Лекарство от рака простаты название

Химиотерапия и гормонотерапия при раке простаты являются одними из методов борьбы с опухолью, применяемыми в виде монотерапии или в составе комплексного лечения. Достижения в области фармакологической промышленности, появление новых способов обработки сырья для получения того или иного лекарства, открытия новых препаратов и разработанная вакцина от рака простаты дают возможность добиться высоких результатов. В статье будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяемые для лечения рака предстательной железы.

Группы используемых медикаментов

Список препаратов для лечения злокачественного новообразования предстательной железы у каждого отдельного пациента будет сугубо индивидуальным, зависит от стадии поражения, метастазирования, выраженности клинической картины и многих других параметров. Выделяют следующие направления в лечебных мероприятиях:

Симптоматическая терапия.
Химиотерапия.
Гормонотерапия.

Особняком вне этого списка стоит выделить экспериментальные методы лечения, к числу которых относится вакцинация против рака простаты. Как известно, иммунная система способна вырабатывать противоопухолевые вещества. Когда делается специальная прививка, количество этих веществ увеличивается, за счет чего онкологический процесс замедляется. Метод в отечественной медицинской практике недостаточно освоен.

Симптоматическая терапия

С целью облегчить страдания больного мужчины, снизить количество жалоб и увеличить качество жизни применяется традиционное симптоматическое лечение. Злокачественное новообразование при непосредственной локализации в простате или при наличии метастазов в других органах имеет выраженный болевой синдром, поэтому обезболивающие таблетки или уколы должны назначаться с самых ранних этапов по мере необходимости. В первую очередь применяются обезболивающие (лекарства первой линии, все представители относятся к НПВС):

Парацетамол (препарат выпускается в таблетках).
Ибупрофен (форма выпуска – таблетки).
Диклофенак (раствор в ампуле для внутримышечного введения).
Метамизол (выпускается в ампулах или таблетках).
Индометацин (выпускается в таблетках для приема внутрь или в виде раствора для внутримышечных инъекций).

При неспособности перечисленных лекарств адекватно обезболивать используются слабые опиоиды (препараты второй линии): трамадол посредством внутривенных инъекций или прием таблеток дигидрокодеина. В тяжелых случаях оправданно внутривенное введение препаратов с сильным опиоидным действием (лекарства третьей линии): морфин, бупренорфин, фентанил. Четвертая линия обезболивания подразумевает проведение спинномозговой анестезии.

Для снятия симптомов и облегчения болевых ощущений, рекомендуется принимать обезболивающие.

Химиотерапия

Данное направление лечения предусматривает применение препаратов, имеющих цитостатическое действие. При раке предстательной железы применяемый цитостатик угнетает деление клеток опухоли, а также процессы их роста и развития, инициирует апоптоз. На ранних стадиях рака простаты эти лекарства используют редко. Как правило, чаще их применяют в случаях метастазирования опухоли, когда удалить опухолевые ткани хирургическим путем не представляется возможным. Список препаратов с цитостатическим действием, используемых для химиотерапии:

Доцетаксел (раствор «Таксотер»).
Кабазитаксел (средство для инфузий «Джевтана»).
Митоксантрон (торговое название раствора имеет такое же название).

Используя любое цитостатическое лекарство от рака простаты еще до назначения лечения, стоит учитывать большой перечень побочных эффектов от этих препаратов.

Цитостатик влияет не только на клетки опухоли, но и на другие быстро пролиферирующие элементы организма: волосяные луковицы, ногти, слизистую желудочно-кишечного тракта, костный мозг, половые клетки. Воздействие на костный мозг грозит осложнениями в виде кровотечений, частых инфекций, анемии, а нарушение деления гамет чревато бесплодием.

Гормональная терапия

После изучения патогенетических механизмов возникновения болезни было установлено, что рост рака отчасти находится под влиянием тестостерона. Чтобы оборвать цепочку патологических реакций, уменьшить прогрессирование рака предстательной железы, необходимо ограничить воздействие гормона на ткань простаты. В зависимости от механизма действия различают следующие группы лекарств:

Направленные на снижение синтеза тестостерона.
Блокирующие взаимодействие тестостерона с опухолевыми клетками (антиандрогены).

Для остановки прогрессирования рака применяются препараты для снижения синтеза тестостерона.

Использование лекарств из первой группы основывается на знании, что синтез андрогена происходит в основном в яичках и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. Эти препараты взаимодействуют с рецепторами к ЛГ в гонадах, препятствуя гормональному влиянию со стороны гипофиза. Список представителей включает (в кавычках указаны торговые названия):

Лейпролид (порошок во флаконе «Луприд Депо»).
Гозерелин (капсулы для подкожного введения «Золадекс»).
Трипторелин (лиофилизат для приготовления суспензии «Диферелин»).

Полной блокады рецепторов ЛГ яичек произойти не может, и частично синтез тестостерона будет осуществляться, сохраняют эту способность и надпочечники. Поэтому при неэффективности аналогов ЛГ целесообразно вводить вещества, препятствующие взаимодействию гормона с новообразованием. Список андиандрогенных препаратов:

Бикалутамид (таблетки «Касодекс», «Калумид»).
Флутамид (с одноименным торговым названием, лекарственная форма – таблетки).
Нилутамид (таблетки «Анадрон»).
Энзалутамид (таблетки «Кстанди»).

Любое из перечисленных средств гормональной терапии – это эффективное лекарство от рака предстательной железы, помогающее уменьшить опухолевую прогрессию.

На ранних стадиях возможно применение в виде монотерапии, при отсутствии результата дополняется радиотерапией. На поздних стадиях заболевания возможно применение после хирургического лечения. Использование гормональных средств требует от специалиста глубоких знаний эндокринных процессов организма, потому что препараты обладают огромным спектром побочных эффектов: эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, потеря мышечной массы и многие другие.

Источник egopik.ru

Медицинский эксперт статьи

Злокачественные поражения простаты занимают второе место среди онкологических заболеваний, уступая патологиям легких. Таблетки от рака предстательной железы входят в комплекс лечебных процедур, направленных на уничтожение патологических клеток. Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин пожилого и среднего возраста. Согласно статистике, мужчина старше 60 лет имеет 50% из 100 шансов заболеть раком предстательной железы. Каждый год в мире диагностируют данную патологию у 40000 человек, 15000 из них умирают.

Причины, вызывающие болезнь точно не установлены, очень часто она возникает на фоне высокого уровня мужских половых гормонов, из-за длительного контакта с химическими веществами или при работе на гальваническом производстве. Употребление в пищу еды с высоким содержанием животных жиров, вирусные и бактериальные инфекции, также могут спровоцировать патологию.

Успех лечения рака простаты зависит от своевременно выявленной симптоматики и диагностики. Первые признаки расстройства выглядят так: ослабление струи мочи, боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время, кровь в моче. Для диагностики используют пальцевое ректальное исследование, УЗИ, КТ, МРТ, биопсию железы и ряд лабораторных анализов. В процессе верификации диагноза, врач устанавливает стадию патологии и определяет характер ее терапии.

На ранних стадиях рака применяют такие методы лечения:

Радикальная простатэктомия
Лучевая терапия
Брахитерапия
HIFU (трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы)
Химиотерапия
Динамическое наблюдение

Если рак имеет локализированную форму, то для лечения используют медикаментозную терапию в сочетании с радикальной простатэктомией или лучевой терапией. 10-летняя выживаемость после таких процедур составляет 90%. Данный метод применяют на I и II стадии болезни. Химиотерапия считается вспомогательным методом, так как новообразования предстательной железы имеют низкую чувствительность к химиопрепаратам. Медикаменты эффективны при гормонрезистентных формах генерализованной онкологии.

Касодекс

Антиандрогенное нестероидное средство с противоопухолевыми свойствами. Касодекс имеет таблетированную форму выпуска с действующим веществом – бикалутамид. Лекарство представляет собой рацемическую смесь, которая связывается с андрогенными рецепторами, подавляя их стимулирующее влияние.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на его абсорбцию. Связываемость с белками плазмы высокая – 96-99%. Метаболизирует в печени, выводится с мочой и желчью в равных частях.

Показания: распространенный рак предстательной железы. В большинстве случае применяется в комбинации с аналогом ГнРГ, хирургической кастрацией. Стандартная дозировка составляет 50 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяет лечащий врач.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, одновременное применение с Цизапридом, Астемизолом или Терфенадином. Не используется для лечения женщин и детей, а также пациентов с непереносимостью лактозы, нарушениями функции печени, при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы.

Побочные действия: головокружение, боли в животе, тошнота и запор, приливы жара, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции. В редких случаях возникает ангионевротический отек, интерстициальные легочные патологии, сердечная или печеночная недостаточность.
Передозировка имеет схожие с побочными реакциями симптомы. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия. Диализ неэффективен, в обязательном порядке проводят мониторинг жизненно важных функций организма.

[1], [2]

Бикалутамид

Противоопухолевое фармакологическое средство из группы нестероидных антиандрогенов. Бикалутамид после попадания в организм связывается с андрогенными рецепторами и останавливает поступление андрогенов к злокачественным клеткам. Действие препарата основано на влиянии на эндокринную систему.

После перорального применения активные компоненты быстро всасываются из ЖКТ. Связываемость с белками плазмы крови 96%. Период полувыведения – около 7 дней. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.

Показания к применению: распространенный рак предстательной железы, местнораспространенный (применяется в качестве монотерапии), без метастазирования. Таблетки принимают независимо от еды, по 1 шт. 1 раз в день в одно и то же время. Длительность терапии длится более 24 месяцев.
Схема дозировки зависит от стадии болезни и ее этиопатогенеза. При монотерапии назначают по 150 мг в день, при комплексном лечении одновременно с аналогами ГнРГ по 50 мг в сутки. Противопоказано использовать при непереносимости компонентов средства.
Побочные действия: головные боли и головокружение, бессонница, сонливость, анемия, мышечная слабость и временная потеря чувствительности, полиурия, дизурия, энурез, гинекомастия, снижение либидо, снижение аппетита, боли в животе, приступы тошноты и рвоты, недомогания со стороны сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания легких и аллергические реакции на коже. Вероятность побочных реакций повышается при увеличении дозировки. Передозировка имеет схожую симптоматику. Для ее устранения используют симптоматическую терапию.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Флутамид

Таблетки против РПЖ с антиандрогенной противоопухолевой активностью. Флутамид имеет действующее вещество – флутамид 250 мг, которое блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Активные компоненты препятствуют активности тестостерона на клеточном уровне, выступая дополнением к медикаментозной кастрации ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона). Под прицел препарата попадает предстательная железа и семенные пузырьки.

После приема внутрь, таблетки быстро абсорбируются из ЖКТ. Метаболизируется в печени, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы крови 94-96%. Выводится преимущественно с мочой, около 5% выделяется с калом в течение 72 часов после применения.

Показания: метастазирующий рак предстательной железы с подавлением тестостерона. Медикамент используется в начале комбинированной терапии с агонистами ГнРГ, при хирургической кастрации, для лечения онкобольных уже получающих агонисты ГнРГ. Дозировка, как правило, стандартная – 1 таблетка 3 раза в день, каждые 8 часов. Лечение прекращают при появлении признаков прогрессирования болезни или при стойком положительном эффекте.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, выраженные нарушения функции печени. С особой осторожность применяется для лечения пациентов с пониженными функциями печени, при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к тромбозам.
Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями – гинекомастия, галакторея, снижение либидо, подавление сперматогенеза. Реже возникают симптомы тошноты и рвоты, повышение аппетита и активности трансаминаз, бессонница, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения, кожные аллергические реакции, отечность, нарушение мочеиспускания.
Передозировка проявляется как усугубление побочных действий. Для устранения неблагоприятных симптомов необходимо вызвать рвоту, принять абсорбенты и провести симптоматическую терапию с мониторингом жизненно важных функций.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диферелин

Лекарственное средство с действующим веществом – трипторелин, который является синтетическим аналогом природного ГнРГ. Диферелин стимулирует гонадотропную функцию гипофиза и ингибирует ее, подавляя функции яичек и яичников. Длительное применение лекарства вызывает химическую кастрацию у мужчин и искусственную менопаузу у женщин. Терапевтический эффект наблюдается через 20 дней после начала терапии. Диферелин выпускается в форме лиофилизата во флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг с ампулами растворителями в комплекте.

Показания к применению: аденокарцинома и рак предстательной железы (с метастазами, локализованная), рак молочной железы, миома матки. Может использоваться для стимуляции оплодотворения при женском бесплодии в программах ЭКО. Лечение длительное, дозировку определяет лечащий врач. При поражении простаты назначают по 1 ампуле 3,75 мг каждые 28 дней.
Побочные действия: отек Квинке и другие аллергические реакции, деминерализация костей, болевой синдром, головные и мышечные боли, повышенная потливость, непроходимость мочеточников, изменение размера груди, уменьшение яичек, приступы тошноты и рвоты, увеличение массы тела, временное нарушение чувствительности разных частей тела, гематурия, тахикардия, алопеция.
Противопоказания: гиперчувствительность к трипторелину, маннитолу и их аналогам, остеопороз, гормонрезистентный рак простаты, беременность и грудное вскармливание, состояние после хирургической кастрации. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение симптоматическое, при тяжелых состояниях показана госпитализация.

[18], [19], [20]

ЕCHO 7 Rigvir

Генетически не модифицированное вирусное средство, используемое в виротерапии. ЕCHO 7 Rigvir избирательно воздействует на злокачественные клетки в чувствительных новообразованиях, не затрагивая здоровых тканей. Вирус, содержащийся в препарате, не размножается в организме. Его цитолитическое действие связано с онколитическими и онкотропными свойствами или способностью уничтожать рак.

Показания к применению: удаление первичной опухоли и профилактика метастазов РПЖ. Эффективен при меланоме, раке желудка, прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек. Назначается при различных видах саркомы. Может комбинироваться с другими противоопухолевыми средствами, лучевой терапией или химиотерапией. Его терапевтический эффект выше на 40% в сравнении с другими средствами. Применять лекарство можно только в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.
Медикамент выпускается в виде внутримышечных инъекций по 2 мл. В его состав входит штамм ECHO-7 вируса. Интрамускулярные инъекции проводят циклично, длительность первого курса – 3 месяца. Общая длительность лечения около 3 лет с последующей поддерживающей терапией. Во время лечения очень важно следить за состоянием иммунной системы и контролировать состояние жизненно важных функций.

Фирмагон

Селективный антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона. Фирмагон содержит действующее вещество – дегареликс, который связывается с гипофизарными ГнРГ, снижая выход гонадотропинов. Таким образом, снижается уровень секреции тестостерона в семенниках. Выпускается в форе инъекций для подкожного введения.

Показания: рак предстательной железы прогрессирующий гормонозависимый. Противопоказано применять при повышенной чувствительности к активному компоненту. Лекарство вводят подкожно в область живота, периодически меняя место введения. Начальная дозировка 240 мг, как правило, ее делят на два приема по 120 мг. После применения начальной дозы показана поддерживающая в 80 мг.

Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: бессонница, головные и мышечные боли, снижение либидо, нарушение мочеиспускания, раздражение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, сухость во рту и запоры, кашель, анемия, крапивница, печеночная недостаточность, местные аллергические реакции.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Трипторелин

Цитостатическое средство, аналог гонадорелина. Трипторелин блокирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофизом. Максимальный лечебный эффект развивается на 21 день терапии. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 39%, при подкожном 69%. Распределение по тканям и органам занимает около 3-4 часов. Выводится медленно, в виде метаболитов с мочой.

Показания к применению: РПЖ для подавления секреции тестостерона, карцинома яичников эпителиальной этиологии, эндометриоз, миома матки, преждевременное половое созревание, программа ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Дозировка и способ применения: при подкожном введении по 0,5 мг в течение недели с дальнейшим поддерживающем применении 0,1 мг в день. Перед использованием лекарства очень важно контролировать уровень половых гормонов, исключить беременность и контролировать скорость уменьшения размеров миомы.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гормононезависимая аденома простаты, поликистоз яичников, остеопороз, состояние после простатэктомии, беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия: снижение либидо, повышенная усталость, мышечные и головные боли, дискомфорт во время полового акта, парестезии, нарушение зрения, тошнота и рвота, повышение уровня холестерина, гиперемия, зуд в месте инъекции, деминерализация костных тканей, приливы жара, импотенция. Для их устранения корректирую дозировку, и проводят симптоматическое лечение.

Источник m.ilive.com.ua

Злокачественные новообразования в предстательной железе продолжают устойчиво лидировать среди раковых заболеваний у мужчин, так же, как и рак молочной железы у женщин. Во многом это связано с трудностью диагностирования, так как на первых порах болезнь себя обычно никак не проявляет. Зачастую недуг определен на стадии, когда хирургическое вмешательство уже не может принести требуемых результатов. В таком случае остается только применять фармацевтические препараты для лечения рака простаты, которые назначает онколог-уролог после проведения детальных исследований и уточнения диагноза.

Диагностика

Успешное противодействие этому заболеванию напрямую зависит от точности поставленного диагноза.

Сегодня показатель содержания в сыворотке крови ПСА является наиболее ценной информацией для выявления рака простаты на ранней стадии

Стадия рака простаты определяется на основании нескольких факторов:

сумма Глисона;
скорость повышения уровня ПСА в сыворотке крови
соотношение раковых клеток к здоровым.

Точное определение размеров и локации опухоли, степени проникновения рака в соседние ткани и органы позволяет правильно и эффективно подобрать лекарства при раке предстательной железы. По статистике ВОЗ, в немецких клиниках, достигших значительных успехов в борьбе с этим недугом, излечение наступает в 80% случаев. Немалая доля такого результата по праву принадлежит врачам-диагностам. К сожалению, по данным Европейского Центра Простаты (г.Гронау, ФРГ) пациенты из стран бывшего Советского Союза часто попадают на лечение в немецкие урологические клиники с неточно поставленным диагнозом.

Для правильного лечения очень важно определить степень поражения близлежащих лимфоузлов, наличие метастаз и уровень распространения болезни. Это позволяет безошибочно определить стратегию и тактику борьбы со смертельным недугом.

Патогенетические медикаменты

В результате химиотерапии и лучевого лечения организм пациента получает побочный значительный ущерб. Препараты этой группы предназначены для повышения защитного статуса иммунной системы и восстановления нарушенного обмена веществ.

Источник mensup.ru