Неприятное ощущение в области простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
207 просмотров
03 июня 2019

Кабинет уролога нередко посещают мужчины с одним и тем же вопросом: «Почему у меня болит простата?». Ответить на данный вопрос сходу очень сложно, для определения причин боли врач должен осмотреть пациента.

Процедура осмотра не всегда приятная, так как происходит ректально. Именно поэтому многие представители сильного пола не спешат на прием к доктору, мечтая, что предстательная железа перестанет беспокоить по мановению волшебной палочки.

Но так, к сожалению, не бывает. И уж если в области простаты появились неприятные ощущения, то нужно идти к врачу, в противном случае мужчину могут ждать большие неприятности в виде осложнений.

Симптомы заболевания

Боль в простате – это тревожный звоночек, сигнализирующий, что в организме произошел какой-то сбой. Неприятные ощущения могут локализоваться в разных областях, отличаясь по своей силе. Чтобы хоть немного определить состояние пациента, врач непременно задаст вопрос о характере боли. У мужчин с хроническим простатитом боль будет ноющая, отдающая в промежность и задней проход.

Если недуг протекает в острой форме, то у мужчины сильно болит в промежности, он ощущает дискомфорт.

Болезни простаты, помимо неприятных ощущений сопровождаются и другими симптомами:

  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • струя при мочеиспускании несильная, постоянно прерывается;
  • присутствие болевых ощущений, дискомфорта в начале мочеиспускания;
  • опухание яичек;
  • неприятные ощущения в промежности в положении сидя;
  • боль после оргазма.

Конечно, выше перечислены далеко не все симптомы, которые наблюдаются, когда болит предстательная железа.

Но приведенные пункты – наиболее часты жалобы, которые слышит врач уролог в своем кабинете. Стоит отметить, что у мужчин не наблюдаются все симптомы сразу, обычно они жалуются на что-то одно.

Причины неприятных ощущений в простате

С симптомами недуга более-менее понятно, теперь следует определить причины возникновения болей.

Неприятные ощущения могут возникнуть в результате:

  • хронического или острого простатита;
  • раковой опухоли;
  • камней в железе;
  • воспаления;
  • геморроя и других заболеваний прямой кишки;
  • образования кист.

Врачи также называют причины неприятных явлений в простате, неподвластные воле человека:

  • низкий иммунитет с рождения;
  • возрастные изменения под воздействием гормонов;
  • анатомические особенности в строении железы, приводящие к застою секрета;
  • особенности венозного кровотока, провоцирующие застой крови.

В любом случае если у мужчины появились неприятные ощущения, которых раньше не было, стоит обратиться к врачу и не затягивать лечение.

О чем сигнализирует ноющая боль?

Как уже говорилось, простата может болеть по-разному. Если в предстательной железе образовались камни, то боль будет ноющей, дискомфорт ощущается также в промежности, мочеиспускание становится пыткой. Дискомфорт нарастает при дефекации, сексе, в положении сидя, причем на твердой поверхности.

Уретрит и хронический простатит могут дать знать о себе ноющей и тянущей болями, жжением. Дискомфорт присутствует постоянно.

Если у больного начался воспалительный процесс в луковично-уретральной железе, то он почувствует ноющую боль, которая будет нарастать при дефекации и в сидячем положении.

Болит после дефекации

Если у мужчин дискомфорт в простате возникает только после дефекации, это признак простатита, абсцесса или рака. Затягивать с походом к специалисту не стоит, правильное и своевременное лечение может спасти жизнь.

Паренхиматозный простатит проходит остро, его сопровождают такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, озноб и т.д. Нередко пациенты жалуются на запоры, дискомфорт и выделения из прямой кишки.

Одна из разновидностей острого простатита – абсцесс. Он сопровождается болями в промежности до и после испражнения, общей слабостью и интоксикацией. Если абсцесс вскроется самостоятельно, то в моче и кале будет присутствовать гной.

При развитии рака на начальном этапе у пациента будут присутствовать боли при испражнении и мочеиспускании.

При увеличении опухоли дискомфорт в прямой кишке и промежности приобретет постоянный характер.

Болит после секса

Неприятные ощущения в предстательной железе после интимной близости и в момент мочеиспускания говорят о наличии хронического простатита.

Основное место локализации боли – задний проход, промежность, паховая область и зона над лобком. У некоторых мужчин дискомфорт присутствует на внутренней поверхности бедра, в члене.

Простата при этом болит постоянно, чувствуется тяжесть. У пациентов нередко есть жалобы на болезненность после мочеиспускания, испражнения, оргазма.

К симптомам хронического недуга можно отнести зуд анального отверстия, гениталий, уретрального канала. При запущенной форме заболевания пациент становится вялым, теряет аппетит, снижается работоспособность.

Лечение и профилактика недуга

Для мужчин разработано несколько вариантов лечения, чтобы не болела простата: начиная от массажа и приема лекарственных средств, заканчивая хирургическим вмешательством.

  1. На прилавках аптек можно найти специальные свечи, которые вводятся ректально. Попадая в прямую кишку, свечи воздействуют на организм, уменьшая болевые ощущения, воспалительные процессы.
  2. Если воспаление вызвано присутствием вредоносных бактерий, то для лечения потребуется прием антибиотиков.
  3. У некоторых пациентов простатит возникает из-за переохлаждения или переутомления. В таких случаях специалист рекомендует мужчине хороший отдых и тепло.
  4. С возрастом у большинства мужчин возникают проблемы с простатой. Чтобы немного отсрочить недуг, замедлить процесс старения, врачи рекомендуют придерживаться диеты, употребляя в пищу больше овощей и фруктов и минимизировав прием жирной и вредной еды.
  5. Помимо этого, важно помните о гигиене тела. По утверждению специалистов, мужчины, которые не забывают принимать душ и следят за чистотой, реже страдают неприятными ощущениями в области простаты.
  6. Чтобы не упустить недуг на начальной стадии врачи советуют регулярно посещать уролога. Такой подход к здоровью позволит, при необходимости, начать своевременно процедуры, обеспечить эффективность лечения.

Чем старше становится мужчина, тем тщательней ему нужно следить за здоровьем. Не стоит бояться посещать врача, любое промедление может негативно отразиться на организме, снизить качество лечения. Болезнь будет прогрессировать, победить ее станет труднее.

Поэтому при любом дискомфорте в области предстательной железы посетите уролога. Возможно, обследование у врача не самая приятная процедура, но она необходима. Берегите себя и не болейте. Удачи!

Источник muzhiiik.ru

Канадские исследователи из Университета Монреаля сделали открытие, которое вызвало бурю негодования среди женщин. Ученые доказали, что чем больше у мужчины секса, тем здоровее его половая система. И поспешили успокоить женщин, мол, много секса не означает много разнообразных женщин.

Само исследование продолжалось четыре года, в нем приняли участие 3208 мужчин. И почти у половины из них (1590 человек) диагностировали проблемы с простатой. Сопоставив цифры с результатами опроса, который проводился среди этих добровольцев и в котором они рассказывали о регулярности занятий сексом, ученые пришли к выводу, что чем больше секса за свою жизнь имеет мужчина, тем ниже у него риск развития простатита (на 28 процентов) и агрессивного типа рака (на 19 процентов).

Ученые поясняют: высокая частота эякуляций, судя по всему, уменьшает концентрацию вредных и канцерогенных веществ в секрете простаты. Кроме того, без секса функции предстательной железы оказываются невостребованными, что также обрекает её на застой.

СПРАВКА «КП»

Согласно официальной статистике, воспаление или застой в предстательной железе (простатит) является одним из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80% половозрелых мужчин.

Причины простатита различны. И кроются не только в отсутствии секса. А также в бактериях и инфекциях. Даже купание в грязной воде может стать причиной воспаления. Но в последнее время все чаще причиной становится малоподвижный образ жизни: он приводит к нарушению кровообращения в половых органах и застою крови в простате.

Проблема еще и в том, что нередко до поры до времени простатит протекает бессимптомно и переходит в хроническую стадию незаметно, усугубляя тем самым проблему. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки заболевания и как можно скорее начать лечение.

В этом случае вам может помочь «Афала». Действие этого препарата направлено непосредственно на предстательную железу, имея своей целью уменьшение неприятных болевых ощущений, снижение объема воспаленной предстательной железы и улучшение качества мочеиспускания.

Но, даже имея в домашней аптечке такого помощника, как «Афала», лучше все-таки не запускать заболевание. Стоит обращать внимание на первые же его симптомы.

СИМПТОМ ПЕРВЫЙ: проблемы с мочеиспусканием

Вы стали частенько наведываться в туалет, хотя пиво в последний раз пили в прошлом месяце, а арбуз не ели с детства. Тем не менее, вы то и дело бегаете «по-маленькому», и коллеги уже поглядывают на вас подозрительно. Учащаются и ночные позывы, по 3-5 раз за ночь.

А главное — несмотря на такую частоту, после каждого мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь все равно полон. А сам процесс вызывает проблемы (слабая струя, мочеиспускание по каплям) и даже боль.

Все кажется ужасным — хотя на самом деле все просто: воспаление вызывает закупорку мелких желез и сосудов простаты, это провоцирует увеличение предстательной железы и сдавливание мочеиспускательного канала — отсюда все ваши проблемы.

СИМПТОМ ВТОРОЙ: боль и неприятные ощущения в паховой области

Причем день ото дня они только усиливаются. И вы уже начинаете перебирать в памяти все известные вам заболевания половой системы, греша ненароком на свою подругу. Иногда даже кажется, что болевые ощущения могут отдавать в ногу или нижнюю часть живота.

При простатите это объясняется просто. Воспаление сдавливает нервные волокна предстательной железы, вызывая все эти неприятные болевые ощущения.

СИМПТОМ ТРЕТИЙ: сексуальные расстройства

Снижение потенции. Ускоренное семяизвержение. Ослабление оргазма. Нарушение механизма эрекции. Поначалу эти явления весьма незначительны, мужчина может даже на первых порах не придавать им сильного значения, однако со временем они начинают усиливаться.

И даже если половой акт все-таки происходит, для мужчины это становится мучением. Он испытывает неприятные ощущения во время полового акта, а процесс эякуляции сопровождается болью.

СИМПТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ: психологические проблемы

На фоне всего вышесказанного неудивительно, что у мужчины появляются психологические проблемы. И в самом деле, какая тут может быть радость от секса, если то болит, то жжет, то в не самый подходящий момент в туалет бежать приходится. Эмоциональный настрой мужчины при простатите страдает в первую очередь, что сказывается на отношениях не только с партнершей, но и с окружающими.

Источник www.kp.ru

Как болит простата у мужчин: причины заболевания предстательной железы

Простатит — одно из самых распространенных мужских заболеваний XXI века. «Популярность» воспаления предстательной железы уходит своими корнями в далекое прошлое, в 350-е гг. до н. э., когда древнегреческий врач Герофил впервые выделил простату как самостоятельный орган. Позднее аналогичное открытие сделал венецианец Николо Масса. Вплоть до XX-го века существование хронического простатита подвергалось сомнению, врачи не признавали патологии, а психоаналитики называли данное состояние «анально-ректальным» психозом. В распоряжении современной медицины находится множество эффективных диагностических инструментов, используя которые можно выявить простатит на ранней стадии.

Как много столетий назад, так и сегодня неприятные ощущения в области простаты могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • бактериальная инфекция;
  • неправильное питание;
  • нарушение гормонального фона;
  • травма;
  • воздержание или слишком частый секс;
  • длительное переохлаждение.

Понимание процессов, которые вызывают дискомфорт в области простаты, — первый шаг на пути к мужской состоятельности и крепкому здоровью.

Болит простата при остром воспалительном процессе, что делать?

Для острого простатита характерно резкое начало заболевания с гипертермией, лихорадкой и сильными головными болями. Перечисленные симптомы часто сопровождаются выделениями из уретры, пульсацией в простате, учащенным мочеиспусканием и болями в паху. На фоне недомогания меняется в худшую сторону психоэмоциональное состояние: мужчина быстро утомляется, становится раздражительным.

Что делать, если самочувствие ухудшается, а домашняя аптечка не помогает? Единственно правильное решение — визит к врачу и своевременное лечение. Патологии в органах малого таза нельзя оставлять без внимания, чтобы не спровоцировать возникновение осложнения и не допустить перехода острого состояния в хроническое.

Как болит простата у мужчины при хроническом заболевании?

В отличие от острой формы простатита хроническое течение данного заболевания имеет размытую клиническую картину. Ткань предстательной железы склеротизируется, орган уменьшается, в результате чего давление на мочевыводящие протоки снижается. Уходят резкие боли в простате, их характер становится ноющим.

Чтобы не пропустить хронические процессы в органах малого таза, каждый мужчина должен прислушаться к своему организму и вовремя обратить внимание на предвестники простатита.

Наиболее распространенные симптомы, сопровождающие хронический простатит:

  • ноющая боль в области простаты;
  • боль в простате при сидении;
  • прострелы в простате;
  • нарушение эрекции;
  • неприятное ощущение в простате после семяиспускания;
  • покалывание при возбуждении;
  • боли в мошонке, паху, промежности;
  • резь в простате.

Каждый из этих признаков — повод для беспокойства. Если игнорировать или не долечить простатит, могут возникнуть осложнения, в том числе снижение иммунитета, бесплодие, импотенция, сепсис, заболевания мочеполовой системы, злокачественные образования и т. п. Лечение хронического простатита — это комплекс мероприятий, направленный на сохранение функциональности предстательной железы и включающий в себя:

  • прием фито препаратов;
  • иммунокоррекцию;
  • массаж простаты;
  • введение жидкости с диуретиками;
  • прием слабительных;
  • антибактериальную терапию;
  • физиотерапию;
  • сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки;
  • достаточную половую активность.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция простаты или простатэктомия).

Что делать, если болит простата после семяиспускания?

Простатит — одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и половой неудовлетворенности. Тесная связь между репродуктивной функцией и сексуальной жизнью возникает благодаря многочисленным нервным окончаниям в предстательной железе, которые в момент сексуального возбуждения транслируют сотни импульсов в половые центры головного и спинного мозга, отвечающие за семяизвержение и эрекцию во время полового акта.

Если болит предстательная железа, у мужчин нарушаются естественные процессы. Происходит это в определенной очередности:

  • сначала наступает преждевременное семяиспускание, но устойчивая эрекция при этом сохраняется;
  • затем становится менее выраженным оргазм, снижается ощущение сладострастия во время выброса спермы;
  • по мере снижения уровня половых гормонов постепенно ослабевает половое влечение.

Даже самые незначительные проблемы в такой деликатной области, как сексуальные отношения, могут привести к неврозу и угасанию половой функции. Расстройства семяизвержения развиваются по нескольким сценариям:

  • практически сразу после проникновения полового члена во влагалище, а в некоторых случаях и во время прелюдии, наступает преждевременное семяизвержение;
  • мужчина имеет достаточную для сношения эрекцию, но оргазм не наступает, половой акт становится изнурительным и не приносит чувства удовлетворения обоим партнерам из-за затрудненного семяиспускания;
  • половой акт имеет обычную для партнеров продолжительность, но у мужчины болит простата после семяиспускания.

Если после полового акта болит простата, что необходимо делать мужчине? Важно усвоить, что любые неприятные ощущения в малом тазу — повод для визита к урологу.

Симптомы, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты, страдающие хроническим простатитом:

  • дергает простату;
  • ноет простата;
  • пульсирует простата;
  • сильно болит простата, когда сидишь;
  • возникают боли в заднем проходе при простатите;
  • при чихании болит простата;
  • колет в простате;

Описать точно, как болит простата у мужчин, невозможно, т. к. ощущения зависят от многих факторов. Главное, что нужно понять: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать.

Фактором риска для постоянных половых партнеров являются хронические воспалительные заболевания. Инфекция, которая попадает в половые пути, становится причиной нарушения метаболизма в предстательной железе. Это снижает выработку секрета предстательной железы и обедняет семенную жидкость, препятствуя нормальной жизнедеятельности сперматозоидов. Длительное воспаление нарушает проходимость путей для сперматозоидов. В результате они не могут проникнуть из яичек в семявыводящие пути, и оплодотворения не происходит.

Какие сдавать анализы при частых болевых ощущениях?

Перед назначением анализов врач-уролог изучает анамнез пациента и проводит осмотр. Клиническая картина простатита довольно типична, поэтому выбор вида исследований затруднений не вызывает. Лабораторный минимум при боли в области простаты включает в себя:

  • мазок на ЗППП и УГИ;
  • ректальное исследование и забор секрета предстательной железы на посев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи;
  • УЗИ-исследование;
  • выявление уровня ПСА — специального белка, вырабатываемого клетками простаты;
  • урографию;
  • биопсию (при подозрениях на онкологию);
  • спермограмму (для диагностики бесплодия).

После получения результатов проведенного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. При этом обязательно учитываются сопутствующие заболевания и разновидность простатита. По мере прохождения курса лечения осуществляется постоянный лабораторный контроль за состоянием здоровья пациента.

Посещение врача уролога

Визит к урологу — деликатный процесс, который может вызвать у мужчин, испытывающих спазм в простате, тревогу и страх. Проблемы, из-за которых ноет предстательная железа, бывают самыми разнообразными. Опытный врач выяснит, почему болит простата при возбуждении, возникает покалывание, не приносит удовлетворения оргазм и что делать в этой ситуации.

Прием уролога состоит из нескольких этапов.

  • В первую очередь происходит сбор анамнеза. Пациенту предстоит рассказать про общее состояние здоровья, наследственность, принимаемые препараты, ранее пройденные исследования и курсы лечения.
  • Затем уролог изучает результаты предыдущих лабораторных анализов, оформляет направления на новые обследования и делает необходимые назначения.
  • Потом проводится осмотр: пальпация предстательной железы и УЗИ-обследование.
  • В конце визита даются рекомендации по самостоятельному контролю за состоянием здоровья и назначается дата следующего визита.

Не стоит бояться посещения уролога. Это очень аккуратный специалист, который бережно проведет необходимые обследования, установит точный диагноз и определит совместно с пациентом дальнейшую тактику лечения.

Виды лечения

Для каждого пациента, которого беспокоит простата, разрабатывается индивидуальная схема лечения. На усмотрение врача это может быть:

  • медикаментозная терапия (антибиотики, альфа-блокаторы, нестероидные обезболивающие препараты);
  • хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция предстательной железы, простатэктомия);
  • безоперационные методы (массаж, стентирование простатической уретры, криодеструкция, лазер, баллонная дилатация уретры, ультразвук и пр.).

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Массаж и физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются вместе с другими методами лечения, заметно усиливая их воздействие на организм пациента. Физиотерапия при беспокойстве в области простаты включает в себя использование различных приборов и препаратов: ультразвука, магнита, лазера, сидячих теплых ванн, ионофореза, травяных микроклизм и т. п.

Принцип действия массажа при болях в простате после семяиспускания заключается в механическом влиянии на орган, благодаря которому из железы удаляется через уретру лишний секрет. В результате устраняются застойные явления и нормализуется кровообращение.

«СМАРТ-ПРОСТ» — инновационный аппарат по лечению хронического простатита

Комплексный подход к лечению хронического простатита подразумевает одновременное применение нескольких методов. Уникальность аппарата «СМАРТ-ПРОСТ» заключается в усилении эффективности медикаментозного воздействия, которое достигается благодаря локальному целевому расширению сосудов предстательной железы. Физиотерапия направленного действия в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами заметно повышает концентрацию действующего вещества, ускоряя химические реакции.

Как показывают клинические исследования, проведенные в репрезентативной выборке пациентов, лабораторные показатели благодаря использованию аппарата СМАРТ-ПРОСТ улучшаются в среднем на 57 %. Аппарат рекомендован НИИ Урологии Минздрава РФ для лечения хронического простатита.

  • легкий вес;
  • компактные размеры (ректальный картридж имеет диаметр всего 22 мм);
  • эффективность, сопоставимая со стационарными устройствами;
  • четыре типа физиотерапевтического воздействия: магнитотерапия, аппаратный массаж, термотерапия, ИК-излучение;
  • возможность программировать мощность и продолжительность сеанса;
  • в режиме «врач» предусмотрена возможность индивидуальной настройки аппарата в соответствии со стадией заболевания конкретного пациента и использование семи предустановленных лечебных программ;
  • применение аппарата не требует специальных навыков.

Комплектация прибора включает в себя сетевой адаптер, пульт управления и ректальный картридж. Перед первым применением необходимо проконсультироваться с урологом.

При болях в простате, возникших по любой причине, заказывайте «СМАРТ-ПРОСТ». Физиотерапия в домашних условиях — лучший способ навсегда забыть, как болит простата у мужчин!

Медикаменты

Классический подход к лечению включает в себя прием антибиотиков, нестероидных препаратов обезболивающего действия и альфа-блокаторов.

  • Антибиотики используются для лечения простатита бактериальной природы. Самые распространенные вещества, входящие в состав препаратов: пенициллин, ципрофлоксацин. На острой стадии простатита рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра. Затем назначения корректируются с учетом выявленной чувствительности конкретного пациента.
  • Альфа-адреноблокаторы (теразозин, альфузозин, тамсулозин, доксазозин и пр.) выписываются при хроническом простатите. Действие направлено на уменьшение отечности предстательной железы и снижение интенсивности болевых ощущений. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру уретры, простаты, шейки мочевого пузыря, при этом улучшается отток мочи.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (диклофенак, кетопрофен, нимесулид и пр.) назначаются при лечении острых форм простатита.

Помимо основных трех групп лекарственных средств для лечения различных форм простатита успешно применяются антихолинергические препараты, биорегуляторные пептиды, миорелаксанты и спазмолитики, модуляторы и стимуляторы иммунитета, энзимы, анальгетики, противоэпилептические средства, антидепрессанты, транквилизаторы и многие другие медикаменты.

В целях повышения эффективности медикаментозное лечение обычно сопровождают немедикаментозные средства: физиотерапия, массаж простаты, правильное питание, коррекция психики, физкультура.

Важно! Самолечение не только не приведет к исцелению, но и может вызвать осложненное течение заболевания. Медицинские препараты должны назначаться только урологом.

Народные методы

Немедикаментозные средства лечения простатита можно представить в виде трех групп:

  • правильное питание, исключающее продукты, раздражающие простату;
  • физические упражнения, улучшающие циркуляцию крови в предстательной железе;
  • народные средства.

Народные средства для лечения простатита нельзя рассматривать как единственный способ восстановления репродуктивной и половой функции. Отвары, настои, мази или ректальные свечи, приготовленные из лекарственных растений, могут стать только дополнением к основной лечебной схеме, составленной врачом-урологом.

Видео о причинах боли в предстательной железе

Боль в предстательной железе может возникать по разным причинам. Переохлаждение, травма, бактериальная инфекция, длительное воздержание или чрезмерно частые половые контакты — про влияние каждого из этих факторов подробно расскажет квалифицированный доктор с многолетним практическим стажем.

Выводы

Практически каждый мужчина среднего возраста знает, как болит простата, симптомы воспаления предстательной железы у себя иногда ищут даже совершенно здоровые люди. Когда речь идет о сохранении здоровья, меры предосторожности являются совершенно оправданными. Нельзя игнорировать любой дискомфорт в области малого таза и заниматься самодиагностикой. Начиная с 20-ти лет мужчины должны знать, что тяжесть в простате — это повод для визита к врачу.

Если вас беспокоят неприятные ощущения в области простаты, а сексуальная жизнь не приносит прежнего удовлетворения, запишитесь на прием к урологу, который проведет обследование, установит точный диагноз и сделает необходимые назначения. Точное выполнение рекомендаций врача — залог сохранения репродуктивной и половой функций на протяжении долгих лет!

Источник smartprost.ru

Комментировать
0
207 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев