Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами в кости

Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин.

Ежегодно на территории России такой диагноз ставится около 14000 пациентам.

Болезнь избирательна по национальному признаку: жители Африканского континента болеют гораздо чаще, в то время как представители Южной Азии и Японии являются наименее подверженными такому недугу.

О заболевании

Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко.

Рак простаты – патология возрастная. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения.

1. Простатит приводит к систематическим нарушениям кровообращения. Ткани не получают в достаточном объеме кислород, что приводит к образованию свободных радикалов.
2. Аденома простаты является доброкачественным образованием, но, в результате мутации, может преобразоваться в злокачественную опухоль.
3. Гормональный сбой, при котором повышенная концентрация мужских половых гормонов вызывает увеличение железы и разрастание соединительной ткани.

Стадии

Степень развития заболевания принято делить на 4 стадии:

1. Наблюдается небольшого размера опухоль, не выходящая за пределы простаты. Диагностируется достаточно трудно. Обнаруживается, чаще всего, при исследовании крови на ПСА (простатспецифический антиген, активизирующийся при такой патологии).
2. Новообразование все еще находится в пределах капсулы простаты, но становится достаточно большой, чтобы быть обнаруженной на УЗИ. На I и II стадиях опухоль растет очень медленно, в течение нескольких лет.
3. Инвазивные разрастания в соседние органы.
4. Опухоль значительно разрастается, отмечаются метастазы в отдаленных органах.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни

Рак простаты в 4 стадии переходит в тяжелейшую патологию, при которой происходит неконтролируемое деление раковых клеток.

Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, поражая, в первую очередь:

Но распространение болезни на этом не заканчивается.

Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться.

Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно:

1. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом они затруднены, сопровождаются кровяными примесями и коликами.
2. Наблюдаются боли в паху, переходящие в поясницу и область почек.

В результате распространения метастаз, характерные симптомы начинают проявляться и в других органах и системах:

1. Тянущие боли в костях скелета и их хрупкость.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Анемия и упадок сил.
4. Повышение температуры тела.
5. Сильная интоксикация.
6. Отвращение к некоторым продуктам питания.
7. При тяжелом течении наблюдается нарушение психомоторных функций, переходящие в бред и полную потерю самосознания.

Методы классификации

Принято различать два вида последней (четвертой) стадии рака простаты:

1. Т-4 означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты.
2. Т4-А говорит о том, что метастазы проникли в прямую кишку и мочевой пузырь. При Т4-В болезнь распространяется на другие органы, в том числе и кости.

Существует также классификация форм онкологических образований, основанная на гистологии:

• рак тубулярный;
• аденокарцинома;
• рак плоскоклеточный;
• рак альвеолярный;
• рак недифференцированный.

В подавляющем большинстве случаев в простате развивается аденокарцинома.

Механизм развития метастаз

Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Данный процесс получил название «ангиогенез». Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз.

Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Болезненные частицы оседают в лимфатических узлах, где их движение затруднено. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Метастазы лимфоузлов могут быть:

1. Местными, расположенными близко к простате.
2. Отдаленными, возникающие в различных частях организма.

Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Метастазы в кости принято обозначать как M1b. Метастазы при раке предстательной железы развиваются медленнее, по сравнению с аналогичными процессами в других органах.

Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому.

Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы:

Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги.

Диагностика

Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики.

Также применяются следующие методы:

Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Этот показатель помогает определить эффективность лечения или наличия рецидива болезни. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже.

Прогноз

К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Случаи полного излечения единичны. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент.

Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов.

При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни.

Лечение

При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз.

Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени:

1. Дистанционное лучевое воздействие.
2. Радионуклидная терапия.
3. Лазеротерапия.
4. Химиотерапия.
5. Антиандрогенная терапия.

Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов.

Если болезнь не лечить

При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. Если болезнь запущена настолько, что оперативное вмешательство не принесет результата, то продлить жизнь может химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания.

Заключение

Поскольку болезнь относится к числу самых опасных, лучше не допустить ее возникновения, чем пытаться потом вылечить. Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Не стоит недооценивать возможности профилактики. Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение.

ВНИМАНИЕ ВСЕМ. ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА МЕНЯ ТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАЛИ-В САМАРСКОМ ОНКОЦЕНТРЕ, И НЕ ДАВАЛИ НИКАКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕЧЕНИЙ ПСА ДОХОДИЛО ДО 40 .Я БЛОКОВА А.С. ОТПРАВЛЯЛА ДОМОЙ Т. К. БИОБСИЯ БЫЛА НОРМАЛЬНОЙ .Я ТОЛЬКО В ТУАЛЕТ ХОДИЛ ПОЧАЩЕ В АВГУСТЕ 2016 ГОДА ТАК -ЖЕ ОТПРАВИЛА И СКАЗАЛА ЧЕРЕЗ 6ТЬ МЕС. СДАВАТЬ ПСА -Я ВОЛНОВАЛСЯ,ЧУВСТВОВАЛ ЧТО-ТО НЕ ТАК ,НО КОМУ ВЕРИТЬ ПСА ЗА 20 -ТАК ЖИВУТ -ОНА ДА МНОГИЕ .В ЯНВАРЕ СДАЛ НА ПСА И 300 ,ПОКА У НАС ,ПОТОМ В САМАРЕ УЖЕ 400.ЗАТЕМ НА ПРИЁМ-КАК НАЗЛО НЕ БЫЛО ОНКОУРОЛОГОВ, ПОКА ЕЩЁ НЕДЕЛЮ ,НАВЕРНОЕ,НАЗНАЧИЛИ БИОБСИЮ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ -СЦИТИГРАФИЯ ЧЕРЕЗ 3 И НЕДЕЛИ -ПОЕХАЛИ В КАЗАНЬ -ТАМ СРАЗУ—МЕТОСТАЗЫ В КОСТЯХ УЖЕ .В САМАРЕ НЕТ ПЭТ КТ -ПРОВЕРИТЬ ОСТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ -ПОЕХАЛ В УФУ -ТАМ СРАЗУ .В САМАРЕ ЗАЧЕМ-ТО ПРЕДЛОЖИЛИ ПРОВЕРИТЬ БЁДРА .ОРЛОВ А.Е. ИЗ-ЗА ЭТОГО ПОСЛЕ МОЕЙ ЖАЛОБЫ НАПИСАЛ МНЕ ОТВЕТ -ЧТО Я ОТКАЗАЛСЯ ,УЕХАЛ ………Я КТО ПОЙМЁТ УСКОРИЛ ДИАГНОЗ -КАККОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ПЕНСИОНЕРУ МОТАТЬСЯ ЗА СВОЙ СЧЁТ ПРОХОДИТЬ ЭТИ ПРОЦЕДУРЫ,НО Я ОКАЗАЛСЯ ПРИГОВОРЁННЫМ СТРЕЛОЧНИКОМ. ………….РЕБЯТА НА МОЁМ ПРИМЕРЕ —ЕСЛИ ПСА БОЛЬШОЕ —БЕЙТЕСЬ ДОБИВАЙТЕСЬ ЛЕЧЕНИЙ ,ОПЕРАЦИИ .ОНИ У МЕНЯ В ПОСЛЕДНИЙ РАЗ И БИБСИЮ НЕ БРАЛИ ,ОНИ ОТПИШУТСЯ .ДАЖЕ В КАЗАНИ СКАЗАЛИ ПРОСМОТРЕЛИ ОНИ -БИОБСИЮ НАДО БЫЛО ПО 12 РАЗ ДЕЛАТЬ ПРИБОРОМ -МЕНЯ НА УЧЁТ,ЧАЩЕ ПСА -В КАЗАНИ ОДИН СКАЗАЛ ЧТО ЕМУ КАЖДЫЕ ТРИ МЕСЯЦА НАДО СДАВАТЬ ПРИКАЗАЛИ -У НИХ ТАМ 10 УЖЕ SOS.ОРЛОВ А.Е. НАПИСАЛ -СКРЫТЫЙ РАК 4 СТ.ОТ СПЕЦ. ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗАЛСЯ -БЁДРА ФОТОГРАФИРОВАТЬ ,ХОТЯ СЕЙЧАС ТОЛЬКО ТЕРАПИЯ -ПОЛУЧИЛ УКОЛЫ ТАБЛЕТКИ ………..ОСТОРОЖНЕЙ С ВРАЧАМИ -У МЕНЯ ДАЖЕ И МЫСЛИ БЫЛИ ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА -СКОЛЬКО НАПРАВЛЕНИЙ И НИКАКИХ ПРОЦЕДУР ЛЕЧЕНИЙ……. что пьёшь спрашивала ОНА-омник -езжай домой пей будешь пок…………к.

нашему деду 76 лет. рак простаты с метастазами в кости диагностировали 11 мес. назад. 10 мес назад начали лечение -ежемесечные капельницы и укол (золедроновая кислота и бусерелин ). в процессе лечения отмечаются :улучшение общего состояния , прибавка массы тела ,хороший аппетит, значительное снижение боли в костях,интерес к жизни, чтение книг, встаёт и смотрит в окно,повышение гемоглобина. Так что если вы или ваши близкие больны , не отказывайтесь от лечения, ищите специалистов и подходящее лечение. Рак — это не приговор.

К сожалению, мой дедушка умер от рака простаты, потому что вовремя не пошёл к врачу. А мог бы ещё жить. Уже были метастазы. В то время ещё не было таких технологий. Мы ведь так боимся пойти к врачу, но после этой статьи стадо ясно, что всё лечится. Не надо бояться.

Источник samec.guru

Злокачественная опухоль в простате чаще всего обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Рак предстательной железы 4 степени относится к категории неизлечимых заболеваний, из-за которых продолжительность жизни существенно уменьшается. Медицина предлагает мужчинам с таким диагнозом современные методы лечения, которые помогают улучшить самочувствие. Также они могут продлить жизнь человека на несколько лет.

Клиническая картина

Рак простаты 4 степени имеет специфические признаки, которые невозможно игнорировать. До перехода на этот этап развития заболевание может практически не выдавать себя. В этом заключается его главная опасность. Поэтому большинство пациентов узнают о неблагоприятном диагнозе лишь после того, как выявляется четвертая стадия онкологии.

Иногда мужчины начинают замечать тревожные сигналы еще задолго до того, как рак простаты достигает 4 степени. Продолжительность их жизни при этом уже сокращена на несколько лет. Но пациенты особо не переживают за собственное здоровье, так как уверяют себя в том, что они страдают от аденомы простаты или простатита. На самом деле эти диагнозы достаточно легко спутать, так как они имеют похожую симптоматику. Она выражается в таких болезненных состояниях:

• Прерывание струи мочи;
• Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• Необходимость прикладывать усилия, чтобы помочиться;
• Ложные позывы в туалет;
• Частые случаи заражения инфекцией органов мочевыделительной системы.

Проблемы и дискомфорт при мочеспускании являются признаками и аденомы, и рака простаты

На этом рак простаты 4 степени не останавливается. Он продолжает разрушать организм. Вследствие этого возникают и другие симптомы:

• Непрекращающиеся боли в области паха;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Присутствие крови в моче;
• Вытекание остатков мочи после посещения туалета;
• Сильное похудение;
• Беспричинная лихорадка.

Болезнь, пройдя четыре стадии своего развития, приводит к необратимым процессам в организме. Именно поэтому практически все симптомы запущенного рака простаты 4 степени являются очень выраженными и постоянными.

Рак простаты 4 степени с метастазами без предварительного диагностирования удается определить по следующим признакам:

• Бледная кожа, которая имеет зеленый или желтый оттенок;
• Постоянная усталость и апатия;
• Отдышка и кашель, не исключается кровохарканье;
• Сильное снижение иммунитета, из-за чего мужчина часто болеет простудой;
• Присутствие крови в кале;
• Развитие хронической диареи или запора;
• Отек в области ног и мошонки;
• Сильная боль в местах локализации метастаз, которые образовались при раке железы.

4 стадия развития онкологии отличается быстрым распространением и разрастанием метастаз. При этом они могут провоцировать фатальные типы рака, от которого умерли многие пациенты. Врачи сразу об этом предупреждают больных, когда говорят им про возможный прогноз лечения заболевания.

При четвертой стадии появляются метастазы

Диагностика

Чтобы врач мог определить рак простаты 4 степени и дать прогноз касательно выздоровления, пациент должен пройти обследование. При подозрениях на онкологическое заболевание назначаются такие методы диагностики:

1. Ректальное обследование простаты при помощи пальпации;
2. Трансректальное УЗИ;
3. КТ органов малого таза;
4. Эхография;
5. Биопсия новообразования вместе с гистологическим и цитологическим изучением образца пораженной ткани;
6. Сциниграфия скелета для выявления метастаз, которые появляются при раке четвёртой стадии;
7. Позитронно-эмиссионная КТ с использованием холина.

На основе полученных результатов врач ставит мужчине точный диагноз. Именно на этом этапе многие мужчины узнают о том, что у них прогрессирует рак предстательной железы 4 степени.

Такая новость вынуждает человека интересоваться вопросами о том, как умирают от рака, сколько живут с неутешительным диагнозом и можно ли от него вылечиться. Пациентам стоит обсудить эту проблему со своим врачом и психологом. Онкология не всегда является смертным приговором. Больным ни в коем случае нельзя падать духом, так как это негативно сказывается на терапии.

Лечение

После постановки диагноза специалист тут же назначает комплексную терапию. Вылечить рак простаты 4 степени – это трудновыполнимая задача. Специалисты прилагают максимум усилий, чтобы помочь пациентам приблизиться к выздоровлению. Иногда мужчинам действительно удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Однако это скорее исключение из правил, а не закономерность.

На 4 стадии лечение направлено на продление жизни и облегчение симптомов

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципах продления жизни пациента на максимальный срок. Для этих целей были разработаны различные методы терапии. Одни из них оказывают положительное влияние на организм мужчины. Патологические процессы, от которых страдает простата, благодаря им прекращают развиваться и понемногу стихают. Но пациенты должны быть готовы к тому, что терапия не даст им желанного результата, так как последняя стадия рака считается самой сложной и опасной. Поэтому она с трудом поддается лечению.

Гормональная терапия

В целях борьбы со злокачественной опухолью во многих случаях используется гормональная терапия. Такое лечение было разработано для подавления тестостерона, который создает оптимальные условия для нормального развития ракового новообразования в предстательной железе. Поэтому требуется воздействие именно на этот гормон. Справиться с такой непростой задачей помогает данный вариант терапевтического лечения.

Как правило, лечение гормонами используется в качестве вспомогательного метода. Его совмещают с хирургическим вмешательством. Операция проводится практически во всех случаях при наличии злокачественной опухоли, если для нее нет противопоказаний. Гормональная терапия закрепляет достигнутый эффект. Также ее назначают при отсутствии необходимости оперативного вмешательства.

Терапия, основанная на приеме определенных препаратов, выполняет важную задачу. Она подавляет влияние тестостерона на раковую опухоль. Врачи предлагают пациентам различные медикаменты с таким действием. Обычно несколько препаратов комбинируют между собой в целях усиления эффекта.

Химиотерапия

Карцинома, как и другие разновидности рака, лечится химиотерапией. Этот метод назначают пациентам после того, как злокачественное новообразование пускает метастазы. Также он является рекомендованным при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Онкологи предлагают мужчинам пройти лечение современными препаратами для химиотерапии, которые создают помехи для метаболизма раковых клеток. Многие пациенты с опасением относятся к данному методу, так как он имеет немало побочных эффектов. Однако прогноз такого лечения более положительный, чем после прохождения гормональной терапии.

Химиотерапия имеет серьезные побочные эффекты и тяжело переносится, но она позволяет замедлить развитие рака

Лучевая терапия

Методом облучения радиацией удается бороться с запущенными стадиями рака. Эту процедуру проводят с помощью специального аппарата. Из него направляется облучающий поток в место, где располагается опухолевидное новообразование злокачественного характера.

Перед началом процедуры пациент должен пройти МРТ, чтобы врач точно знал локализацию опухоли. В противном случае он может направить облучающий поток в другое место и поразить здоровые ткани. Раковые клетки при этом останутся не задетыми.

Полную дозу облучения больной получает примерно через 2 месяца после начала лучевой терапии. Процедуры, как правило, назначают не реже 5 раз в неделю.

Питание

Чтобы выздороветь от рака простаты, мужчина должен правильно питаться. Это обязательное условие лечения, которым не стоит пренебрегать.

Диета, которая предлагается больным с диагнозом рак предстательной железы, предусматривает ограничение пациента в потреблении большого количества животных жиров. Под запрет попадают такие продукты:

1. Спред;
2. Маргарин;
3. Жиры для выпечки;
4. Сливочное масло;
5. Жирное молоко;
6. Красное мясо;
7. Сало.

Также пациенту придется забыть о соленьях и маринадах, продуктах, которые отличаются высоким содержанием кальция.

Правильное питание важно и в период лечения, и для профилактики рака

В меню больного с запущенным раком простаты обязательно должны находиться:

1. Рыбные блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу. Их нужно кушать не меньше 3 раз в неделю;
2. Растительные продукты, особенно фрукты и овощи красного цвета;
3. Блюда, приготовленные из зерновых культур;
4. Грибы;
5. Орехи;
6. Белокочанная капуста;
7. Чаи и свежие соки.

Все свежие салаты лучше всего готовить на оливковом масле. Не стоит использовать для заправки продукт с полинасыщенными жирными кислотами. Также категорические запрещается употреблять льняное масло, так как оно ускоряет рост злокачественных клеток.

Подобного питания стоит придерживаться мужчинам, у которых был диагностирован рак железы на начальной стадии развития. Лечебная диета предотвратит разрастание опухоли и максимально замедлит ее развитие.

Длительность и качество жизни

Длительность жизни пациента с раком предстательной железы на последней стадии полностью зависит от того, какой урон болезнь уже успела нанести организму и какой результат приносит подобранное врачом лечение.

Если врач учел все нюансы и выбрал наиболее эффективную терапию для мужчины, больного раком простаты на последней стадии, то ближайшие несколько лет жизни ему удастся провести без боли. Лечение временно купирует болезненную симптоматику, благодаря чему человеку становится значительно легче.

Если же лечение отсутствует, то мужчина при таком диагнозе умирает за 2 года. Это самый большой срок, который дается при скоротечном развитии заболевания.

На приеме врачи всегда предупреждают пациентов о том, что рак 4 степени, который поражает предстательную железу, не исчезнет даже при условии применения инновационных методов лечения. Но это не значит, что нужно отказываться от терапии. Современные методики дают возможность забыть о смертельном заболевании на несколько лет, которые при благоприятном исходе пациент проведет без боли и мучений. В этот период мужчина должен продолжать выполнять все рекомендации онколога, которые помогут продлить временную ремиссию.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости часто приводит к смерти пациента. Однако прогноз при такой опухоли не всегда пессимистический.

Почему рак простаты диагностируется поздно?

4 стадия развития раковой опухоли диагностируется при наличии следующих обстоятельств:

• новообразование покинуло пределы капсулы предстательной железы и проросло в соседние структуры (мочевой пузырь, семенники, анальный сфинктер);
• выявлены метастазы в локальных лимфоузлах;
• произошло метастазирование в отдаленные органы.

При постановке диагноза не учитываются показатели ПСА. Важно только наличие локальных и отдаленных метастазов. Рак на четвертой стадии развития приобретает генерализованный характер.

Кроме того, многие мужчины отказываются от посещения врача при возникновении первых признаков дисфункции предстательной железы. А пожилые пациенты списывают дискомфорт в области малого таза на несерьезные нарушения, обусловленные возрастном.

Что указывает на метастазирующий рак?

В связи с тем, что раковая опухоль 4 степени всегда прорастает в соседние ткани, течение опухолевого процесса в простате сопровождается следующими явлениями:

• затруднения при мочеиспускании;
• ощущение наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре;
• вялая струя;
• непроизвольное выделение урины;
• болезненные ощущения в области паха, иррадирующие в поясницу;
• появление сгустков крови в урине и семенной жидкости.

При крупных опухолях простаты нарушается лимфоток, что приводит к отеканию нижних конечностей. Этот симптом не купируется посредством мочегонных препаратов. На фоне развития опухолевого процесса простата увеличивается в размерах и сдавливает уретральный канал. Это может привести к острой задержке мочи.

Распространение метастазов негативно сказывается на общем состоянии организма. Раковые клетки вызывают резкое уменьшение массы тела на фоне снижения аппетита, нарушение чувствительности в конечностях. Одновременно с этим развивается анемия из-за недостатка гемоглобина в крови.

Симптом не купируется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Интенсивность болезненных ощущений не зависит от поведения человека: чувство дискомфорта нарастает по мере прогрессирования опухолевого процесса как во время движения, так и в лежачем положении.

Метастазы повышают ломкость костей, из-за чего часто случаются переломы. Вторичные опухоли в указанных зона вызывают компрессию спинного мозга, что приводит к нарушению координации движения и спонтанным выделениям каловых масс и урины.

У большинства пациентов сначала возникают симптомы рака простаты, а затем признаки поражения костей. Но иногда беспокоят боли в области поясницы. И спустя некоторое время развиваются симптомы поражения простаты.

Способы диагностирования

При подозрении на патологии предстательной железы обязательно проводится ректальное обследование через прямую кишку. Из-за раковой опухоли простата увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию и остается неподвижной при надавливании.

В случае если в рамках диагностики появляются подозрения на наличие метастазов, назначаются остеосцинтиграфия костей малого таза, лимфаденэктомия (диагностическая операция), КТ и МРТ различных отделов организма.

В обязательном порядке проводятся анализ мочи и крови. Последняя исследуется на предмет выявления воспалительного процесса, протекающего в организме, и уровень простатического специфического антигена. ПСА всегда повышается при раке простаты.

Лечение метастазирующего рака

Тактика лечения рака 4 степени зависит от локализации метастаз. В случае если злокачественные клетки распространяются в кости малого таза, применяются следующие сочетания:

• радикальная простатэктомия с гормональной и лучевой терапией;
• лучевая и гормональная терапия;
• монотерапия гормональными препаратами.

Лечение гормонами

Рак предстательной железы относится к гормонозависимым опухолям. Причем наибольшее влияние на развитие злокачественного процесса оказывает тестостерон. Блокируя синтез этого гормона, можно приостановить рост новообразования в тканях предстательной железы.

Лечение при раке 4 степени проводится с помощью следующих методик:

1. Двусторонняя орхиэктомия (кастрация). Метод эффективен при любых формах рака, так как обеспечивает резкое снижение уровня тестостерона в организме. Кастрация в отличие от других способов лечения не вызывает негативных последствий за исключением психологического дискомфорта. После процедуры продолжительность жизни увеличивается на 2-3 года.
2. Медикаментозная кастрация. Метод предполагает пожизненный прием антагонистов лютеинизирующего гормона («Трипторелин», «Лейпрорелин» и другие).
3. Прием антагонистов ЛГРГ. Наиболее распространенным препаратом этой группы считается «Дегареликс». Лекарства не вызывают побочных эффектов, характерных для медикаментозной кастрации.
4. Прием антиандрогенов. Лекарства этой группы блокируют синтез тестостерона. Антиандрогены включают в состав монотерапии или сочетают с кастрацией.

В редких случаях лечение проводится с помощью синтетических эстрогенов. Гормональные препараты также подавляют синтез тестостерона. Однако эстрогены дают наибольшее число осложнений.

Другие способы лечения

Удаление яичек дает временный эффект. В связи с этим примерно через 2 года происходит рецидив, и опухоль начинает развиваться. В данном случае корректируется проводимое лечение путем отмены гормональных препаратов, замены одного лекарства на другое или использования цитостатиков.

В рамках паллиативной терапии, применяемой при неоперабельных формах рака, назначаются бисфосфонаты в сочетании с кальцием и витаминами D. Этот способ лечения рекомендован при местастазах в костях. Дополнительно назначают лучевую терапию и вводят цемент для предотвращения переломов.

Если растущие вторичные опухоли сдавливают спинной мозг, проводится операция по декомпрессии нервных тканей либо применяются кортикостероиды в больших дозах.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, пациенту необходимо регулярно проходить обследование у врача с целью контроля состояния и обнаружения происходящих изменений. Это позволяет своевременно корректировать схему терапии.

Прогноз

При помощи гормональной терапии удается увеличить продолжительность жизни в среднем на 2-4 года с момента обнаружения новообразования. В 7% случаев смерть наступает по прошествии 10 и более лет.

Источник gormons.ru