Причины возникновения
Аденокарцинома предстательной железы может быть спровоцирована такими факторами:
- наследственная предрасположенность;
- присутствие в организме пациента вируса XMRV;
- гормональные нарушения.
Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.
Доказано, что появление аденокарциномы предстательной железы тесно связано с дисбалансом половых гормонов, который присутствует по естественным причинам в пожилом возрасте. Однако любые нарушения в эндокринной системе могут провоцировать изменения гормонального фона и нарушать их взаимодействие даже у молодых мужчин.
Появление опухоли проходит бессимптомно, первые признаки рака наступают с ростом новообразования и увеличением железы в размерах.
Она начинает давить на уретру, пациент чувствует нарушения в работе мочеполовой системы. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря, снижение либидо и проблемы с эрекцией – симптомы сходные с другими заболеваниями (простатит, аденома, венерические инфекции).
С развитием патологического процесса обнаруживается кровь в моче и эякуляте, боли в области промежности, прямой кишки, при акте дефекации. Интоксикация организма выражается изменениями общего анализа крови: снижение количества гемоглобина, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы.
Стадии развития заболевания
Аденокарцинома простаты развивается постепенно. Различают следующие стадии поражения предстательной железы:
Опухоль только появляется, имеет небольшой размер. Симптоматика не выражена, определить заболевание можно только с помощью биопсии. Диагностируется крайне редко из-за недостаточности поводов для обследования.
- Новообразование поражает часть простаты, иногда оболочку, но не выходит за её пределы. При пальпации обнаруживается гипертрофия, появляются первые симптомы.
- Активный рост злокачественных клеток приводит к поражению всего органа, возможно распространение онкологического процесса на ближайшие лимфоузлы. Клиническая картина нарастает, пациент чувствует ухудшение.
- Стадия активного метастазирования. Разрастание раковых элементов по всему организму. Самочувствие ухудшается: появляются боли и ломота в костях, снижение массы тела, общая интоксикация.
Продолжительность каждой из стадий зависит от вида развивающейся аденокарциномы предстательной железы, состоянии иммунной системы и индивидуальных особенностей пациента.
Определение и разновидности
Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное образование, развивающееся из эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа. Ежегодно в мире такой диагноз ставится более 400 тысячам мужчин.
В зависимости от стадии, особенностей клеток, пораженных заболеванием, и от их локализации, аденокарцинома простаты бывает таких разновидностей:
- высокодифференцированная;
- умеренно дифференцированная;
- низкодифференцированная;
- мелкоацинарная;
- крупноацинарная;
- папиллярная;
- солидно-трабекулярная;
- железисто-кистозная;
- светлоклеточная.
Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы наиболее хорошо поддается лечению. Она проявляется в новообразованиях незначительного размера, клетки которых отличаются от нормальных увеличенными ядрами. Чаще всего такая опухоль обнаруживается в ходе лечения незлокачественного увеличения простаты.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома тоже довольно хорошо поддается лечению. Для такого типа заболевания характерно большое количество раковых клеток, разнообразных по форме и структуре. При умеренно дифференцированной аденокарциноме пораженные заболеванием клетки отличаются от нормальных меньше, чем при следующей разновидности.
Низкодифференцированная аденокарцинома наиболее опасна. Раковые клетки в этом случае сильно отличаются от нормальных. Они могут быть разнообразными по форме и размеру. Клетки очень быстро делятся, а опухоль, которую они образуют, не имеет четких границ.
Мелкоацинарная аденокарцинома отличается от крупноацинарной размерами. Как правило, такие опухоли точечные, их несколько. Также для нее характерно повышенное содержание муцина в цитоплазме клеток.
На основе гистологических характеристик злокачественных клеток опухоли выделяют несколько видов заболевания.
Самая часто встречающаяся – ацинарная аденокарцинома предстательной железы – что это такое, объясняет её название. При такой форме рака атипичные клетки локализуются в дольках простаты или ацинусах.
В зависимости от размера поражённого эпителия определяется мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы и крупноацинарная, которая образуется после постепенного слияния нескольких очагов.
Светлоклеточная аденокарцинома характеризуется более светлой окраской злокачественных элементов по отношению к нормальным. Плоскоклеточная форма – их уплощением. Виды определяются после микроскопического исследования образцов опухолевых тканей, полученных с помощью биопсии.
Разновидности по Глисону
Кроме морфологического изменения клеток, в основу классификации аденокарциномы простаты положена степень их дифференциации (отношение количества нормальных клеток к атипичным). Такая градация была разработана американским патологоанатомом Глисоном и используется более 40 лет.
Шкала измеряется баллами, от их количества зависит оценка агрессивности опухоли. Чем выше дифференцированы клетки, тем меньше количество баллов по Глисону, тем благоприятней прогноз лечения рака.
Для изучения тканей берут не менее двух образцов из разных новообразований (обычно самых больших по размеру). Изменения оценивают в каждом по пятибалльной шкале. Индекс Глисона составляет сумма по двум гистологическим препаратам. Возможны следующие разновидности:
Высокодифференцированная аденокарцинома. Индекс Глисона от 2 до 6 единиц, записывается 2(1 1), 3(1 2), 4(2 2), 5(3 2), 6(3 3). В небольших опухолях нормальных клеток больше атипичных. Рак развивается медленно, прогноз благоприятный.
- Среднедифференцированная – 7(3 4), показатели агрессивности средние, изменены более половины клеточных структур. Опухоль поддаётся лечению.
- Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется индексом от 8 до 10 – 8(4 4), 9(4 5), 10(5 5). Железистая ткань полностью замещается атипичной. Возможно наличие отдалённых метастаз.
Прогноз и тактика лечения зависят от стадии, на которой был обнаружен рак, размера новообразования, и его распространения за пределы капсулы предстательной железы.
Симптомы заболевания
По многим признакам это заболевание похоже на доброкачественное увеличение простаты, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для проведения диагностики и постановки точного диагноза.
Симптомы обычно более выражены, если у пациента умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома.
Сопровождается болезнь такими признаками:
- необходимость часто ходить в туалет;
- прерывистая и слабая струя;
- чувство, будто бы мочевой пузырь опорожняется не до конца;
- присутствие в моче крови;
- боль в промежности.
Также могут появляться следующие симптомы:
- импотенция;
- недержание мочи;
- резкое похудение;
- отсутствие аппетита;
- повышенная утомляемость;
- анемия.
Данное заболевание характеризуется несколькими симптомами, проявление которых зависит от локализации опухоли.
Диагностика заболевания
Перед тем как начать лечение аденокарциномы предстательной железы, необходимо поставить точный диагноз.
Для этого используются следующие способы диагностики:
- анализ мочи;
- пальпация предстательной железы;
- урография;
- общий анализ крови;
- исследование крови, направленное на выявление простато-специфического антигена;
- трансректальное ультразвуковое исследование железы;
- урофлоуметрия;
- биопсия.
Дополнительно могут использовать такие методы:
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- радиоизотопное исследование;
- лимфография;
- томография.
Так как низкодифференцируемая опухоль может образоваться в различных органах, ее диагностика проводится с использованием нескольких подходов. Перед врачами стоит задача не только выявить наличие онкообразования, но и определить, на какой стадии оно находится.
В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. В дальнейшем применяется биопсия, во время которых проводится забор пораженных клеток.
При появлении первых симптомов обязательна дифференциальная диагностика от других болезней простаты (аденома, возрастная гиперплазия).
Специфическим маркером для выявления рака предстательной железы служит уровень ПСА (простатспецифического антигена) в крови. При его повышении, врач может заподозрить развитие онкологического заболевания и назначит диагностические процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:
- УЗИ простаты, при обнаружении подозрительных участков, их биопсия и гистологическое исследование полученного материала.
- МРТ для более точного установления структуры опухолей, если подтверждено их наличие;
- Сцинтиграфия – рентгенологическое изучение костей с контрастом для исключения метастаз.
После установления точного диагноза, определения стадии и прогностического индекса Глисона аденокарциномы простаты – лечение начинают незамедлительно.
Современная медицина обладает целым арсеналом методов для борьбы с раком. Лечение аденокарциномы предстательной железы включает медикаментозные, хирургические и способы лучевого облучения.
Операция
Полное удаление предстательной железы – простатэктомия – проводится лапароскопическим или открытым полостным методом, в зависимости от показаний.
Многие онкологи считают, что радикальный способ лучшее решение для пациента: после него наблюдается очень низкий процент рецидивов.
Но возможные осложнения (полная потеря потенции, недержание мочи), останавливают от операции мужчин молодого возраста.
Лучевая терапия
Лечение
Оно зависит от разновидности заболевания, его стадии, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента.
Умеренно и низкодифференцированная аденокарцинома часто лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно предусматривает полное удаление простаты вместе с семенными пузырьками.
Также часто применяется лучевая терапия. При этом облучению поддается не только сама железа, но и лимфатические узлы, которые находятся рядом с ней.
Используются и такие виды лечения как ультразвуковое разрушение новообразования и криоабляция опухоли.
Кроме того, если у пациента была обнаружена высоко-, умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома, проводится гормональная терапия. Осуществляется это с помощью медикаментов, обладающих эффектом блокирования гормона гипофиза, который контролирует выработку андрогенов. Это следующие препараты:
- декапептил;
- трелстар;
- фирмагон;
- золадекс;
- лейпорелин и др.
Курс лечения назначается в зависимости от локализации патологии и текущей стадии ее течения. Немаловажными факторами, определяющими метод избавления от заболевания, являются индивидуальные особенности пациента и состояние его организма.
В основном лечение опухоли проводится посредством ее радикального удаления. Наибольшую эффективность такая процедура демонстрирует на 1-2 стадии течения заболевания.
В последние годы популярность набирают малоинвазивные методы лечения раковых опухолей простаты. Правда, в случае с низкодифференцируемым новообразованием их назначают довольно редко, так как выявить эту патологию на ранних стадиях довольно сложно.
В основном применяются лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, прием сильнодействующих лекарств.
Прогноз лечения, как уже отмечалось, зависит от длительности течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента и эффективности терапевтического курса. В случае, если опухоль начала метастазировать в отдаленные органы и лимфатические узлы, выживаемость пациентов находится на очень низком уровне.
Многие из них не дотягивают до 5-летнего срока, служащего в качестве маркера успешности лечения онкозаболеваний.
Положительный прогноз при лечении опухоли простаты дается в 80% случаях, если новообразование выявлено на первой стадии. Полное выздоровление наступает у 50-60% пациентов, у которых патологию обнаружили на второй стадии.
В дальнейшем шансы на выздоровление резко уменьшаются. Только 20-30% пациентов излечиваются на третьей стадии течения заболевания, а при образовании метастазов около 5% больных могут прожить до 3-5 лет.
При обнаружении на достаточно ранних стадиях (2 и даже 3) низкодифференцированные опухоли поддаются лечению.
Обычно оно заключается в полном удалении простаты в комплексе с другими мерами. Существует несколько стандартных протоколов лечения низкодифференцированных опухолей.
В некоторых случаях низкодифференцированные опухоли оказываются весьма чувствительными к гормональным препаратам. Зачастую лечение также включает химиотерапию, которая может применяться как совместно с приемом гормонов, так и отдельно от него.
Чаще всего используют химиотерапию для уменьшения размеров и агрессивности опухоли, после чего выполняется хирургическая операция, после которой может опять быть назначена химиотерапия. Длительность такой терапии и режим, в котором она выполняется, зависит от выбранного врачом протокола.
Химиотерапия характеризуется тем, что может быть назначена не каждому пациенту (в зависимости от остальных показателей его здоровья). Это – достаточно агрессивное лечение.
Некоторым больным вместо химиопроцедур назначают радиолучевую терапию, которая наносит меньше вреда здоровью пациента, однако при низкодифференцированных опухолях является существенно менее эффективной. Некоторые протоколы предусматривают совместное использование лучевой и химической терапии.
При обнаружении низкодифференцированной опухоли 4 стадии проводится исключительно паллиативное лечение, направленное на обеспечение нормального уровня жизни больного.
Неопластический процесс, обнаруженный на ранних стадиях, хорошо лечится хирургически: онкоуролог проводит операцию – радикальную простатэктомию, удаляя предстательную железу и семенные пузырьки.
На более поздних стадиях показано лечение гормональными средствами, эффект от которых сопоставим с эффектом хирургической кастрации. При необходимости проводится химиотерапия, лучевая терапия.
Источник papaprostatit.ru
Метод биопсии делает забор материала для исследования на злокачественность опухоли.
Этот анализ также определяет, какой вид рака у пациента. Для гистологического исследования, кроме проб биопсии, используют опухоли, удалённые оперативным путём.
Степень дифференцированности клеток даёт информацию насколько агрессивно образование, в которое они входят.
Нормальные клетки получают видоизменение, мутируют и таким образом, перерождаются в онкологические структуры.
Чем больше клетка проходит обезличивание, теряет узнаваемость, тем агрессивнее онкологическая опухоль. Этот показатель в цифровом выражении определяется шкалой Глисона.
Симптомы
На раннем этапе болезнь может себя не проявлять. Многие симптомы не являются характерными только для аденокарциномы. Следует внимательно относиться к звоночкам, чтобы не пропустить начало заболевания.
Проблема может вызывать:
- Затруднённое мочеиспускание:
- слабая струя при опорожнении мочевого пузыря,
- частые позывы,
- опорожнение происходит не в полном объёме,
- возможны болезненные ощущения при мочеиспускании,
- частые позывы для опорожнения мочевого пузыря не только днем, но и среди ночи.
Диагностика
Чтобы определить наличие опухоли, степень её злокачественности, стадию развития специалист назначает комплекс из нескольких диагностических мероприятий.
- определение уровня ПСА в крови ,
- забор материала (биопсия) для гистологического исследования,
- пальцевое обследование,
- трансректальная эхография,
- магнитно-резонансная томография,
- ультразвуковое обследование,
- рентген области малого таза.
Как лечится аденокарцинома предстательной железы?
Какие методы подойдут для создания программы помощи в каждом конкретном случае, решает специалист. Выбор мероприятий зависит от степени развития проблемы, возраста и общего состояния больного, вида опухоли.
На более поздних стадиях, если удаление патологии уже невозможно, то другими процедурами поддерживают состояние пациента, насколько есть возможность продлить жизнь.
- Гормонотерапию – назначают препараты, способные понизить уровень тестостерона.
- Лучевую терапию – ионизирующее облучение, которое влияет разрушающе на онкологические клетки.
- Криотерапию – воздействие на патологию низкими температурами.
- Брахитерапию – разновидность методов лучевой терапии. Радиоактивный йод вводится в опухоль, таким образом, получается воздействовать на злокачественные клетки изнутри, используя повышенные дозы активности носителя.
- Абляцию аденокарциномы – уничтожение патологических клеток высокоинтенсивным ультразвуком.
При обнаружении на достаточно ранних стадиях (2 и даже 3) низкодифференцированные опухоли поддаются лечению.
Обычно оно заключается в полном удалении простаты в комплексе с другими мерами. Существует несколько стандартных протоколов лечения низкодифференцированных опухолей.
В некоторых случаях низкодифференцированные опухоли оказываются весьма чувствительными к гормональным препаратам. Зачастую лечение также включает химиотерапию, которая может применяться как совместно с приемом гормонов, так и отдельно от него.
Химиотерапия характеризуется тем, что может быть назначена не каждому пациенту (в зависимости от остальных показателей его здоровья). Это – достаточно агрессивное лечение.
Некоторым больным вместо химиопроцедур назначают радиолучевую терапию, которая наносит меньше вреда здоровью пациента, однако при низкодифференцированных опухолях является существенно менее эффективной. Некоторые протоколы предусматривают совместное использование лучевой и химической терапии.
При обнаружении низкодифференцированной опухоли 4 стадии проводится исключительно паллиативное лечение, направленное на обеспечение нормального уровня жизни больного.
Аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное эпителиальное новообразование, являющееся одной из основных причин смерти для пожилых мужчин.
Аденокарцинома простаты редко наблюдается в возрасте до 50 лет, но ее частота, как и смертельные случаи от этого заболевания, неуклонно повышается с возрастом и достигает максимума после 80 лет. Хоть это болезнь людей пожилых, жизнь уменьшается от рака предстательной железы на 9 лет.
Неопластический процесс, обнаруженный на ранних стадиях, хорошо лечится хирургически: онкоуролог проводит операцию – радикальную простатэктомию, удаляя предстательную железу и семенные пузырьки.
На более поздних стадиях показано лечение гормональными средствами, эффект от которых сопоставим с эффектом хирургической кастрации. При необходимости проводится химиотерапия, лучевая терапия.
На сегодняшний день лечение аденокарциномы предстательной железы проводится различными методами, выбор которых зависит от разновидности опухоли и стадии патологического процесса, а также возраста пациентов и их состояния.
Онкологи-урологи применяют хирургические методы, радиотерапию, разрушение опухоли (абляцию) ультразвуком (HIFU-терапия) или замораживанием (криотерапия), а также медикаментозное лечение, направленное на андрогенную блокаду клеток предстательной железы. Химиотерапию применяют в качестве последнего средства борьбы с аденокарциномой и ее метастазами при неэффективности прочих методов.
Хирургическое лечение аденокарциномы это открытая или лапароскопическая простаэктомия (полное удаление простаты), которая проводится только при нераспространении неоплазии за пределы железы. Полостная операция по удалению предстательной железы проходит под общим наркозом, эндоскопическое удаление – под эпидуральной (спинальной) анестезией.
К операции по удалению яичек или их части (билатеральной орхэктомии или субкапсулярной орхэктомии) прибегают, когда онкологи принимают решение о целесообразности полной блокады выработки тестостерона. Но для этих целей можно применять гормональные препараты с тем же терапевтическим эффектом (см.
далее Лечение аденокарциномы предстательной железы гормональными средствами), поэтому данная операция делается в редких случаях.
Радиотерапия дает максимальный эффект тоже только на первых стадиях заболевания (Т1-Т2 или GI). При дистанционной лучевой терапии воздействию рентгеновских лучей подвергается сама простата и соседние лимфоузлы.
Внутритканевая контактная радиотерапия (брахитерапия) проводится путем введения в ткань железы микрокапсулы с радиоактивным компонентом (изотопами I125 или Ir192) с помощью иглы-аппликатора. Как уверяют специалисты, брахитерапия дает намного меньше побочных эффектов по сравнению с дистанционным облучением.
Кроме того, при дистанционной радиотерапии далеко не всегда удается обезвредить все атипичные клетки.
Лечение локализованной аденокарциномы предстательной железы методом ультразвуковой абляции (HIFU) осуществляется под эпидуральной анестезией трансректально, то есть через прямую кишку. При воздействии на опухоль четко сфокусированного ультразвука высокой интенсивности происходит разрушение пораженных тканей.
А в ходе криоабляции при воздействии на опухоль сжиженного аргона происходит кристаллизация внутриклеточной жидкости, что и приводит к некрозу ткани опухоли. При этом здоровые ткани благодаря специальному катетеру не повреждаются.
Поскольку после такого лечения выживает большинство пациентов, и опухоль почти не дает рецидивов, специалисты-онкоурологи European Association of Urology (Европейской ассоциации урологов) рекомендовали криотерапию при всех раковых опухолях предстательной железы, правда, в качестве альтернативного метода.
Медикаментозное лечение аденокарциномы предстательной железы подразумевает химиотерапию (о которой упоминалось в предыдущем разделе) и применение гормональных препаратов, воздействующих на синтез эндогенного тестостерона с целью его подавления.
Однако при гормонорезистентных аденокарциномах их не используют. А чтобы убедиться в том, что гормонотерапия необходима, следует исследовать кровь на уровень содержания тестостерона и дигидротестостерона.
Данные препараты вводят внутримышечно или подкожно один раз в месяц или в три месяца (в зависимости от конкретного средства) в течение 1-1,5 лет. Пациенты должны быть готовы к тому, что будут побочные эффекты, в том числе кожный зуд, головные и суставные боли, диспепсия, импотенция, повышение уровня сахара в крови, перепады артериального давления, повышенная потливость, ухудшение настроения, утрата волос и др..
Параллельно или отдельно от других препаратов назначаются антиандрогены, которые блокируют действие дигидротестостерона (ДГТ) на рецепторы клеток простаты. Чаще всего это Флутамид (Флуцином, Флутакан, Цебатрол и др.), Бикалутамид (Андроблок, Балутар, Бикапрост и др.) или Ципротерон (Андрокур).
Данные средства также имеют немало побочных действий, в частности, прекращение выработки спермы и увеличение молочных желез, депрессивное состояние и ухудшение работы печени. Дозировка и длительность приема определяются только лечащим врачом в зависимости от конкретного диагноза.
Чтобы снизить активность фермента ароматазы (см. Причины аденокарциномы предстательной железы) могут использоваться ее ингибиторы Аминоглутетимид, Анастрозол или Эксеместан. Данные препараты применяются на стадиях заболевания стадии Т2 по TNM, а также в случаях рецидивов опухоли после орхэктомии.
Препарат Проскар (Дутастерид, Финастерид) является ингибитором 5-альфа-редуктазы – фермента, который превращает тестостерон в ДГТ. Его назначение пациентам с аденокарциномой предстательной железы приводит к уменьшению размеров простаты и уровня ПСА (простато-специфичного антигена).
Среди побочных эффектов данного лекарственного средства отмечаются снижение либидо, уменьшение объема спермы, эректильная дисфункция, нагрубание грудных желез.
По данным многочисленных исследований, гормональное лечение аденокарциномы предстательной железы на стадиях Т3-Т4 (то есть при наличии метастазов) тормозит пролиферацию раковых клеток на достаточно длительное время при минимально возможных осложнениях.
Аденокарцинома предстательной железы развивается у мужчин, путем прорастания опухоли в простату или мигрируя лимфатическими путями. Аденокарцинома простаты представляет собой злокачественный процесс, рак начинается с эпителиальных клеток, заболевание часто приводит к летальному исходу мужчин уже в возрасте 55 лет.
Лечение рака простаты
Лечение аденокарциномы простаты чаще всего происходит хирургическим путем. Для повышения эффективности назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Наиболее важное значение имеет химиотерапия рака и лучевая терапия. Ацинарная карцинома предстательной железы чувствительна на раннем этапе развития в радиотерапии, потому процедура проводится перед операцией.
Ацинарная аденокарцинома встречается наиболее часто. Прогноз лечения зависит от выбранной методики и время диагностики основного заболевания.
Прогноз
Прогноз рака у мужчин в большинстве случаев неблагоприятный, что связано со скудной симптоматикой заболевания на раннем этапе и невозможностью его своевременно выявить. Конечно, это касается не всех случаев, есть и множество исключений.
Прогноз
Будет ли успешным лечение при аденокарциноме простаты зависит от того, получилось ли обнаружить проблему на ранних стадиях. Если опухоль вовремя пролечить, то возможно преодолеть болезнь и сохранить нормальное качество жизни.
В случае если проблема диагностирована на поздних стадиях, то правильно подобранное лечение поможет поддержать жизненные функции некоторое время. При таком развитии болезни в организме происходят необратимые явления, поэтому прогноз неблагоприятный.
При III стадии низкодифференцированного рака простаты пятилетняя выживаемость составляет около 50%, на IV – менее 20%. При применении лучевой терапии либо химиотерапии прогноз улучшается.
Источник prostatitnik.ru
В современной медицинской практике принято разделять новообразования на высоко- и низкодифференцируемые. К первым относят доброкачественные опухоли. Это связано с тем, что клетки подобных новообразований имеют структуру, схожую со здоровыми клетками. Злокачественные опухоли являются низкодифференцируемыми. Их клетки претерпели множественные изменения, что отчетливо видно в ходе исследования. В частности, ядра этих элементов имеют другую структуру.
Обмен веществ в пораженных клетках направлен на потребление энергии и питательных веществ. Это приводит к их активному росту и делению, в результате чего раковые новообразования стремительно увеличиваются в размерах. Нередко лечение не оказывает никакого влияния на подобные опухоли.
Низкодифференцируемый рак простаты развивается на основе клеток, составляющих железистый эпителий предстательной железы. Прогноз при таком заболевании зависит от множества составляющих. В основном положительного эффекта от лечения достигают те пациенты, у которых онкообразование выявлено на ранних стадиях. Более длительное течение патологии приводит к негативному прогнозу.
Низкодифференцируемые опухоли являются наиболее агрессивными из всех известных на сегодняшний день новообразований. Они в течение короткого срока начинают метастазировать в лимфатические узлы, кровеносную систему и органы.
Причины
Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.
Однако чаще всего к возникновению такой формы раковой патологии приводит сочетание сразу нескольких патогенных факторов, к числу которых относятся:
- частое и обильное употребление алкогольных напитков, табакокурение;
- неправильный рацион, в составе которого содержится преимущественно белковая пища, копченные и консервированные продукты при низком количестве овощей и фруктов;
- хроническое течение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
- предрасположенность (если кто-либо из родственников имел подобную опухоль, то у мужчины повышается риск ее развития);
- ионизирующее излучение;
- обильное употребление лекарственных препаратов, отличающихся агрессивным воздействием.
Кроме того, раковое новообразование в области простаты обычно возникает у мужчин, чей возраст превышает 45 лет.
Также существует вероятность развития низкодифференцируемой опухоли по пока невыясненным причинам. В некоторых случаях в работе организма происходит сбой, следствием чего становится появление большого количества клеток с аномальной структурой, превращающихся в дальнейшем в онкообразование. Еще одной причиной, приводящей к формированию подобного рода патологии, является наличие доброкачественной опухоли в железистых тканях простаты.
Стоит отметить, что низкодифференцируемое онкообразование локализуется не только в области предстательной железы.
Такое заболевание выявляется также в:
- желудке;
- легком;
- молочной железе;
- шейке матки;
- мочевом пузыре.
Соответственно, факторы, приводящие к развитию определенной формы опухоли, могут различаться. К примеру, у женщин такое заболевание нередко встречается вследствие гормонального сбоя, случившегося после наступления менопаузы.
Симптоматика
Данное заболевание характеризуется несколькими симптомами, проявление которых зависит от локализации опухоли.
Однако существуют общие сигналы, сообщающие человеку о наличии заболевания:
- пропадает аппетит;
- возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте (если в нем сформировалась опухоль);
- непроходящие слабость и сонливость;
- снижение веса;
- потеря работоспособности;
- появление отеков;
- головокружение.
При распаде онкообразования возникает общая интоксикация организма. Когда опухоль начинает метастазировать, наблюдается сильное истощение больного.
Что касается низкодифференцируемого ракового новообразования в простате, то следствием его возникновения становятся:
- задержка при мочеиспускании (опухоль давит на канал);
- энурез, или недержание мочи;
- появление небольшого количества крови в моче.
Диагностика заболевания
Так как низкодифференцируемая опухоль может образоваться в различных органах, ее диагностика проводится с использованием нескольких подходов. Перед врачами стоит задача не только выявить наличие онкообразования, но и определить, на какой стадии оно находится.
В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. В дальнейшем применяется биопсия, во время которых проводится забор пораженных клеток.
Кроме того, специалисты отправляют пациентов на рентгенографию и УЗИ. В зависимости от того, в каком органе развивается опухоль, не исключается забор мазка из слизистых оболочек матки и кишечника, колоноскопия и другие процедуры. Естественно, если врач подозревает, что новообразование сформировалось в простате, то осуществляется ректальный осмотр предстательной железы и взятие секрета для дальнейшего анализа.
Лечение
Курс лечения назначается в зависимости от локализации патологии и текущей стадии ее течения. Немаловажными факторами, определяющими метод избавления от заболевания, являются индивидуальные особенности пациента и состояние его организма.
В основном лечение опухоли проводится посредством ее радикального удаления. Наибольшую эффективность такая процедура демонстрирует на 1-2 стадии течения заболевания. В последние годы популярность набирают малоинвазивные методы лечения раковых опухолей простаты. Правда, в случае с низкодифференцируемым новообразованием их назначают довольно редко, так как выявить эту патологию на ранних стадиях довольно сложно. В основном применяются лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, прием сильнодействующих лекарств.
После лечения
Прогноз лечения, как уже отмечалось, зависит от длительности течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента и эффективности терапевтического курса. В случае, если опухоль начала метастазировать в отдаленные органы и лимфатические узлы, выживаемость пациентов находится на очень низком уровне. Многие из них не дотягивают до 5-летнего срока, служащего в качестве маркера успешности лечения онкозаболеваний.
Положительный прогноз при лечении опухоли простаты дается в 80% случаях, если новообразование выявлено на первой стадии. Полное выздоровление наступает у 50-60% пациентов, у которых патологию обнаружили на второй стадии. В дальнейшем шансы на выздоровление резко уменьшаются. Только 20-30% пациентов излечиваются на третьей стадии течения заболевания, а при образовании метастазов около 5% больных могут прожить до 3-5 лет.
Источник kaklechitprostatit.ru