Левая доля простаты

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

длина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
объём 18,7-26,8 см³;
толщина 15-25 мм;
контуры чёткие и ровные;
плотность ткани (эхогенность) – средняя;
допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
поперечный – 2,7-4,3 см;
переднезадний – 1,6-2,3 см;
объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источник medigid.com

Анатомия предстательной железы представляет огромный интерес для изучения проблем мужского здоровья. Простата необходима для функционирования мочеполовой системы, а знание особенностей ее строения помогает понять этиологию ряда патологических процессов. Это важно при рассмотрении возрастных изменений в организме мужчины.

Предстательная мужская железа

Простата является исключительно мужским внутренним органом, принимающим активное участие в обеспечении половых функций. Секретируемая жидкость в предстательной железе составляет почти треть всего эякулята и содержит различные ферменты, иммуноглобулины и другие ингредиенты, позволяющие разжижать сперму, обеспечивая ее двигательную способность и жизнеспособность сперматозоидов. Функциями железы считается способствование сперматогенезу, обеспечение передвижения сперматозоидов, создание у мужчины сексуального влечения, контроль уровня ряда гормонов, а также исполнение роли клапана в мочевой системе при эрекции.

Положение простаты в мужском организме

Положение предстательной железы в организме — нижняя часть малотазовой полости. Размещается под мочевым пузырем со смещением немного назад. Она соприкасается задней своей поверхностью с прямокишечной передней стенкой, что позволяет проводить пальпацию органа через анальное отверстие. Здесь прощупываются семявыносящие протоки и семенные пузырьки, примыкающие к стенке железы. Передняя часть простаты имеет соединение с лобковым симфизом через лобково-предстательную мышцу (связку).

Вверху (основание простаты) предстательная железа плотно прилегает к мочевому пузырю, охватывая мочевыводящий канал. Простатическая зона исполняет роль клапана. Во время эрекции железа пережимает канал, блокируя мочеиспускание, открываются выходы семяновыносящих протоков, связывающие предстательную железу и уретру.

Нижняя часть органа (верхушка) соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Располагающиеся здесь мышцы промежности ограничивают выход из полости малого таза и фиксируют предстательную железу.

Особенности функционирования

Функционирование железы обеспечивает ее сложное альвеолярно-трубчатое строение. Она относится к органам непарного типа и составлена из железистой паренхимы и гладкомышечных тканей, окруженных капсулой. Простата обладает плотной, но эластичной констистенцией, и формой, напоминающей каштан. Аномальная форма характеризуется поперечным или фронтальным (порядка 4 см), продольным или вертикальным (около 3 см) и сагиттальным (2 см) размером. Масса ее у взрослого человека составляет 16-22 г. У детей орган находится на стадии развития, а окончательного объема достигает к 16-18-ти летнему возрасту.

О строении предстательной железы

В строении предстательной железы различаются такие основные части – основание, верхушка, передняя и задняя поверхность, а также нижнелатеральная зона. Четко просматривается долевая структура органа. Железа покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой (капсулой).

По составу тканей выделяется железистая паренхима и мышечное вещество, причем они неравномерно распределены по объему. В районе прямой кишки более развита паренхима, а вокруг мочевыделительного канала преобладает мышечная ткань. Паренхима пронизана семявыносящими протоками. Питание органа обеспечивается кровеносными и лимфатическими сосудами, а многочисленные нервные волокна отвечают за необходимую его иннервацию.

Строение долей простаты

В строении органа выделяются отдельные доли простаты – правая и левая доля предстательной железы, а также средняя доля предстательной железы. Первые две доли соединяются между собой перешейком, который плотно прилегает к мочевому пузырю. Граница перешейка проходит по местам ввода в железистую полость семявыносящих протоков.

Когда рассматривается предстательная железа, средняя доля формируется следующим образом. В молодые годы перешеек представляет собой небольшой язычок. С возрастом он утолщается, а его размеры становятся сравнимыми с основными долями, что дает полное основание отнести его к третьей, дополнительной доле. К тому же следует отметить, что новая доля становится важным фактором в проблемах мочеиспускания.

Доли предстательной железы имеют аналогичное строение. Железистая паренхима включает протоки для простатического секрета (до 40-55 штук). Каждая протока начинается внутри органа из маленького мешочка («железки») с секреторной способностью. Такие тоненькие трубки соединяются в единое русло, впадающее в мочевыводящий канал. Левая и правая доля предстательной железы имеют свои раздельные системы, которые входят в него с разных сторон. Нередко используется такое образное сравнение – 2 виноградные грозди, отходящие от одной ветки, причем эти грозди несколько смещены к задней поверхности органа, где преобладает паренхима.

Мышечные волокна содержатся в большом количестве в обеих долях. Множество их расплагается возле протоков, что позволяет путем периодического сдавливания этих каналов обеспечивать опорожнение (выброс) секрета наружу в момент эрекции. Это особый вид мышц, которыми невозможно управлять. Их поведение регулируется нервными импульсами и гормональным воздействием, за что ответственна вегетативная система. Аналогами такого механизма регуляции является потоотделение и кишечная перистальтика.

Помимо управления перемещения простатического секрета, мышечные ткани отвечают и за клапанную функцию. Именно поэтому, их количество увеличивается с приближением к мочевыводящему каналу. За счет сокращения мышечных волокон блокируется поток мочи в нужный момент.

Особого внимание требует средняя доля, возникающая с возрастом на месте перешейка. Ее увеличение вызвано разрастанием достаточно плотной, соединительной ткани. Это вызывает компрессию мочевыводящего канала и проблемы с мочеиспусканием.

Предстательная железа (доля) сверху покрыта тонким слоем соединительной ткани – капсулой. Она имеет строение плотной пленки, от которой отходят отростки. Они внедряются в ткани предстательной железы по всему ее объему, формируя перемычки, разделяющие доли органа на мелкие, многочисленные дольки. Эти перемычки называются септами и обеспечивают дольчатую структуру железы. Сформированные доли имеют разные размеры, вплоть до микроскопических. Основная функция капсулы – внешняя защита и ограничение объема органа.

Доли предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Нервные структуры в мужской простате

Иннервацию, т.е. регуляцию органа со стороны нервной системы, обеспечивают достаточно развитые нервные структуры простаты. Их основу составляют особо чувствительные, постганглионарные волокна парасимпатического и симпатического типа. В предстательную железу они направляются из нижнего подчревного нервного сплетения. На железистой поверхности они формируют свое предстательное сплетение.

Кровоснабжение предстательной железы обеспечивается из артерий, являющихся ветвями средних кровеносных сосудов прямой кишки. Венозному кровотоку способствуют широкие вены, которые располагаются в непосредственной близости от железы и связано с системами мочевого пузыря и нижнего отдела кишечника. Лимфососуды связаны с подвздошными и частично с крестцовыми лимфаузлами.

Возрастные структурные анатомические изменения

Многочисленные исследования доказывают, что возрастная (старческая) атрофия существенно влияет на строение предстательной железы, приводя к ее дисфункции. Заметные изменения обнаруживаются уже в 43-46 лет. Постепенно меняется форма органа. Он уменьшается в размере и вытягивается в поперечном направлении.

Возрастные анатомические изменения претерпевает система кровоснабжения простаты. В молодости артерии имеют штопорообразный извив, что обеспечивает нормальный кровоток. После 45-50 лет количество сосудов уменьшается, и к 60-62 годам формируется редкопетлистое сплетение артерий. Уменьшается и внутриартериальный просвет. Все это приводит к значительному ухудшению кровоснабжения.

Распределение кровеносных сосудов становится с возрастом все более неравномерным. Межжнлезистые артерии вытягиваются, а артерии средних зон, наоборот, становятся короче. Диаметр внутриорганных артерий уменьшается с 215-22 мкм до 125-135 мкм. Постепенно ухудшается и венозный отток, т.к. отключается периуретральное венозное сплетение из-за пережимания уретры. Начиная с 44-47 лет, начинается смещение мочевыводящего канала внутри простаты. В результате железа принимает форму подковы.

Старческие процессы приводят к заметному изменению ангиоархитектоники простраты. Это не может не сказаться на структуре тканей, и, прежде всего, страдает железистая паренхима. В результате развитие получают такие патологии, как простатит и аденома простаты. Высок риск появление опухолевых образований.

Ситуацию значительно обостряют различные заболевания и хирургические вмешательства. Все, что вызывает существенные гормональные сбои, способствует ускорению необратимых изменений. В частности замечено, что резекция доли щитовидной железы при лечении ее патологий, коренным образом меняет гормональный фон, что сказывается на репродуктивной функции мужчины. Нарушается процесс образования и движение спермы, а следовательно, и работа предстательной железы. Это ведет к преждевременной атрофии железистой ткани.

Предстательная железа играет важную роль в мужской половой системе, и не зря получила народное название «мужское сердце». Для того чтобы понять, что может вызвать нарушения в ее функционировании, нужно разобраться с ее строением и механизмом работы. Этот небольшой орган имеет достаточно сложную структуру, которая имеет выраженую тенденцию к возрастной деградации.

Анатомия предстательной железы: видео

Источник prohospital.ru

Список причин и методы терапии предстательной железы при увеличении

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Увеличение предстательной железы у мужчин – возрастной процесс, который чаще всего диагностируется у пациентов преклонного возраста. Гипертрофия мужского органа репродуктивной системы развивается под влиянием различных факторов, но какие бы ни были причины, процесс увеличения предстательной железы нельзя пускать на самотек.

«Эволюция» размера

При появлении на свет у каждого новорожденного мальчика предстательная железа имеет маленький объем, по форме напоминающий каштан. С возрастом орган увеличивается и к моменту полового созревания приобретает свой естественный размер, который остается неизменным еще около 20 лет.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы предстательной железы для половозрелого мужчины 18-40 лет варьируются в следующих пределах:

Продольный – 2,4-4 см;
Поперечный – 2,7-4,2 см;
Передний и задний – 1,5-2,5 см.

В возрасте 30 лет около 10% мужчин диагностируется с гипертрофией простаты, перевалив за 40-летний рубеж, этот процент увеличивается где-то в 3 раза. К 50 годам каждый второй представитель мужского пола страдает от увеличенной простаты, а к 80 годам этот необратимый процесс наблюдается практически у каждого.

Причины и симптоматика

Не каждый мужчина с увеличенной простатой ощущает дискомфорт и наблюдает какие-то симптомы. Некоторые спокойно живут, не зная даже о возможности развития гипертрофии органа, но процент этих мужчин существенно мал. В большинстве случаев увеличенная предстательная железа сильно портит уровень жизни мужчины.

Воспаление простаты

Всегда при воспалительном процессе в предстательной железе орган увеличивается в размерах, причем увеличение происходит как наружу, так и внутрь. Орган репродуктивной системы полностью охватывает мочеиспускательный канал, давление потока мочи на стенки последнего возрастет.

Если моча попадает в ткани простаты, ее отек еще больше увеличивается и больной сталкивается со следующими симптомами:

Болезненными ощущениями при походе в туалет по-маленькому;
Частым мочеиспусканием с плохой струей мочи;
Раздражительной пульсацией в паховой области;
Проблемами сексуального характера;
Отсутствием аппетита и общей слабостью.

Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – увеличение мужского органа в результате хаотичности в балансе гормонов, изменений андрогенов и клеточных факторов роста.

Увеличиваясь в размерах, простата оказывает давление на мочеиспускательный канал и прогрессирующее заболевание приводит к тому, что мужчина испытывает:

Затрудненное опорожнение со слабой и прерывистой струей мочи;
Спазмы в области малого таза;
Чувство неполного опорожнения;
Слабость и общее недомогание;
Проблемы с потенцией.

Рак простаты

Увеличение предстательной железы в редких случаях вызывается раковыми клетками, которые локализуются в органе. Симптоматика рака простаты довольно обширная, чтобы точно поставить диагноз без посещения специалиста. На начальной стадии заболевание вообще может себя никак не проявлять.

Рак предстательной железы может включать все ниже представленные симптомы, а может ограничиться одним или двумя:

Боли в паховой области;
Дискомфорт при опорожнении мочевика и после него;
Недержание мочи;
Гематурия;
Слабая эрекция или полная импотенция.

Другие причины

Повышение уровня ДГТ

Простата вырабатывает вещество от тестостерона – дигидротестостерон, который с возрастом только накапливается, в результате чего провоцируется рост клеток предстательной железы.

Отклонение тестостерона от нормы

С возрастом количество андрогенов (половых гормонов мужчины) снижается, соответственно уменьшается выработка тестостерона. Вследствие этих процессов увеличивается доля естественного эстрогена, что прямым образом отражается на увеличении предстательной железы.

Генетика

Если у дедушки и отца была увеличенная предстательная железа, большая вероятность, что та же участь будет ждать и наследника их рода. Учеными доказано, что внутри некоторых клеток простаты заложена генетическая программа, которая «активизируется» в зрелом возрасте и сказывается на росте мужского органа.

Также увеличению простаты могут послужить такие факторы, как:

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Избыточная масса тела;
Вредные привычки (курение и алкогольная зависимость);
Скудная половая жизни или наоборот, переизбыток секса;
Перенесенные травмы.

Диагностика

Если диагноз гипертрофии простаты будет замечен пациентом и распознан врачом своевременно, прогнозы на будущее положительные. Чтобы точно установить объемы предстательной железы и причины ее увеличения пациент должен пройти тщательное обследование:

Осмотр у уролога: при пальпации врач может определить увеличение размера и болевую чувствительность предстательной железы. Однако определить степень сдавливания уретры ректальным осмотром не удастся – необходима более точная диагностика.
Анализы крови и мочи будут эффективны лишь в том случае, если увеличение предстательной железы вызвано воспалительным процессом.
УЗИ диагноста покажет, насколько увеличена простата, также ультразвуковое исследование увидит, отклонен ли от нормы остаточный объем мочи после мочеиспускания.
МРТ – покажет более точную картину заболевания, чем УЗИ. Применение контраста при томографии позволит визуализировать воспалительный процесс, ведь воспалительные ткани отличаются от здоровых.
Цистоскопия уместна, в крови пациента обнаружена кровь. Пациенту вводят в пенис гибкую трубку и просматривают состояние уретры, мочевого пузыря и предстательной железы. Процедура проходит под местной анестезией.
Исследование потока мочи сегодня производится с помощью электронных приборов. Для качественной оценки степени сдавливания уретры увеличенной простатой необходимо исследовать скорость и давление в мочевом пузыре.

Лечение

Поскольку увеличение предстательной железы – естественное возрастное явление, рано или поздно с ним столкнется каждый мужчина. Следствием развития данного процесса могут стать различные рецидивирующие инфекции почек и мочевыводящих путей. Если избежать гипертрофии невозможно, то замедлить процесс ее развития под силу каждому.

Курс лечения подбирается совместно с урологом и эндокринологом в индивидуальном порядке. На ход терапевтических мероприятий влияет много факторов, а именно возраст пациента, причина развития заболевания и степень ее запущенности.

При воспалительном процессе предстательной железы медикаментозное лечение будет малоэффективным. Эту проблему необходимо решать путем подключения физиопроцедур: ультразвука, электростимуляции, лазеротерапии и массажа. Связано это с тем, что при воспалении простаты орган увеличивается в размерах и сдавливает кровоснабжающие артериолы, что в свою очередь приводит к нарушению клеточного питания.

При ДГПЖ лечение также должно быть комплексным. Масса предстательной железы около 20 граммов, а масса взрослого мужчины – 60-80 килограммов. Поэтому чтобы медикаментозные препараты целенаправленно воздействовали на мужской орган репродуктивной системы необходимо максимально усилить к нему приток крови. А без физиотерапевтического воздействия качественного кровоснабжения невозможно достигнуть.

Медикаментозная терапия

Альфа блокаторы не уменьшают простату, но расслабляют ткани гладких мышц предстательной железы и шейку мочевого пузыря. Прием данных препаратов положительно сказывается на восстановлении потока мочи.

Альфа блокаторы имеют большое количество побочных эффектов, среди которых: вялость, апатия, сонливость и постоянное головокружение. Мужчинам с повышенным артериальным давлением и тем, у кого наблюдается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, данные лекарственные средства противопоказаны.

Гормональная терапия

Применение гормональных препаратов актуально, если увеличение предстательной железы вызвано злокачественными клетками, то есть раком. Определенный набор гормонов позволяет замедлить или полностью остановить деление раковых клеток. Чаще всего употребление гормонов подкрепляется лучевой терапией или рекомендуется перед оперативным вмешательством.

Гипертермия

При лечении увеличения предстательной железы иногда уместно воздействие на орган высокой температуры. Чаще всего трансректальная микроволновая гипертермия применяется при злокачественных новообразованиях простаты. Ее преимущество в том, что процедура практически не имеет тяжелых последствий, которые возникают после оперативного вмешательства. Производится катетеризация мочевого пузыря таким образом, чтобы микроволновое излучение было направлено на предстательную железу и воздействовало на ее ткани.

Хирургическое вмешательство

Операция по уменьшению размеров предстательной железы назначается только в запущенном случае, когда уже ни один терапевтический метод не помогает и состояние пациента стабильно тяжелое.

Если воспаление простаты и ДГПЖ лечится терапевтически, то при диагностировании рака назначается операция. Злокачественные клетки лучше удалить пока опухоль не начала прорастать за пределы предстательной железы (метастазы могут «делегировать» в любые отдаленные органы).

Профилактические мероприятия

Увеличение предстательной железы – необратимый физиологический процесс, который невозможно остановить. Но снизить риск развития заболеваний, влияющих на размер андрогензависимого органа можно, придерживаясь элементарных рекомендаций:

Ведите активный образ жизни, посещайте спортивные секции. Даже ежедневные упражнения низкой активности (пешие прогулки, утренние пробежки, примитивная зарядка) дают преимущества для мужского здоровья.
Высыпайтесь. Результаты тестирования подтверждают тот факт, что мужчины, чей сон не превышает 5 часов, намного чаще сталкиваются с воспалительными процессами и увлечением предстательной железы. Вывод – сну необходимо всегда уделять должное внимание, чтобы все органы успевали «отдыхать и восстанавливаться».
Не нервничайте по пустякам. Частые перенапряжения и беспричинные стрессовые ситуации провоцируют развитие застойных процессов в предстательной железе, сравнимых с воспалительными.
Живите половой жизнью. Секс – не только приятное, но и полезное занятие для предстательной железы и полового органа. «Пассивные» мужчины в два раза чаще страдают от увеличения простаты.
Проходите плановые урологические обследования каждый год, даже если вас ничего не беспокоит. Особенно этого совета нужно придерживаться в зрелом возрасте!

У тех мужчин, которые не следят за качеством питания, злоупотребляют жирной и жареной пищей, риск увеличения предстательной железы выше. Еще не до конца изучена такая взаимосвязь, но то, что сложные углеводы, белки и полезные жиры положительно влияют на орган репродуктивной системы – факт. Питание представителя сильного пола должно быть сбалансированным, разнообразным и содержать все необходимые для организма витамины и минералы.

Строение и функции предстательной железы

Положение простаты в организме
Из чего состоит железа: доли простаты и их строение
Функциональное строение предстательной железы
Сосуды и нервы

Мужской организм разительно отличается от женского, и не только строением тела, но и наличием особых желез. Предстательная железа – один из таких сугубо мужских элементов. Его название произошло от греческого proistanai – выдаваться вперед. Простату без преувеличения называют уникальным органом, а в народе она получила звание второго мужского сердца. И это далеко не случайность, ведь именно от ее состояния зависит сила полового влечения мужчин, его самочувствие и способность иметь детей.

Положение простаты в организме

Положение простаты в организме определено ее прямым анатомофизиологическим назначением. Она, как и все значимые железы внутренней секреции, так или иначе влияющие на гормональный фон мужчин и его вторичные половые признаки, расположена в малом тазу. Своим основанием, которое на латыни именуется basis prostatae, она обращена к мочевому пузырю. Верхняя же часть предстательной железы (apex prostatae) доходит до урогенитальной диафрагмы.

Передняя часть простаты выглядит более выпуклой, чем задняя, и прилегает к лобковой кости в месте сращения двух ее частей (симфиза). Своеобразной прокладкой между ними стала жировая клетчатка с пронизывающими ее венами plexus prostaticus. Задняя сторона предстательной железы вплотную прилегает к капсуле прямой кишки. Разграничительной прослойкой между ними служит тонкая пластина тазовой фасции. Именно это делает простату единственной железой внутренней и внешней секреции, которую можно обследовать вручную.

В анатомически правильном положении простата удерживается благодаря тому, что через ее доли проходит мочеиспускательный канал (железа плотно прилегает к сфинктеру мочевого пузыря и тем самым выступает в роли регулятора мочеиспускания). Кроме того, этот орган фиксируется за счет множества фасций – соединительной ткани в виде тонких пленок, а именно брюшинно-промежностной и прямокишечно-пузырной. Нижнюю часть простаты фиксирует мышечное волокно (levator prostatae), проходящее от анального отверстия до лобкового симфиза.

Из чего состоит железа: доли простаты и их строение

Железа состоит из нескольких долей, каждая из которых отличается соотношением мышечной и железистой ткани.

Важно! Это утверждение справедливо только для взрослых мужчин. У детей функции простаты ограничены исключительно регулированием сокращений пузырного сфинктера.

Размер долей простаты зависит от состояния здоровья мужчины, его возраста и вовлеченности в сексуальную жизнь. Так, если у новорожденного мальчика средний вес железы достигает в среднем 0,8 г, а расти она начинает лишь в период первичного полового созревания, когда мальчику исполнится 10 или 11 лет. В этот период вес предстательной железы доходит до 3 г.

Второй рывок роста простаты наступает в 16-17 лет, а окончательно она сформировывается к 30 годам. В этом возрасте у мужчин отчетливо наблюдается расцвет сексуальных возможностей, которые во многом зависят именно от простаты.

Окончательно сформированная предстательная железа состоит из нескольких долей:

Правая и левая доли – имеют идентичное строение и функции.
Средняя доля – перешеек, соединяющий правую и левую доли.

Паренхима долей простаты состоит из трубчато-альвеолярных железистых образований, которых в теле железы насчитывается от 30 до 50 штук. В боковых долях их на порядок больше, чем в средней, поэтому желёзки перешейка играют скорее промежуточную роль. Их выводные протоки образуют не до конца сомкнутое кольцо вокруг мочеиспускательного канала в месте прилегания простаты к ней.

Клеточное строение простатических железистых образований представляет собой призматический эпителий с базально или эпикально расположенными ядрами. Их цитоплазма в зависимости от стадии секреторного синтеза содержит гранулярные или сетчатые формации. По мере выработки секрета клетки могут изменять свою форму вплоть до кубической или плоской.

Протоки желез, через которые выделяется синтезированный секрет, также выстланы призматическими эпителиальными клетками с отличным от самих железок структурным (внутриклеточным) и ядерным материалом. Они удерживаются на тонких эластичных волокнах, которые образуют своеобразную сетку. Железистые протоки простаты соединяются в более крупные канальцы, стенки которых выстланы эпителием переходного типа.

Функциональное строение предстательной железы

Еще одна важная составляющая предстательной железы у мужчин – гладкая мускулатура, которая окутывает железу и окружает ее с мочеиспускательным каналом. Ее волокна соединены с поперечнополосатыми мускулами, расположенными в промежности. Таким образом, помимо сокращения железок и эвакуации из них секрета, мышечная структура простаты регулирует ширину просвета сфинктера мочевого пузыря.

Именно от мускулатуры ПЖ зависит ее внешний вид, плотность и структура. При полном расслаблении ее тонуса (в момент синтеза секрета и его накопления в желёзках) ее объем увеличивается, а поверхность становится более плотной. При пальпации железы у мужчин в этот момент четко прослеживается наличие выраженной борозды между боковыми долями.

После семяизвержения, в момент которого происходит тотальное сокращение мышечных волокон предстательной железы, плотность органа увеличивается, а затем наступает полное расслабление. В течение нескольких минут ее структура остается дряблой, а затем восстанавливает прежнюю физиологическую форму.

Сосуды и нервы

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется разветвленной сетью нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Венозная сеть простаты связана с мочепузырным и прямокишечным венозными разветвлениями. Питающая ПЖ сеть кровеносных сосудов образует плотное сплетение на ее поверхности, от которого вглубь органа отходит множество мелких артериол и капилляров. Подобную сеть образуют и лимфатические сосуды, которые берут свое начало от лимфоузлов на передней поверхности крестцового отдела позвоночника и проходят вдоль семявыводящих протоков мужчин.

Иннервация предстательной железы осуществляется предстательным сплетением, образованным их СНВ и ПСНВ, идущих от подчревного нервного сплетения. Чувствительные клубочки и тельца Фаттера-Пачини, локализованные в толще простаты, соединяются с 3 и 4 крестцовыми спинномозговыми узлами посредством преганглиарных парасимпатических волокон.

В совокупности все анатомические структурные элементы простаты обеспечивают ее своевременное сокращение, которое не поддается произвольной регуляции. Кроме того, строение железы таково, что она способна самостоятельно регулировать уровень тестостерона, вырабатывая его в момент «торможения» семенников и коры надпочечников.

О возможных проблемах с предстательной железой можно узнать в видео:

Источник mocha.lechenie-potencya.ru