Отзывы больных после удаления аденомы простаты

Аденома предстательной железы – новообразование простаты, которое имеет доброкачественный характер. Оно появляется из стромального компонента или железистого эпителия органа.

Заболевание достаточно распространено среди всех недугов, которые поражают мужчин от сорока до пятидесяти лет.

Среди факторов, влияющих на возникновение этой болезни, такие как возраст, образ жизни, психоэмоциональные нагрузки, вредные привычки, экология.

При отсутствии положительных изменений от применения консервативных методов лечения врач назначает хирургическое вмешательство. Отзывы об операции при аденоме простаты положительные, так как она дает возможность избавиться от заболевания.

Какие виды хирургических вмешательств используют при ДГПЖ?

ДГПЖ – аденоматозное разрастание парауретральных желез. Недуг может привести к изолированному увеличению простаты. Патология может проявляться доброкачественной простатической обструкцией.

Симптомы и признаки могут быть разными в зависимости от вида роста новообразования, темпа его развития, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря.

У человека с ДГПЖ могут прослеживаться следующие симптомы:

задержка начала опорожнения мочевого пузыря;
частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток;
прерывистое выделение урины в конце акта мочеиспускания;
симптомы почечной недостаточности, которая протекает в хронической степени;
семяизвержение, сопровождающееся неприятными ощущениями;
слабость;
ухудшение аппетита;
сухость слизистых оболочек рта;
острая задержка мочи;
наличие капель крови или сгустков слизи в урине;
моча становится непрозрачной;
появление неприятного запаха мочи изо рта;
проблемы со стулом.

Оценка симптоматики проводится по анкете простатических симптомов (IPSS). Врач осматривает пациента. В частности, доктор осуществляет пальцевое ректальное исследование.

Среди всевозможных методов диагностики используют следующие:

определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Он позволяет исключить вероятность развития онкологии простаты. При помощи этой манипуляции есть возможность оценить риск прогрессирования острой задержки мочи и необходимость немедленного оперативного вмешательства;
сдача анализа для определения уровня креатинина. Проводится мониторинг состояния верхних мочевых путей;
проведение общего клинического анализа мочи для того, чтобы исключить другие заболевания или своевременно выявить сопутствующие недуги;
больному назначается ультразвуковое исследование почек;
пациенту нужно пройти трансректальное УЗИ простаты, которое помогает определить габариты каждой доли органа, наличие узелков и включений в его паренхиме;
урофлоуметрия помогает выявить проблемы, связанные с мочеиспусканием;
доктор назначает пациенту ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это дает возможность выявить дисфункцию органа, наличие остаточной мочи и ее объем;
проводится уретро-цистоскопия. Метод исследования помогает исключить другие патологические изменения и выбрать подходящее лечение;
исследование “Давление-поток” проводится при необходимости, при трудностях осуществления дифференциальной диагностики по результатам предыдущих методов исследования.

Нормальная и увеличенная простата

Виды заболевания по характеру роста новообразования:

подпузырная аденома, отличающаяся ростом в сторону прямой кишки;
внутрипузырная. Характеризуется развитием и ростом в сторону мочевого пузыря;
ретротригональная опухоль. Локализована под треугольником мочевого пузыря;
многоочаговая. Отличается смешанным типом роста.

Есть несколько видов оперативных вмешательств:

трансуретральная резекция. Этот вид хирургического лечения проводится с задействованием эндоскопической аппаратуры. Цистоскоп нужно ввести в уретральный канал до участка разрастания ткани железы. По прибору к данному месту проводится моно- или биполярный электрод. При его помощи срезается лишняя ткань. Сразу после этого коагулируются кровеносные сосуды. Это помогает свести к минимуму кровотечение. После хирургического вмешательства ставится мочевой катетер, при помощи которого промывается и выводится иссеченная ткань и сгустки крови. Примерно несколько месяцев необходимо больному для полного восстановления;
трансуретральная вапоризация. Операция состоит в выпаривании тканей простаты при помощи лазера. Плюсы метода заключаются в минимальной кровопотере в сравнении с другими распространенными способами хирургического лечения. Минус в том, что значительно увеличенную в размерах простату посредством данного способа удалить не получится. Не каждая современная клиника имеет это оборудование для проведения вапоризации;
трансуретральная инцизия ДГПЖ. Процедура проводится только молодым пациентам, простата которых не сильно увеличена. Во время хирургического вмешательства наносятся насечки на пораженную заднюю часть предстательной железы. Уретральный просвет от этого становится шире, что убирает клинику болезни. Способ лечения хорошо подходит тем лицам, которые желают сохранить эректильную функцию. Еще эта манипуляция – частый выбор престарелых больных, когда проведение продолжительной анестезии и потеря крови в больших объемах могут привести к серьезным проблемам со здоровьем;
чрезпузырная аденомэктомия. Операция заключается в проведении нижней лапаротомии. Через разрез в мочевом пузыре удаляется простата. Вмешательство проводится на запущенных стадиях аденомы, а также наличии больших камней в полости мочевого пузыря. Это опасный вид лечения, после которого вероятно появление осложнений.

Возможные осложнения и последствия для мужчин

После проведения хирургического лечения пациент на протяжении нескольких суток находится в стационаре под наблюдением медперсонала.

При ДГПЖ послеоперационный период подразделяется на ранний и поздний. Каждый из них может сопровождаться определенными осложнениями.

Ранний послеоперационный период нередко характеризуется такими осложнениями, как кровотечение и появление инфекции. После обезболивания во время процедуры многие больные ощущают небольшую тошноту и даже рвоту.

Для избавления от этих симптомов следует принимать противорвотные лекарственные препараты. В качестве профилактической меры против развития воспалительного процесса рекомендуется начать прием антибиотиков.

Позднему послеоперационному периоду, при несоблюдении рекомендаций докторов, свойственны такие последствия после проведенного хирургического вмешательства:

кровотечение;
недержание мочи;
ретроградное семяизвержение, которое не представляет опасности здоровью мужчины;
нарушение эректильной функции.

После операции не всегда восстанавливается потенция. Эту проблему поможет решить прием лекарственных средств группы ингибиторов ФДЭ-5 и упражнения Кегеля.

Отзывы людей, перенесших операцию по удалению аденомы предстательной железы

Владимир, 58 лет. После оперативного лечения ДГПЖ появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Возникает дискомфорт, сильная боль, недержание мочи, полная эректильная дисфункция;
Игорь, 47 лет. У меня диагностировали аденому простаты. Сначала доктор назначил медикаментозное лечение, которое не помогало. После отсутствия положительных изменений было проведено оперативное вмешательство. К счастью, удалось избежать серьезных осложнений. Постепенно иду на поправку.

Отзывы врачей об операции по удалению аденомы простаты

Доктора положительно отзываются о хирургическом вмешательстве, которое направлено на лечение патологии предстательной железы. В некоторых случаях одними только медикаментами никак не обойтись.

Какой способ оперативного лечения самый эффективный?

Трансуретральная резекция – это самый распространенный метод борьбы с болезнью. Этот вид малоинвазивного вмешательства имеет высокую эффективность.

Видео по теме

Мнение врача о ТУР простаты:

Эффективной профилактики такого недуга, как ДГПЖ, нет. Следует вести правильный образ жизни и полностью отказаться от всех вредных привычек. Рекомендуется регулярно проходить обязательные профилактические осмотры для своевременной диагностики и лечения аденомы простаты.

Чтобы избежать хирургического лечения, врачи настаивают на немедленном обращении в больницу при появлении первых признаков наличия проблем с предстательной железой.

Источник prostata.guru

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Источник fb.ru

Удаление предстательной железы относится к обычным хирургическим вмешательствам. Сегодня, благодаря стремительному развитию медицины, каждый хирург обладает необходимыми навыками, которые позволяют ему провести операцию быстро и без проблем. Однако в некоторых случаях удаление простаты может иметь неприятные последствия для мужского организма, ведь любое хирургическое вмешательство наделено высоким риском развития осложнений.

Чем опасна простатэктомия

Простатэктомией называется операция, при которой предстательная железа полностью вырезается. Ее проводят несколькими способами. Выбор подходящей методики определяется общими медицинскими противопоказаниями и тем, как легче врачу будет добраться до опухоли.

Зачастую в урологии применяют позадилонную методику. Ее принцип – удаление доброкачественного или злокачественного образования вместе с предстательной железой через небольшой разрез внизу живота. Если пациент имеет избыточную массу тела и доступ к простате затруднен, то применяется промежуточная простатэктомия – извлечение органа через рассечение тканей между яичками и задним проходом.

Вероятность успеха операции при любой методике в первую очередь зависит от стадии формирования опухоли и опыта врача, который будет проводить удаление простаты. Также на результат влияет возрастная категория больного и то, как правильно он готовился к предстоящей процедуре.

Сейчас хирурги обладают достаточной информацией, позволяющей минимизировать шансы на развитие осложнений простатэктомии. Поэтому самыми основными последствиями удаления простаты является только проблема с контролем мочеиспускания (недержание) или полная/частичная утрата эректильной функции.

Еще одна разновидность простатэктомии – ТУРП (трансуретральная резекция предстательной железы). Это процедура, при которой происходит удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. При раке она также применяется, но значительно реже. Ее последствия для мужского здоровья ничем не отличаются от классической операции – после ТУРП возможна импотенция или проблемы с удержанием мочи.

Причины осложнений после операции по удалению аденомы простаты или раковой опухоли

Вырезание предстательной железы – сложное мероприятие. И хотя сейчас существует масса точных способов диагностики рака или аденомы, врачу не всегда под силу достоверно выяснить, что же происходит в организме больного. Доктор получает полные сведения о степени запущенности опухоли, ее размерах и особенностях только в процессе удаления простаты.

Вместе с этим осуществляется и визуальная оценка области разрастания образования, степень повреждения расположенных вблизи лимфатических узлов. Также хирург «на месте» решает, насколько необходимо удаление тех или иных участков предстательной железы.

Все это говорит о том, что заранее предсказать эффективность простатэктомии нельзя, равно как и предупредить развитие осложнений после операции. Все становится известно в ходе хирургического вмешательства. Если оно завершилось успешно, дальнейший прогноз ставится на основании результатов гистологического исследования извлеченных тканей простаты, но и он не будет на 100% достоверным.

Нарушение потенции после удаления простаты

Утрата мужчиной эректильных функций – одно из распространенных последствий резекции предстательной железы. Причина этого кроется в том, что во время вырезания органа происходит удаление семенных пузырьков, повреждение близлежащих лимфатических узлов и скоплений нервных волокон.

Зачастую при правильном подходе и опытности со стороны хирурга избежать нарушений потенции удается с вероятностью в 87%. Однако, как говорилось выше, все зависит от возраста больного, его общего состояния здоровья и размера опухоли.

В группу риска стать полным импотентом входят мужчины:

с уже ослабленной эректильной функцией по органическим причинам;
старше 55 лет;
у которых опухоль была слишком большая и удалить ее не получилось без затрагивания нервных волокон и лимфоузлов;
имеющие, помимо аденомы или рака простаты, воспалительные процессы или метастазы в других органах малого таза.

Также увеличить шансы на потерю эрекции может несоблюдение правил по постоперационному восстановлению и присоединение бактериальных инфекций после хирургического вмешательства.

Проблемы в работе мочевыделительной системе

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и мочевыделительным протоком. Главная задача простаты – выработка семенной жидкости, но в ее области расположен сфинктер мочеиспускательного канала. В процессе удаления железы происходит частичное повреждение нижнего участка уретры. После операции хирург соединяет иссеченный мочеиспускательный проток вместе с мочевым пузырем. Это с небольшой вероятностью может негативно отразиться на способности удерживать урину и контролировать походы в туалет «по-маленькому».

Последствия этого осложнения крайне неприятные. Недержание мочи (инконтиненция) у больных после резекции простаты приводит к ухудшению качества жизни и проблемам с социальной адаптацией. Ситуация может значительно усугубиться, если мужчина слишком близко воспринимает происходящее с ним, что отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Риск появления недержания мочи пациентов после простатэктомии составляет 8-14%. Повысить его способны следующие факторы:

пожилой возраст больного;

повышенный индекс массы тела;
проблемы с мочеиспусканием до операции;
пройденный курс лучевой терапии;
уже проведенные хирургические вмешательства, осуществленные через уретру.

Если до простатэктомии у больного все было в порядке со здоровьем, то после операции увеличить шансы на инконтиненцию может следующее:

сильная кровопотеря;
применение методики резекции простаты с сохранением длины уретры или количества семенных пузырьков;
апикальная диссекция;
дополнительное проведение пластики шейки мочевого пузыря;
несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационной реабилитации.

Если у пациента появилось недержание урины, то ему не стоит сразу переживать. С большой вероятностью функции мочевыделительной системы восстановятся самостоятельно после заживления ран и поврежденных участков уретры. Обычно на это уходит около 90 суток. В редких случаях на нормализацию работы мочевыводящих протоков требуется от полугода до 12-15 месяцев.

С чем еще сталкивается мужчина после операции по удалению простаты

В первые дни после простатэктомии больной постоянно испытывает дискомфорт в области половых органов, тянущую, ноющую боль. К ним добавляются капли крови в урине, рези при мочеиспускании, слабость и вялость.

Сразу после простатэктомии мужчина начинает принимать лекарственные препараты, цель которых:

предотвратить воспалительный процесс;
защитить от присоединения бактерий или микробов;
укрепить иммунитет;
ускорить регенерацию тканей;
снять болевой синдром;

улучшить общее состояние организма.

Для этого используется не один, а куча медикаментов. Они имеют ряд своих побочных эффектов, и на фоне их приема часто мужчина утрачивает потенцию, испытывает повышенную сонливость и иногда сталкивается с головными болями.

Последствия использования катетера

В большинстве случаев мужчине после удаления предстательной железы устанавливают катетер Фолея. Это приспособление с двумя наконечниками – для отвода урины и проведения медицинских процедур по промыванию и дезинфекции мочевыделительного канала.

Хоть катетер и изготовлен из стерильного и безопасного для человека организма, восстановление работы мочепротоков занимает много времени, соответственно, носить его нужно в течение длительного срока. Постоянный контакт слизистой с материалом приспособления вызывает раздражение нежных тканей, появляется неинфекционный цистит, рези и жжение в области паха. Все это дополняется дискомфортом, ощущением инородного предмета в уретре и слабыми болями.

Ослабить неприятные чувства во время ношения катетера пациент может самостоятельно. Для этого ему необходимо:

регулярно промывать мочевыделительный канал и само приспособление раствором фурацилина;
напоминать мед. персоналу о плановой замене старого катетера новым;
стараться не смещать его или самовольно извлекать (повредится уретра).

Если больной располагает лишними финансами, он может выбрать вместо катетера Фолея уретральный простатический стент. Он вводится в самую узкую часть мочеиспускательного канала под локальной анестезией и способствует восстановлению оттоку урины без применения наружных катетеров.

Установка уретрального простатического стента осуществляется как до, так и после операции. Стоимость услуги включает в себя цену на препарат для анестезии, работу врача и само приспособление для облегчения оттока мочи. В общей сложности пациенту придется отдать от 3 до 5 тысяч рублей.

Как жить после операции

Рекомендуемая продолжительность восстановительного периода после простатэктомии – от двух до четырех недель. Все это время мужчина обязан:

Следить за своим рационом питания и соблюдать диету – отказаться от специй, соли, маринованных блюд, спиртного, жирного, сладкого;
Каждый день выпивать не менее двух литров воды (после 8 вечера употребление жидкости надо прекратить);
Принимать отвары лекарственных трав, наделенных мочегонным и противовоспалительным свойством. Подойдет брусника, толокнянка, чистотел, рябина (плоды), шиповник;
Не поднимать тяжести, вес которых превышает 2 килограмма;

Пить все рекомендованные врачом лекарственные препараты;
Раз в неделю сдавать мочу на анализ;
Исключить сексуальные контакты до конца реабилитационного периода.

Все это необходимо для того, чтобы не появились осложнения после операции. Также соблюдение перечисленных рекомендаций позволит человеку быстрее восстановиться, минимизирует вероятность расстройств эректильной дисфункции и сбоев в работе мочевыделительной системе.

Отзывы

Операция на предстательной железе у меня прошла успешно. Никаких необратимых последствий я не заметил. Поначалу все ужасно болело, но спустя неделю стало наступать улучшение самочувствия. Сейчас с момента операции прошло больше 7 месяцев. У меня все хорошо и с потенцией, и с мочеиспусканием.

Мне попался молодой и неопытный врач. Он назначил ТУРП, но о последствиях операции не рассказал. Конечно, я бы в любом случае от удаления простаты не отказался, но знать о том, что ждет в будущем, для меня было очень важно. После хирургического вмешательства появилось недержание. Справиться с ним у меня не получилось. Сейчас планирую установить уретральный стент, но пока не могу определиться с клиникой, где предоставляют эту услугу.

Долго не соглашался удалять простату, но когда боли стали невыносимыми, пришлось лечь под нож хирурга. Меня пугали всякими осложнениями, но на удивление операция прошла быстро и без неприятных сюрпризов.

Видео в тему

Источник chlena.ru