Лечение простаты у пожилых мужчин

На сегодняшний день медикаментозное лечение гиперплазии специалисты рассматривают с другого ракурса, нежели много лет назад. Отношение к устранению заболевания подобным методом значительно изменилось и если в былые времена для лечения аденомы простаты применяли исключительно операции, то сегодня медики стараются прибегать к помощи хирургического вмешательства гораздо реже. Они отдают предпочтение лекарственным препаратам, которые предлагаются нынешней фармакологией в большом ассортименте.

Для лечения аденомы простаты у пожилых мужчин, при развитии недуга на начальных стадиях, врач назначает целый комплекс препаратов, которые всесторонне воздействуют на возникшую проблему. Такие средства предоставляют возможность притормозить развитие заболевания, а также способствовать восстановлению мочевыводящих путей.

Когда медикаментозная терапия дает результаты?

При осуществлении лечения аденомы простаты, осуществляется прием антибиотиков, выбор которых производится с учетом:

особенностей состояния здоровья пациента;
возрастной категории больного;
реакции организма на действующие вещества;
стадии запущенности болезни.

В определенных случаях врачи советуют производить прием препаратов, действие которых направлено на облегчение симптомов гиперплазии, достигшей 2-й, а также 3-й степени развития. Если заболевание находится в очень запущенном состоянии, то после использования антибиотиков, врач может назначить дополнительную терапию. В этом случае, для лечения аденомы простаты у мужчин могут применяться самые разнообразные методики борьбы с болезнью.

Производить терапию при помощи препаратов можно в таких случаях:

заболевание находится на начальной стадии прогрессирования, при этом, негативные процессы не оказали пагубного воздействия на мочевыводящие пути, поэтому можно обойтись без удаления простаты;
патология не сопровождается ярко выраженными признаками возникновения рака;
пациент, кроме медикаментозного лечения аденомы простаты не может использовать другие методики в силу различных причин.

Кому рекомендуется производить безоперационное лечение?

Официальная медицина предлагает для лечения аденомы простаты несколько типов веществ, каждый из которых отличается индивидуальной схемой воздействия. Одна категория антибиотиков направлена на временное приостановление подъема клеток простаты, а другие работают на сокращение объемов образования.

Препараты, предназначенные для лечения гиперплазии, являются очень эффективными средствами, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Назначаемые специалистами средства активно устраняют симптомы, при этом, пациент не наблюдает возникновение побочных воздействий на организм. Таким образом, для лечения аденомы простаты с небольшим сроком, применение операции не потребуется.

Какие задачи решает медикаментозное лечение?

Терапия при помощи специально предназначенных препаратов, позволяет достичь следующих результатов:

в максимальной степени избавить от симптомов недуга;
остановить развитие болезни;
способствовать предотвращению острой задержки мочи.

По результатам проведенных исследований, специалистам удалось установить, что определенные препараты, произведенные для лечения аденомы простаты, а также простатита, отличаются высокой эффективностью и быстротой воздействия. Если пациент использует такие средства в соответствии с нормами, обозначенными врачом, то он вполне может избежать хирургической процедуры.

Если же заболевание находится на запущенных стадиях развития, и специалист абсолютно уверен, что медикаментозное лечение будет нерезультативным, он предложит провести операцию, благодаря которой исчезнут все неприятные симптомы и следы развития болезни.

Стоит отметить, что в процессе лечения аденомы простаты, больной вправе самостоятельно отказаться от использования лекарственных средств и отдать предпочтение операции. Дело в том, что многие современные препараты приводят к возникновению побочных негативных последствий, поэтому пациенты, не желающие усугублять свое здоровье, предпочитают быстро и кардинально устранить проблему. Когда специалист подбирает методику лечения аденомы простаты, назначение антибиотиков производится в случаях отсутствия почечных осложнений.

Также показаниями к осуществлению медикаментозной терапии относятся такие обстоятельства, как:

Появление аденомы после проведения хирургического вмешательства. Препараты в этом случае могут оказать эффективное воздействие.
Использование препаратов в лечении пожилых мужчин.
По индивидуальным пожеланиям пациентов, которые категорически отказываются от операции.

Стоит отметить, что производить устранение патологий простаты при помощи антибиотиков не рекомендуется в тех случаях, если наблюдаются серьезные нарушения в процессе мочеиспускания. Кроме этого, такие препараты не следует использовать тем пациентам, остаточная моча которых превышает показатель в 100 мл.

Наиболее популярные средства

Пациентам, которым установлен диагноз «аденома простаты» в большинстве случаев назначаются так называемые препараты альфа-адреноблокаторы.

К их числу относятся:

Празозин

Данное средство увеличивает быстроту потока мочи, благодаря расслаблению гладкой мускулатуры. Эффект расслабления достигается благодаря осуществлению блокировочных процессов в области простаты, а также зоне шейки мочевого пузыря. Главным достоинством Празозина, по сравнению с неселективными препаратами аналогичного типа, является незначительный уровень негативного воздействия на организм, т.е., больной практически не сталкивается с возникновением побочных эффектов. Существенное улучшение после применения препарата было замечено в 82-х % случаев.

Омник

Данный препарат является альфа-адреноблокатором, который предназначен для воздействия на альфа-рецепторы. Главным преимуществом этого продукта является – незначительно проявляемая ортостатическая гипотензия (неверные процессы регуляции артериального давления).

Перед началом использования препаратов упомянутого типа в лечении аденомы предстательной железы у мужчин пожилого возраста, следует с особым вниманием изучить инструкцию и детально ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Средствами, которые прошли проверку большим количеством пользователей, а также были подвержены клиническим исследованиям и проявили себя с наилучшей стороны, в плане воздействия на болезнь, являются следующие препараты:

Проскар (Финастерид)

Это средство не позволяет тестостерону перейти в дигидротестостерон. Благодаря применению упомянутого препарата минимизируются проявившиеся признаки болезни, а также сокращается размер предстательной железы практически на 20 % и более. Уменьшение размеров данного органа наблюдается на протяжении 5-летнего периода после произведенного курса терапии.

Аводарт (Дутастерид)

Это средство широко применяется в лечении доброкачественной гиперплазии. Оно может быть назначено как одиночное лекарство, так и в сочетании с тамсулозином. Препарат способствует уменьшению задержки мочи, а также приостанавливает переход тестостерона в нежелательную форму.

Современные средства для устранения «мужской» болезни

Одним из недавно появившихся препаратов, который сегодня применяется в лечении гиперплазии, стал «Сонирид Дуо» (появился на российском рынке в 2013-ом году). Препарат отличается высокой эффективностью, благодаря сочетанию уникальных компонентов. Он отличается большим эффектом воздействия, нежели «Пропеция», либо «Омник», принимаемые по отдельности. Главными побочными реакциями организма на употребляемое средство могут стать головные боли, а также головокружения, вялость, усталость, а в некоторых случаях и гипотония.

Активные вещества препарата помогают существенно сократить клинические проявления аденомы простаты, особенно если у мужчины наблюдаются сложности с эрекцией из-за давления увеличенной предстательной железы на мочеиспускательный канал.

Данные препараты должны назначаться исключительно врачом и употреблять их без рекомендации специалиста не следует, поскольку можно усугубить проблему. Если сравнивать лечение аденомы ПЖ при помощи лекарственных средств и хирургического вмешательства, то можно отметить, что современная продукция сопровождается минимальным появлением негативных эффектов после лечения. Именно риск столкнуться с отрицательными последствиями вынуждает многих пациентов отказываться от операций и отдавать предпочтение медикаментозному лечению.

Осуществлять борьбу с аденомой простаты людям в пожилом возрасте можно не только при помощи лекарственных препаратов, но и фитосредств, к которым относятся следующие эффективные варианты:

цернилтон;
Со пальметто;
африканская слива и др.

Но следует помнить, что растительные препараты не могут играть главную роль в лечении аденомы. Они лишь применяются в качестве дополнительных средств, позволяющих ускорить выздоровление, укрепить иммунитет и более мощно воздействовать на некоторые симптомы болезни. Поэтому употребляться подобные вещества могут только в комплексе с иными препаратами и процедурами.

Источник kaklechitprostatit.ru

Аденома простаты — доброкачественное новообразование предстательной железы. Возникает у мужчин старше 50 лет, в основе заболевания лежат возрастные изменения гормонального фона, в результате чего возникает разрастание ткани предстательной железы с нарушением опорожнения мочевого пузыря. в отличие от раковой опухоли аденома простаты не ведет к образованию метастазов. Новообразования различаются по форме: они могут быть цилиндрическими, грушевидными, шаровидными, состоящими из различного количества узелков. Масса аденомы может быть от 5 до 200 г и более. в зависимости от расположения аденома может проникать внутрь мочевого пузыря, увеличиваться в сторону прямой кишки или оказывать равномерное давление на простату, вызывая ее уплотнение.

Больные жалуются на учащенное мочеиспускание малыми порциями, мочеиспускание в ночное время, в дальнейшем может возникнуть недержание мочи.

Причины развития аденомы

Согласно данным современных медицинских исследований, механизмы возникновения и прогрессирования болезни вызваны совокупностью следующих факторов:

Снижение уровня тестостерона. В результате перестройки гормональной регуляции в возрасте 40-50 лет или гормонального дисбаланса в более раннем возрасте количество тестостерона (основного мужского гормона) в организме сокращается. Это ведет к тому, что в крови увеличивается концентрация женского полового гормона – эстрадиола. Последний способен высвобождать факторы роста тканей предстательной железы, вызывая ее заболевание.

Повышение количества эстрогенов. В результате изменения соотношения тестостерона и эстрадиола в организме мужчины начинается активный синтез эстрогенов (стероидных женских гормонов). При увеличении их концентрации начинается активное деление клеток в предстательной железе, что и приводит к появлению опухолевидных образований.

Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за выработку в яичках тестостерона. При нарушении ее работы синтез основного мужского полового гормона замедляется, что ведет к дисбалансу в организме. Вследствие этого простата увеличивается в размерах.

Факторы риска развития аденомы простаты

Заболеваниям предстательной железы чаще всего подвержены мужчины:

возраст которых старше 40 лет;
с лишним весом (индекс массы тела более 25);
генетической предрасположенностью;
злоупотребляющие спиртным;
с низкой физической активностью;
повышенным артериальным давлением;
с неправильнычм питанием.

Проявление симптоматики

Проблемы при накоплении мочи. Учащенное мочеиспускание малыми порциями, императивные позывы к мочеиспусканию, императивное недержание мочи, учащенное мочеиспускание в ночное время.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Затрудненное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, необходимость напрягать брюшную стенку во время акта мочеиспускания, отделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Три стадии развития аденомы

Компенсированная (I стадия)

Симптомы. Первым симптомом аденомы простаты становится учащение мочеиспускания до 8 раз за ночь и более 10 раз в сутки. Несмотря на сильные позывы, для опорожнения мочевого пузыря необходимо усилие. Аденома в первой стадии также может вызывать парадоксальное недержание мочи, но не сопровождается образованием остаточной мочи.

Состояние мочеполовой системы. Мочевой пузырь полностью опорожняется за счет компенсаторной функции мышечных стенок. После их ослабления болезнь переходит в субкомпенсированную стадию. Первый этап заболевания при отсутствии лечения может продолжаться свыше 10 лет.

Субкомпенсированная (II стадия)

Симптомы. Происходят осложнения: в результате воспаления слизистой мочевого пузыря появляются боли при мочеиспускании. Струя мочи становится слабой и может прерываться. в субкомпенсированной стадии заболевания возможна полная задержка мочи в результате переохлаждения, стресса, простуды, нарушения диеты или употребления алкогольных напитков. в этом случае характерными симптомами аденомы простаты являются боли в паху, иррадиирущие в поясницу и надлобковую область.

Состояние мочеполовой системы. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. Натуживание при мочеиспускании часто приводит к выпадению прямой кишки и появлению грыжи. Стенки мочевого пузыря растягиваются, и в образованных «мешках» собирается остаточная моча (от 0,1 л до 1 л и более). В наихудшем случае разрастания аденомы заболевание проходит первые две стадии за 12–24 месяца.

Декомпенсированная (III стадия)

Симптомы. На этой стадии заболевания из переполненного пузыря моча вытекает по каплям, что приводит к необходимости постоянного использования мочеприемника. Больные жалуются на потерю аппетита, тошноту, запоры, жажду и слабость. Общее истощение, подавленность и запах мочи из ротовой полости — признак самоотравления азотистыми шлаками.

Состояние мочеполовой системы. Отсутствие лечения приводит к резкому растяжению мочевого пузыря, падению его сократительной способности и чувствительности, а также увеличению объема остаточной мочи до 2 л. в декомпенсированной стадии заболевания аденома вызывает нарушения работы почек. Повышение температуры тела является признаком инфекционных заболеваний, вызванных застоем мочи. Больным требуется немедленное лечение.

Методы диагностики аденомы простаты

Физикальный осмотр

Метод пальцевого ректального исследования дает представление о консистенции и размере предстательной железы, болезненности, наличии или отсутствии бороздки между долями простаты.

Лабораторные исследования

Для выявления признаков аденомы используются биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выявление простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Значение нормы ПСА с учетом возраста

Возраст мужчины	Среднее значение (нг/мл)	Средний (нг/мл)	Рекомендуемый предел (нг/мл)
40-49	0,7	0,5-1,1	0-2,5
50-59	1	0,6-1,4	0-3,5
60-69	1,4	0,9-3	0-4,5
70-79	2	0,9-3,2	0-6,5

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. Позволяет узнать размеры долей предстательной железы, выявить наличие камней и остаточной мочи, обнаружить характерные признаки аденомы — узелковые образования.

Урофлоуметрия. Метод позволяет объективно оценить скорость мочеиспускания. о нормальном состоянии мускулатуры мочевого пузыря и проходимости уретры свидетельствует скорость потока мочи 15 мл/с и более. Снижение скорости мочеиспускания ниже 10 мл/с является признаком наличия препятствия на пути тока мочи.

Рентгенологическое обследование. Новые методы обзорной рентгенографии позволяют выявить осложнения течения аденомы простаты: мочекаменную болезнь, деформацию чашечно-лоханочной системы почек и др.

Методы лечения

Оперативное лечение

Трансуретральная резекция (ТУР). Гиперплазированные ткани предстательной железы удаляются путем введения резктоскопа через мочеиспускательный канал. Данный метод лечения применяется, если размер новообразований не превышает 60-80 мм3. ТУР обычно назначается пациентам молодого возраста, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию, пациентам, страдающим ожирением, при наличии симптомов рака предстательной железы.

Открытая аденомэктомия. Для удаления новообразований в предстательной железе выполняют разрез передней брюшной стенки или промежности. Данный метод лечения применяется, если размер аденомы простаты превышает 80 мм3, при повреждении тканей мочевого пузыря, наличии в нем камней и дивертикул.

Лазерная вапоризация. Ткани предстательной железы выпариваются под воздействием сильного лазерного излучения. Данный метод лечения является бескровным, так как в процессе удаления аденомы простаты происходит коагуляция подлежащих сосудов. Лазерная вапоризация назначается при выраженной инфравезикальной обструкции (ее симптомы: объем остаточной мочи более 50 мл, скорость оттока мочи менее 10 мл/с).

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ). При этом методе лечения гиперплазированные ткани удаляются при помощи электрического зонда, вводимого через мочеиспускательный канал. Простата нагревается под воздействием микроволновой энергии, при этом разрушается ее внутренняя часть, просвет железы становится свободным и неприятные симптомы, связанные с нарушением оттока мочи, исчезают.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА). При этом методе лечения новообразования удаляются путем введения в ткани простаты через цистоскоп специальных игл. После их установки по ним подаются радиоволны, нагревающие предстательную железу и разрушающие доброкачественные новообразования.

Консервативное лечение

В рамках медикаментозной терапии назначаются:

Альфа-1-адреноблокаторы. Необходимы для расширения уретры в ее простатической части (сужение мочеиспускательного канала является результатом связывания гормонов с альфа-1-адренорецепторами). Целью лечения является восстановление нормального оттока мочи и исключение риска ее застоя в мочевом пузыре.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Необходимы для предотвращения дальнейшего роста тканей предстательной железы. При блокировке 5-альфа-редуктазы рост новообразований замедляется и простата уменьшается в размерах, что обеспечивает эффективность лечения нарушений мочеиспускания.

Препараты растительного происхождения. Натуральные вещества и фитотерапевтические агенты используются в комплексном лечении для угнетения прочих факторов роста тканей предстательной железы и устранения неприятных симптомов.

Методы профилактики аденомы

Коррекция режима питания

В ежедневном рационе должны содержаться в необходимом количестве для организам все витамины и микроэлементы. Меню должно включать легкие блюда с большим содержанием клетчатки (их употребление позволяет избежать запоров).

Рекомендуемые продукты:

свежие фрукты (до 60 % рациона),
грибы,
горох,
баклажаны,
фасоль,
отварная курица,
индейка,
крольчатина,
молочные продукты

Не рекомендуемые продукты:

продукты с высоким содержанием животных белков,
алкогольные напитки,
крепкий чай и кофе,
яйца,
сыры,
жирное жареное мясо,
специи

Регулярные физические нагрузки

Обычно гиперплазия тканей предстательной железы появляется у мужчин, страдающих ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни. в результате гиподинамии накопленные калории не успевают «сгорать», что приводит к разрастанию железистого эпителия и стромальных клеток предстательной железы. Умеренные физические нагрузки, активный отдых и ежедневные пешие прогулки предотвращают застой крови в области малого таза и являются эффективной профилактикой аденомы простаты.

Варианты упражнений:

приседания;
подъемы ног из положения лежа;
разведение коленей в стороны;
ходьба на ягодицах;
упражнения Кегеля.

Регулярный профилактический осмотр уролога

Мужчины старше 40 лет должны не реже 1 раза в год посещать уролога даже при отсутствии каких-либо неприятных симптомов. Это необходимо для исключения риска возникновения доброкачественной (аденомы) или злокачественной (раковой) опухоли простаты. Регулярная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать появления тяжелых осложнений заболевания.

Ранее практиковалось только хирургическое лечение заболевания. В настоящее время появились препараты, которые позволяют без операции уменьшить размеры простаты. Наибольшее применение получили дальфаз, омник — эти препараты снижают спазм мочевыводящих путей и таким способом устраняют основные признаки заболевания. При их использовании может быть понижение артериального давления, поэтому их не рекомендуют либо принимают в малых дозах при низких показателях артериального давления.

Источник pensionerka.ru

Возрастные изменения в организме становятся причиной развития многих заболеваний. С течением времени иммунная система становится слабее, а внутренние органы все хуже выполняют свои функциональные обязанности.

Возникает большой риск и предпосылки, когда может развиться возрастной простатит. Практически все болезни в разных возрастных категориях протекают со своими особенностями. Простатит – не исключение.

Воспаление простаты является, как это ни странно, не до конца изученной патологией. Между тем, один из исследователей выявил, что данное заболевание встречается у каждого 2 мужчины вне зависимости от возраста.

Причины возникновения возрастного простатита

Проведенные клинические обследования показали следующий результат: мужчины в возрасте от 20 до 40 лет страдают от простатита примерно в 35% случаев. Остальные 65% — это представители сильного пола старше 40. В этом случае можно говорить про возрастной простатит.

Развивается простатит по одним и те же причинам, вне зависимости от возраста мужчины. Среди основных предрасполагающих факторов можно выделить:

Инфекции, передающиеся половым путем.
Преобладающее сидячее положение.
Ухудшение работы иммунной системы.
Травмы паховой области.
Вредные привычки – алкогольные напитки и курение.
Нездоровое питание.
Наследственность.

Симптомы возрастного простатита

Простатит в пожилом возрасте опасен тем, что воспаление чаще всего развивается нисходящим путем, потому что отток мочи затрудняется в силу возрастных изменений. Клетки железы тоже стареют, и в связи с этим нормальная ткань замещается рубцовой.

Ухудшается отток мочи, образуется застой, вследствие чего развивается заболевание. Поэтому в старшем возрасте простатит встречается гораздо чаще, чем в молодом.

Также у мужчин старше 40 лет происходит изменение гормонального фона и концентрации половых гормонов. Данный период многим может быть известен как мужской климакс.

Последствия болезни

В это время «злые игры» затевает образованный из тестостерона андроген. Именно он, выработанный из мужского полового гормона, может привести к тому, что простата гипертрофируется, или, иначе говоря, начнет развиваться гиперплазия.

На ее фоне может возникнуть хронический простатит и некоторые другие негативные последствия, поэтому важно своевременно пройти обследование.

Вообще воспаление простаты может сопутствовать аденоме (она же гиперплазия предстательной железы) длительное время. Очень часто такое течение болезни наблюдается в старшем возрасте. Аденома усугубляет простатит, как бы отодвигая его на второй план. В свою очередь, простатит усложняет течение гиперплазии, исключая возможность оперативного лечения.

Камни в простате – еще одна распространенная причина. И в большинстве случаев она выявляется в старшей возрастной категории. Предстательная железа у мужчин, которым за 40 лет, более подвержена воспалительным и застойным процессам (о профилактике застойного простатита читайте здесь) из-за камней в простате, нежели у молодого поколения.

Лечение возрастного простатита

Лечение простатита назначается врачом с учетом физиологических особенностей организма мужчины и формы заболевания, и вне зависимости от его возраста. Однако уролог при этом учитывает наличие сопутствующих заболеваний. Как правило, чаще всего они встречаются в зрелом возрасте. Например, аденома простаты, о которой говорилось выше.

Врачи рекомендуют сочетать несколько методов лечения, чтобы достигнуть необходимого результата. Возрастной простатит лечится антибиотикотерапией, фитотерапией, массажем, а также уролог может рекомендовать народную медицину.

Не обойтись без иммунокорректирующей и гормональной терапии. Не менее важно – изменить образ жизни, чтобы устранить причину простатита. Если заболевание запущено и начались осложнения, проводится оперативное вмешательство.

Заключение

При игнорировании заболевания и отказе от лечения простатит дает осложнения в любом возрасте, будь то молодой парень или мужчина пенсионного возраста. Возрастной мужской простатит опаснее лишь тем, что эти самые осложнения проявляются в более острой форме.

Получается так потому, что у зрелого мужчины защитные функции организма, как правило, слабее, чем у юноши, поэтому органы не могут самостоятельно бороться с воспалительными очагами и инфекциями. В связи с этим врачи и советуют начать укреплять иммунитет, будучи еще молодым, и не забывать про активный образ жизни зрелым мужчинам.

Источник stopprostatit.ru