Противопоказания узи простаты

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
боли в простате при ректальном обследовании;
нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
откажитесь от алкоголя;
вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

кисту простаты;
камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
застой секрета;
склероз тканей;
очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

ширина – 2,7-4,7 см;
толщина – 1,6-2,3 см;
длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Источник prostatits.ru

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений. Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы. При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

рак простаты;
эректильную дисфункцию;
простатит;
повреждения мочевого пузыря;
доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

наличие камней в просвете, их состав;
изменения структуры тканей;
особенности кровоснабжения;
присутствие новообразований;
разрастание железистой ткани;
нечеткость контуров;
увеличение размеров;
наличие кисты;
воспалительные процессы;
аденома с узловыми образованиями.

Показания для проведения

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

бесплодии;
недержании мочи;
появлении крови в сперме;
изменении уретры;
нарушении потенции;
почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

патологий анализов на спермограмму;
отсутствия эрекции;
частого, болезненного мочеиспускания;
болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
отклонений анализов мочи, крови;
выявления онкомаркеров;
гнойных выделений с мочой;
патологий, выявленных при ректальном исследовании;
частых ночных позывов в туалет.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
накануне поужинать легкой пищей;
перед сном и с утра сделать клизму;
прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

за два дня исключить употребление газировки;
убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Как делается

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

размеры простаты;
норму, патологию мочевого пузыря;
наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

все отделы простаты;
семенные пузырьки;
кровоток;
структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

пациент лежит на боку;
колени поджаты к груди;
на специальный датчик надевается презерватив;
он смазывается вазелином;
зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
изучается состояния простаты;
картина выводится на монитор;
врач производит замеры, анализирует ситуацию;
выдает заключение.

Трансабдоминальное

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

больной находится в положении лежа на спине;
врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
проводит датчиком по коже внизу живота;
на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
дает заключение.

Расшифровка УЗИ простаты

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

форма простаты круглая или треугольная;
толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
структура тканей однородная;
плотность нормальная;
изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Норма размера простаты

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

ширина простаты – от 30 до 45;
толщина – 15-25;
длина – 24-40;
объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Цена процедуры

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов. Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.

Видео: как делается УЗИ предстательной железы

Источник sovets.net

При подозрении на воспалительные процессы и новообразования в предстательной железе мужчине назначается расширенная диагностика. В нее обязательно входит УЗИ или иначе сканирование органа, позволяющее определить патологические изменения. УЗИ имеет свои показания и противопоказания к назначению, требует определенной подготовки и проводится разными способами.

Суть процедуры УЗИ

Ультразвуковое исследование или иначе сонография основано на эхоотражении выделяемых аппаратом волн от биологических структур. Во время манипуляции датчиком ультразвуковая волна направляется на определенный орган, через здоровые и патологически измененные структуры она проходит по-разному. Весь процесс УЗИ обследования выводится на экран компьютера, по картинки врач устанавливает есть ли отклонения от принятой нормы, и выдает свое заключение.

УЗИ безопасно для человека, проводится в течение 15-30 минут. Результаты обследуемый получает, как правило, сразу.

Особенности УЗИ при обследовании простаты

При проведении сонографии предстательной железы учитываются:

Размеры органа, форма его контуров;
Плотность капсулы и внутренних тканей;
Эхогенность, то есть степень отражения ультразвука;
Изменение структуры органа;
Наличие кист и новообразований;
Четкость границ;
Особенности кровоснабжения;
Воспалительные процессы.

После расшифровки полученных данных врач выдает заключение, на основании которого (и с учетом результатов других обследований) лечащий уролог подбирает схему терапии, решает можно ли проводить массаж предстательной железы.

На заметку! УЗИ простаты необходимо не только при подозрении на патологические процессы в органе. Исследование периодически с целью раннего выявления патологий рекомендовано делать всем мужчинам старше 40 лет.

Во время назначенной терапии УЗИ используют для контроля эффективности проводимой терапии.

Виды ультразвуковой визуализации простаты

Ультразвуковое исследование железы проводится несколькими способами, это:

Абдоминальное;
Трансректальное;
Трансабдоминальное.

По сути абдоминальное и трансабдоминальное обозначают один вид обследования, то есть эти процедуры ничем друг от друга не отличаются. Приставка транс это сокращение слова трансдьюсер или иначе датчик, выделяющий ультразвук.

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ простаты

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин? Данное исследование структуры простаты проводится наружно, то есть через брюшную стенку. В процессе проведения манипуляции врач датчик прикладывает внизу живота, исследуя саму предстательную железу и прилегающие к ней ткани.

Абдоминальное УЗИ позволяет также получить информацию о состоянии внутренних и наружных стенок мочевого пузыря и семенных канатиков. Манипуляция относится к неинвазивным, то есть проникновения во внутренние полости нет. Поэтому трансабдоминальное УЗИ наиболее распространено, а противопоказаний к его проведению практически нет.

Но наружная сонография отличается незначительной чувствительностью, то есть на начальной стадии развития изменений в тканях простаты абдоминальное УЗИ может дать неверную картину.

Трансректальное (ТрУЗИ) исследование простаты

ТрУЗИ – подвид УЗИ, при котором датчик (зонд) вводится в просвет прямой кишки, то есть рядом с простатой. За счет максимального близкого нахождения датчика рядом с органом на мониторе компьютера появляется более четкое изображение, поэтому трансректальное УЗИ позволяет обнаружить малейшие изменения.

Датчик вводится в просвет прямой кишки на глубину 7-10 см. Его размеры и толщина небольшие, поэтому особых болезненных ощущений при проведении процедуры нет. Однако, дискомфортные ощущения могут присутствовать. По времени трансректальное УЗИ занимает около 15 минут.

Показания и противопоказания к УЗИ простаты

Воспалительно-инфекционные процессы в простате, разрастание тканей органа приводят к болевым ощущениям, дизурии, снижают потенцию и нередко становятся основной причиной бесплодия. Своевременная терапия значительно снижает риск развития необратимых осложнений. УЗИ урологами обязательно назначается, если мужчина предъявляет жалобы на:

Нарушение мочеиспускания – учащение позывов, недержание или подтекание урины, болезненные ощущения, гной или примесь крови в моче;
Боли в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, промежность, крестец;
Эректильную дисфункцию;
Бесплодие.

Сонография проводится и если у пациента в мочи при ее исследовании обнаруживается гной и эритроциты, при ректальном обследовании патологические отклонения от нормы, изменения в спермограмме, онкомаркеры при проведении анализов крови. Сонография простаты показана и если у мужчины установлен пиелонефрит, цистит, уретрит, эти патологии могут возникать на фоне изменений в простате или способствовать возникновению воспалительных изменений в предстательной железе.

Перед исследованием врач объясняет, как проводят УЗИ предстательной железы, и выясняет, есть ли к процедуре абсолютные противопоказания.

ТрУЗИ не назначается, если у пациента имеются:

Врожденные или приобретенные аномалии прямой кишки в виде ее сужения или полного отсутствия органа;
Остро протекающий геморрой, проктит или их обострение при хронической форме болезней;
Аллергия на латекс. Данное противопоказание связано с тем, что при ректальном исследовании на датчик необходимо будет надевать презерватив.

Данные УЗИ могут быть не достоверными, если подготовка к ТрУЗИ проведена не правильно.

Абдоминальное УЗИ особых противопоказаний к проведению не имеет. Врач может отказать в исследовании, если на коже в нижних отделах живота имеются язвы и герпетические высыпания. Также сонография может быть не точной, если мочевой пузырь наполнен не полностью или у пациента имеется ожирение – через большой по толщине подкожный жир ультразвук проникает плохо.

Ультразвуковое исследование простаты, процесс. Фото предоставлено flickr.com

Подготовка к проведению УЗИ предстательной железы

Особенности подготовки больного к сонографии зависят от вида УЗИ.

Перед трансректальном исследовании необходимо:

За 3-4 дня до исследования из питания вывести продукты, приводящие к образованию газов;
Вечером накануне процедуры поужинать легкоусвояемой пищей;
Провести двойное клизмирование – клизму нужно сделать в вечерние часы и после пробуждения утром;
В день назначения исследования ничего не есть.

Важно к ТрУЗИ подготовиться и психологически. Не все представители сильного пола считают эту процедуру для себя приемлемой, но к ней необходимо относиться только как к медицинской манипуляции.

На заметку! Во время сонографии обязательно нужно выполнять все указания врача, это обеспечит легкость введения зонда, хорошую визуализацию осматриваемой предстательной железы и отсутствие дискомфортных ощущений.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы включает в себя:

Исключение из меню продуктов, приводящих к газообразованию, в том числе и газировки;
Полное наполнение мочевого – не менее чем за час до назначенного времени процедуры мужчина должен выпить 1-1,5 литра воды.

Абдоминальное УЗИ простаты проводится только после того, как пациент почувствует сильное желание помочиться. Если орган будет наполнен не полностью, то исследование прерывается.

Техника проведения УЗИ предстательной железы

Процедура проводится в медицинском кабинете, оснащенным аппаратом для исследования и кушеткой. Мужчина должен принести направление на обследование, документы, при необходимости полотенце или одноразовую пеленку.

Особенности проведения УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы

При проведении абдоминального ультразвукового сканирования выполняются следующие этапы:

Пациент должен лечь на кушетку на спину и освободить от одежды живот до паховой области;
Врач распределяет по коже гель, улучшающий проходимость ультразвука;
Датчик в разных направлениях двигают по брюшной стенки;
На экран монитора выводится изображение, врач делает необходимые замеры, фиксирует все патологические изменения.

После процедуры больному сразу выдается заключение с расшифровкой всех полученных результатов.

ТрУЗИ проводится несколько иначе:

Пациент укладывается на бок, подтягивает согнутые в коленях ноги к грудной клетке;
На датчик сверху натягивается презерватив, после чего его обрабатывают специальным гелем или вазелином;
Подготовленный зонд в просвет прямой кишки вводится примерно на 5-7 см, после чего врач определяет видимость предстательной железы. При необходимости датчик продвигается глубже или поворачивается;
Изображение выводится на монитор;
Оценивается состояние простаты, определяются патологические очаги;
Выдается заключение.

Во время трансректального УЗИ мужчине нужно максимально расслабиться, это позволит исследование завершить в течение максимум 15 минут.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ предстательной железы

Обследование состояния простаты ректально по сравнению с абдоминальной процедурой имеет несколько преимуществ:

Структура предстательной железы и изменения в ней визуализируются четче;
При необходимости дополнительно проводят биопсию предстательной железы;
ТрУЗИ позволяет оценить состояние семенных пузырьков.

Но трансректальное обследование имеет и свои недостатки, самые основные из них:

Психологический дискомфорт для мужчины;
Невозможность проведения процедуры после операций на прямой кишке, при острых воспалительных процессах;
Необходимость соблюдения тщательной подготовки;
Дискомфортные ощущения во время введения датчика.

Возможные осложнения после УЗИ простаты

Особых негативных изменений в здоровье после проведение трансректального УЗИ не возникает. Ряд пациентов отмечали, что после сонографии в течение нескольких дней из прямой кишки у них выходили кровянистые выделения, а также указывали на присутствие крови в моче и сперме. Эти изменения не опасны и проходят за 2-3 дня.

Результаты УЗИ предстательной железы

Чтобы точно определить имеются ли отклонения в строении органа, врач-узист должен знать нормальные значения, уметь различать здоровые ткани от патологически измененных. Исследование будет максимально достоверным, если его будет проводить специалист, имеющий сертификат на проведение УЗИ и высокую квалификацию. Поэтому нужно на диагностику записываться в заслуживающие доверия медицинские центры.

Нормальные показатели при проведении УЗИ простаты

Неизмененная предстательная железа по форме напоминает каштан, контуры ее ровные, на всем протяжении четко просматриваются, протоки проходимы, а структура гомогенная.

На заметку! Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам, после 30 лет ее объем начинает несколько увеличиваться. После 40 лет каждые десять лет допускается увеличение в объеме простаты на 2-3 кубических сантиметра.

При определении размеров органа во внимание берется его поперечный размер (в норме от 2,7 до 4,7 см), передне-задняя длина ( в норме от полутора до 3-х сантиметров); длина от верхней части до основания ( норма – от 2,4 до 4,1 см).

Объем предстательной железы у мужчин до 18-20 лет должен быть до 20 см3, до 30 лет – норма 23-24 кубических сантиметра, к 40 годам объем железы не должен быть более 26 см кубических.

Расшифровка УЗИ простаты

Если в предстательной железе нет патологических процессов, то в заключении можно увидеть следующее:

Форма треугольная или круглая;
Ткани простаты однородные;
Кровоток не нарушен;
Размеры и плотность в пределах нормальных значений.

На отклонение от нормы указывают:

Увеличение органа в размерах, дополнительные включения. Чаще всего такие изменения бывают при аденоме;
Пониженная эхогенность. Указывает на воспаление;
Повышенная степень эхогенности бывает при простатите с хроническим течением;
Нечеткость контуров при новообразованиях;
Гипоэхогенность. Может быть при кистах и камнях в протоках.

УЗИ предстательной железы как проводится необходимо знать всем мужчинам, которым назначено данное обследование. Врач, рассказав все нюансы самой процедуры и особенности подготовки к ней, поможет пациенту не бояться обследования и вовремя пройти процедуру. А это в свою очередь позволит назначить своевременное лечение, если в процессе диагностики будут установлены патологии предстательной железы.

Как подготовиться к УЗИ простаты: видео

Источник prohospital.ru