Рак простаты с61

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

Описание и формы заболевания

Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

Классификация рака предстательной железы наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

Более понятной является классификация рака предстательной железы по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

Эпидемиология заболевания

В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

Какая терапия при опухоли наиболее оправдана

В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший). Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

Химиотерапия и таргетная терапия;
Лучевые методики, брахитерапия;
Гормонотерапия;
Хирургическое вмешательство (операция).

Химиотерапия и таргетное лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение практически не целесообразно.

Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

Хирургические манипуляции

На первых стадиях (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
Кроме того, используют орхидектомию

Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

Профилактический скрининг

Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

Сбалансированное питание;
Физическая активность;
Полный отказ от вредных привычек;
Нормализация веса;
Регулярная половая жизнь;
Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

Любому мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

Источник prostata.lechenie-potencya.ru

В международной статистической базе данных рак предстательной железы имеет свой код по МКБ-10 для облегчения систематизации информации о заболевании. Международная классификация болезней (МКБ) необходима для сопоставления данных о методических подходах к лечению заболеваний и полученных результатах терапии, статистики смертности и заболеваемости в разных странах.

Рак простаты

Код МКБ, присвоенный заболеваниям, позволяет выявить зависимость состояния здоровья от внешних факторов.

Согласно кодированию, предложенному МКБ, рак простаты относится к подгруппе С00-С63 «Злокачественные новообразования мужских половых органов» и имеет код по МКБ С61 — злокачественное новообразование предстательной железы.

Диагноз ставится на основании ректального осмотра, анализа ПСА и данных, полученных в результате биопсии тканей органа. Наиболее распространенным видом рака простаты является аденокарцинома. Согласно исследованиям, у мужчин возраста от 50 лет злокачественные клетки могут находиться в простате долгое время и никак себя не выдавать, поскольку их рост не активизируется.

Распространенность рака простаты (С61) по МКБ-10

Рак предстательной железы наиболее распространен среди пожилых мужчин. Средний возраст больных – 72 года. Согласно данным МКБ-10, рак простаты был диагностирован у мужчин старше 65 лет в 75% случаев заболеваемости.

Аденокарцинома простаты – самая распространенная форма онкозаболевания у мужчин в США возрастом от 50 лет. Каждый год фиксируется около 230 тысяч новых случаев заболевания и примерно 29-30 тысяч смертей от рака предстательной железы. В группу риска попадают афроамериканцы.

Данные МКБ-10 свидетельствуют о выживаемости 84% мужчин в течение 10 лет после диагностирования рака простаты. Согласно данным бельгийских ученых, выживаемость значительно снижается при обнаружении метастазов в костях (до 3% на протяжении 5 лет).

Помимо аденокарциномы, среди онкозаболеваний простаты встречается саркома предстательной железы, которая наиболее часто поражает организм детей, редко встречается плоскоклеточный и переходный рак.

Локализация опухоли

По данным МКБ 10, рак простаты может быть:

Локализованным – требующим наблюдения со стороны врачей. Важным показателем относительной безопасности заболевания является уровень ПСА. Обследование пациента должно проводиться не реже 1 раза в 3 месяца без проведения лечения, пока показатель ПСА не достигнет критической точки.
Местно-распространенным, при котором опухоль распространяется за пределы капсулы простаты, но не поражает лимфоузлы и соседние органы. Опухоль в большинстве случаев растет медленно, для ее лечения часто применяют комбинированную гормонально-лучевую терапию.
Расширенным, когда рак охватил соседние органы. Тогда применяется процедура удаления простаты и радиотерапия.

Лучше всего лечению поддается рак, выявленный на стадии локализации или местного распространения, поэтому мужчинам старше 35 лет следует регулярно проходить осмотр уролога даже при отсутствии жалоб.

Диагностика заболевания

Диагноз С61 может быть поставлен во время ректального обследования мужчины. При наличии новообразования простата может быт узловатой, с прощупыванием плотных участков. Подобные ощущения может вызвать наличие в простате гранулем, калькулезный простатит. Если уплотнения имеются на семенных пузырьках, а подвижность железы ограничена, речь может идти о прогрессировании заболевания.

Дополнительными, но не абсолютно достоверными методами диагностики являются проведение скрининга и ПСА анализа (теста на простатспецифический антиген). Количество ПСА в крови мужчины должно составлять не более 3-4 нг/мл. Повышение предела концентрации свидетельствует о нарушении проницаемости тканей предстательной железы и ее повреждении.

ПСА может давать ложноположительный и ложноотрицательный результат. Мужчины, у которых уровень ПСА окажется в норме, могут быть больны раком простаты, а те, у которых ПСА увеличен – здоровы. Умеренное увеличение показателя (до 50%) наблюдается у курящих мужчин, переболевших простатитом. Поэтому при подозрении на заболевания необходимо применение других способов обследования. Наиболее достоверным методом диагностики является биопсия простаты. Гистологический анализ ткани позволяет определить верный диагноз.

Определение стадийности

Для определения стадии развития заболевания используют международную классификацию, основанную на показателях Глисона. Шкала оценки имеет 10 баллов. Минимальному значению соответствует наиболее тяжелая стадия заболевания.

Для определения показателя необходимо взять биоматериал из 2 областей онкообразования с наиболее характерно выраженными признаками заболевания. Каждый участок оценивается баллами (от 1 до 5 баллов) по степени агрессивности и распространенности злокачественных клеток. Сумма величин является оценкой Глисона, позволяющей врачу понять, на какой стадии находится заболевание и применить соответствующие методы лечения.

Стадия болезни может быть определена по описанию распространенности опухоли в организме мужчины. Для этого используется международная классификация злокачественных опухолей TNM:

T (tumor) – означает степень распространенности первичного образования. Может иметь стадии: Т0, Т1, Т2, Т3, Т4.
N (nodus) – обозначает степень распространенности или отсутствие метастазов в соседних лимфатических узлах. Характеризуется показателями: N0, N1, N2, N3.
M (metastasis) – указывает на распространенность отдаленных метастазов: M0, M1.

Также в международной практике распространена система дифференциации стадии заболевания С61 Джуит – Уайтмор в соответствии со степенью интенсивности проявляемых симптомов:

1 стадия (A) – характеризуется отсутствием жалоб и изменений тканей простаты у мужчины при обследовании;
2 стадия (B) – предполагает определения опухоли в пределах капсулы предстательной железы;
3 стадия (С) – характеризуется наличием первых симптомов рака простаты: кровь в моче, нарушенное мочеиспускания, визуализация метастазов при обследовании;
4 стадия (D) имеет признаки: ухудшение состояния больного, опухоль больших размеров, метастазы в других органах, в том числе и жизненно важных.

Дифференциация опухолей по стадиям развития важная для выбора оптимальной тактики лечения и максимального продления жизни больного.

Предупреждение возникновения рецидивов

В зависимости от степени запущенности заболевания, для рака простаты, имеющего код по МКБ С61, используются методы лечения:

Химиотерапия – эффективный метод лечения на любой стадии развития болезни. Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение злокачественных клеток, однако при терапии от токсического воздействия лекарств страдает весь организм.
Лучевая терапия – эффективный метод локального уничтожения злокачественных клеток новообразования. К сожалению, если опухоль метастазировала, облучению подвергаются большие участки тела. Это чревато рядом осложнений: нарушениями мочеиспускания, потенции, работы желудочно-кишечного тракта.
Ультразвуковая терапия – подразумевает воздействие на опухоль ультразвуком.
Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный способ избавления от заболевания. Удаление простаты может быть полным или частичным. В последнем случае снижается риск осложнений. Чтобы предотвратить влияние тестостерона на развитие опухоли, нередко прибегают к удалению яичек хирургическим методом. При отказе от операции возможна медикаментозная терапия, блокирующая выработку яичками тестостерона.
Согласно статистическим данным, вероятность рецидива после лучевой терапии и простатэктомии составляет от 27 до 53%, а необходимость повторного лечения после проведенных процедур наблюдается у 16-35% больных.
Гормонотерапия является дополнительным методом воздействия на опухоль. Наиболее эффективна при сочетании с брахитерапией и хирургическим вмешательством.
Криотерапия – поочередное замораживание и размораживание клеток опухоли охлаждающим газом, проводимым в ткани простаты с помощью игл-криозондов. Температура в клетках снижается до -40С. Образуемый лед в раковых клетках разрушает до 90% клеточных мембран. Метод эффективен при локализованном раке простаты.

Чтобы предотвратить болезнь или возникновение ее рецидивов, рекомендуется:

увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов;
ежедневно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины Е, селен, цинк;
своевременно обращаться к врачу при первых нарушениях мочеиспускания, поскольку данный симптом может свидетельствовать о развитии аденомы и простатита или рака простаты.

Мужчинам в возрасте 35-40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры урологом, поскольку только ранняя диагностика рака простаты позволит назначить адекватное лечение и максимально продлить жизнь пациента.

Источник prozhelezu.ru

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Описания заболеваний

Названия

C61 злокачественное новообразование предстательной железы.

Русское название: Паклитаксел. Английское название: Paclitaxel.

[2aR[2a-альфа, 4-бета, 4а-бета, 6-бета, 9-альфа (альфаR*,бетаS*), 11-альфа, 12-альфа, 12а-альфа, 12b-альфа]]-бета-(Бензоиламино)-альфа-гидроксибензолпропановой кислоты 6,12b-бис(ацетилокси)-12-(бензоилокси)-2a,3,4,4a,6,9,10,11,12,12a, 12b-додекагидро-4,11-дигидрокси-4a,8,13,13-тетраметил-5-оксо-7,11-метано-1H-циклодека[3,4]бенз[1,2-b]оксет-9-иловый эфир.

Методы лечения рака простаты

Рак простаты (шифр С61 по международной классификации болезней 10) диагностируется с помощью современных методов выявления онкологических заболеваний.

Прежде всего это анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Нормальные показания это – 3-4 нг/мл.

Если тест показал увеличенное содержание ПСА, то это вызывает определенные подозрение. Но сказать, что у пациента рак точно нельзя, повышенное количество антигена говорит о повреждении ткани предстательной железа, а вот чем именно нарушенная целостность предстоит выяснить с помощью дополнительных методов обследования.

Среди них пальпированное изучение простаты через анальное отверстие, трансректальное ультразвуковое исследование и проведение биопсии для изучения структуры и характера опухолевого материала.

Обозначенные методы обследования позволяют не только выявить рак предстательной железы, то и получить полную информацию о нем: строение, стадия развития.

Согласно международной классификации болезней, опухоль простаты имеет четыре основных стадий. Для которых характерны степень поражения организма раком и определенные возможности лечения.

На 0 и 1 стадии определить опухоль по симптомам невозможно, она настолько мала, что выявить ее можно только при проведении аутопсии и исследовании ткани простаты, которую удали во время лечения аденомы.

II стадия – новообразование все еще расположено в обозначенных границах органа, но хорошо пальпируется при анальном обследовании.

III стадия – рак пророс оболочку предстательной железы и распространился на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря. На данном этапе хирургическое вмешательство недопустимо.

IV стадия рака простаты наиболее сложная. Он пускает метастазы в лимфоузлы, тазовые кости и другие органы. К сожалению данная степень развития опухоли является наиболее диагностируемой, что существенно затрудняет лечение.

Лечение рака предстательной железы может быть:

Консервативное лечение предполагает использование методов химиотерапии, облучения, гормональной терапии, таргетного лечения.

Оперативное вмешательство – это удаление новообразования с помощью лапароскопического метода и позадилонной радикальной простатэктомии.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли предполагает следующие типы операций:

простаэктомия (полное удаление простаты);
частичное удаление простаты с помощью эндоскопа через мочеиспускательный канал;
орхидектомия (удаление яичек), может проводится как хирургическим так и медикаментозным путем.

Для выбора метода и тактики борьбы с недугом должны быть веские показания или противопоказания.

Рак предстательной железы подвергается радикальному удалению только в том случае, когда опухоль имеет четкую локализацию, не повреждены лимфоузлы и отсутствуют метастазы. Своевременное лечение с полным удалением злокачественного новообразования дает хорошие шансы на выживаемость пациента после операции в течении десяти и более лет.

В качестве побочных эффектов после оперативного удаления, в редких случаях больные отмечают следующие признаки:

недержание мочи;
нарушение эрекции.

Дерево диагнозов МКБ-10

C00-d48 класс ii новообразования C00-c97 злокачественные новообразования C60-c63 злокачественные новообразования мужских половых органов C61 злокачественное новообразование предстательной железы (Выбранный МКБ-10 диагноз) C60 злокачественное новообразование полового члена C62 злокачественное новообразование яичка

Факторы риска опухолевого процесса

Противоопухолевые средства растительного происхождения.

У этого недуга простаты, как и у любого другого заболевания простаты, есть определенные группы. К группам риска относятся те люди, у которых наибольшая вероятность его развития. Чаще всего в роли факторов, способствующих развитию выступают:

Изменения уровня гормонов.
Перенесенные инфекционные недуги.
Аденома простаты.
Возрастная группа от 60 лет.
Наследственная предрасположенность.
Гипертрофия.

Ученые в ходе исследований установили, что провоцирует образование и рост опухоли – тестостерон.

Медицинские услуги

Лабораторная диагностика:

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Общий (клинический) анализкрови
Определение основных групп крови (A, B, 0)
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови
Определение резус-принадлежности
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Морфологическое исследованиепрепарата тканей яичка, семенного канатика и придатков
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E,Kell, Duffy
Определение Д-димера
Определение международного нормализованного отношения (МНО)
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований предстательной железы

Характерная клиническая симптоматика

Важной составляющей данной патологии является то, что выявить ее на ранних стадиях развития является достаточно сложной задачей. Обычно опухоль предстательной железы диагностируется, когда мужчина проходит осмотр на предмет выявления иного, обычно не связанного заболевания. Когда же начинают проявляться симптомы, то речь уже идет о тяжелой форме рака, лечение которого затруднительно.

Крайне проблематичным является выявление рака в начале развития злокачественной патологии. В международной классификации болезней рак простаты указан под шифром С 61.

Какие стадии развития характерны для рака по коду МКБ 10

Как правило, по симптомам определить наличие рака первой или второй степени практически нереально. Но по мере развития болезни уровень давления на мочевой пузырь увеличивается, что приводит к появлению проблем при мочеиспускании.

Главные симптомы рака:

Значительные проблемы с мочеиспусканием.
Появление небольшого количества крови в мочевыделительной системе.
Слабая струя.
Чувство жжения при походе в туалет.
Ощущение полного мочевого пузыря.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Недержание.

Проявление симптомов происходит постепенно. Если болезнь находится на заключительных этапах развития, то могут появиться проблемы с дефекацией.

Злокачественное образование по МКБ 10

МКБ 10 – это документ, который представляет собой международную классификацию. Он используется, как один из основ наиболее полной классификации болезней.

Его пересмотр проводится 1 раз в 10 лет. Использование этого документа на международном уровне позволяет обеспечить равенство подходов к лечению недуга.

Кроме того, благодаря его использованию обеспечивается так называемая сопоставимость материалов. Классификация по коду МКБ 10 поможет максимально точно определить болезнь.

Рак предстательной железы в этом документе отнесен ко второму разделу. В этом разделе указываются различные новообразования, которые в ходе своего развития могут выходить за пределы одного органа.

Классификация основана на месте проявления опухоли. В классификации рак такого типа отнесен к злокачественным новообразованиям мужских половых органов.

Код этого заболевания предстательной железы по МКБ — с61.

Одна из главных мер профилактики для этого заболевания предстательной железы регулярное прохождение профилактических осмотров.

Особенно это касается мужчин в возрасте более 45 лет. Эта группа мужчин должна проходить обследование ежегодно. Как правило, такое обследование включает в себя:

Определение уровня ПСА.
Ректальное исследование.
Ультра-звуковую диагностику.

Весьма важную роль при профилактике рака играет правильное лечение хронических заболеваний предстательной железы. Это связано с тем, что довольно часто причиной развития этого заболевания выступают постоянные воспаления или рецидивы воспалительных процессов.

Ну и, конечно же, правильный образ жизни. Это одна из наиболее эффективных и простых мер профилактики этого недуга железы.

Необходимо регулярно заниматься спортом, правильно питаться для того, чтобы избегать перегрузок организма. Кроме того, немаловажно отказаться от вредных привычек, ведь большинство из них не только вредят организму, но и сводят эффективность лечения к минимуму.

Подводя итог, можно сказать, что рак предстательной железы одно из самых коварных мужских заболеваний. Диагностировать его на ранних стадиях довольно сложно, так как он практически не проявляет симптомов.

Как правило, диагностируется на ранних стадиях он случайно. Для этого заболевания характерно проявление симптомов уже на последних стадиях развития.

Единство подходов к лечению этого недуга простаты обусловлено его включением в МКБ код. При своевременной диагностике и правильном лечении, прогнозы довольно благоприятные.

Принципиальные различия онкологических операций. подробнее »

Источник prostatitnik.ru