутствие), необходимо оказание квалифицированной помощи с применением современных методов лечения. К сожалению, даже длительное и адекватное лечение, не всегда гарантирует больному полного выздоровления, и не защищает его от возможных рецидивов патологического процесса.

Источник prostata.lechenie-potencya.ru

Все о развитии и лечении "застарелой" формы хронического простатита от врача-сексолога

На УЗИ (ТРУЗИ) при фиброзе предстательной железы видны светлые участки — один или несколько беловатых пятнышек, которые означают более высокую плотность ее ткани. Лечащий врач при пальцевом осмотре также отмечает уплотнения, на ощупь. А дальше — как повезет.

Что такое фиброз предстательной железы и насколько это опасно?

Фиброз — это "рубцовая ткань". На месте бывшего очага воспаления, «прыщика» — может образоваться уплотнение, рубец. Такая защита организма, аналог деревянному чопику, которым можно заткнуть дырку в трубе, чтобы избежать течи.

Например, рубец на лице может испортить внешность симпатичной девушки. На простате — может испортить качество жизни. Это зависит от его возраста, расположения, формы и размеров.

Проблем обычно три:

Рубец давит на прилегающие ткани и мешает их работе . Давит на уретру — мешает оттоку мочи. Давит на соседние протоки — мешает выработке и выбросу секрета простаты, образованию эякулята. Далее — может начаться практически цепная реакция! То есть — сдавлен один соседний участок, в нем развивается воспаление, которое давит на соседние участки, тоже мешает их работе, вызывает застой и воспаление, и так далее.
В глубине рубцовой ткани — может скрываться очаг старого воспаления . «Инкапсулированный» очаг с живыми бактериями. Их сил недостаточно, чтобы прорвать защиту организма (рубец в этом случае — как забор вокруг «запретной зоны»). И у организма мало сил, чтобы уничтожить спрятанных за барьером микробов. Ослабление иммунитета — может вызывать обострение болезни, активацию бактерий. А антибиотики — очень плохо проникают в такой очаг, находящийся в глубине плотной рубцовой ткани.
Рубец замещает часть полезной ткани органа на не особо полезную «латку» . Если размер рубца небольшой — такая маленькая заплатка на простате может быть вообще незаметна. Например, микроинфаркт, конечно, оставляет "рубчик" — но он не оказывает явного влияния на функцию «мотора» и сердце продолжает вполне хорошо работать.

Большой рубец в простате, сантиметр-полтора в диаметре, может сильно испортить качество вашей жизни

Почему в простате вообще появляются рубцы? С чем это связано?

Основная причина — это именно воспаление простаты. Травмы — тоже могут быть причиной, но они случаются редко, во много раз реже, чем обычный простатит.

Длительность болезни, необходимой для образования рубца — примерно та же, что и для образования рубца на коже или в мышце — несколько месяцев, если не наступает выздоровление от воспаления. Поэтому фиброз можно назвать — "застарелой" формой хронического простатита.

Любой читатель получал травмы в прошлом, или, может быть, даже переносил операцию, и представляет, как сначала образуется нежная розовая кожица, которая затем может уплотняться, создавая шрам — тот самый рубец.

На коже небольшой прыщик — вполне рассасывается и через полгода-год следов от него уже не остаётся. А вот если этот «прыщик» был уже более глубоким — шрамик остаётся и обычно на всю жизнь.

Наша задача, если уж он получился — сделать его более эластичным, менее мешающим деятельности органа. И на коже, и на сердце, и в простате.

Главная причина фиброзных изменений в простате — это ее воспаление. Простатит, который не лечили в течение нескольких месяцев

Фиброз — это запущенная стадия рубца?

Если коротко — рубец состоит из фиброзной ткани, а фиброзная ткань образует рубец. Поэтому часто в быту и в медицине эти термины используются как синонимы.

В заключениях УЗИ — чаще используется термин «фиброз». Потому что врач УЗИ — не видит глазом глубины органа и просто описывает характеристики тканей, а не анатомических образований. Хирурги же, напротив, часто видят именно рубец на коже или в других органах.

Рубец состоит из фиброзной ткани. Одно состоит из другого. Часто оба термина используются как синонимы

Есть ли характерные симптомы рубцов в простате?

Рубцы в простате могут никак себя не проявлять, или быть частью стандартных симптомов простатита. Особенно если простата функционально не очень активна. Например, когда нет секса или рубец расположен в таком месте, что ни на что не влияет.

Как только включается функция простаты — рубец может проявить себя, с нехорошей стороны. Именно он вызывает затруднения мочеиспускания и ослабления струи мочи при отсутствии активного воспаления. Это может вызывать недоумение и у врачей, и у самого мужчины: воспаление пролечили, микробов нет, отёка нет — а струя окончательно не восстановлена.

При эякуляции — все аналогично. Воспаления уже гарантированно нет, а сила выброса ослаблена и объём эякулята так и не пришёл к норме. На эрекцию — напрямую обычно рубцы не влияют. Однако, при «перегрузке» сексом — можно наблюдать признаки обострения простатита.

Всему виной фиброзная ткань. Уверенно мы это можем говорить — лишь когда устранили основную причину таких нарушений — простатит. Или — при давней истории болезни, когда уже заведомо знаем, что у данного мужчины имеются рубцы в простате.

Как только включается простата — рубец может вызывать стандартные симптомы простатита (нарушение мочеиспусания, ослабление струи и тд.)

Как можно диагностировать фиброз?

Если воспаление погашено, то в покое рубцы себя обычно не проявляют. А вот при пальцевом осмотре, во время массажа, или во время ТРУЗИ — они очень хорошо видны, буквально бросаются в глаза.

Сам мужчина — чувствует неприятные ощущения в этом месте, которые отличаются от более резких и острых ощущений при надавливании на очаг воспаления. Врач может говорить о встрече с «горошиной», округлом образовании, которое никак не получается выдавить. В анализах секрета простаты, эякулята (в общем и в посеве) — влияния не отмечается.

Примерную «давность» фиброза можно определить по степени его плотности, твёрдости. Например, мягкое уплотнение, которое довольно быстро "расходится" при обычном пальцевом массаже или на других рассасывающих процедурах — это чаще один-три года от момента начала болезни. Если приложить силы — такой рубец можно убрать полностью, или почти полностью.

К сожалению, самостоятельно рубцы обычно не рассасываются. Хоть на коже, хоть в любых органах и тканях.

Рубец в простате можно обнаружить при пальцевом осмотре, во время массажа или на ТРУЗИ. Другие анализы тут бесполезны

Какими методами лечат рубцы?

В лечении рубцов — главное время. Лучше начинать как можно раньше, пока они не затвердели!

Например, на коже, с послеоперационными шрамами — так и делают. Как только зажила ранка, шов, и если он косметически нежелателен — назначают комплекс процедур, которые обычно дают достаточно хороший результат — превращая толстый грубый шов в тонкую «ниточку», а исходно тонкий — в практически незаметный.

С рубцами внутри организма — все гораздо сложнее. Мы можем узнать об их наличии лишь при проявлениях. Когда воспаления уже нет, а функционал простаты ослаблен. Также, можно предположить, что при воспалении будут образовываться рубцы и потому — сразу включать профилактику рубцевания в комплексное лечение простатита.

В этом случае — эффект будет выше. Ведь мы не дожидаемся, когда появятся неприятные ощущения и мы достоверно убедимся в их наличии.

Далее я разберу основные варианты антифиброзной терапии и разберу возможность их сочетания именно при простатите.

Физиотерапевтические процедуры

Рассасывание и профилактика рубцов — востребованная область применения для физиолечения. Начиная от косметологии, хирургии и заканчивая гинекологией и урологией. Шрамы, швы, рубцы, спайки — лечат массово и довольно эффективно.

Основные варианты, методы (не методики):

Лазеротерапия .
Массаж и самомассаж .
УЗТ — ультразвук, тоже массаж, только «микро».
Фонофорез — тот же УЗТ, но с лекарством.
Электрофорез лекарств , чтобы ввести их в сам рубец.
Грязелечение .

Противовоспалительная терапия

Чаще используем достаточно сильный гормональный препарат Гидрокортизон. В нашем случае он используется местно, и общего вредного действия не оказывает. Способен предупреждать образование и разрастание рубцов как на коже, так и в органах.

Другие противовоспалительные препараты типа Диклофенака или Мелоксикама — тоже применяются, и не только для обезболивания! Часто мужчина отказывается принимать это лекарсто, прочитав о побочных действиях и считая, что болей особых нет, незачем. Однако они не только обезболивают, но и притормаживают рубцевание, снижают вероятность образования более грубых рубцов.

Рассасывающие вещества

Рассасывающих препаратов тоже довольно много. Самые популярные из них это ферменты. Вещества, которые содержатся в природном сырье (в некоторых растениях и в железах животных) и способны растворять гиалуроновую кислоту, коллаген — основу фиброзной ткани.

Например, Лидаза, Лонгидаза и их аналоги (названий много) — содержат гиалуронидазу. Это чистое вещество, действующая сила препарата.

Другая группа — ферменты, расщепляющие белки. Чаще их используют для очистки гнойных ран, для улучшения проникновения других лекарств (особенно антибиотиков) в глубину воспалительного очага. Пепсин, трипсин, химотрипсин — классические препараты, переваривающие мясо, белок в желудке и кишечнике, а при введении в очаг — переваривающие там всё, что только можно.

Поэтому в хирургии служат чем-то типа ядерной бомбы — когда надо обязательно переварить порцию очень вредных микробов в очаге. Рубец они тоже размягчают, но сейчас используются с такой целью нечасто. Разрушительные вещества. Зато их аналоги с «облегченным» действием — применяются довольно активно.

Системная энзимотерапия

Вобэнзим, Флогэнзим и другие — удобны тем, что применяются не в инъекциях, а в виде таблеток. Работают системно — то есть в любом очаге воспаления, в любом, даже труднодоступном месте. Пластические хирурги и урологи эти препараты применяют довольно часто, несмотря на продолжающиеся споры об их эффективности и воздействии.

Диета

Тут есть несколько вариантов.

Прямой путь, решение в лоб — это ограничение определённых веществ, в частности белков в пище. Активность воспаления при этом снижается, снижается и выработка коллагена. Животное или человек, отказавшиеся от пищи на несколько дней после травмы или ожога — невольно используют именно данный метод.

В случае хронического простатита — применяется ограниченно, скорее как отчаянный метод при неэффективности других вариантов. Я имею в виду РДТ(разгрузочно-диетическую терапию), «лечебное голодание».

Другой путь — питание, диета напрямую влияет на процесс воспаления и раздражения простаты. То есть — соблюдение строгой диеты, особенно в остром периоде и при обострении хронического простатита — резко повышает шансы на то, что заметных, серьёзных рубцов в простате не образуется!

Народные способы

Часто люди не верят "химии" и хотят экологически чистых средств для своего лечения.

В лечении рубцов — главное начать как можно раньше, пока они не затвердели. Поэтому нужно сразу включать профилактику рубцевания в комплексное лечение простатита

Что мне делать, чтобы избавиться от фиброза?

В целом все лечение должно идти поэтапно. Также, я требую строгого соблюдения "антипростатитной" диеты.

Уменьшаем размер очага воспаления

Самое важное — собственно лечение простатита. Нет воспаления — нет и образования фиброзной ткани. Чем скорее убирем его — тем лучше. Правильнее с самого начала применить максимум сил и средств для скорейшего прекращения болезни. Даже если она по-началу не очень и беспокоит. Меньше очаг воспаления = меньше потенциальный рубец.

К механическому опорожнению очагов в простате относят:

Массаж простаты .
Качественные эякуляции при сексуальной активности.
Специальная ЛФК при простатите, упражнения Кегеля, Юнды.
Регулярная дефекация — помогает благодаря естественному массажу железы во время посещения туалета.

Замедляем выработку клеток рубцовой ткани

На данном этапе — я использую препараты и процедуры с глубоким противовоспалительным эффектом.

ИКВ (индуктотермия коротковолновая) . Она хорошо сочетается с массажем простаты и лекарствами, достаточно сильно снижает уровень воспаления даже в большом очаге. Чуть слабее в этом плане чем УВЧ, например, но практически не имеет минусов.

Лазеротерапия — при ректальном применении обладает и противовоспалительным действием на простату. При использовании «на живот», снаружи — эффект в разы слабее (именно в плане профилактики рубцов). Лазер просто «не добивает» до интересующих нас участков. Процедура «снаружи» популярна у стариков из-за безвредности, комфортности применения и дешевизны.

«Микроволновая» терапия — многочисленные отечественные и импортные аппараты для СМВ и ДМВ-терапии. Применяются и ректально и на промежность, работают достаточно неплохо. Я применяю их реже, просто потому, что обычно хватает ИКВ с лазером.

Лекарства — таблетки, инъекции, свечи типа Дикловит и прочее. Я использую их достаточно редко, только при сильном воспалении. Сильный обезболивающий эффект может быть плюсом, но в случае активной терапии — может стать и минусом, маскируя более глубокие очаги, делая их «невидимыми» во время лечения. Если вдруг они останутся — будет нехорошо.

Убираем фиброзные изменения в простате

К этому этапу воспаление уже должно быть погашено. Обычно здесь я применяю УЗТ терапию (ректально) и грязелечение. Первое — даже без противовоспалительной мази по ряду причин.

Ультразвуковая терапия (УЗТ) — может использоваться и на промежность — хотя и работает слабее. Ультразвук — достаточно мощная процедура, которая проходит несколько сантиметров (промежность, простата) без явного ослабления и рассеяния. По-крайней мере при тех технических параметрах аппарата, которые используются в России — 880кГц.

У меня на работе ректальный излучатель имеется, поэтому очно я обычно применяю именно его. А вот при онлайн-работе — приходится использовать то, что есть у врачей в вашем городе.

Грязелечение — достаточно сильная процедура как для окончательного устранения воспаления, так и для рассасывания старых рубцов. В начале курса — практически не используется, может дать обострение. А вот для завершения — жёстко, но крайне эффективно.

Варианты применения (в порядке убывания эффективности):

Грязевые тампоны (ректально) — основной, стандартный вид лечения. Есть почти во всех санаториях Кавминвод, и во многих других регионах. У нас в Волгограде — используется грязь озера Эльтон и привозная тамбуканская грязь (лечебная грязь озера Тамбукан).
Наружное применение — «штаны» или «трусики» из лечебной грязи. По соотношению цена-качество — менее эффективно. В наших условиях привозной грязи — эффект от 50-100 грамм ректальной грязи в тампонах — вполне сравним с несколькими килограммами в «штанах». А стоимость очень отличается. Однако у источника, в санатории с грязелечебницей — этот метод вполне применяется, я не против.
Свечи (суппозитории) с грязью . Послабее для рассасывания рубцов, чем тампоны, но зато могут применяться в любой точке планеты. Стандартно по инструкции рекомендуют 20 свечей на курс, я рекомендую «от тридцати». Учитывая давность и серьёзность рубцов простаты — это вовсе не означает «из пушки по воробьям» или «излишнее». Я работаю только со свечами из тамбуканской грязи, других просто не знаю, хотя они возможно и выпускаются.

Кстати, преимущества свечей ещё и в том, что обычно туда входит прополис и это позволяет использовать их на более ранней стадии лечения.

Проводим профилактику после качественного курса

На данном этапе уже вроде бы всё хорошо. Но при такой хронической болезни — я прошу через некоторое время прийти на профилактический курс. И скорее не один, а хотя бы 2-4 курса за 2-3 года.

Первая цель — понятна. Как на даче после очень хорошей прополки — могут спустя пару месяцев появиться новые (или забытые старые) сорняки. Так и в простате — могут «подрасти» старые, недолеченные или не выявленные ранее очаги воспаления. На таких сроках — процесс ещё можно считать довольно свежим. Если все вовремя пролечить — рубцов не образуется.

Вторая цель — новые этапы для размягчения и растворения старых рубцов, уменьшения их размера. Тоже важная и нужная задача. Маленькие, единичные рубцы, условно по 1-2мм — можно и не трогать, если уж они остались. А вот большие рубцы, особенно рядом с уретрой, или склонные к воспалению (причина обострения простатита) — лучше проработать и одним, и двумя, и тремя курсами.

Курс лечения фиброза простаты проходит по этапам, но он не должен быть шаблонным

Не проще ли удалить рубец с помощью операции?

Хирургическое удаление применяется редко при лечении хронического простатита. У косметологов, на коже — довольно часто, метод иссечения рубцов или кожной пластики — очень популярен.

А вот в простате, маленьком, но довольно сложном органе — хирургия используется лишь в случае серьёзных проявлений. Например, если рубец сильно сдавливает уретру и мешает нормальному оттоку мочи (во избежание катетеризации) — лучше сделать операцию типа той, что уже давно используется при гиперплазии (аденоме) простаты — ТУР, трансуретральная резекция.

Нет рубца — нет проблемы.

Минусы понятны. Сама операция — остаётся травмой, хоть и менее травматична, чем «полостная». И при склонности к образованию рубцов — фиброз может образоваться на месте недавней операции! Этому вопросу необходимо уделять особое внимание после операции, если уж такая была необходима и была проведена.

Хирургическое удаление фиброзной ткани в простате применяется редко.Новый рубец может образоваться как раз на месте недавней операции

Что будет, если вообще забить и не лечиться?

Если курс противовоспалительной терапии был проведён качественно и единичный рубец — лишь безболезненная находка, который не растёт со временем (по ТРУЗИ, например) — можно и «забить». Мы не будем перфекционистами.

А вот если он увеличивается, или же регулярно воспаляется — например, болезненность появляется после переохлаждения именно в этом участке простаты — то мы просто вынуждены вылечить это слабое место.

Жить постоянно с угрозой обострения, или с почти постоянным обострением простатита — весьма неприятно

Какие есть варианты лечения у вас? Что делать если я живу в другом городе?

Я веду очный прием в г. Волгограде, на базе отделения восстановительного лечения ВОКБ №3. Также могу руководить вашим лечением полностью заочно (онлайн, из любого города) и очно-заочно.

В видео — подробно рассказал обо всех возможных вариантах лечения именно у меня.

Источник mostovskiy.com

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое фиброз простаты?

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Причины возникновения

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
травмы и осложнения при операциях;
хронические аллергические заболевания;
атеросклероз кровеносной системы;
нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
инфекционные и венерические заболевания половых органов;
ослабление иммунитета;
сбои гормонального баланса.

к содержанию ↑

Классификация

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
кистозный фиброз;
атрофический фиброз паренхимы;
парауретральный фиброз;
циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Симптомы и признаки

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
боль при мочеиспускании;
недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
преждевременное или задержанное семяизвержение;
гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
эректильная дисфункция и снижение либидо;
общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

По стадиям развития:

1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Диагностика

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу, это: бесплодие, нарушение эрекции и боли во время половых актов. Врач уролог задает уточняющие вопросы больному о продолжительности симптомов, когда они впервые проявились, при каких обстоятельствах и так далее.

Сбор подробного анамнеза болезни необходим, чтобы назначить дальнейшее обследование — лабораторное тестирование и инструментальный осмотр.

Лабораторные тесты включают в себя анализы крови и мочи для выявления уровня лимфоцитов, дефицит или избыток кальция и других витаминов, наличия инфекций и других заболеваний.

Берется мазок с уретры для проверки на наличие грибковых или венерических инфекций, передающихся половым путем, которые могли спровоцировать воспалительные процессы предстательной железы.

Первичное обследование простаты может проводиться пальпированием, что позволяет определить наличие отклонений от нормы в размерах и форме органа. Может использоваться массаж для стимуляции выработки секрета — если этого не произошло, значит функциональность железы нарушена.

Самый эффективный инструмент для диагностики состояния простаты — это ультразвуковое исследование. Чаще всего, используется метод ТРУЗИ, что означает трансректальное введение датчика для визуализации состояния органа через прямую кишку.

Лечение

После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
массаж простаты оказывает хороший эффект;
лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

Оперативное лечение

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

заброс мочи в семенные пузырьки;
нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

резекция простаты;
простатэктомия;
простатовезикулоэктомия;
аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

Народные способы

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

Источник opochke.com