Рак простаты прогноз выживаемости

Пациентов с диагностированным раком простаты интересует прогноз выживаемости при условии выполнения мероприятий по борьбе с болезнью. Врач может предложить применение химиотерапии или гормонотерапии, проведение радикальной простатэктомии или наблюдение за развитием онкозаболевания. От правильного выбора тактики лечения зависит продолжительность жизни больного.

Статистические данные о выживаемости пациентов на разных стадиях заболевания имеют большой разбег, однако они могут указывать на тенденцию к снижению или увеличению продолжительности жизни с учетом факторов: возраста пациента, стадии заболевания, выбора метода лечения.

Стадии онкологического заболевания

Рак простаты – заболевание, чаще поражающее мужчин старше 60 лет. Его особенностью является бессимптомное протекание на ранних стадиях развития, когда прогноз выживаемости наиболее оптимистичен. Выявить рак простаты на 1-2 стадии развития можно только при сдаче анализа для определения уровня онкомаркера – простатспецифического антигена (ПСА). Рак простаты имеет 4 стадии развития.

Первая стадия

На первой стадии опухоль настолько мала, что ее невозможно выявить при рентгенологическом обследовании или ректальном осмотре. Обнаружение рака возможно в следующих случаях:

при обследовании тканей после хирургического вмешательства по удалению аденомы простаты;
в результате биопсии, проведенной при подозрении на рак простаты при увеличенном уровне ПСА.

На этой стадии опухоль находится в пределах капсулы предстательной железы, не распространяется на соседние органы и не метастазирует. Такая опухоль характеризуется медленным увеличением – до 10 лет, поэтому мужчинам пожилого возраста или людям с противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства предлагается применение внешней лучевой терапии или брахитерапии, использование выжидательной тактики.

Наиболее распространенным способом борьбы с заболеванием на ранней стадии является операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия. Прорывом в этой области стало проведение нервосберегающих операций с 1983 г., позволяющих сохранить потенцию. Прогноз 5-летней выживаемости при раке простаты 1 стадии при отсроченном лечении составляет 94%, 10-летней – 87%. После радикальной простатэктомии выживаемость на протяжении 10 лет составляет 90-95%, 15 лет – 82%.

Вторая стадия

Для второй стадии рака простаты характерно увеличение размера опухоли настолько, что ее можно прощупать, но на этом этапе она еще не метастазировала и локализирована в пределах капсулы простаты. Опухоль может находится в одной из двух долей предстательной железы или охватывать область, занимающую более 50% тканей простаты. Лечение на этой стадии необходимо начинать максимально быстро. Однако не исключено применение выжидательной тактики для пациентов, имеющих противопоказания к терапевтическому лечению или хирургическому вмешательству.

На 2 стадии рака могут быть предложены такие методы лечения:

проведение радикальной простатэктомии с удалением лимфатических узлов;
внешняя лучевая терапия;
брахитерапия простаты;
сочетанная лучевая терапия;
криотерапия.

Показатели выживаемости на данном этапе развития рака простаты близки к показателям 1 стадии. Выполнение операции по удалению простаты дает 99% вероятность 5-летней выживаемости, 90% — десятилетней и 82% — пятнадцатилетней.

Брахитерапия при локализированной форме рака – эффективный метод лечения. Если опухоль имеет низкую степень прогрессирования, вероятность 10-летней выживаемости составляет 96-98%. При тенденции к быстрому распространению раковых клеток показатель снижается до 80%.

В 50% случаев стадия рака простаты может быть неверно определена из-за трудностей диагностики. Чтобы снизить риск рецидива при радикальной простатэктомии, одновременно может быть применена лучевая терапия.

Выживаемость при криотерапии достоверно не изучена, поскольку метод впервые был применен только в 1996 г. Существуют данные об отсутствии признаков возобновления болезни на протяжении 1 года в 97% случаев после процедуры. Вероятность 5-летней выживаемости без рецидива составляет 82%.

Третья стадия

На этой стадии онкообразование распространяется за пределы капсулы предстательной железы. Наиболее часто имеет место распространение опухоли на семенные пузырьки. Метастазирование в регионарные лимфоузлы и другие органы отсутствует. Выбор метода лечения врачом подбирается с учетом данных об уровне ПСА, показателе шкалы Глисона, скорости роста ПСА. Врач может назначить:

лучевую терапию, сочетаемую с медикаментозной;
терапию гормональными препаратами;
радикальную простатэктомию с удалением лимфатических узлов и назначением гормональных препаратов.

Выжидательная тактика применяется только при невозможности использования одного из вышеуказанных методов лечения.

При раке предстательной железы 3 стадии прогноз выживаемости на протяжении 5 лет составляет 50-60%.

Четвертая стадия

На 4 стадии рака простаты происходит неконтролируемое распространение раковых клеток в органы. Образуются множественные новые очаги злокачественных образований. В первую очередь поражаются ткани органов, близко расположенных к простате: мочевого пузыря, прямой кишки, сфинктера уретры. Дальнейшее распространение метастазов происходит по лимфатической и кровеносной системам. При раке предстательной железы они поражают преимущественно кости таза, позвоночника и черепа, ребра, легкие, печень, лимфоузлы.

Состояние больного резко ухудшается. При лечении 4 стадии рака простаты врачи стремятся продлить жизнь пациента насколько это возможно. Лечение сводится к применению гормонотерапии и лучевой терапии.

Достижение 5-летней выживаемости при диагностированном раке простаты 4 степени составляет 20-30%. В зарубежной практике распространен метод наблюдения за состоянием больного с применением процедур, направленных на уменьшение последствий лучевой терапии и химиотерапии, однако при этом длительность жизни больных не превышает 1,5-2 лет.

При диагностированном раке простаты для снижения агрессивности раковых клеток рекомендуется ограничить потребление жиров животного происхождения и продуктов, содержащих канцерогенные вещества: жареной пищи; продуктов, приготовленных на открытом огне; фастфуда; копченостей; маргарина или его заменителей, при производстве которых использовались трансгенные жиры.

Вспомогательным средством для предотвращения дальнейшего развития рака простаты является регулярное употребление продуктов с высоким содержанием ликопина. К ним относятся: помидоры, абрикосы, грейпфрут, папайя. В целях профилактики мужчинам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год посещать уролога и сдавать кровь для определения уровня ПСА, особенно при наличии в роду людей, страдающих раком простаты. Выявление болезни на первоначальной стадии дает максимально положительный прогноз продолжительности жизни с сохранением ее качества.

Источник prozhelezu.ru

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Предстательная железа — это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия — прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени — продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени — продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени — продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник yusupovs.com

Мужчины живут с раком простаты 3, 5, 10 и более лет. Сколько точно, зависит от стадии, степени поражения соседних тканей, общего состояния пациента и прочего. При раннем выявлении прогноз благоприятный, но в большинстве случаев онкологию диагностируют слишком поздно, когда в процесс вовлечены другие органы.

Продолжительность жизни на начальном этапе

1 стадия рака простаты имеет хороший прогноз выживаемости. 95 – 100% больных живут свыше 10 лет, при условии своевременного лечения.

Но рано выявить болезнь затруднительно. Такая опухоль не вызывает выраженных клинических признаков и не пальпируется при осмотре. Незначительное недомогание мужчины игнорируют и отказываются посещать врача.

Ранний диагноз и высокая выживаемость наблюдается у лиц, которые:

регулярно посещают уролога в профилактических целях;
перенесли операцию на простате;
имеют другие заболевания предстательной железы;
сдавали анализ на уровень ПСА.

Рак выявляют при помощи цитологического и гистологического исследования образца ткани, полученного в процессе проведения хирургического вмешательства или биопсии.

Правильно подобранное лечение значительно улучшает прогноз выживаемости. Чаще всего простату удаляют вместе с соседними тканями (лимфоузлами, семенными пузырьками). После радикальной простатэктомии 95% людей могут жить более 10 лет, 82% – свыше 15.

Применение лучевой или брахитерапии позволяет отсрочить удаление предстательной железы. Выживаемость у таких пациентов ниже. Пять лет живут 94% больных, 10 лет – 87%.

К основным причинам рака относят возрастные изменения ткани простаты, возникающие на фоне повышения уровня тестостерона. Профилактических мероприятий не существует. Любой мужчина старше 40 – 50 лет попадает в группу риска. Регулярный осмотр врача позволит распознать опухоль на ранней стадии.

Прогноз при 2 стадии

Диагностика такой опухоли не составляет труда. Она отчётливо прощупывается урологом при ректальном осмотре. Для подтверждения диагноза применяют:

Злокачественное образование располагается в пределах железы. Может иметь крупный размер и занимать более половины площади.

Больные раком предстательной железы ощущают:

незначительную боль при мочеиспускании;
учащение позывов;
дискомфорт во время эякуляции;
снижение потенции.

Выживаемость зависит от прогрессирования болезни и выбора тактики лечения.

После полного удаления предстательной железы вместе с лимфоузлами 99% лиц могут жить 5 лет, 90% – 10 лет, 82% – 15 лет.

Местная лучевая терапия повышает выживаемость до 10 лет у мужчин со слабо прогрессирующей формой рака в 96 – 98% случаев. При агрессивном течении из них будут жить только 80%.

Метод заморозки применяется относительно недавно, поэтому статистических данных недостаточно. Известно, что 1 год живут 97% лиц, 5 лет – 82%.

Для устранения оставшихся раковых клеток после удаления простаты часто назначается внешняя лучевая терапия

Заболевания предстательной железы протекают с похожими симптомами. При регулярном дискомфорте, появлении болевых ощущений и общем ухудшении самочувствия необходимо сдать анализ на уровень ПСА и другие.

Опухоль 3 стадии

По мере прогрессирования образование растёт и постепенно покидает пределы железы, поражая окружающие ткани.

Сколько живут при раке простаты в таком случае будет зависеть скорости распространения злокачественных клеток и квалификации врача.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются семенные пузырьки. Лимфатические узлы и другие органы не затрагиваются.

Больным мешают жить неприятные симптомы. Они жалуются на выраженные проблемы с мочевыводящей системой, а именно:

боль и жжение при опорожнении мочевого;
снижение интенсивности струи;
выделение крови и слизи с уриной;
частые походы в туалет.

Если увеличивающееся образование создаёт давление на прямую кишку, то появляются проблемы в работе нижнего отдела пищеварительного тракта.

Основной метод терапии – радикальная простатэктомия с проведением гормональной терапии или удалением яичек.

Выжидательную тактику рака 3 степени применяют редко, только если присутствуют противопоказания к оперативному лечению. В этом случае прогноз при раке предстательной железы ухудшается.

Без операции опухоль лечат при помощи:

внешней лучевой терапии;
гормональных средств;
кастрации.

Выживаемость после удаления простаты в течение ближайших 5 лет составляет 50 – 60%.

Полное выздоровление на этой стадии случается редко. Вероятность рецидива велика даже при длительной ремиссии.

4 стадия рака предстательной железы

Когда опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, вылечить болезнь уже невозможно. Метастазы молниеносно разносятся по организму, оседая в сердце, лёгких, печени и т. д.

В поражённых органах появляются вторичные очаги, которые нарушают их функционирование. Часто страдает опорно-двигательный аппарат. Метастазирование в костях и суставах вызывает сильные боли, затрудняет движение.

Состояние пациента быстро ухудшается. Появляется слабость, связанная с интоксикацией, пропадает аппетит, быстро снижается вес. Часто эти жалобы заставляют больного обратиться к врачу впервые.

Прогноз у рака 4 степени самый неблагоприятный. Продолжительность жизни таких мужчин невысока. В среднем 1 – 3 года. При отсутствии лечения меньше.

Большинству ставится диагноз – неоперабельный рак простаты 4 степени. В редких случаях проведение радикальной простатэктомии возможно. В сочетании с удалением яичек и проведением лучевой терапии это продлевает жизнь на 10 лет 20% больных.