Аденома предстательной железы (простаты) – это одно из распространенных заболеваний мужчин старшего и пожилого возраста, которое связанно с увеличением предстательной железы за счет парауретральных желез. Заболеваемость эта зависит прежде всего от возраста мужчины : чем старше становиться мужчина, тем выше вероятность . Когда предстательная железа увеличивается- это приводит к сдавливанию мочеиспускательного каналаи как следствие — затрудненное мочеиспускание. Мужчины старше 50 лет имеют 50% вероятность заболеть этим заболеванием, а приближаясь к возрасту 80 лет практически 100%.
Аденома простаты характеризуется двумя видами симптомов: первые симптомы связанны с учащенным, раздраженным мочеиспусканием, оно проявляется частыми позывами, позывами, когда невозможно дотерпеть до похода в туалет и также ночным мочеиспусканием, когда сон прерывается по нескольку раз. Вторая группа симптомов — сдавление мочеиспускательного канала. В данном случае мужчине очень сложно помочиться, приходится тужиться и долго ждать начала процесса мочеиспускания. Постепенно затрудненное мочеиспускание приводит к нарушению функции мочевого пузыря, развитию инфекции мочевых путей и образованию камней в мочевом пузыре, что позже сказывается на функции почек и общем состоянии мужчины. Как правило, все симптомы с нарушенным мочеиспусканием мужчины относят к естественному процессу старения.
Диагностика аденомы простаты.
Своевременная диагностика аденомы предстательной железы позволяет предложить меры по устранению этих симптомов, и улучшить качество жизни мужчины, сохранив при этом функции мочевого пузыря и почек на много лет.
Основным инструментом диагностики симптомов является таблица IPSS, или шкала симптомов. Это специальная таблица, которую пациент заполняет.Вв зависимости от результатов его ответов выставляется балл, который позволяет объединить его жалобы и причислить его к той или иной степени в зависимости от тяжести симптомов.
Следующим инструментом является пальцевое ректальное исследование, или изучение предстательной железы с помощью пальца через прямую кишку, где врач уролог в состоянии определить увеличена предстательная железа или нет и за счет чего она увеличена.
Также определение качества мочеиспускания с помощью прибора урофлоуметра, В этом случае изучается скорость потока мочи и объективизируются жалобы пациента. Изучить размеры и структуру строения простаты можно с помощью трансректального ультразвука. Исходя из всех этих данных, врач делает заключение о состоянии пациента, обусловленным аденомой предстательной железы, и подбирает ту или иную терапию.
Лечение аденомы простаты.
Раньше основным методом лечения аденомы предстательной железы был хирургический метод. Как правило, это открытая операция, при которой через разрез брюшной стенки, через мочевой пузырь или вне мочевого пузыря удалялась предстательная железа (аденома простаты). Затем появились такие методы лечения как трансруретральная резекция, когда через мочеиспускательный канал без разрезов в мочевой пузырь вводился прибор и под контролем оптики происходило иссечение предстательной железы.
Также существует медикаментозное лечение аденомы предстательной железы (аденома простаты) . В настоящее время существует огромное количество препаратов, но следует знать, что достоверно эффективных только две группы препаратов – это энгибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторы. Каждая группа имеет в своем составе несколько препаратов, которые в зависимости от показаний могут назначаться пациенту. Большая группа растительных препаратов может обладать незначительным эффектом, как правило, при выраженной симптоматике они не эффективны. Об этом следует помнить и не следует начинать применять препараты для лечения аденомы без консультации уролога. Следует учесть, что нарушенное мочеиспускания у мужчин пожилого возраста может быть обусловлено не только аденомой.
Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обращаться к врачу!
Источник urology.dn.ua
Хронический простатит продолжает оставаться актуальной проблемой в Донецке, что обусловлено высокой заболеваемостью, выраженной латентностью течения, часто низкой эффективностью традиционных схем лечения. Жалобы на симптомы хронического простатита предъявляют до 40,0% обследованных мужчин. Возникновению данной патологии способствуют, независимо от возбудителей, аллергические и аутоаллергические реакции. Простатиты часто рецидивируют, имеют затяжное течение, нередко приводят к бесплодию и половой слабости. Они часто протекают бессимптомно, реже остро. Лечение их — задача довольно сложная. Трудности терапии связаны со снижением иммунитета, повышением резистентности микроорганизмов к препаратам, снижением культуры сексуальных отношений населения и массой других причин. Кроме того, особенно в последние годы в Донецке возросло число воспалительных заболеваний мужских половых органов, вызванных атипичными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, гарднереллами и др.), которые чувствительны к определенному числу препаратов. Это дает основание для изучения их этиологии, патогенеза, а также поиска новых методов терапии подобных заболеваний. В связи с распространенностью и влиянием на здоровье мужчины хронического простатита не прекращается поиск средств для его профилактики и лечения
В условиях кабинета андролога ДРЦОМиД были обследованы и пролечены 87 пациентов с хроническими простатитом. У 43,3% больных выявлен урогенитальный хламидиоз, у 27,38% — уреаплазмоз, у 21,65% — микоплазмоз, у 17,19% — трихомониаз, у 15,28% — гарднереллез, у 36,3% кандидамикоз, у 95,4% — комбинированная инфекция смешанной бактериальной флорой. Нарушение структуры ткани предстательной железыи семенных пузырьков при ультразвуковом исследовании наблюдалось у 90% пациентов. Клинические проявления заболевания мочеполовой системы отмечались у 93% пациентов, проявления нарушений копулятивной функции — у 57%. После проведенного комплексного лечения хронического процесса отмечался положительный результат у всех 87 пациентов. Результат лечения контролировался лабораторными исследованиями, ультразвуковой диагностикой, данными объективного осмотра.
Актуальным является применение в лечении хронического простатита в Донецке, методов местного воздействия на очаг инфицирования с целью купирования воспалительного процесса.
При исследовании на бакпосев, РИФ и ПЦР-диагностике преобладающее количество инфекции составляли: золотистый стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, гемофильная и синегнойная палочки, стрептококк, клебсиелла, протей.
У 37 (43,3%) пациентов выделена хламидия, у 24 (27,38%) — уреаплазма, у 19 (21,65%) — микоплазма, у 15 (17,19%) — трихомонада, у 14 (15,28%) — гарднерелла, у 32 (36,3%) — кандида. Комбинация различных видов инфекции выделена у 83 (95,4%) пациентов.
При ультразвуковом обследовании выявлены: общее снижение эхогенности железы — у 77 (88,5%), рубцово-склеротические изменения паренхимы железы и семенных пузырьков — у 85 (97,7%), повышение участков эхогенности — у 21 (24,13%), кистозные образования — у 17 (19,54%), периуретральные гиперэхогенные включения — у 63 (72,41%).
Источник andrology.dn.ua
+38 (050) 368 33 92
Консультация специалиста уролога включает в себя: сбор жалоб пациента, анамнез заболевания и настоящее течение болезни. Для чего исследуются данные ранее проведённых обследований и лечений, проводится осмотр пациента и назначается план предстоящей диагностики и лечения.
Диагностика в урологии:
- Полная лабораторная диагностика (включая обследования на онкомаркеры).
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. Доплерография сосудов.
- Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ).
- Рентгенологические методы обследования: выделительная (экскреторная) урография, уретроцистография.
- Компьютерная томография (при необходимости).
- Инструментальные методы диагностики: пункционная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, биопсия мочевого пузыря, цистоскопия, ретроградная уретеропиелография.
После проведённого обследования, с высокой степенью достоверности, формулируется правильный диагноз.
Источник urolog-dn.com
