Причины появления крови в моче при простатите
Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:
- Может ли при простатите появляться кровь в моче?
- Стоит ли беспокоиться?
- Нужны ли дополнительные обследования?
- Не является ли это симптомом рака?
Почему появляется кровь в моче?
Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.
Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.
Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).
Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.
Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?
Когда выявляется кровь в моче при простатите?
Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.
При простатите примесь крови в моче может быть:
- При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
- При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
- При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
- При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
- После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
- Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).
Что делать при выявлении крови в моче?
Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.
Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.
- трехстаканная проба;
- исследование мочи на атипичные клетки;
- УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
- цистоскопия;
- внутривенная урография;
- КТ или МРТ почек и малого таза;
- исследование простатспецифического антигена;
- исследование секрета предстательной железы;
- при необходимости – биопсия подозрительных участков.
Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.
Стоит ли беспокоиться?
Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.
Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.
Гематурия возникает как симптом гиперплазии или осложнение после проведенной операции. Иногда, кровянистые выделения сопровождаются гнойными вкраплениями. Кровь в моче при аденоме предстательной железы обнаруживает сам пациент во время похода в туалет. В некоторых случаях, наличие гематурии узнают при проведении клинического развернутого анализа.
Может ли быть кровь в моче при аденоме простаты
Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.
Кровь в моче при аденоме простаты может быть следствием проведения хирургического вмешательства ТУР, вапоризации, абляции и т.п.
Общепринятыми считаются следующие катализаторы гематурии:
- Аденомэктомия – полное удаление предстательной железы, инвазивное оперативное вмешательство. Следствие – кровотечения, продолжающиеся 2-3 дня после операции.
Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры. - Энуклеация – проводится с помощью лазерной терапии. Фактически, опухоль вышелушивается из здоровой ткани, без повреждения смежных областей. Гематурия наблюдается в течение суток.
- Эмболизация – малоинвазивное вмешательство, суть которого заключается в закупорке всех питающих железу кровеносных артерий. Эффективность способа в том, что с помощью эмболизации можно лечить даже злокачественные новообразования.
Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства. - ТУР – хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. Для введения инструментов делается небольшой надрез. После частичного или полного удаления предстательной железы методом трансуретральной резекции, в течение 2-3 дней наблюдаются обильные кровотечения.
- Вапоризация – во время этого метода, узконаправленным лучом выпаривают поврежденные участки ткани. Малоинвазивный метод. Кровотечения наблюдаются не более 24-48 часов.
- Лапароскопия – метод применяется при удалении злокачественных новообразований. После лапароскопии, гематурия незначительна. Возможны осложнения.
- Пункция – кровотечения после проведения гистологии наблюдаются в 45-55% случаев. Для уменьшения гематурии, пациенту рекомендуют воздерживаться от препаратов разжижающих кровь.
Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.
Чем опасна длительность гематурии
Кровь в моче появляется в случаях, прямо указывающих на смежные паталогические процессы. Кровяные выделения, один из первых признаков наличия доброкачественного или злокачественного образования.
Прослеживается прямая связь гиперплазии простаты и крови в моче. В любом случае, потребуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы понять с каким типом патологии придется бороться.
Если в моче кровь после проведения диагностической или хирургической процедуры проводят дополнительное обследование.
Последствия длительного кровотечения:
- Сильная анемия – в тяжелых случаях делают переливание крови.
- Перекрытие мочевыводящих путей – сгустки крови в моче передавливают канал, что приводит к ухудшению отвода жидкости из организма. Если вовремя не выполнить реанимационные меры, наблюдается общий сепсис организма.
- Макрогематурия после операции, это нормальное явление. Но, если наличие эритроцитов в моче наблюдается спустя 3-4 дня после хирургического вмешательства – это указывает на серьезные проблемы, не заживление тканей, внутреннее кровотечение.
Необходимость в проведении дополнительной диагностики существует в каждом случае гематурии.
Чем можно приостановить кровь
Чтобы убрать кровь в моче, устанавливают катализатор, ставший причиной этого. После обращения в урологический центр и проведения дифдиагностики, разрабатывается индивидуальный курс терапии.
Окрашивание мочи кровью происходит на второй стадии ДГПЖ, помощью может быть установка катетера, прием препаратов, снижающих давление на мочевой пузырь и протоки.
Моча коричневого цвета наблюдается у пациентов, страдающих инфекционным воспалительным процессом, требующим назначения антибиотиков и курса противоинфекционных препаратов. Точный диагноз и эффективную терапию назначит лечащий врач, после полного обследования.
Источник edmens.ru
Аденома простаты — серьезное мужское заболевание. Оно проявляется в патологическом разрастании тканей предстательной железы, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом. Постепенное развитие опухоли приводит к сдавливанию уретры и нарушению процесса мочеиспускания, а также ряду других изменений в организме, например, появляется кровь в моче.
По статистике доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденому) диагностируют у 50% мужчин в возрасте за 50 лет и практически у каждого после 80, что говорит о широком распространении болезни среди пожилых людей. Первые признаки заболевания можно заметить уже при 40. Помимо возрастного фактора есть и еще причины, провоцирующие возникновение аденомы простаты. Среди них выделяют:
- неправильный гормональный фон;
- заболевания почек и всей мочевыделительной системы воспалительного характера;
- травмы;
- инфекции мочевыводящих путей;
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- отсутствие регулярного секса.
Некоторые данные также указывают на то, что существует наследственная предрасположенность к заболеванию.
Хотя аденома предстательной железы и считается доброкачественной опухолью, то есть не несущей непосредственной опасности для жизни больного, идти на прием к врачу нужно обязательно. Опасна аденома простаты, прежде всего, тем, что по мере своего развития может спровоцировать массу осложнений, в виде других болезней, лечение которых займет много времени.
Признаки болезни
Симптомы аденомы предстательной железы могут быть разнообразны, и зависят от запущенности болезни и стадии вовлечения в патологический процесс близлежащих органов и систем. Чаще всего больные жалуются на проблемы с мочеиспусканием и на кровь в моче при аденоме простаты. Различают 3 фазы развития болезни:
Первая фаза болезни
При первой, компенсированной, стадии отметаются такие симптомы, как:
- частое мочеиспускание в течение дня;
- задержки в начальной стадии процесса;
- вялая струя мочи.
Характерно, что опорожнение мочевого пузыря в этот период происходит полностью, без образования остаточной мочи, что осуществляется за счет работы мышечных стенок органа. Продолжительность этой стадии у мужчин индивидуальна и может составлять от 1 года до 12 лет. После того, как мочевой пузырь не в состоянии будет исполнять возложенную на него функцию, заболевание переходит во вторую фазу.
Вторая фаза болезни
Ее называют субкомпенсированной. Для нее характеры:
- затрудненный отток мочи;
- мочеиспускание в несколько этапов;
- прерывистая струя;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Такие симптомы наблюдаются из-за того, что стенки органа постепенно истончаются, что приводит к образованию остаточной мочи в нем. Изменения также приводят и к тому, что моча поступает в мочевой пузырь с опозданием, часто застаивается в почках и мочеточниках. Это ведет к воспалению слизистых.
Третья фаза болезни
Для последней, декомпенсированной, стадии характерны жалобы больных одновременно и на неполное опорожнение мочевого пузыря, и на произвольное выделение мочи из уретры.
Главные симптомы в этот период такие:
- недержание мочи;
- полная невозможность мочеиспускания;
- кровь в моче;
- отечность конечностей и лица.
- артериальная гипертензия.
Мочевой пузырь растянут, отсутствует тонус внутреннего сфинктера и стенок.
Гиперплазия предстательной железы сама по себе не проходит. Если затягивать с лечением болезни, симптомов будет становиться только больше, при этом самочувствие станет ухудшаться. Чтобы не допускать тяжелого течения заболевания, и не доводить до операции, лечение стоит начинать при появлении первых признаков аденомы простаты.
Возможные осложнения аденомы
При опухоли предстательной железы велик риск развития многих осложнений. Если на протяжении длительного времени игнорировать симптомы аденомы, то это может привести к неприятным последствиям.
У мужчин с диагнозом аденома простаты может отмечаться:
- острая задержка мочи;
- гематурия;
- образование камней в мочевом пузыре;
- инфекционные поражения мочевыделительной системы;
- хроническая почечная недостаточность.
Острая задержка мочи — это состояние, при котором больной испытывает сильное желание сходить в туалет, но не может этого сделать из-за сильного сдавливания уретры. Оно может наблюдаться на любой стадии заболевания и требует немедленной помощи больному. Для свободного отхождения мочи в таких случаях может понадобиться катетеризация, пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.
Кровь в моче при аденоме простаты — явление, характерное не только для патологического процесса, связанного с опухолью. Гематурия, как осложнение при доброкачественной гиперплазии, может развиваться вследствие травм тканей простаты при медицинских манипуляциях, а также варикозном расширении вен у шейки мочевого пузыря.
Камни мочевого пузыря при аденоме предстательной железы могут образовываться самостоятельно из-за застоя мочи, но могут заноситься в орган и из почек. Кроме дополнительного симптома в виде острой боли при мочеиспускании, камни мочевого пузыря могут являться причиной того, что мужчины могут замечать кровь в моче при аденоме простаты.
Основное заболевание сильно увеличивает риск развития инфекционных болезней в области мочевыводящих путей, а также способствует вовлечению в процесс почек. Среди осложнений развития опухоли простаты могут быть уретрит, простатит, пиелонефрит.
В тяжелых случаях течения болезни возрастает шанс появления почечной недостаточностью.
Методы терапии при аденоме простаты
Лечение болезни и устранение симптомов зависят от того, насколько сильно выражены последние. После обследования врач может назначить:
- медикаменты;
- введение катетера в мочевыводящие пути;
- оперативное вмешательство.
Допустима также домашняя терапия народными средствами, но только после разрешения лечащего специалиста. Все препараты и медицинские процедуры подбираются индивидуально.
На ранних стадиях развития заболевания предпочтение отдают консервативным методам лечения. При осложнении аденомы простаты острой задержкой мочи, помощь больному оказывают немедленно, искусственным путем обеспечивая эвакуацию жидкости из мочевого пузыря. Отток мочи организовывают двумя способами. Больному либо вводят катетер через уретру, либо назначают операцию для установки катетера через брюшную стенку. Чтобы повысить эффективность лечения, вместе с этими процедурами назначают прием альфа-блокаторов. После того, как состояние пациента приходит в норму, и опасность острой задержки мочи минует, катетер снимают, а лечение аденомы простаты проводят обычным образом.
Мужчины могут попробовать лечить аденому и народными средствами. Наладить процесс мочеиспускания и улучшить отток мочи помогут:
- Компрессы на низ живота из луковой кашицы, которые стоит делать ежедневно, оставляя лекарство для воздействия на 1- 2 часа.
- Прием настойки шиповника на водке, по 5- 10 капель дважды в сутки.
- Употребление настоя из корней бузины и хвоща в количестве 1 стакана в день.
- Жевание ягод можжевельника, но только в том случае, если нет воспаления почек.
- Употребление в качестве чая отвара из ягод рябины или черной смородины.
- Прием внутрь отвара овсяной соломы по 1 стакану трижды в день.
- Сбор из березовых почек и семян укропа, которые нужно пить в количестве 1 стакана в течение дня небольшими глотками.
При любых осложнениях аденомы простаты домашнее лечение стоит прекратить и обратиться к врачу. Кровь в моче при аденоме простаты также должна стать сигналом для посещения больницы.
Лечение гематурии при аденоме
Гематурия, или кровь в моче при аденоме простаты, очень часто представляет всего лишь самостоятельный симптом аденомы, но нередко является последствием осложнений болезни, а также развивается как побочный эффект после инструментального исследования или операций.
Кровь при этом заболевании может присутствовать в моче как в очень маленьких количествах, и тогда ее удается обнаружить только после сдачи анализов, так и окрашивать жидкость в красный цвет.
Различают несколько видов гематурии при аденоме предстательной железы:
- Микрогематурия (невидимая кровь), встречается у 25% пациентов с опухолью простаты.
- Макрогематурия — кровь постоянно присутствует в моче и изменяет ее естественный цвет.
- Инициальная гематурия — при опухоли предстательной железы кровь появляется только в начале мочеиспускания.
- Терминальная гематурия — кровь к моче примешивается к концу акта опорожнения мочевого пузыря.
- Тотальная гематурия — кровь идет вместе с мочой все время мочеиспускания.
Такое тяжелое осложнение аденомы простаты, как кровотечение, требует незамедлительного лечения. Но иногда кровь при опухоли предстательной железы может появиться после установки катетера в мочевыводящие пути или в стенку мочевого пузыря. Это может произойти как во время манипуляций, так и несколькими часами позже. В этом случае кровь в моче при аденоме простаты не является симптомом аденомы и быстро исчезает при заживлении повреждений.
Кровотечения из уретры при доброкачественной гиперплазии могут отмечаться и при сильно быстром отводе мочи при катетеризации. Резкое снижение давления в мочевом пузыре, ведет к разрыву кровеносных сосудов в тканях мочевыводящих путей, самого органа и почек. Другие операции также могут стать причиной появления такого признака, как кровь в моче при аденоме простаты. Таких проявлений не стоит пугаться, они не связаны с прогрессом болезни.
Куда более пристальное внимание пациентов и врачей должна привлекать гематурия, которая проявляется сама по себе, как следствие развития аденомы простаты, и не имеет отношение к операциям. Кровь в моче при аденоме простаты может вызвать:
- повышенное венозное давление в малом тазу;
- патологические (склеротические) изменения кровеносных сосудов уретры и мочевого пузыря;
- злокачественное перерождение опухоли предстательной железы;
- образование и движение камней;
- развитие вторичных инфекций;
- опухолей почки;
- употребление алкоголя и других стимуляторов.
Лечение таких кровотечений проводят только после того, как будет установлена их первопричина. Она, кстати, не всегда может быть связана с опухолью простаты. Поскольку для каждого пациента источник бед индивидуален, то и терапию в каждом конкретном случае врач назначает больному свою, направленную на его устранение. Если вовремя обратиться в больницу, то лечение пройдет успешно.
Источник prourologia.ru
Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин. Простата, неотъемлемая часть репродуктивной жизни человека. Располагается простата, непосредственно под мочевым пузырем.
При увеличении простаты затрудняется вывод жидкости из организма. Увеличение простаты, происходит у мужчин среднего возраста, а также у пожилых людей. Обращение к врачу должно быть своевременным, поскольку с увеличением простаты, затрудняется вывод из организма продуктов жизнедеятельности, тем самым происходит отравление той самой мечей.
Простатит, диагностируется у тридцати процентов пациентов старше 40 лет. При исследованиях выявилось, что у каждого десятого пациента, в той или иной форме есть простатит.
Кровь в моче при простатите — что это?
Кровяные сгустки в моче при таком заболевании, достаточно редкий симптом и может нести в себе массу неприятных последствий. Это происходит по причине воздействия различных факторов и раздражителей. Появление крови, может быть двух видов: кровь, выходящая вместе с мочой, кровь обнаружить которую можно лишь при лабораторных исследованиях.
Причины и симптомы
Нужно внимательно и бережно относится к простате, поскольку это важный орган, который отвечает сразу за два действа. Репродуктивная и мочевыводящая система, напрямую зависит от здоровья этого органа.
Кровь появляется при:
- При гнойных воспалениях.
- При повреждениях сосудов, в том числе и во время операций.
- Злокачественные процессы.
В таком состоянии, человек испытывает нестерпимые боли при мочеиспускании, а также возникает недержание мочи. Боль является следствием раздражения воспалённых рефлекторов. Помимо этого, во время дефекации боль может сопровождать. В такие моменты, у человека повышается температура тела до 39 градусов, возможна лихорадка и озноб. Такие симптомы появляются у мужчин с гнойными воспалениями.
Наличие крови в сперме или моче, является причиной незамедлительного обращения к врачу. В такой ситуации, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Впадать в панику не стоит, поскольку причиной появления крови в моче, может быть следствием воздействия катетера во время исследований. Кровь в таком случае, может появляться на протяжении нескольких дней. При неправильном вводе катетера, происходит повреждение стенок сосудов, тем самым это вызывает обильную кровопотерю.
При скором освобождении мочевого пузыря, появление крови, также не исключается. Это обуславливается тем, что происходит разрыв стенок сосудов. Кровь в таком случае, скапливается не только в мочеиспускательном канале, но и в почках.
Кровь в моче может возникать в начале мочеиспускания, а в конце пропадать. Однако, кровь также может присутствовать на всем протяжении процесса. Кровь может быть со сгустками, это является следствием застоя. Сгустки, могут перекрывать канал, тем самым вызывая проблемы при мочеиспускании.
Существует ещё несколько вариантов появления крови в моче:
- Варикозное расширение вен.
- Проблемы со свертываемостью.
- Язвы и другие поражения.
Для того чтобы обезопасить себя, при первых признаках, нужно немедленно обратиться к врачу.
Что делать, чем и как лечить?
Лечение сводится к подавлению простатита, так как это является основной проблемой. Первыми действиями врача, являются подавление кровопотери и стабилизация состояния. Помимо этого, используются препараты, которые купируют боль:
- С целью устранения кровопотери, назначается витамин К. Витамин содержится в таких препаратах, как Викасол. Этот препарат делает кровь более вязкой, что дает преимущество в лечении простатита и кровотечения связанного с ним.
- Дицион, это ещё один лекарственный препарат, который часто назначается для лечения больных простатитом. Он также, как и его предшественник устраняет кровотечение. Это средство, является практически незаменимым, при сильном кровотечении. При сильной кровопотери, назначается и хлорид кальция внутривенно.
- Основным рецептом, все же является предотвращение последствий.
Гематурия, это не самостоятельная болезнь, а значит нужно проводить всестороннее исследование с целью выявления причины. Обязательно нужно провести полное удаление скопившейся жидкости из мочевого, однако такие процедуры, должен проводить опытный врач. Катетеризация, это единственный верный способ устранения задержки в мочеиспускании. В случае невозможности введения катетера, делается дренаж.
В случае возникновения боли, врач должен выяснить, что является её причиной, а затем назначить лечение. При возникновении боли в первые, часто назначают препараты, подавляющие спазм. При легкой стадии заболевания, может быть предложено использование мочегонных препаратов.
При недержании, стоит придерживаться определенных правил. Нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены. При несоблюдении их, возможно инфицирование, что приведет к ещё более серьёзным последствиям.
Подмывание половых органов и смена нижнего белья два раза в день, уменьшит риск инфицирования в разы. При отказе от лечения и несоблюдения гигиены, происходят необратимые процессы, которые могут привести к серьезным последствиям для организма в целом.
Заключение
Любая болезнь, это риска для здоровья и жизни человека, поэтому, при малейших подозрениях, нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Отказ от медикаментозного лечения, приводит к серьезным последствиям. Простатит, не является приговором, главное своевременное лечение и отсутствие пагубных факторов.
При начальных стадиях, возможно консервативное лечение. Применение народным рецептов, также не исключается, однако такое лечение не должно быть альтернативой медикаментозного. Помните, что только вы сами ответственны за свое здоровье и самочувствие.
Источник prostatit-m.ru
>