Прогноз после удаления рака простаты

Сколько живут с раком простаты 2 степени?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во многих странах мира рак простаты встречается чаще, чем онкологические заболевания легких и желудка. Рак второй степени изолирован и проникает глубоко в ткани. Этот диагноз еще не приговор. В большинстве случае пациенты выживают и продолжают жить нормальной жизнью. И, всё-таки, сколько живут с раком простаты?

Продолжительность жизни при 2 стадии

В жизни мужчин предстательная железа играет важную роль. Она отвечает за способность мужчин иметь детей. С каждым годом все больше представителей сильного пола в возрасте от 50 лет страдают от рака простаты. Это злокачественная опухоль, которая развивается в результате повышенного уровня тестостерона в крови. Чем больше тестостерона вырабатывает организм, тем больше шансов на то, что появится карцинома. Также причинами возникновения заболевания может стать:

Генетическая предрасположенность;
Прогрессирующая аденома простаты;
Плохая экология;
Неправильный образ жизни;
Работа в опасных для здоровья условиях.

Существует 4 степени заболевания:

Первая стадия. Раковые клетки не выходят за пределы предстательной железы. На этом этапе болезнь проявляется редко. Выживаемость высокая.
Вторая стадия. Этот этап характеризуется поражением более глубоких слоев предстательной железы, но за ее пределы опухоль не выходит. Болезнь имеет утешительный прогноз.
Третья стадия. Опухоль не удерживается в пределах железы, а выходит за ее пределы и поражает соседние органы. Прогноз выживаемости положителен у половины пациентов.
Четвертая стадия. Метастазы в печени, легких, мозгу и костной системе. Выживаемость очень низкая.

Как диагностировать рак на 2 стадии

Диагноз устанавливают на основе результатов пальпации железы, лабораторных данных и ультразвукового исследования.

На первой и второй стадиях определить заболевание очень сложно. Единственный способ – это регулярно проходить тест на определение уровня ПСА в крови. ПСА или простатический специфический антиген – это белок, который синтезируется предстательной железой. Его уровень измеряется при помощи тестирования крови. Специалисты рекомендуют мужчинам в возрасте от 50 лет проходить анализ на ПСА раз в год. Тем, у кого раком предстательной железы болели близкие родственники проверяться нужно чаще.

Определяя уровень ПСА, учитывают размер предстательной железы. Чем она больше, тем показатели выше.

Этот антиген может содержаться в крови в свободной и связанной форме. Чем ниже уровень свободного ПСА, тем больше вероятность, что это связано с опухолью.

Во время ректального обследования может быть обнаружен узел в железе. Окончательный диагноз ставят после проведения биопсии.

Прогнозы при второй стадии

Рак предстательной железы второй степени довольно успешно лечиться и продолжительность жизни пациентов довольно высокая. Эта стадия обычно не сопровождается никакими симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно при плановом осмотре.

Иногда у мужчин возникают симптомы, которые должны насторожить и побудить желание обратиться к специалисту:

Частое посещение туалета. Мочеиспускание при этом происходит маленькими порциями;
Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
Кровь в моче;
Боль в паху, отдающая в спину.

Рак 2 степени развивается очень медленно и может находиться в замершем состоянии на протяжении нескольких лет. Очень долго мужчина может и не догадываться о его существовании.

Чтобы вылечить опухоль предстательной железы специалисты составляют индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При выборе метода лечения рака 2степени учитывают возраст больного, генетическую предрасположенность, наличие других заболеваний, общее состояние организма.

Методы лечения

Опухоль при 2 степени рака хорошо поддается лечению, а пациенты имеют высокую продолжительность жизни. Самым популярным методом лечения болезни является радикальное удаление железы. В этом случае редко бывают рецидивы. Также возможно лечение без операций.

Радикальное удаление

Лечение методом удаления опухоли для больного раком 2 степени имеет положительный прогноз и значительно улучшает жизнь мужчины. Опухоль удаляют вместе с железой. Для осуществления вмешательства используют новые технологии. Такое лечение считают полностью безопасным.

После того, как опухоль удалят, легче контролировать проявление рецидива. Если удалить предстательную железу, то метастазы не распространяются и угроза для жизни снижается.

Процедура проводится таким образом: в нижней части живота делают продольный разрез, рассекают мочевой пузырь и открывают доступ к простате. Орган удаляется и ткани сшивают. Чтобы мочевой пузырь быстрее зажил, а швы не расходились, на уретру устанавливают катетер, чтобы его опорожнять. Катетер снимают через неделю после операции.

Простату могут удалять не только через мочевой пузырь. Разрез могут делать между анальным отверстием и мошонкой.

Более точным методом удаления опухоли при раке 2 степени является лапароскопическая простатэктомия. Внизу живота делают небольшой разрез и вводят камеру. Таким образом, хирург видит все, что происходит внутри. Этот метод практически исключает осложнения.

Брахитерапия

Если оперировать при раке 2 степени нельзя, используют метод брахитерапия. В опухоль вводят радиоактивные препараты, которые облучают ее. Мощность препаратов для каждого больного подбирается отдельно.

Для усиления эффекта лечения могут назначать медикаменты.Отказ от бобовых, сладостей, жирного мяса, орехов, снижение употребления соли может значительно улучшить прогноз при раке простаты.

Химиотерапия при раке простаты

Для лечения рака простаты на любой стадии химиотерапия не используется. На это есть причины. Для проведения химиотерапии используют препараты, которые влияют на быстроразмножающиеся клетки. Так как рак простаты развивается очень медленно, то химиотерапия недостаточно эффективна.

Период реабилитации и перспективы выздоровления

Выживаемость больных после операций практически стопроцентная. Восстановление происходит в течение недели. Если швы и раны заживают благополучно, больного отправляют домой.
Прогнозы для мужчин с раком простаты 2 степени очень хорошие. После лечения выживаемость пациентов доходит до 90%.

Если лечение выполнено грамотно, прогноз сохранения эректильной функции очень высок. Также врачам удается наладить работу мочевого пузыря. Уровень выживаемости гораздо выше, чем смертность. Смерть пациента практически не встречается.

К сожалению, почти в 90% случаев рак простаты определяют на 3 или 4 стадии. Прогноз в этом случае неутешителен. Если удаление железы проводят у мужчин моложе 70 лет, выживаемость составляет 10-15 процентов. Самую высокую выживаемость имеют пациенты после лечения рака 2 стадии, на 3 стадии прогноз утешительный лишь для 50%, а на 4 – для 20%.

При первых симптомах необходимо начать лечение. Только при вовремя начатом лечении можно рассчитывать на положительный прогноз. Значительно снижает вероятность возникновения рака — своевременное лечение простатита.

Для профилактики заболевания важную роль играет питание больного. Употребление алкогольных напитков и курение увеличивает шансы на возникновение онкологических заболеваний.

Высокая физическая активность способствует улучшению кровообращения и препятствует возникновению застойных явлений.

Более пристально следить за своим здоровьем должны мужчины, которые работают с химическими и токсическими веществами.

Воспалительные признаки могут проявиться после тридцати лет, если мужчина ведет неподобающий образ жизни. Как правило, недуг провоцируется застоем кровотока в малом тазу. К этому приводит низкий уровень физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, сидячая работа. При высокой распространенности сердечно-сосудистых недугов нарушается деятельность клапанного аппарата вен. К длительному переохлаждению может привести увлечение современными экстремальными видами спорта. Иногда это провоцирует развитие простатита, который играет значимую роль в последующем развитии аденомы простаты.

Симптомы и первые признаки

Первыми симптомами недуга становится чрезмерно частое мочеиспускание, а также позывы ночью, что ведет к прерыванию сна. Напор струи становится нестабильным. Струя тонкая, слабая, прерывистая. Ощущается неполное опорожнение. Мочеиспускание осуществляется в несколько подходов, интервал между которыми составляет пять-десять минут. При опорожнении приходится сильно напрячься, а если мочевой пузырь переполнен, то порой возникает недержание мочи.

Развивается заболевание поэтапно. Изначально нарушения мочеиспускания незначительны, минимальны. Струя мочи — вялая, ночью порой хочется опорожниться. Продолжительность этой первой стадии — от года до десяти лет. Вторая — имеет более четкие проявления: струя мочи идет прерывисто, возникает необходимость натужиться, ощущается, будто мочевой пузырь полон. Задержка мочи непосредственно в мочевыводящих путях приводит к значительному воспалению их слизистой. Проявления сопровождаются болезненным жжением, неприятными ощущениями в пояснице и над лобком. В большинстве случаев вторая стадия переходит в следующую, третью стадию. При ней моча выделяется в любое время, причем непроизвольно. Больному требуется использовать мочеприемник.

Диагностика

Некоторые симптомы, присущие аденоме простаты, характерны и для иных урологических недугов. Поэтому нужна консультация опытного уролога. Врач проводит обследование ректально, определяя, каков размер простаты, ее консистенция и плотность. Такое обследование зачастую дополняют ультразвуковым и трансректальным исследованием. Затем проводят уродинамическое обследование, измеряя поток мочи и определяя степень и характер нарушения мочеиспускания. Также определяют уровень простат-специфического антигена в крови пациента. Данный маркер позволяет выявить течение болезни и своевременно продиагностировать рак простаты.

Лечение аденомы простаты у мужчин

Для консервативного лечения подбирают лекарственную терапию, гормонотерапию и физиотерапию в индивидуальном порядке. Затем проводится восстановление функциональных возможностей мочевого пузыря и почек. После этого лечат аденому. Порой применяют эндоскопические методики, в числе которых лазерная и термическая терапия.

Лечение аденомы простаты осуществляется в стационаре либо в поликлинике. Это зависит от соответственной стадии недуга и осложнений, которые возникли. На начальной стадии используют всяческие лекарства. На более поздних — требуется вмешательство хирурга.

Возможные осложнения аденомы простаты

Наиболее тяжелым и частым осложнением является проявление острой задержки мочи. Она наступает, как правило, на второй или третьей стадии недуга и проявляется из-за острой гиперемии тазовых органов, которая свойственна при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, переутомлении, долгой задержке мочеиспускания или длительном нахождении в положении лежа или сидя. Порой такая задержка возникает и у пожилых людей при сердечно-сосудистых кризах или назначении мочегонных препаратов.

Чем раньше проведут катетеризацию, тем функция мочевого пузыря восстановится скорее.

Если острая задержка мочи возникла на второй стадии, то она может долгое время после проведения катетеризации не повторяться, на третьей стадии недуга она более устойчива и зачастую требует оперативной терапии.

Застой в мочевом пузыре либо в вышележащих путях может стать причиной развития инфекции, особенно у тех, кому уже провели катетеризацию. Крайне частым осложнением становится цистит, а также пиелонефрит, который наблюдается у половины пациентов, переболевших аденомой простаты.

В опухшей предстательной железе порой наблюдаются такие воспалительные процессы: аденомит, эпидидимит, деферентит. Для профилактики таких недугов проводят вазорезекцию.

Профилактика

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать переохлаждения, возникновения запоров. Мочевой пузырь никогда не должен быть переполнен. Необходимо предельно ограничить употребление различных горячительных напитков (в особенности пива), пряной и острой пищи.

После обнаружения аденомы простаты целесообразно каждые полтора года проходить дополнительное обследование для контроля.

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.

Общие сведения

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.

Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.

При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Трансуретральная резекция

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.
Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.
Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.
Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.

Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.

При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.

В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.

Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии. Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.

Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.

Лазерная вапоризация

Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.

Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.

Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.

Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления. Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.

Операция длится около часа. Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.

Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.

Послеоперационный период

Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.

Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови. Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.

Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.

Спустя несколько часов (1,5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня. Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.

Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.

После ТУР катетер извлекают через двое — четверо суток. Если была проведена аденомэктомия, через неделю-полторы, при условии, что мочевой пузырь «наглухо» зашит.

Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе. Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.

Источник prostata.lechenie-potencya.ru

Рак — диагноз, который способен выбить из мирно текущей жизни абсолютно любого мужчину. Еще совсем недавно это звучало как приговор. На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и обладает огромным опытом в лечении рака предстательной железы. Большую роль играет стадия заболевания. Одним из серьезных методов борьбы со злокачественными опухолями является удаление предстательной железы при раке. Данное операционное вмешательство имеет место быть только в случае, если опухоль находится исключительно в пределах органа и не дала рост в соседние ткани.

Несколько слов о заболевании

К сожалению, мужчины устроены так, что пока болезнь не начнет активно себя проявлять, визит к врачу откладывается и откладывается. Когда терпеть сил уже нет, а проблема очевидна, зачастую время уже упущено. На сегодняшний день простатит — один из самых распространенных патологий функционирования предстательной железы. Упущение в лечение и несвоевременный визит к врачу могут стать причиной перехода простатита в раковые новообразования.

Здоровая простата и пораженная раком

Медики выделили несколько факторов, которые способствуют возникновению и развитию рака предстательной железы:

Возраст. Мужчины в возрасте 50+ находятся в зоне риска. Нужно быть максимально внимательным к своему здоровью, поскольку заболевание «молодеет» с каждым годом.
Наследственный фактор
Питание. Неправильно питание, в составе которого жирные острые блюда, приводит в образованию опухолей. Статистика отмечает, что полные мужчины в большинстве случаев склоны к образованию злокачественных опухолей.
Курение
УФ излучение
Повышенный уровень тестостерона в крови

Рак предстательной железы довольно коварен. Он очень медленно растет, в организме опухоль может развиваться 10 лет. Его практически нельзя диагностировать на начальной стадии, он бессимптомен, но очень рано и быстро дает метастазы в другие органы и ткани. Именно это повышает уровень смертности у мужчин в возрасте от 50 лет. По этой причине медики призывают представителей сильного пола ежегодно проходить комплекс обследований на предмет заболеваний предстательной железы.

Способы дооперационного лечения

Если заболевание находится в той стадии, что его можно блокировать, не прибегая к кардинальным мерам, врачи проводят целый ряд дооперационных манипуляций:

Лучевая терапия
Иммунотерапия
Химиотерапия
Ультразвуковая абляция
Совокупность лучевой и химической терапии

Методы операционного вмешательства

Абсолютно понятно нежелание любого человека ложиться на операционный стол под нож хирурга. Однако, важно понимать, что чем раньше опухоль будет удалена, тем эффективнее будет процесс дальнейшего лечений. При благоприятном прогнозе после хирургического вмешательства мужчина может жить дальше полноценной «мужской» жизнью с сохранением всех функций простаты.

При выявлении онкологии предстательной железы проводится удаление простаты при раке. Второе название этой процедуры — радикальная простатэктомия. Суть ее заключается в том, чтобы своевременно удалить простату вместе с теми тканями, которые ее окружают — семенные пузырьки и лимфатические узлы. Последние удаляются исключительно по необходимости.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия рекомендована на начальной стадии патологии, когда болезнь находится в пределах простаты и не распространилась на соседние органы. В противном случае начинается процесс возникновения метастаз, больному прогнозируют не более 3 лет жизни.

Показаниями к удалению простаты при раке являются:

Запущенная форма аденома простаты;
Трудности с оттоком мочи в совокупности с раком простаты 3 — ей степени;
Рак предстательной железы 1 и 2 степени при отсутствии метастаз.

Радикальная простатэктомия — очень серьезное хирургическое вмешательство, которое при неправильном выполнении может нанести серьезный вред мужскому здоровью. Вокруг простаты очень много сосудов и мелких нервов, которые отвечают за эректильную функцию. Проводить подобное вмешательство должен высококвалифицированный специалист.

Помимо радикального удаления простаты используются еще 3 вида операционного воздействия на предстательную железу;

Трансуретральная резекция простаты. Этот метод считается наиболее безопасным и выполняется путем введения в мочеиспускательный канал специального прибора — резектоскопа. Проводится под местным наркозом или с использованием спинальной анестезии.
Открытая аденомэктомия. Удаление проводится при тяжелой форме недуга, когда отток мочи становится невозможным и возникает почечная недостаточность.
Трансуретральная инцизия простаты. Целесообразно проводить данную операцию при затрудненном оттоке мочи, частых воспалительных процессах мочеполовой системы. Размер простаты должен быть небольшой.

Трансуретральная инцизия простаты

В среднем операция длится от 2 до 4 часов.

ПСА после удаления рака простаты

После удаления простаты одним из важнейших показателей, который отслеживается лечащим врачом, является ПСА — простатический специфический антиген. Важнейший компонент простатического сока. Если его показатели растут даже после удаления предстательной железы, то значит, возможен рецидив онкологического заболевания простаты. Именно поэтому важно понимать, какова должна быть норма ПСА после удаления рака простаты.

Показания здорового мужчины		Норма ПСА после удаления рака простаты
До 50 лет	2,5 нг/мг	Показатели простатоспецифического антигена после операции должны быть в пределах 0,2 – 0,4 нг/мг. В некоторых случаях допустимо значение не более 0,7 нг/мг.
От 50 до 60 лет	3,5 нг/мг
От 60 до 70 лет	4,5 нг/мг
От 70 и выше	6,5 нг/мг

Очень важно после удаления предстательной железы отслеживать уровень ПСА в крови мужчины. Это поможет вовремя заметить вновь возникшую проблему и избежать рецидива.

Каковы прогнозы после удаления рака простаты

Радикальное удаление простаты — сложный, но довольно эффективный способ лечений раковых опухолей предстательной железы. Несмотря на последствия хирургического вмешательства, одним из которых является недержание мочи и импотенция, врачи настаивают на благоприятных прогнозах:

Отсутствие рецидива. После удаления опухоль в большинстве случаев больше не возникает. Так у 85% прооперированных мужчин рецидива не возникало более 5 лет.
Практически 90% пациентов в течение 10 лет были признаны полностью здоровыми.

Своевременная повторная диагностика и серьезное отношение к собственному здоровью подарят вам десятки лет жизни.

Последствия удаления простаты при раке

Эффективность хирургического вмешательства абсолютно доказана. При этом риск серьезных постоперационных последствий довольно велик.

После операции велик риск возникновения последствий!

Кровотечение. Опасно большой кровопотерей, а в некоторых случаях закупоркой мочеиспускательного канала кровяными сгустками, что приводит к острому застою мочи в мочевом пузыре.
Попадание в кровь жидкости, которой во время операции промывалась уретра. Попадание в организм данного вещества приводит к тяжелой интоксикации организма.
Недержание мочи после удаления рака простаты. Недержание мочи может иметь постоянный характер или только при увеличении физических нагрузок. У некоторых мужчин недержание мочи связано с пережитым стрессом.
Проблематичное мочеиспускание: боль, жжение, недержание мочи в легкой форме (подтекание).
Нарушение потенции. Наблюдается не чаще, чем в 4 % случаях.
Отсутствие выделение спермы во время эякуляции. При этом она уходит в мочевой пузырь, а затем выводится из организма вместе с мочой.
Воспаление.

Реабилитация после удаления рака простаты

Конечно, жизнь после удаления рака простаты не может быть прежней. Чтобы вернуться к полноценной жизни, мужчине требуется целый курс восстановления после операции. Это займет немало времени.

Программа реабилитации после удаления простаты включает в себя:

Полный отказ от физических нагрузок
Для промывания мочевого пузыря рекомендована суточная норма потребления воды в количестве 8 стаканов.
Во время дефекации не напрягаться
Запрещен подъем тяжестей
На время откажитесь от вождения автомобиля
Прием душа или ванной после операции возможно только на 9-10 день, когда будут сняты швы, а вот о возможности посещать бассейн поговорите со своим лечащим врачом.
В случае запора нельзя использовать очистительную клизму. В первые месяцы после операции это может быть травмоопасно.

Лечение после удаления рака простаты

Как правило, после операции по удаления простаты врачом назначается поддерживающая терапия, которая дают свои результаты в совокупности с правильным образом жизни. Очень важно соблюдать диету: отказаться от острого и жирного, не злоупотреблять алкоголем и курением, откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Обязательно введите в рацион кисломолочные продукты и продукты, богатые клетчаткой. Пейте достаточно жидкости.

Врачи настоятельно рекомендуют провести восстановительный период после операции в санатории.

Originally posted 2017-04-24 10:19:23.

Источник prostatit.guru

Рак простаты — неутешительный диагноз болезни, конец которой летален. Но и из этой ситуации есть выход — радикальное хирургическое вмешательство. Операция при раке простаты ‒ проверенный временем и надежный способ лечения этой болезни. Главный плюс оперативного вмешательства – шанс изучить иссеченную ткань. Гистологическое исследование удаленного материала помогает подобрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.

Традиционный во всех европейских странах способ избавления от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – абсолютное удаление предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях хирургическое вмешательство используют редко из-за его бесполезности на таких поздних стадиях рака. В этих случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. последствия удаления простаты при раке: половое бессилие и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (при желании) в обозримом будущем, необходимо перед хирургическим вмешательством сдать свой биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Ведь в рамках радикального хирургического вмешательства удаляется и сама пораженная раком железа и семенные пузырьки с капсулой и окончания семявыводящих потоков, нередко – и узлы по которым протекает лимфа. Вот что еще удаляют при раке простаты.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопический метод

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

Нередко одновременно с простатой вырезаются и узлы, по которым протекает лимфа. Но если опухоль небольшого размера, и возможность возникновения рецидива (повторный рак) минимальна, специалисты советуют не вырезать узлы, по которым протекает лимфа.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Операция с помощью Робота да Винчи

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака. Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Преимущества хирургического вмешательства

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Виды рака простаты

Карцинома простаты – не доброкачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. расположенным исключительно на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы вначале болезни способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный срок жизни которых насчитывает не менее десяти лет.

Последствия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

Физиотерапии;
Лечебной физкультуры;
Терапии с помощью магнитов;
Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.

Прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.

Источник medprostatit.ru