Простата без симптомов

Простатит — термин для группы из четырех различных состояний, связанных с воспалением предстательной железы.

Существуют следующая классификация типов простатита:

Острый бактериальный простатит — как следует из названия, он вызывается бактериями, как правило, кишечной палочкой.
Хронический простатит — рекуррентная бактериальная инфекция предстательной железы. Также вызывается бактериями, но длится дольше (три месяца или более), чем острый бактериальный простатит.
Синдром хронической тазовой боли — он же хронический небактериальный простатит. Диагностируется примерно у 90% больных с симптомами простатита. То есть, по определению, у них нет инфекционного простатита. Есть две подгруппы СХТБ, которые включают в себя:
Воспалительный синдром хронической боли: состояние, при котором белые кровяные клетки обнаруживаются в секрете простаты.
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли: состояние, при котором лейкоциты не обнаруживаются в секрете простаты.
Бессимптомный простатит — мужчины часто не знают, что болеют бессимптомным воспалительным простатитом, если он не будет случайно найден во время анализов и тестов, сданных при другом заболевании (например, при обследовании на бесплодие). Как следует из названия, этот тип простатита включает в себя воспаление предстательной железы, но без симптомов, которые обычно сопутствуют данной болезни.

До одной трети мужчин с повышенным уровнем простатического специфического антигена (PSA, ПСА) имеют бессимптомный простатит.

Повышенный уровень ПСА, наличие лейкоцитов (появление белых кровяных клеток является одним из признаков воспаления) в секрете простаты мужчины и отсутствие иных признаков инфекции — это классические признаки бессимптомного воспалительного простатита.

По данным исследования, проведенного в Эстонии в 2006 году, у мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом в сперме присутствуют бактерии. Исследователи изучили сперму 37 мужчин с бессимптомным простатитом и сперму контрольной группы из 32 мужчин. Они обнаружили, что сперма мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом содержала большое количество бактерий (до восьми различных организмов) и что количество бактерий коррелирует с лейкоцитами в крови.

Мужчины, имеющие бессимптомный воспалительный простатит, как правило, узнают, что они имеют это заболевание после прохождения биопсии тканей простаты, чтобы исключить рак простаты из-за повышенного уровня ПСА, или после теста на фертильность.

Если поставлен диагноз «бессимптомный простатит», то пациент, вероятно, не будет нуждаться в лечении. Однако, если он проходит обследование на бесплодие, врач может выписать ему антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), хотя доказательства их эффективности при данном типе простатита являются слабыми. После приема антибиотиков уровень ПСА может вернуться к нормальным показателям в течение четырех-шести недель.

Небактериальный простатит может перейти в бактериальный из-за повышение давления внутри предстательной железы.

Это может произойти при следующих состояниях:

склероз простаты;
периуретральный фиброз;
стриктура мочеиспускательного канала;
сфинктерно-детрузорная псевдодиссинергия.

Вопреки распространенным мифам простатит не может передаваться половым путем. А вот инфекции, которые его вызывают — могут.

Бессимптомный хронический простатит: факторы риска

В ряде случаев опрос мужчин с бессимптомным хроническим простатитом выявляет более или менее выраженные изменения, связанные с мочеиспусканием и спермой:

учащение позывов к мочеиспусканию;
слабый поток мочи;
уменьшение объема эякулята;
никтурия — частое ночное мочеиспускание.

Все эти признаки указывают на хронический простатит с медленно прогрессирующим расширением органа.

Факторы риска, которые способствуют развитию хронического простатита:

аллергия;
периодические запоры;
неврологические нарушения;
ослабление иммунной системы;
сахарный диабет и другие гормональные нарушения;
сдавление простаты;
операции на органах малого таза и центральной нервной системы.

Нуждается ли хронический простатит без симптомов в лечении?

Вне фазы обострения хронический простатит без симптомов нуждается в контроле и режиме, но не в лечении.

Однако при обострении простатита могут быть назначены:

Медицинские препараты:
противомикробные агенты;
терапия адреноблокаторами;
противовоспалительные агенты и иммуномодуляторы;
миорелаксанты;
гормональная терапия;
фитотерапевтические средства.
Физиотерапия:
массаж простаты;
массаж промежности или тазового дна;
иглоукалывание.
Минимально инвазивная терапия:
баллонная дилатация;
малоинвазивная хирургия (трансуретральная игольчатая абляция);
трансректальная микроволновая гипертермия и термотерапия.
Хирургия простаты:
Хирургия не играет важной роли в лечении бессимптомного хронического простатита, если конкретный признак болезни не был обнаружен во время обследования пациента.

Лечение простатита народными средствами возможно только в комплексе со средствами традиционной медицины. К самым распространенным домашним средствам, в частности, относятся семена тыквы (30 штук ежедневно перед едой) и сок ягод бузины черной (1 столовая ложка натощак, курс приема — 10 дней).

Прогноз: выздоровление наблюдается у 50% людей с хроническим простатитом, рецидивы являются частым явлением.

Источник prostatitoff.net

Простатит без симптомов – это довольно редкое заболевание предстательной железы, клиническая картина которого не имеет выраженного характера. Как и обычное воспаление, данная форма патологии возникает по целому ряду причин. В то же время, пока не доказано, что бессимптомный простатит формируется при проникновении в организм патогенных бактерий. В основном этот недуг проявляется на фоне хронической формы воспалительного процесса, поразившего предстательную железу.

Простатит представляет собой достаточно распространенную патологию, которая встречается у более чем 50% мужчин в возрасте от 40 лет и старше, хотя в последнее время болезнь все чаще выявляют у представителей молодого поколения.

Главной причиной возникновения недуга является проникновение инфекций в мочеполовую систему. При этом обязательным условием развития простатита является воздействие провоцирующих факторов: снижение иммунитета, переохлаждение, механические травмы органов малого таза и других.

Сегодня выделяют несколько форм простатита:

острый;
хронический, который, в свою очередь, носит бактериальный и небактериальный характер;
бессимптомный.

Причины

Бессимптомный простатит возникает при застойных процессах, возникающих в органах малого таза. Они вызываются малоподвижным образом жизни, нарушением оттока секрета и другими факторами. Существует предположение, что бессимптомная форма развивается как следствие поражения предстательной железы патогенными микроорганизмами. Однако она до сих пор не доказана.

Среди основных теорий, объясняющих развитие данной формы патологии, выделяется следующая: заболевание развивается на фоне возрастных изменений, происходящих в тканях простаты.

При этом врачи придерживаются мнения, что подобные нарушения структуры органа возможны только при условии влияния определенных внешних и внутренних факторов:

возраст;
плохой обмен веществ, из-за чего ткани предстательной железы не получают в достаточном количестве кислорода и других микроэлементов;
нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза;
заброс мочи в ткани предстательной железы;
инфекционное заражение организма;
снижение защитных функций организма.

Как уже отмечалось выше, бессимптомный простатит нередко возникает на фоне хронического. Поэтому стоит рассмотреть причины возникновения последнего недуга.

К ним относятся:

Инфекции, передающиеся половым путем. Это могут быть хламидии, гонорея, микоплазмоз и другие. Рассматриваемое заболевание в основном возникает из-за частой смены партнеров.
Кишечная палочка и другие распространенные бактерии.
Хронические заболевания мочеполовой системы наподобие уретрита и пиелонефрита.
Фимоз предстательной железы.
Обструкция мочевого пузыря.
Механические повреждения, нанесенные органам малого таза.
Операция на предстательной железе и катеризация.
Злоупотребление алкоголем и курением.
Неправильное питание.
Наследственная предрасположенность.
Переохлаждение.
Длительное половое воздержание.

На самом деле, существует достаточно много факторов, провоцирующих развитие простатита. Этим и объясняется его столь широкое распространение.

Симптоматика

Как следует из названия, бессимптомный простатит протекает без выраженной клинической картины. Чаще всего заболевание выявляется при обследовании мужчин на наличие иных патологий простаты или в ходе регулярного осмотра органа. О наличие воспалительного процесса, протекающего в организме, свидетельствуют повышенный уровень лейкоцитов, обнаруженных в семенной жидкости. Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что оно, в свою очередь, может стать причиной развития бесплодия или рака предстательной железы.

Симптомы других форм простатита проявляют себя в виде:

учащенного мочеиспускания;
боли, возникающей при опорожнении мочевого пузыря;
постоянного болевого синдрома, локализованного в области промежности и малого таза;
ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
слабой струи мочи;
чувства жжения, возникающего при мочеиспускании.

Длительное течение заболевания приводит к появлению сгустков крови в моче и семенной жидкости. При обострении хронического простатита нередко возникают лихорадка, озноб и повышение температуры.

Диагностика

Рассматриваемая форма заболевания, несмотря на то, что она встречается довольно редко, таит в себе опасность: отсутствие должного лечения приводит к развитию подчас серьезных осложнений. В связи с этим следует обратить внимание на необходимость регулярного осмотра предстательной железы у мужчин, находящихся в группе риска (на них регулярно воздействуют указанные выше провоцирующие факторы) или достигшие 40-летнего возраста.

Сбор анамнеза	Врач собирает информацию о текущем состоянии мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, страдали ли ближайшие родственники от простатита и другие данные.
Ректальный осмотр простаты	Данная процедура является для многих пациентов неприятной, но без нее нельзя обойтись. Врач вводит через задний проход палец и ощупывает им предстательную железу, оценивая ее форму, структуру и тому подобное. Если при прикосновении возникает боль, то этот симптом сообщает о протекающем в простате воспалительном процессе. При наличии уплотнений в органе врач назначает дополнительный анализ ПСА, позволяющий определить наличие/отсутствие рака в органе. При ректальном осмотре выделяется небольшое количество секрета, который также отправляется на исследование.
Анализ крови, мочи и секрета	Каждый из анализов позволяет диагностировать воспалительный процесс по наличию повышенного уровня лейкоцитов. Кроме того, данное исследование предоставляет информацию о типе патогенного микроорганизма, из-за которого возникло воспаление.
Цистоскопия	Назначается, когда возникает необходимость исключения других причин, которые могли вызвать заболевание.
УЗИ	Предоставляет более полную информацию о текущем состоянии простаты.

Также врач может назначить биопсию органа при подозрении на наличие в нем раковых новообразований.

Лечение

Лечение заболевания зависит от причины, его вызвавшей. Несмотря на то, что бессимптомный простатит не возникает при воздействии патогенных микроорганизмов, многие врачи назначают антибактериальный курс с целью исключения вероятности присоединения вторичной инфекции. Обычно терапия антибиотиками длится не более двух недель.

Также назначается массаж предстательной железы, который улучшает микроциркуляцию крови в пораженном органе и устраняет воспалительный процесс. В качестве дополнительных мер, направленных на подавление дальнейшего развития недуга, применяются витаминные комплексы и спазмолитические препараты.

Нередко при простатите прибегают к физиотерапии, которая улучшает кровоток, устраняет боль и снимает воспаление. Не менее важным в лечении патологии играют правильное питание (определенная диета) и активный образ жизни.

Источник kaklechitprostatit.ru

Симптомы простатита у мужчин не являются характерными и специфичными, как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому в современной урологии и андрологии все чаще диагностируют бесплодие среди мужчин наиболее активной репродуктивной прослойки – от 25 до 40 лет. Предстательная железа у мужчин является органом, выполняющим несколько функций: барьерную, регулирующую свертываемость крови, эндокринную, репродуктивную, копулятивную (сексуальную), роль сфинктера мочевого пузыря. Признаки простатита у мужчин и его симптомы многогранны, в особенности при хронической форме – они охватывают все функции органа и зачастую составляют трудности в диагностике.

Симптомы острого простатита у мужчин

Какие симптомы при простатите у мужчин должны заставить обратить на них внимание и направиться к врачу? Каждому мужчине, особенно в молодом и сексуально активном возрасте, необходимо знать о признаках воспаления нижних половых путей и возможной клинике начинающегося заболевания предстательной железы. Многие молодые люди откладывают визит к урологу с мыслью о принадлежности этого заболевания к пожилой возрастной группе.

В основе воспаления простаты лежит комплекс факторов, имеющих начало своего действия именно в возрасте 20 – 30 лет.

Половые инфекции – первое, что запускает активный или вялотекущий процесс воспаления. Хламидии, микоплазменная инфекция, гонорея, трихомониаз, гарднереллез инициируют уретрит, на фоне которого возможно развитие воспаления железы. Вирусы простого герпеса, папилломы человека, ЦМВ, если и не вызвали воспаление железы, то в значительной степени усугубляют течение ИППП и «прокладывают дорожку» бактериям в ткани органа. На фоне половых инфекций условно-патогенная флора (стафилококки, кишечная палочка) часто приводят к болезни простаты. При диагностике зачастую обнаруживают смешанную флору.
Работа, сопровождающаяся длительным сидением, является одним из провоцирующих заболевание факторов. Такие профессиональные вредности или привычка пагубно сказывается на здоровье простаты.
Аритмичная половая жизнь – её редкость или хаотичность, проблемы психологического характера, вызывающие задержку или отсутствие эякуляции, нарушения эрекции, частая мастурбация – существенно нарушают баланс артериального и венозного кровотока в железе.
Воздействие холода на область поясницы, живота и конечностей – зимние виды спорта и отдыха, профессиональные вредности, связанные с переохлаждением запускают необратимые изменения в тканях железы.

Половые инфекции, хроническое переохлаждение, застой венозной крови и простатического секрета закладывают фундамент в формировании простатита хронической формы. Симптомы воспаления простатита различных форм объединяют в три синдрома: болевой, сексуальный и дизурический (расстройство мочеиспускания). Преобладание одного из них является причиной визита к врачу – урологу, сексологу, терапевту или хирургу. Настороженность и квалифицированность врача определят скорость процесса выздоровления.

Острый простатит, симптомы которого наблюдаются после или одновременно с активной половой инфекцией, характеризуются следующим:

Дискомфорт и болезненность при мочеиспускании.
Рези в начале или в конце мочеиспускания.
Учащение и ложные позывы в туалет.
Боль в районе анального отверстия, особенно в положении сидя.
Болезненность при акте дефекации, чувство распирания в прямой кишке.
Слизисто-гнойные выделения из уретры.
Боли в животе, иррадиирущие в область бедра, мошонки, спины.
Лихорадка.
Сексуальные дисфункции.

У каждого больного степень выраженности симптомов различная. Также может преобладать лишь определенный симптом. Но зачастую острый процесс протекает со скудной симптоматикой, что и обеспечивает частую хронизацию и рост количества выявленных случаев именно хронического простатита.

Первые признаки простатита

Симптомы начала простатита протекают у молодых мужчин под маской ОРЗ или в виде классической половой инфекции. В зависимости от типа возбудителя признаки острого процесса могут быть яркими либо стёртыми.

Симптомы простатита у мужчин, инициированного гонококками, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, а также при внутрибольничном инфицировании (после проведения манипуляций на мочеполовых путях) характеризуются следующим:

Пациента резко охватывает озноб, который длится от получаса до двух часов и завершается потоотделением.
Температура повышается до 38 – 40°С.
Характерна разбитость, выраженная слабость.

Первые симптомы простатита у мужчин могут не сопровождаться характерной болью в районе малого таза, прямой кишки и паха. Также не характерна половая слабость. Напротив, катаральная первая стадия заболевания проявляется избыточной возбудимостью и ранней эякуляцией.

Урогенитальный хламидиоз, который часто вызывает хронический простатит, на начальном этапе имеет только слабовыраженные дизурические симптомы.

Как проявляется простатит у мужчин, инициированный гематогенным или лимфогенным попаданием флоры в ткани простаты? Такой вид заболевания, который сопровождает общесоматические инфекционные заболевания (гайморит, ангину, пневмонию, абсцессы, гнойничковые заболевания кожи) может быть не замечен пациентом. На фоне основного заболевания вновь происходит повышение температуры и нарастают симптомы интоксикации, могут развиться слабые дизурические явления и боль в животе.

Симптомы хронического простатита у мужчин

Бактериальный или вирусный, застойный или инфекционный хронический простатиты, симптомы которых разнятся, объединяются тем, что воспалительные процессы, хоть и вызваны различными пусковыми факторами, приводят к трем базисным проявлениям:

Болевой синдром.
Расстройство мочеиспускания.
Половая дисфункция.

Болевые симптомы при простатите также подразделяют на три вида:

Экстрагенитальный – характерны боли в районе прямой кишки, поясницы, живота.
Тазовый – болевые симптомы не проявляются как таковые, но присутствует выраженный зуд анального отверстия, покалывания, парестезии, невроз, избыточное потоотделение – это связано с вовлечением в процесс нервных сплетений таза.
Генитальный – боли в мошонке, прострелы в яичках, паху и промежности.
Смешанный.

Симптомы боли при простатите формируют такое понятие, как «синдром хронической тазовой боли у мужчин».

Симптомы воспаления предстательной железы хронической формы сопровождаются нарушением и подавлением эрекции, эякуляции, снижением либидо. На фоне этого формируется неврозоподобный синдром, который протекает по симпатическому или парасимпатическому типу. Для первого характерны приступы сердцебиения, жара, вечерний субфебрилитет, резкие перепады в настроении, невнимательность. Для второго – сонливость днем, утомляемость, бессонница ночью, ипохондрия, потливость, увеличение веса, ком в горле, избыточное слюноотделение.

Среди дизурических явлений отмечают учащение мочеиспускания, затруднения при опорожнении мочевого пузыря, капание, вялость струи. Такие признаки имеют выраженную схожесть с аденомой, что порой затрудняет диагностику.

Хронический простатит у мужчин после 45 лет часто протекает одновременно с гиперплазией простаты.

При хронической форме наблюдается сперматорея и простаторея – выделение из уретры секрета простаты в сочетании с семенной жидкостью ввиду атонии органа.

Бессимптомный простатит

Воспаление предстательной железы не всегда сопровождается симптоматикой. Нередко мужчина узнает о заболевании, например, когда выполняет УЗИ-диагностику при планировании ребенка. Обнаруживают кальцинаты в тканях простаты, облитерированные протоки, увеличение или уменьшение железы, склероз, нарушение кровотока по данным допплерографии, варикозное расширение вен сплетений простаты и малого таза.

Простатит без симптомов развивается у молодых мужчин после перенесения половых инфекций, в частности, урогенитального хламидиоза и микоплазмоза. Особенно часто бессимптомный простатит регистрируется после неадекватного и неполного лечения данных заболеваний. Нередко при исследовании спермы обнаруживают уменьшение количества половых клеток, снижение активно подвижных, агглютинацию, снижение лецитиновых зерен. Возможны периодические сексуальные неудачи, которым мужчина не придает значения.

Симптомы обострения простатита

Обострение хронического простатита развивается при воздействии неблагоприятных провоцирующих факторов – общесоматических заболеваний, переохлаждения, нерегулярной половой жизни, злоупотреблении алкоголем, обострении инфекционных болезней мочеполовых органов, прямой кишки.

Симптомы обострения простатита у мужчин имеют схожесть с дебютом заболевания. На первый план выступает повышение температуры, общее недомогание, утомляемость, разбитость, озноб. Нарастают боли в области заднего прохода, ощущение распирания в прямой кишке, прострелы в пах, промежность. Обостряется и половая дисфункция, нервозность. При походе в туалет больные отмечают затруднение и учащение мочеиспускания, ослабление струи, болезненность.

Особенности течения некоторых видов простатита

Как проявляется простатит у мужчин в различных его разновидностях? Условно выделяют несколько разновидностей заболевания, в зависимости от превалирующего процесса: инфекционный, бактериальный, застойный, гнойный.

Инфекционный и бактериальный простатит

Понятие включает несколько нозологических форм заболевания, а точнее дифференцируется по видам патогенных возбудителей. Инфекционный простатит, симптомы которого могут вызвать только болезнетворные бактерии и вирусы, может быть инициирован патогенной флорой, передающейся половым путем и условно-патогенной. Условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме заселяют мочеполовые пути мужчины, вызывают болезнь только при неблагоприятных факторах. Чаще всего при посеве спермы и мочи обнаруживают кишечную палочку, стафилококк, энтерококк. Это бактериальный простатит.

Инфекционный простатит регистрируют в подавляющем большинстве среди молодых людей. Такой вид воспаления предстательной железы наиболее часто вызывает хронизацию и ведет к бесплодию.

Клиническая картина характеризуется наибольшей яркостью при гонорее, а при хламидиозе, микоплазмозе и условно-патогенных возбудителях симптоматика скудная, поэтому нередко ведет к хроническому простатиту.

Гнойный простатит

Гноеродная флора представлена гонококками, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, метициллинрезистентным штаммом стафилококка. Данные микроорганизмы выделяют ряд разрушительных ферментов, характеризуются агрессивностью по отношению к тканям простаты, поэтому инициируют гнойное расплавление. Часто гнойный простатит заканчивается абсцессом, флегмоной, парапростатитом, парапроктитом.

Гнойный процесс зачастую инициируется бактериями, которые проникли в предстательную железу такими путями:

Из гнойных очагов в других органах.
При медицинских вмешательствах на мочеполовых органах. Больничная флора характеризуется множественной устойчивостью к антибиотикам, поэтому ведет именно к гнойному простатиту.

Гнойный простатит, симптомы которого наиболее яркие, чаще вызывает осложнения: мочепузырные и пузырно-кишечные свищи. А также такие бактерии с легкостью проникают восходящим путем к почкам, лоханкам и чашечкам, вызывая их хроническое воспаление.

Застойный простатит

Изолированное течение такой разновидности болезни практически исключено, так как на фоне застойных процессов происходит присоединение микробной флоры и данный тип приобретает инфекционный вид течения. Чаще всего урологи выставляют такой диагноз в том случае, если в посеве биоматериала не было выделено бактерий. Как правило, анализ, проведенный спустя 2-3 недели уже даст положительный результат на бактериальную флору.

Застой венозной крови часто наблюдается при варикозной болезни, патологии прямой кишки, опухолях малого таза, гиподинамии. Нарушение оттока секрета предстательной железы, которое чаще всего наблюдается при сексуальных дисфункциях и нерегулярной половой жизни, ведет к застою и предпосылкам к воспалению. Застойный простатит, симптомы которого совпадают с инфекционным воспалением неразрывно связаны и следуют друг за другом. Симптомы будут дополняться варикозной болезнью и поражением прямой кишки.

Очевидно, что при хронической форме проявления простатита могут носить неспецифический характер, что требует тщательной комплексной диагностики.

Любые признаки половой инфекции у мужчины должны стать поводом для обращения к урологу или венерологу для проведения лечения.

Самолечение или упущение ситуации может послужить толчком для формирования хронической формы.

Источник prourologia.ru