Микроскопия и посев секрета простаты

Секрет простаты представляет собой биологическую жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Она имеет в своем составе сперму.

От ее качества зависит способность сперматозоида оплодотворять яйцеклетку. За счет ее характеристик также можно определить в каком состоянии находится предстательная железа.

Как проводится микроскопия секрета предстательной железы? Об этом мы поговорим в статье.

Для каких целей проводят микроскопию?

Исследование секрета предстательной железы специалистами позволяет выяснить наличие различных заболеваний на различных этапах болезни, связанных с предстательной железой мужчины.

Посев секрета предстательной железы позволяет провести оценку ее качественного функционирования.

Набранная жидкость исследуется под микроскопом, что позволяет выяснить есть ли воспалительные процессы в простате, какова ее функциональная особенность, страдает ли мужчина простатитом или другими заболеваниями, связанными с простатой.

Микроскопия секрета простаты позволяет оценить степень тяжести заболевания, выяснить причину его появления, а также подобрать эффективный метод лечения.

Метод получения

Для изъятия секрета простаты пациент ложится на бок и подтягивает согнутые в коленях ноги к груди.

Также можно использовать колленно-локтевую позу, которая наиболее удобна для забора жидкости.

Уролог вводит палец в прямую кишку и проводит специальный массаж простаты.

При этом мужчина возбуждается и происходит выделение семенной жидкости.

Ее сразу же наносят на предметное стекло или собирают в специальный стерильный контейнер после чего в течение не более 2 часов отправляют для исследования в лабораторию.

Если нет возможности взять у пациента сперму, врач берет начальную дозу мочи. Если в моче показатели будут отличаться от нормальных, проводят дополнительные анализы, так как это может расцениваться урологом как признак разного рода изменений в предстательной железе.

Что такое бак посев и как его проводят?

Бактериологическим посевом принято называть специальное лабораторное исследование, в результате которого секрет простаты помещают в такую питательную среду, где начинают активно размножаться микроорганизмы.

Получается чистая культура возбудителя заболевания. Микроорганизмы, выращенные в специальном термостате при определенной температуре (в большинстве случаев при 37 градусах) в чашках Петри имеют высокую степень чувствительности к определенным антибактериальным средствам.

За счет этого можно легко установить, как бороться с бактериями, есть ли в органе инфекция и какой препарат необходимо прописать больному, чтобы подавить их размножение и жизнедеятельность.

Для этого на участки скопления бактерий наносят с помощью диска растворы с различными видами антибиотиков. В результате можно легко определить, какой препарат оказал наибольшее негативное воздействие на микроорганизмы, а к какому препарату бактерии имеют резистентность.

Исследование секрета простаты также помогает определить к какому виду относятся возбудители и какова их концентрация в секрете простаты.

Лейкоциты в секрете простаты и другие нормы

После проведения анализа сока простаты по полученным результатам определяют разного рода отклонения, а также выявляют наличие заболеваний или воспалительных процессов.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы — нормы:

от 0,5 до 2 мл

секрет должен быть беловатого

оттенка со специфическим запахом.

Любое отклонение цвета от прозрачного до желтоватого оттенков говорит о воспалительных явлениях.

Запах секрета мужчины напоминает спелый каштан. Другой вид запаха говорит о развитии в железе различных бактерий;

полностью должны отсутствовать грибки, трихомонады, гигантские клетки, макрофаги в секрете простаты, гоноккоки и амилоидные тельца в секрете простаты;

плотность исследуемого секрета может быть в пределах 1020-1025;

кислотность от 6,5 до 7,1. При более высокой кислотности возможны подозрения на острые воспалительные процессы. Реакция на щелочь указывает о хроническом течении заболевания простаты;

Лейкоциты в соке простаты. При обследовании в поле зрения не должно быть больше 10 лейкоцитов в секрете предстательной железы;

эритроцитов в секрете предстательной железы должно быть не более одного;

эпительных клеток должно быть не более 3;

на 1 мл секрета должно быть не более 10 мл лецитиновых зерен.

Также могут быть сперматозоиды в секрете простаты. Если лабораторные показатели секрета предстательной железы имеют отклонения от указанных норм, то это свидетельствует о наличии патологических процессов.

А также узнайте больше здесь о том, как проверяют простату у мужчин.

Каждый мужчина после 35 лет должен регулярно посещать уролога, чтобы предотвратить заболевания простаты или начать своевременное лечение. Сдача секрета простаты на посев не должна пугать пациента. Это поможет лечащему врачу подобрать необходимые лекарственные препараты, чтобы провести эффективное лечение.

Источник samec.guru

В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

Что такое «бак посев»?

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В результате анализа могут быть выявлены:

трихомонады;
патогенная микрофлора (грибы);
гонококки;
стафилококки;
синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

Кому показан анализ?

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

боли неясной этиологии в области промежности;
нарушение мочеиспускания;
нарушение эрекции;
дискомфорт после семяизвержения;
ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Подготовка перед обследованием

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

Прием медикаментов может исказить результаты анализа

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

Проведение анализа

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Схема отбора материала для бакпосева

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

обострение геморроя;
онкология;
трещины в анальном отверстии;
острое воспаление;
высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Диагностика при простатите должна быть комплексной, ведь тактика лечения будет напрямую зависеть от этиологии заболевания. Неотъемлемая часть диагностических процедур – это посев секрета простаты.

Из названия понятно, что мероприятие позволяет медикам получить секрет предстательной железы, и выявить любые отклонения. Получают жидкость исключительно путем стимуляции железистого органа.

Показания и противопоказания к процедуре

Проведение БАК посева секрета простаты назначается при подозрении на простатит. Причем анализ желательно производить даже в том случае, если есть подозрение, что причиной воспаления предстательной железы стали венозные застои в малом тазу. Если же имеются характерные симптомы инфекционного или бактериального простатита, то производить анализ обязательно.

Кстати, при аденоме и раке предстательной железы производить забор не нужно. Более того, такая процедура может быть даже опасной. Также посев не производится при подозрении на фиброз или кисту предстательной железы.

Среди показаний к проведению анализа выделяют сниженное либидо, дизурические расстройства невыясненной этиологии, проблемы с зачатием ребенка, боли в паховой или лобковой области. Подытожив, можно сказать, что при наличии симптоматики, характерной для простатита, проводить диагностику обязательно.

Нужно отметить, что БАКпосев может производиться не во всех случаях. Существует ряд противопоказаний к проведению забора секрета:

Трещины прямой кишки.
Гнойный парапроктит.
Геморрой. Причем противопоказаниями являются внешний, внутренний и комбинированный геморрой любой степени тяжести.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией и повышенной температурой тела.
Туберкулез предстательной железы.

В качестве альтернативы БАК посеву секрета может использоваться посев эякулята. Но данный анализ является менее информативным.

Подготовка и проведение забора

Посев простаты – процедура, которая требует прохождения специализированной подготовки. Во-первых, на протяжении 2-3 суток до забора мужчине нужно воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации. Если этим правилом пренебречь, можно получить недостоверный результат.

Подготовка также предусматривает отказ от употребления антибиотиков, так как патогенная микрофлора очень чувствительна к большинству антибактериальных препаратов. Перед БАК посевом простаты следует обязательно воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, так как смолы, табак и этанол могут искажать результаты. Более того, при употреблении алкоголя нарушается секреция простатического сока.

Подготовительные мероприятия предусматривают дополнительно отказ от повышенных физических нагрузок и воздержание от употребления жирной пищи. Перед проведением забора желательно поставить очистительную клизму.

Как медики производят забор секрета для проведения микроскопического исследования? Для этого проводится массирование предстательной железы в такой последовательности:

Пациент становится в коленно-локтевую позу.
Уролог надевает латексные перчатки, и смазывает кончик указательного пальца лубрикантом.
Далее проводится стимуляция предстательной железы. В результате процедуры происходит отделение сока, который берется на дальнейшее исследование.

Бывают случаи, что брать секрет не получается. В таком случае берется моча. Почему это происходит? Дело в том, что утренняя моча может вымывать секрет, выделяемый предстательной железы, и выводить жидкость наружу.

Обычно такое явление происходит при наличии сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Расшифровка показателей

Прежде, чем разобраться с нормами при анализе посева секрета простаты, стоит отметить, что диагностика простатита должна дополняться и другими процедурами. В обязательном порядке производится пальцевое ректальное исследование простаты, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов малого таза.

Во вспомогательных целях выступают анализ на БАК посев эякулята, сдача крови на ПСА (простатический специфический антиген), общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (общий).

Расшифровка и нормальные показатели следующие:

Количество секрета. В норме показатель должен составлять 0,5-2 мл. При воспалении простаты может быть как увеличение, так и уменьшение количества секрета.
Цвет. В норме – белый. При наличии воспалительных процессов – интенсивно белый, желтый, иногда с примесями крови.
Запах. В норме – присутствует специфический запах спермина. При отклонениях – запах неспецифический, зловонный.
Плотность. В норме – 1022. При воспалении простаты могут быть отклонения, как в меньшую, так и в большую сторону.
Реакция В норме – слабо кислая либо же нейтральная, уровень pH = 6.4-7.0. При остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. Вне обострения реакция может и вовсе быть щелочной.
Эритроциты. В норме – единичные или отсутствуют. Если присутствует патогенная микрофлора или застойные явления, наблюдается появление эритроцитов.
Лейкоциты. В норме – 0-10 в п/зр (увеличение 280), 0-5 в п/зр (увеличение 400), 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры. Когда имеет место быть воспаление предстательной железы, количество лейкоцитов превышает референсные значения.
Эпителиальные клетки. В норме – 1-2 в п/зр. При воспалительных процессах возникают отклонения в большую сторону.
Макрофаги. В норме – единичные или отсутствуют. При отклонении – повышенное количество.
Гигантские клетки и амилоидные тельца. У здоровых пациентов отсутствуют, при развитии простатита – появляются.
Лецитиновые зерна. В норме – порядка 10 млн/мл. При простатите количество уменьшается.
Кристаллы Беттхера. Весомого значения не имеют, но в норме должны быть единичные.
Симптом папоротника. В норме – положительный, при отклонении – отрицательный.
Гонококки, трихомонады, грибки. В норме – отсутствуют, при бактериальном простатите имеются.
Флора. В норме – единичные. Бактериальный простатит – в большом количестве.

Лечение простатита

Делать посев секрета недостаточно. Как уже отмечалось выше, диагностика должна быть комплексной. Если в результате обследований имеет место быть определение воспалительного процесса, пациенту требуется соответствующее лечение.

При бактериальной форме недуга обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. Они играют значимую роль, ведь именно эти препараты подавляют патогенные микроорганизмы.

Еще лечение болезни любой этиологии предусматривает:

Применение физиотерапевтических методов (массаж предстательной железы, электрофорез, ЛФК и пр.).
Употребление альфа-1-адреноблокаторов для купирования дизурических расстройств.
Применение спазмолитиков, мышечных релаксантов и фитосредств для купирования характерной симптоматики.
Использование биорегуляторных пептидов.

Источник prointim.info