Молочница простаты у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0
198 просмотров
03 июня 2019

Воспалительный процесс, который возникает в предстательной железе, говорит о том, что началось грибковое поражение простаты. Оно появляется по причине активности грибка сandida, который может проникнуть в человеческий организм различным путем, поэтому сегодня кандидозный простатит очень распространенное заболевание.

Если этот микроорганизм находится в спокойном состоянии, то он не приведет к нарушению. Однако если возникнут способствующие факторы, это повлияет на активизацию патогенной флоры и спровоцирует воспаление в простате. Данная болезнь еще называется грибковым простатитом, к которой приводят вышеуказанные микроскопические грибы. При этом лечение может быть очень длительным, поскольку избавиться от такого недуга достаточно сложно.

Причины появления заболевания

Микроскопический грибок, как и любой другой возбудитель, вызывающий инфекционный простатит, может проникнуть непосредственно в простату различными путями:

  1. Уретрогенный (если инфекция попадает таким путем, то чаще всего это приводит к кандидозному простатиту).
  2. Гематогенный.
  3. Лимфогенный.

Важно! Практически у каждом мужском организме находится грибок сandida, который дает о себе знать при снижении иммунитета.

Если у человека хорошая иммунная защита, то кандиды не способны вызвать нарушение в работе органа.

Грибок простаты возникает по различным причинам:

  • простудные болезни;
  • вирусные заболевания;
  • переохлаждения;
  • стрессовые ситуации;
  • депрессия;
  • нехватка полезных веществ;
  • малоподвижность;
  • плохое питание.

Перечисленные причины в первую очередь приводят к снижению защитных сил, поэтому терапевтические мероприятия должны быть направлены на поддержку организма в целом.

Если сравнивать этот недуг с другими инфекционными патологиями, то он встречается не так часто, но за последнее время число больных с таким диагнозом значительно увеличилось.

Росту заболеваемости кандидозным простатитом способствует сниженный иммунитет по причине ухудшения экологии. Поэтому лечение является длительным процессом, который часто сопровождается рецидивами.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на образование данного воспаления. Часто грибковая инфекция появляется:

  • при нарушениях эндокринной системы;
  • при онкологии;
  • при ВИЧ инфицировании;
  • во время сбоев в гормональном балансе;
  • когда частые переохлаждения;
  • в случае курения или злоупотребления спиртным;
  • в результате незащищенных половых актов с разными девушками;
  • при недостаточно активном образе жизни;
  • если в организме недостаточно витаминов.

Важно знать, что любая инфекция, в частности, и грибковый простатит, заразная. Поэтому необходимо быть крайне осторожным и постараться исключить все возможные факторы риска.

Симптоматика

Во время кандидозного простатита происходит воспаление нижних мочевых путей, которое начинается с расстройства мочеиспускания. Но кандидоз простаты может быть и бессимптомным или же клинически выраженным.

Скрытое течение считается самым опасным, поскольку в таком случае болезнь может быть обнаружена только после осуществления биопсии простаты.

Основные симптомы кандидозного простатита:

  • сбой в процессе выделения мочи;
  • боль в районе таза;
  • повышенные показатели температуры тела.

Многое зависит от типа заболевания, определенная форма может спровоцировать аденому простаты или же стать причиной системной инфекции.

В некоторых случаях данный недуг считается воспалением мочевыводящих путей, поэтому при неправильной диагностике больному ставят диагноз цистит или уретрит. Дело в том, что достаточно сложно отличить кандидозный простатит и другие его типы. Здесь следует знать, что для кандидозной инфекции характерны не только болевые ощущения в районе поясницы и паха, но и жжение.

Если дрожжеподобные микроорганизмы активизируются, то это может привести к гипертермии. Чаще всего это признак указывает на наличие гнойного очага и образование воспаления. Если на ранних стадиях лечение будет отсутствовать, то вскоре мочеиспускание станет проблемным, начнет проявляться дизурия. На более запущенной стадии образуется половая дисфункция, а также начинаются выделения с гнойной массой и кровью.

Чтобы лечение было правильным и направленным на устранение грибковой инфекции, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста.

Отличие простатита от молочницы

Простатит кандидозного типа и молочница — немного разные заболевания, хотя возбудитель один и тот же. Молочница, как правило, поражает именно гениталии. Эта болезнь характерна частыми рецидивами и часто приобретает хронический характер. У мужчин могут проявляться следующие виды молочницы:

  • кандидозный уретрит, который поражает мочеиспускательный канала;
  • грибковый простатит, поражающий предстательную железу;
  • баланопостит, локализующийся в области головки полового члена;
  • эпидидимит, образующийся в придатках яичек.

Таким образом, кандидозный простатит можно отнести к видам молочницы. Более того, многие мужчины считают, что такое заболевание является женским, и при возникновении этой проблемы не обращаются за помощью к врачу, да и самостоятельно не предпринимают никаких действий.

Но если данное нарушение не лечить, то оно может в дальнейшем перейти в хроническую форму или рак простаты. Одним из самых опасных явлений, на появление которого может повлиять своевременно невылеченные кандидоз и простатит, считается бесплодие.

Мужчина может передать этот грибок своей женщине, что является особенно опасным, когда она находится в положении. Поэтому простатит не так опасен, если его своевременно устранить. Но если к данному недугу присоединится молочница, то вылечить ее будет гораздо сложнее, и она может привести к серьезным последствиям.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который посоветует сдать материал для биопсии. Во время этого происходит забор тканей, а после образец исследуется с помощью микроскопа. Благодаря такому методу удастся определить тканевый состав на уровне клеток. Также заболевание может диагностироваться при проведении операции, во время иссечения предстательной железы.

Кроме этого, если есть подозрения на грибковую инфекцию, то здесь не обойтись без

  • общего анализа на кровь и мочу;
  • анализа на ВИЧ;
  • обследование мазка, который берется из головки члена, а также крайней плоти.

Методы лечения

Лечение кандидозного простатита у мужчин занимает длительное время, поскольку микроорганизм, который проник в организм в полной мере удалить невозможно.

С помощью правильной терапии удастся только снизить активность грибка и предотвратить развитие воспаления, а само лечение должен назначать уролог после тщательного обследования.

Больному предлагается определенная схема лечения, в которую будут входить медикаментозные препараты антимикотического действия.

Эффективными считаются такие средства, как

Перечисленные лекарства назначаются на длительный срок, а сам курс терапии должен длиться около 4 недель. В этот период главное не пропускать прием назначенных средств, если проигнорировать данное правило, то тогда лечение не принесет нужного результата, поскольку грибки способны активизироваться снова.

Препараты с противомикотическим эффектом обладают повышенной токсичностью. По этой причине терапия должна назначаться строго специалистом, а самостоятельное лечение строго запрещено.

Дозировка, а также длительность курса определяется врачом, который будет действовать согласно лабораторным исследованиям. Если мужчина самостоятельно приобретет какой-либо из перечисленных препаратов, то активного вещества, содержащегося в лекарстве, может не хватить. В результате чего микроорганизмы будут активными, а воспалительный процесс не пройдет.

Терапия, в состав которой входят противогрибковые лекарства, способна нарушить микрофлору организма. Чтобы этого не произошло, врач после прохождения полного курса может приписать средства с лактобактериями.

Полезным будет прием витамина В, который поддержит иммунную защиту.

Основные препараты

После подтверждения данного диагноза лечение должно проводиться противогрибковыми медикаментами, при этом терапия должна быть комплексной. Здесь многое зависит от стадии заболевания, которая может быть:

Флуконазол при простатите употребляется на начальном этапе в дозировке 200 мг в день, а терапия может длиться до 45 суток. Если у больного первая стадия, тогда ему приписывают дифлюзол, который принимается единожды в размере 150 мг.

Также могут назначить еще и амфотерицин, дозировку которого определяет врач, учитывая вес пациента. На сложном этапе помочь сможет кетоконазол, который употребляется два раза за день по 100 мг. А курс длится две недели. Здесь тоже следует принимать амфотерицин только в виде капель.

После такого лечения больному нужно будет приобрести лактобактерии. В это время мужчине важно хорошо питаться, а также необходимо некоторое время воздерживаться от секса.

Если ситуация запущенная и в результате воспаления в простате скопился гной, то здесь не обойтись без хирургического иссечения.

Флуконазол

Флуконазол является противогрибковым медикаментом, он часто приписывается при данном диагнозе. Медикамент необходимо принимать внутрь в независимости от употребления еды, а дозировка во многом зависит от тяжести инфекции и ее вида. Если речь идет об обычном кандидозе, то средство принимается одноразово, но для лечения грибкового простатита этого будет недостаточно. Препарат нужно будет использовать, пока не пройдут клинические и лабораторные проявления инфекции. Инструкция по применению содержит все нужные сведения.

Если продолжительность терапии будет недостаточной, то инфекционный процесс возобновится, поэтому дозировку должен определить врач. Когда у пациента острая форма, то ему достаточно одноразового приема в размере 150 мг, чтобы закрепить результат спустя неделю прием нужно повторить. При хронической форме препарат употребляется ежедневно до полного устранения симптоматики.

Если у мужчины есть постоянная партнерша, то ей тоже необходимо обследоваться и лечиться от кандидоза.

Флуконазол имеет много аналогов, среди которых следует выделить дифлюкан и флюкостат. Первый препарат выпускается в виде капсул, инъекционного раствора и порошка, а второе средство тоже можно приобрести в виде капсул или раствора.

Что касается дозировки, то флюкостат при простатите употребляется по 50-100 мг за день до 4 недель. Дифлюкан принимается тоже в течение месяца до 100 мг в сутки.

Действующие вещества у обоих средств одинаковые, но флюкостат более дешевый аналог, поскольку отечественного производства.

Профилактика

Даже когда грибок находится в организме, то при соблюдении профилактических мер можно никогда не столкнуться с простатитом кандидозного характера. Для этого надо соблюдать простые правила:

  1. В состав рациона должны входить продукты с природным противогрибковым веществом. Это касается чеснока, острого перца, брусники.
  2. Белье нужно носить из хлопка.
  3. Стоит отказаться клизм или спринцевания, если показания для этого отсутствуют.

Важно! Когда у партнерши была обнаружена молочница, то половой акт должен совершаться только с презервативом.

Благодаря этому вредные микроорганизмы не смогут проникнуть в половые органы мужчины.

Полезное видео

Подведем итоги

Кандидозный простатит лечится очень долго, при этом возможны рецидивы. Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если пациент своевременно обратиться к врачу и будет строго соблюдать все его рекомендации. Очень важно чтобы курс лечения прошли оба партнеры, тогда повторное заражение не произойдет.

Источник prostatu.guru

Кандидозный простатит – это грибковое поражение предстательной железы. Возбудителем воспалительного процесса чаще всего выступает грибок Candida. Патология опасна длительным бессимптомным течением. Из-за отсутствия своевременного лечения, заболевание часто переходит в хронический кандидозный простатит, который сложно и долго лечится.

Что такое кандидозный простатит?

Заболевание чаще проявляется у мужчин со слабым иммунитетом

Кандида (Candida) – это дрожжевой грибок. Он является важной частью нормальной микрофлоры человеческого организма и в целом не причиняет вреда. В то же время, при некоторых обстоятельствах этот условно-патогенный грибок начинает активно размножаться и вызывать болезни – кандидоз или грибковое поражение кожи, слизистой или внутренних органов.

Кандидозный простатит развивается из-за проникновения дрожжевого грибка в предстательную железу. Под влиянием различных факторов, популяция этого грибка резко увеличивается, нарушая нормальный баланс микрофлоры кишечника. Споры грибка проникают в предстательную железу различными путями, вызывая воспалительный процесс.

Некоторые виды грибков рода Кандида могут передаваться половым путем. В этом случае кандидозный простатит развивается из-за поражения уретры этой микрофлорой.

Проблема кандидозного простатита заключается в том, что болезнь долгое время не дает о себе знать. В подавляющем большинстве случаев, вялотекущий воспалительный процесс может годами оставаться необнаруженным, и проявиться только из-за сильного снижения иммунитета или развития сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Нередко мужчина узнает о кандидозном простатите случайно, при прохождении планового осмотра у уролога.

Причины развития и факторы риска

Неиспользование барьерных контрацептивов может привести к заражению грибковой инфекцией

Как уже упоминалось, основной причиной развития этого заболевания является инфицирование предстательной железы грибком. Микрофлора проникает в предстательную железу тремя способами:

  • через инфицированную грибком кожу и слизистую (перианальный кандидоз);
  • через лимфу, в случае системного микоза;
  • урогенитальным путем.

При заражении кандидозом посредством полового акта существует риск, что споры грибка проникнут в предстательную железу нисходящим путем, то есть через уретру. Следует отметить, что этот способ заражения наиболее вероятен. Дело в том, что от женщины мужчине передается агрессивная микрофлора, с которой иммунитет не может справиться очень быстро. В этом случае развивается молочница (кандидоз) полового члена, известная также как урогенитальный кандидоз. Сначала грибок поражает только головку полового члена (кандидозный баланопостит), затем переходит на всю уретру (грибковый уретрит), а после споры грибка забрасываются в предстательную железу и вызывают воспалительный процесс.

Основные факторы риска, повышающие шанс развития этого заболевания:

  • эпизод снижения иммунитета;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • невылеченный кандидоз половых органов;
  • системные микозы;
  • незащищенный половой акт;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Снижение иммунитета может быть вызвано недавно перенесенными инфекционными заболеваниями, переохлаждением, сильным стрессом.

Одним из ключевых факторов в развитии различных грибковых заболеваний является прием антибиотиков. Препараты этой группы необходимо принимать правильно, в противном случае нарушается микрофлора желудка и кишечника, развивается дисбактериоз, из-за которого увеличивается популяция дрожжевых грибков. Так как во время приема антибиотиков иммунитет ослаблен, организм не может влиять на количество грибков, поэтому Кандида уменьшает количество “полезной” микрофлоры. Колония грибков растет, вскоре ей не хватает питания, поэтому грибок поражает различные органы и системы.

Симптомы заболевания

При патологии наблюдается резкое падение мужской потенции

Основная проблема кандидозного или грибкового простатита – длительное бессимптомное течение. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в хронической, а не в острой форме.

90% случаев кандидозного простатита являются осложнением кандидоза половых органов у мужчин. Проще говоря, это запущенная молочница, которая не ограничилась головкой полового члена, а распространилась дальше и поразила предстательную железу. Таким образом, первым симптомом кандидозного простатита будет молочница у мужчин. Она проявляется покраснением головки полового члена с образованием белесого налета, светлыми выделениями из уретры, зудом и дискомфортом в уретре.

Простатит развивается медленно, с появления симптомов молочницы до поражения простаты может пройти несколько месяцев, а то и ни один год. Если молочницу не лечить, она переходит в хроническую бессимптомную форму. Симптомы кандидозного поражения предстательной железы полностью соответствуют признакам хронического простатита. К ним относят:

  • частое и затрудненное мочеиспускание;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря, усиливающееся в ночное время;
  • ухудшение потенции;
  • спастические боли в нижней части живота и анальном отверстии.

Отличительной чертой именно грибкового поражения предстательной железы являются белые выделения из уретры. Однако они могут отсутствовать, поэтому точно определить этот вид заболевания удается лишь лабораторным путем.

Кандидозный простатит практически никогда не протекает в острой форме. Однако действие патогенной микрофлоры ослабляет иммунитет, простата становится уязвима к различным микроорганизмам, поэтому на фоне кандидозного простатита возможно развитие вторичной инфекции в простате. В этом случае заболевание протекает в острой форме, сопровождается сильной болью в промежности, высокой температурой, симптомами общей интоксикации.

Дифференциальная диагностика

При появлении дискомфорта следует записаться на прием к урологу. В целом, постановка диагноза не вызывает проблем, если мужчина проходит комплексное обследование органов мочеполовой системы. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика с кандидозным баланопоститом и уретритом. Для этого врач берет мазок из уретры. В то же время, следует помнить, что кандидозный баланопостит, уретрит и простатит связаны, и в особо тяжелых случаях патогенная микрофлора обнаруживается и в мазке, и в секрете простаты, поэтому анализ простатического секрета – это обязательное обследование для точной постановки диагноза.

Таким образом, диагностировать кандидозный простатит можно по наличию дрожжевого грибка в секрете предстательной железы. Секрет берется на анализ посредством ректальной стимуляции простаты. Дополнительно врач может назначить УЗИ органа, для исключения аденомы и конкрементов в простате.

Принцип лечения

В лечении кандидозного простатита используют антимикотики – препараты, проявляющие активность в отношении патогенных грибков. Дополнительно назначают различные лекарства для уменьшения симптомов.

Антимикотики подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному препарату. Это определяется с помощью бактериального посева секрета простаты.

Так как кандидозный простатит протекает в хронической форме, лечение может быть дополнено физиотерапией по назначению врача.

Медикаментозное лечение

При приеме противогрибковых препаратов необходимо защитить печень от их воздействия, Карсил Форте – один из таких гепатопротекторов

Универсальная схема лечения кандидозного простатита сводится к приему антимикотика в определенной дозировке в течение длительного периода. Как правило, назначают Флуконазол или его аналоги, в количестве 50-100 мг препарата в сутки на протяжении 28 дней. Необходимость длительного приема лекарственного средства обусловлена тем, что препараты от грибка тяжело проникают в предстательную железу, поэтому необходимо длительное время, чтобы действующее вещество успело накопиться в тканях органа.

Если грибок проявляет устойчивость к Флуконазолу, может быть назначен Итраконазол, Нистатин, Кетоконазол или другие противогрибковые средства в таблетках и капсулах, проявляющие активность в отношении дрожжевых грибов.

После курса приема антимикотиков, мужчине могут назначить другие лекарства от простатита – Гентос, Простамол Уно и другие растительные препараты, применяющиеся в урологии.

Народные средства

Народной медицине нечего противопоставить дрожжевому грибку в предстательной железе. Это объясняется тем, что никакие самодельные лекарства на основе трав не могут проникать в предстательную железу при пероральном приеме. Лечение может проводится с помощью содовых микроклизм и сидячих ванночек, тампонов с отваром аира, аппликаций отвара чистотела, однако эти средства малоэффективны.

Из народных средств можно порекомендовать лишь настойку эхинацеи пурпурной. Это средство не вылечить простатит, но поможет улучшить иммунитет, тем самым повышая эффективность медикаментозной терапии.

Другие методы лечения

Дополнить терапию кандидозного простатита можно с помощью грязелечения, массажа предстательной железы, магнитотерапии, упражнений для укрепления интимных мышц. Все эти методы направлены на улучшение трофики простаты, поэтому такое лечение практикуется только после курса медикаментозной терапии, и лишь по назначению врача.

Возможные осложнения и профилактика

Сильный иммунитет поможет избежать проявления патологии

Кандидозный простатит – опасное заболевание, которое может привести к импотенции и бесплодию. Болезнь должна быть выявлена своевременно. Важно начинать лечение только после определения чувствительности микрофлоры к различным противогрибковым средствам и использовать только препараты одобренные врачом.

При отсутствии своевременного лечения, простатит переходит в устойчивую форму. В этом случае медикаменты оказываются неэффективны, и лишь на время уменьшают симптомы, не позволяя полностью избавиться от болезни.

Профилактика кандидозного простатита сводится к поддержанию крепкого иммунитета и своевременному лечению молочницы у мужчин. Важно помнить, что молочница – это дело двух партнеров. При возникновении симптомов у женщины, мужчина обязательно должен пройти лечение, в противном случае высок риск развития простатита.

Источник muzhik.guru

Самой распространенной болезнью мочеполовой системы у мужчин является простатит на фоне молочницы головки полового члена. Однако грибок, провоцирующий болезнь, иногда поражает и предстательную железу. Кандидозный простатит — редкое явление, потому его часто путают с другими заболеваниями, теряя драгоценное время. Позднее диагностирование приводит к хронической форме заболевания и негативным последствиям.

Пути заражения кандидозом простаты

Грибы рода Кандида присутствуют в человеческом организме. Вместе с полезными бактериями они формируют микрофлору слизистых оболочек и не представляют опасности. Однако когда количество полезных бактерий снижается, возникают благоприятные условия для разрастания дрожжевых грибов, и простата мужчины поражается молочницей.

Главная причина, по которой происходит дисбаланс микрофлоры — снижение иммунитета. Это может быть результат долгого употребления антибиотиков или сильный стресс. А также человек может заразиться паразитирующим грибком. Это возможно при тесном контакте с переносчиком болезни. Однако, наиболее часто это происходит в бытовых условиях. Кандида попадает в организм и остается на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта до тех пор, пока под влиянием неблагоприятных факторов организм не ослабнет. Тогда грибок разрастается и через кровь распространяется по телу. Заразиться можно:

  • во время полового акта;
  • через предметы личной гигиены;
  • через постельное белье;
  • выпивая несущую грибок воду;
  • вдыхая зараженный воздух;
  • съедая плохо вымытые продукты;
  • в бассейне.

Вернуться к оглавлению

Виды молочницы

Чаще всего молочница поражает генитальные зоны организма. Этот недуг склонен к возобновлению и часто носит хронический характер. Для мужского пола характерны такие виды молочницы:

Чем грозит молочница простаты?

Большинство представителей сильного пола считают, что молочница — это женское заболевание, и им оно не грозит. Поэтому мужчины халатно относятся к проблеме. Однако если молочницу не лечить, она может привести к таким серьезным проблемам, как рак простаты, хронический простатит или воспаление предстательной железы. Самым опасным последствием является бесплодие, вследствие попадания грибка в семенную жидкость. А также мужчина может заразить свою партнершу. Особенно это опасно, если женщина в положении. Грибок от матери может передаться малышу как в утробе, так и при родах. В результате он рождается с ослабленной иммунной системой.

Симптомы болезни

Кандидоз простаты может протекать без симптомов. Это самый опасный вариант, поскольку человек упускает время. Симптоматика появляется только на очередной стадии развития болезни, что может привести к хронической форме заболевания или в лучшем случае, к длительному и тяжелому лечению. Главным признаком наличия в предстательной железе молочницы, считается воспалительный процесс нижних мочевых путей. Он характеризуется:

  • Нарушением мочеиспускания. Возможно учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями и болью. У каждого человека симптом проявляется по-разному.
  • Дискомфортом в области таза.
  • Лихорадочным состоянием.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение кандидозного простатита

Для подтверждения диагноза «грибковый простатит» мужчина сдает материал на биопсию. Для этого проводится забор ткани и ее исследование под микроскопом. Этот метод позволяет установить состав тканей на клеточном уровне. А также диагностировать болезнь могут во время операции, при иссечении предстательной железы.

Лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов. Независимо от того, какой грибок выявлен в организме пациента, терапия проводится комплексно. В зависимости от стадии болезни начнают определенные лекарственные средства:

Стадия заболевания
Препараты Способ применения Срок лечения
Начальная «Флуконазол» 200 мг в сутки 30—45 дней
Первая «Дифлюзол» 150 мг (одноразово) 4 дня
«Амфотерицин» Расчет 1 мг/кг
Сложная «Кетоконазол» По 100 мг 2 раза в день 14 дней
«Амфотерицин» В/в капельно по 20 кап. в мин. на протяжении 3-х часов

Пробиотики заселяют микрофлору полезными бактериями.

Эти препараты, убивая грибок, нарушают нормальную микрофлору организма, потому после лечения пациенты употребляют лактобактерии. Лечение даст положительный эффект, если мужчина будет правильно питаться и воздержится от секса во время терапии. В тяжелых ситуациях, когда вследствие воспалительного процесса в простате происходит скопление гноя или грибок поразил большой очаг, назначается хирургическое иссечение.

Нужно понимать, что провериться и лечиться от молочницы должна и партнерша больного.

Профилактика

Молочница простаты — серьезное заболевание, какое может принять хроническую форму, и даже привести к бесплодию. Потому при первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к урологу. Для профилактики мужчина должен соблюдать несколько правил: он должен одевать презерватив во время интимной близости, носить натуральное белье и употреблять много продуктов, которые природным путем убивают вирусы, и инфекции (чеснок, лук и пр.).

Источник etogribok.ru

Комментировать
0
198 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев