Объемное образование простаты

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

• возраст старше 65 лет;
• воспаление простаты в анамнезе;
• нарушение кровообращения органов таза;
• мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

• лазерное воздействие;
• радикальная простатэктомия;
• трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Лечение злокачественных новообразований

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Прогноз

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак предстательной железы по МКБ 10: расшифровка и определение

Заболевание под названием «рак предстательной железы» обычно возникает у пожилых людей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) рак простаты значится под шифром диагноза (заболевания) C61 — злокачественное новообразование предстательной железы.

Когда врачи имеют дело с заболеваниями, такими как рак простаты, код МКБ используется для того, чтобы преобразовать словесную формулировку диагноза и различных медицинских проблем в буквенно-цифровые коды. Это облегчает медикам хранение, извлечение и анализ информации.

Рак простаты МКБ относит к злокачественным опухолям, так как нормальные клетки претерпевают трансформации, при которых они аномально быстро растут и размножаются. Изменяется также их внешний вид.

• Раковые клетки простаты образуют злокачественные опухоли или массы, которые затем вторгаются в пространство окружающих тканей и забирают жизненно важный кислород и питательные вещества.
• Раковые клетки в конечном итоге могут вторгнуться в другие органы через кровь и лимфатическую систему. Их вторжение и распространение на другие органы называется метастазированием.

Наиболее распространенным типом рака простаты у мужчин является аденокарцинома. У женщин же очень часто диагностируется аденокарцинома молочной железы.

Основное отличие рака предстательной железы (МКБ 10) от большинства других видов рака в том, что небольшие пораженные болезнью участки в предстательной железе очень распространены и могут оставаться неактивными долгие годы.

Считается, что около половины всех мужчин старше 50 лет могут иметь раковые клетки в простате. Большинство видов рака предстательной железы (код по МКБ 10 — С 61) растут очень медленно и вряд ли вызовут серьезные проблемы у мужчин пенсионного возраста.

Локализация рака простаты по мкб 10:

• Ранний (локализованный). Находится только в простате.
• Местно-распространенный — опухоль прорвала капсулу (внешнее покрытие) простаты и распространилась на близко расположенные ткани.
• Расширенный (метастатический) — болезнь «пошла» в другие части тела.

Рак простаты (код МКБ — С 61), как правило, диагностируется до выхода за пределы предстательной железы. Но были случаи, когда рак простаты у больного определяется только на расширенной стадии. Начальные симптомы рака могут быть схожи с симптомами простатита.

Для диагностики рака простаты (код по МКБ 10 — С 61) используются:

• Тест на простатспецифический антиген (ПСА). В норме его количество в крови не превышает 3-4 нг/мл. Если же концентрация ПСА в крови увеличена, это говорит о том, что ткань предстательной железы повреждена, а ее проницаемость увеличена. Тест ПСА не со 100% достоверностью отвечает на вопрос о том, есть ли у человека рак простаты. Он позволяет обнаружить не все виды рака. Поэтому некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА больны раком, но ложно уверены в том, что здоровы. А у 2 из 3 мужчин с поднятыми уровня ПСА нет рака, но они будут испытывать ненужное беспокойство и волнение. Поэтому мужчинам с высоким уровнем ПСА рекомендуется пройти дополнительные обследования.
• Ректальное обследование (проводится пальцами).
• Биопсия тканей простаты.

Ряд факторов, способствующих возникновению заболевания (возраст, раса и семейная предрасположенность) не могут быть взяты под контроль. Однако, есть несколько способов уменьшить риск возникновения злокачественного новообразования. К ним относятся:

• Ежедневное потребление овощей и фруктов.
• Поддержание здорового веса.
• Употребление витаминно-минеральных добавок, таких как витамин Е и селен.
• Прием препаратов «Финастерид» и «Аводарт». Они используются для лечения аденомы простаты. Еще не ясно, перевешивают ли выгоды их использования для профилактики развития злокачественного образования риски для большинства мужчин. Прием данных лекарств можно проводить только после консультации с урологом.
• Данные нескольких исследований показывают, что люди, длительное время принимающие аспирин на ежедневной основе, возможно, реже болеют и умирают от рака простаты. Но нет точных данных о том, перевешивают ли возможные преимущества аспирина его риски. Нельзя принимать это лекарство без предварительного согласования с врачом, так как аспирин имеет ряд противопоказаний.

Рак предстательной железы МКБ относит к злокачественным новообразованиям. Однако, для многих больных пожилого возраста при симптомах рака предстательной железы 1 степени лечение заключается в активном наблюдении за прогрессированием рака простаты. Существуют и другие методы лечения:

• Хирургический — удаление простаты.
• Гормональная терапия. В своей ранней стадии рак простаты нуждается в мужском гормоне тестостероне, чтобы расти и выживать. С помощью таблеток или инъекций врач уменьшает уровень тестостерона в организме больного.
• Радиотерапия. Рентгеновские лучи уничтожают раковые клетки, нанося при этом как можно меньше вреда не затронутым болезнью клеткам.
• Криотерапия. Через иглы-криозонды в простату вводится охлаждающий газ, и несколько раз проводится цикл замораживания-оттаивания опухоли.
• Лазерная абляция — удаление пораженной ткани с помощью направленного лазерного излучения.

Факторы, влияющие на принятие решения о способе лечения:

• как себя чувствует и чем еще болен пациент;
• как далеко распространился по организму рак простаты;
• уровень ПСА;
• возможное побочное влияние лечения на организм.

Около 84% мужчин с раком простаты по МКБ 10 выживают в течение десяти лет или более после диагностирования у них заболевания.

Ученые из Бельгии исследовали эффект, который оказывают костные метастазы на выживаемость мужчин с раком простаты. Результаты их исследования описаны ниже.

При метастатическом раке без метастазов в кости:

• выживаемость в течение одного года зафиксирована у 87% больных;
• пятилетняя выживаемость зафиксирована у 56% больных.

При метастатическом раке с метастазами в кости:

• выживаемость в течение одного года зафиксирована у 47% больных;
• пятилетняя выживаемость зафиксирована у 3% больных.

На продолжительность жизни человека с раком простаты влияет ряд факторов, в том числе:

• сколько больному лет;
• есть ли сопутствующие раку заболевания;
• степень и расположение метастазов;
• степень опухоли;
• уровень ПСА;
• виды получаемого лечения.

Что такое диффузные изменения предстательной железы?

Диффузные изменения предстательной железы – это дистрофические нарушения структурности паренхимы простаты вследствие каких-либо заболеваний (воспаление, новообразование, абсцесс и т.д.).

Определить патологические очаги в ткани возможно при ультразвуковом исследовании. Благодаря этому методу врач может дифференцировать кисту от рака, острый простатит от хронического процесса, абсцесс от аденомы. Каждое заболевание имеет отличительные (патогномоничные) диффузные изменения простаты, которые относятся к критериям УЗИ.

Как изменяется структура простаты?

Большинство заболеваний мочеполовой системы приводит к нарушению строения ткани. Механизм перестройки связан с:

• метаболическими изменениями на клеточном уровне;
• разрастанием соединительной ткани;
• нарушением кровоснабжения органа;
• воспалением, что приводит к уплотнению ткани;
• прорастанием новообразований в здоровую ткань.

В зависимости от вида нарушения, различают следующие диффузные изменения: атрофию, дисплазию, гипоплазию, гиперплазию.

Чаще всего в заключении УЗИ встречаются понятия «дисплазия» и «гиперплазия», которые не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Дисплазия предстательной железы – это процесс перестройки нормальной здоровой ткани на клеточном уровне в атипичную, которая не характерна для данного органа.

В зависимости от степени изменения, дисплазию классифицируют на лёгкую, умеренную и выраженную. Первые два вида характеризуют длительный воспалительный процесс, а последний вид является вестником предракового состояния предстательной железы.

Со временем дисплазия может регрессировать. Но если на патологический процесс не воздействовать, то существует риск развития онкологического заболевания.

УЗ-критерии здоровой ткани

Неизменённая паренхима предстательной железы характеризуется:

• симметричностью;
• однородной структурой;
• чёткими контурами;
• объёмом до 25 смᶟ;
• поперечным размером 30-45 см, передне-задним – 13-25 см;
• разделением на 5 зон;
• визуализацией семенных пузырьков;
• нормальной плотностью.

Если какой-то критерий изменён, то следует говорить о наличии диффузно-очаговых изменениях в простате.

УЗ-критерии патологического процесса

Для оценки состояния ткани, помимо плотности, структуры и однородности, используют эхопризнаки диффузных изменений, которые помогают точнее сделать заключение УЗИ.

Каждому заболеванию характерно наличие эхопризнаков:

• при остром простатите эхогенность значительно снижена;
• при наличии абсцесса гипоэхогенные зоны сочетаются с анэхогенными;
• для хронического простатита наблюдается повышенная эхогенность;
• при кистах определяются анэхогенные зоны.

При УЗИ большинства заболеваний отмечается неоднородная структура ткани, что связано с наличием фиброза, кальцинатов, отёка, инфильтрации, гноя.

Важным моментом является диагностика рака предстательной железы. Для него характерна определённая ультразвуковая картина — наличие гипоэхогенной зоны на периферии. Но на ранних стадиях эхогенность может быть и без изменений, что затрудняет его визуализацию.

Для хронического простатита характерны зональные образования различной эхогенности, наличие кальцинатов в протоках, уплотнение и увеличение капсулы, расширение вен, склерозирующие разрастания.

При паренхиматозном простатите выявляются неоднородные эхоположительные образования, которые являются мелкими гнойничками. Железа увеличена в размере, что свидетельствует об остром течении процесса, наличии воспалительного отёка. Конфигурация простаты изменена, гистоархитектоника (структура ткани) нарушена.

Ранняя диагностика простатита предотвращает развитие абсцесса. На поздних стадиях диффузно-очаговые изменения могут прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к обширному гнойному воспалению.

УЗИ входит в обязательный список диагностических манипуляций при заболеваниях мочеполовой системы. Однако стоит помнить, что УЗ-критерии не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз, они лишь информируют врача о функциональном и структурном состоянии органа.

Источник cistit.lechenie-potencya.ru

Предстательная железа представляет собой очень важный орган мужчины, который отвечает за сексуальные и мочеиспускательные функции. Любые нарушения в его работе требуют незамедлительной диагностики и лечения. В некоторых случаях обследование выявляет новообразование, которое необязательно является злокачественной опухолью. Для такого явления есть множество причин. Разберемся, если обнаружено образование в предстательной железе – что это такое может быть.

Узлы в предстательной железе

Диагностика простаты

Современная диагностика предстательной железы позволяет выявлять любые патологические изменения в органе на ранних стадиях. Особенно информативны различные урологические методы при отсутствии симптоматики болезни. А такая ситуация встречается достаточно часто, болезненные проявления появляются только на поздних этапах. Поэтому крайне важно каждому мужчине проходить плановый осмотр уролога каждых полгода, даже если ничего не беспокоит.

Исследования простаты могут включать:

• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – обследование всего органа через прямую кишку;
• трансабдоминальное УЗИ – осмотр органов малого таза через брюшную стенку;
• пальцевое ректальное обследование;
• МРТ;
• анализы крови, мочи, простатического секрета;
• пункция ткани (при подозрении на онкологию).

Все эти методы по отдельности и в комплексе позволяют поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Для ориентировки каждый мужчина должен знать, что параметры здорового органа на УЗИ выглядят следующим образом:

• объем – 25–30 см 3 ;
• длина – 40–45 мм;

Грипертрофия и узловые образования предстательной железы

ширина – 25–30 мм;

толщина – 140–200 мм.

На приеме у врача или в кабинете УЗИ можно услышать такие термины, как «очаговое образование», «диффузные изменения», «гиперэхогенные пятна». Не стоит сразу впадать в панику, они необязательно означают опухоль или серьезную патологию. Необходимо провести дополнительную диагностику и уточнить характер образования в простате.

Киста предстательной железы

У 20% случаев при диагностике у мужчины выявляется киста – фиброзное образование в тканях, заполненное жидкостью. Оно появляется на фоне воспалительных заболеваний, травм, гормонального нарушения, неправильного образа жизни. Размеры обычно колеблются в пределах нескольких сантиментов, поэтому болезнь может долго не беспокоить. При значительном разрастании наблюдается:

• затруднение мочеиспускания;
• жжение и боль в процессе оттока мочи;
• частые позывы в туалет;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болезненная эякуляция;
• нарушения сексуального характера;
• дискомфорт в области малого таза.

Аденома предстательной железы

Небольшая киста, не доставляющая мужчине неудобств, не требует никакого лечения. Нужно только регулярно проходить УЗИ и следить за ее состоянием. Большие размеры образования на фоне болезненной клинической картины предполагают терапевтические меры в виде склерозирования или полного хирургического удаления. Медикаментозное лечение в случае с кистой простаты у мужчин малоэффективно.

Киста простаты не является поводом для сильного беспокойства. Но постоянное наблюдение обязательно ввиду возможных осложнений. Запущенная патология может привести к развитию хронического простатита, абсцесса, атрофии тканей, острой задержки мочи. Своевременное обращение к врачу минимизирует подобные риски.

Рак простаты

Новообразование в предстательной железе, выявленное при пальпации или ультразвуковом обследовании, может быть злокачественным. В таком случае говорят о раке. Он диагностируется обычно у мужчин после 50-летнего возраста, когда происходит серьезная перестройка организма. Причины для развития онкологии могут быть разные, но чаще всего это:

• гормональные факторы (избыток мужских гормонов);
• генетическая предрасположенность;
• неправильный рацион, особенно жирная пища;
• беспорядочная сексуальная жизнь.

Стадии рака предстательной железы

Раковая опухоль может носить разный характер, располагаться в разных частях железы, формироваться разными тканями и структурами. Изначально симптомы могут полностью отсутствовать, а образование выявляется случайно при плановом осмотре. На более поздних этапах присутствуют неприятные признаки:

• частое мочеиспускание;
• струя прерывистая и слабая;
• недержание мочи;
• кровь в семенной жидкости и моче;
• боли в надлобковой области;
• дискомфорт в пояснице, конечностях, лимфоузлах (при образовании метастазов).

Симптоматика абсолютно не специфическая, поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, провести биопсию (исследование тканей на раковые клетки), анализы (ПСА) и приступить к лечению. На ранних стадиях, когда новообразование маленьких размеров и не пустило метастазов в соседние органы, шансы на выздоровление равны 80–90%. Главное, не медлить и идти на консультацию к урологу или онкологу.

Другие возможные причины новообразования

Диффузные изменения в тканях простаты не всегда свидетельствуют о наличии онкологии или кисты в простате. Существуют другие причины, по которым диагностируется образование в органе.

Воспаление железы в острой форме, в отличие от хронической, предполагает изменение формы, контуров и структуры паренхимы. Могут присутствовать различные очаговые новообразования. При этом отмечается яркая клиническая картина с нарушением мочеиспускания и сопутствующими патологиями.

Представляет собой доброкачественное образование (гиперплазия) по типу узла, которое развивается внутри органа. Появляется обычно в зрелом возрасте на фоне гормонального сбоя. Поддается медикаментозному лечению.

1. Камни.

В простате, как и в других органах человека, возможно образование камней – кальцинатов. Их легко отличить от других заболеваний на УЗИ.

Опытный уролог сможет дифференцировать диагноз на основании жалоб и результатов исследования. Самодиагностикой, а тем более лечением, заниматься не следует.

Originally posted 2017-11-27 11:14:02.

Источник prostatoff.ru