Рак простаты в молодом возрасте

Онкологические заболевания является одними из самых распространенных на сегодняшний день.

И мужчины подвержены им не меньше, чем женщины. Чаще всего у представителей сильного пола диагностируют опухоль в простате.

Это заболевание при отсутствии лечения является очень опасным. Что такое рак простаты у мужчин, фото заболевания, диагностика и способы лечения — все это и не только вы найдете в нашей статье.

Что такое рак предстательной железы у мужчин? Статистика заболевания

Предстательная железа – это орган, поставляющий в организм необходимые вещества для оплодотворения и нормального качества спермы. Из-за различных причин в простате может возникнуть злокачественное новообразование предстательной железы, что приводит к ухудшению здоровья и летальному исходу.

Согласно статистике:

1. Онкология предстательной железы встречается у каждого седьмой мужчина в мире.
2. Заболевание занимает второе место по смертности после болезней сердечно-сосудистой системы среди мужчин.
3. Что касается возраста рака простаты, приблизительно 80% случаев диагностируются у мужчин старше 65 лет.
4. По мнению специалистов, рак простаты у мужчин развивается после 80 лет.

Кто находится в зоне риска?

У молодых мужчин это заболевание диагностируют крайне редко. Чаще всего оно возникает у пожилых. Тем не менее, есть факторы, которые могут спровоцировать заболевание даже у молодых:

• генетическая предрасположенность. Если у родственников по мужской линии выявили рак простаты, есть вероятность, что у кого-то в семье он также появится;
• избыточный вес. Он также влияет на появление опухоли;
• неправильное питание. Чересчур жирная пища способствует росту раковых клеток;
• дефектный ген. Это так называемый ген молочной железы, провоцирующий у женщин рак груди. Этот ген, переданный от женщины, переболевшей этой формой рака, у мужчины может спровоцировать рак предстательной железы.

При раке предстательной железы, опухоль растет довольно медленно. Специалисты утверждают, что от момента ее возникновения до увеличения количества метастаз может пройти около 10 лет. Но в среднем на это уходит 5–6 лет.

Вашему вниманию рак предстательной железы — фото:

Симптомы и признаки

Первые стадии недуга обычно протекают бессимптомно. Признаки обычно появляются уже на третьей стадии.

1. Недостаточный напор мочи. Злокачественная опухоль начинает давить на мочеиспускательный канал, что со временем приводит к трудностям при посещении туалета.
2. У больного часто появляется чувство, что мочевой пузырь всегда полный. Из-за этого он начинает часто посещать туалет. На этой почве со временем легко может возникнуть недержание.
3. Во время мочеиспускания чувствуется жжение и боль.

Если эти симптомы останутся без внимания, опухоль быстро разрастется и перейдет в четвертую стадию. Это значит, что болезнь начала распространятся на соседние органы.

Последствия рака предстательной железы на последней стадии являются:

• кровь в моче и сперме;
• нарушение эректильной функции;
• боль в промежности;
• постоянное недержание мочи.

При первых симптомах рака предстательной железы необходимо обращаться к урологу. Это врач проведет необходимое обследование и поставит диагноз. При сложных случаях специалист консультируется с онкологом. Вот наиболее полный ответ на вопрос: «Что это такое злокачественное новообразование предстательной железы?».

Диагностика

Диагностика рака простаты прежде всего должна проводиться крайне тщательно, быть комплексной и включать в себя: сдачу анализов, осмотр врача и процедуры по определения стадии заболевания.

Анализы и осмотр

Для диагностики рака проводят специальное пальцевое исследование через прямую кишку.

Врач таким способом может обнаружить опухоль и определить ее величину.

В некоторых случаях специалист использует ультразвуковое исследование с помощью специального ректального датчика.

Далее пациент сдает кровь на определение уровня ПСА. Это белок, который у здорового мужчины содержится в крови в совсем небольшом количестве (до 4 нг/мл). При онкологических заболеваниях этот уровень значительно превышен. Для определения стадии заболевания берутся образцы для биопсии простаты.

Методы определения стадии болезни

Заболевание рак простаты обычно проявляется только при увеличении опухоли. В связи с ее ростом специалисты определяют стадии заболевания. Для этого учитываются следующие факторы:

• шкала Глисона. Для анализа исследуют два образца ткани и определяют количество поврежденных клеток. Оба объекта оцениваются по 5-бальной шкале, а результаты суммируются. Чем выше этот показатель, тем больше распространилась опухоль;
• уровень онкомаркера. Исследуется уровень специфического антигена (ПСА) в крови;
• классификация TNM. При этом определении стадии болезни учитывается разрастание опухоли, поражение лимфоузлов и количество метастаз. Более подробно о стадиях рака простаты читайте здесь.

Опухоль предстательной железы развивается за четыре стадии. При раке простаты на первой и второй стадии новообразование находится в железе, а признаки практически отсутствуют. Обнаружить заболевание на этих стадиях можно с помощью пальпации. На третьей стадии рака простаты образование начинает распространяться за пределы предстательной железы, ухудшая самочувствие пациента. Четвертая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы.

В следующем видео подробнее о диагностике рака предстательной железы и о необходимости скрининга:

Профилактика

Не менее важна профилактика рака простаты и рецидива недуга. Выздоровление при этом онкологическом заболевании во многом зависит от того, какой образ жизни с раком простаты ведет пациент. Поэтому врачи обязательно рекомендуют:

1. Поддерживать нормальный вес тела. При необходимости придется похудеть.
2. Следить за тем, чтобы норма кальция в сутки не превышала 1500 мг.
3. Употреблять в пищу больше рыбы и других продуктов, содержащих жирные кислоты.
4. Снизить употребление холестерина.
5. Ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов. Подробнее о питании при раке простаты читайте здесь.
6. Пить зеленый чай.
7. Заниматься спортом.
8. Избавиться от вредных привычек, в особенности от распития алкогольных напитков.
9. Время от времени принимать витаминные комплексы, желательно курсами.
10. Не менее 1 раза в год посещать уролога для осмотра простаты.

Способы безоперационного лечения

Во многом лечение зависит от стадии рака предстательной железы.

Из безоперационных методов используют:

• лучевую терапию. Во время процедуры осуществляется воздействие на опухоль радиоактивного излучения;
• медикаментозное лечение. Лекарства не позволяют полностью избавиться от опухоли, но могут приостановить ее рост.

Среди эффективных препаратов находится Верошпирон, Омник, Лирика и т. д.;

брахиотерапию. В предстательную железу специально вводится гранулированный радиоактивный йод;

криотерапию. На опухоль воздействуют максимально низкими температурами, что позволяет разрывать пораженные клетки. Это уменьшает опухоль.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при раке простаты показано тогда, когда традиционная терапия уже не способно помочь. И часто для лечения рака простаты используют радикальную простатэктомию, во время которой полностью удаляется предстательная железа и другие пораженные раком ткани. Операция выполняется несколькими способами, например, с помощью специально запрограммированного робота.

Рак предстательной железы опасен тем, что его очень сложно выявить на стадии, когда лечение еще может помочь. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам, находящимся в зоне риска, не менее 1 раза в год проходит медицинский осмотр. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь больному.

Полезное видео

Как долго развивается опухоль при раке предстательной железы:

Источник samec.guru

Это не «болезнь стариков»

Многие мужчины в возрасте 55 лет и моложе ошибочно полагают, что риск развития рака предстательной железы им не грозит. Однако, несмотря на то, что подавляющее большинство случаев рака предстательной железы встречается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, более 10 процентов случаев диагностируются у мужчин в возрасте 55 лет и младше.

Все мужчины, независимо от возраста, должны знать о том, что эксперты узнали о рисках рака предстательной железы среди молодых мужчин. Это особенно необходимо, если в вашей семье были случаи рака предстательной железы.

Рак предстательной железы среди молодых мужчин растет

Результаты недавнего исследования Обширного онкологического центра Мичиганского Университета показали, что за последние два десятилетия число молодых мужчин с диагнозом рак предстательной железы увеличилось в шесть раз. Это открытие было связано с открытием того, что у мужчин, у которых рано развивается это заболевание, есть большая генетическая предрасположенность ( такие гены как BRCA1 или BRCA2, связанные с раком молочной железы), чем у более взрослых мужчин. Поэтому мужчинам, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, рекомендуется проконсультироваться с генетиком или поговорить со своим врачом о регулярном раннем мониторинге.

Молодым людям с высоким уровнем риска необходимо проходить ранний скрининг

У мужчин, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, в два-три раза увеличивается риск развития рака предстательной железы, и этот риск еще выше среди молодых мужчин, у которых есть несколько родственников с этой болезнью. В то время как мужчинам со средним риском развития рака предстательной железы Американским онкологическим обществом рекомендуются проходить скрининг на наличие данной болезни в возрасте 50 лет, мужчины с высоким риском, в том числе афроамериканцы, должны начинать скрининги с 45 лет.

Рак предстательной железы может быть более агрессивным среди молодых мужчин

Может показаться необычным, но чем моложе мужчина, у которого развивается рак предстательной железы, тем больше он рискует умереть от данной болезни. Одна из основных причин заключается в том, что рак предстательной железы обычно не имеет очевидных симптомов на ранних стадиях. Поэтому, когда у молодых мужчин обнаруживают агрессивный рак предстательной железы, он часто уже бывает в более развитой стадии, и поэтому его бывает сложнее лечить. Другая причина в том, что некоторые виды рака предстательной железы, появляющиеся у молодых мужчин, растут быстрее и могут быть более смертоносными, чем те, которые диагностируются у пожилых мужчин.

Ранние стадии рака предстательной железы часто не имеют симптомов

Веской причиной, по которой рак простаты может подкрасться к вам незаметно, является отсутствие симптомов, особенно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать проблемы с мочеиспусканием (например, затрудненное мочеиспускание, частота и / или срочная необходимость мочеиспускания), эректильную дисфункцию и кровь в моче. Однако, поскольку это могут быть симптомы других заболеваний, которые обычно встречаются у мужчин, таких как увеличенная простата, они могут быть проигнорированы. Поэтому, если вы сомневаетесь, проверьтесь!

Никогда не бывает слишком рано, чтобы помочь предотвратить рак предстательной железы

Рак предстательной железы не появляется в одночасье. Даже агрессивные формы заболевания развиваются с течением времени. Поэтому никогда не бывает слишком рано придерживаться здорового образа жизни, который может помочь снизить риск развития данного диагноза в будущем. Основываясь на показателях многочисленных исследований образа жизни, которые могут повлиять на риск развития и выживание мужчины от рака предстательной железы, существуют некоторые свидетельства того, что следующие факторы играют определенную роль: рацион с высоким содержанием красного мяса и / или с высоким содержанием молочных жиров, потребление кальция в большом количестве, курение, воздействие пестицидов, чрезмерное потребление алкоголя, сидячий образ жизни и избыточный вес.

Существуют плюсы и минусы скрининга рака предстательной железы

Прежде всего, современные методы скрининга рака простаты просты: анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и цифровое ректальное исследование для выявления любых необычных опухолей или других аномалий в предстательной железе. Тем не менее, есть немалая полемика по поводу этих методов скрининга рака предстательной железы, включая точность и надежность ПСА и необходимую частоту скринингов. В настоящее время изучаются новые методы измерения ПСА, но для большинства мужчин на данный момент должны выполняться традиционные методы. Все мужчины должны провести откровенный разговор с лечащим врачом о плюсах и минусах скрининга, поскольку это относится к их конкретной ситуации.

Бдительное ожидание может быть мудрым выбором для молодых людей

Раннее возникновение рака простаты может быть агрессивным, но в большинстве случаев это не так. Вот где нужна бдительность. Поскольку лечение рака предстательной железы, включающее лучевую терапию, гормональную терапию и химиотерапию, связано с серьезными, изменяющими жизнь побочными эффектами (к примеру, эректильной дисфункцией, недержанием мочи, бесплодием), более молодые мужчины, у которых было диагностировано данное заболевание, часто хотят избежать лечения, пока это не будет необходимо. Бдительное ожидание, когда мужчины предпочитают следить за своим заболеванием проводя регулярные тесты ПСА и цифровые ректальные исследования (а иногда и с биопсией), а также поддерживая здоровый образ жизни, может сохранить хорошее качество жизни мужчин как можно дольше. При необходимости многопараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет врачам следить за поражениями простаты при проведении биопсии и отслеживать любые изменения. Выбирать или нет бдительное ожидание ‒ это решение, которое мужчины должны принять со своим лечащим врачом и близкими.

Рак предстательной железы ‒ это не только «болезнь стариков». Если у вас есть предстательная железа, вы рискуете заболеть раком предстательной железы, поэтому оставайтесь в гармонии с вашим телом, и обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Источник mensforce.com

Доля рака предстательной железы составляет 14,4% от всех онкологических заболеваний мужчин, а смертность от этого вида рака находится на уровне 7,6%. Это в достаточной степени изученное заболевание. Вместе с тем существует ряд мифов, которые с некоторой периодичностью циркулируют в обществе. Мы собрали самые распространенные из них и попросили специалистов их прокомментировать, чтобы раз и навсегда разобраться – что из этого заблуждение, а что правда. В материале мы опирались на мнение нескольких экспертов: Антона Барчука, научного сотрудника НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере и Вадима Гущина, главы департамента онкологии клиники Mercy, Балтимор, США.

Это вряд ли можно назвать мифом, ведь болезнь в 6 из 10 диагностируются после 65. Рак редко, но встречается до 40. Средний возраст диагноза – 66 лет. В России в возрасте от 50 до 59 лет показатель смертности от рака предстательной железы не превышает 10 случаев на 100 000 человек, тогда так в возрасте от 70 до 79 она более чем 15 раз выше – 150 на 100 000 мужчин. С другой стороны, нельзя забывать об агрессивных формах рака предстательной железы, которые могут поражать относительно молодых мужчин, поэтому до сих пор проблема лечения рака простаты не может замыкаться на только пожилых мужчинах.

Тут важно отметить другое: в современном мире эволюционирует наше представление о том, кто такой старик. В современном западном обществе 65 лет – это достаточно активный и зрелый возраст. В Америке 65-летний человек ожидаемо проживёт ещё в среднем 18 лет.

Это миф – характерных симптомов не бывает. Заболевание не всегда вызывает увеличение железы, но когда вызывает – приносит симптомы затруднения мочеиспускания, наличие крови в моче и семени, частое и болезненное мочеиспускание. Симптомы метастатического роста включают боли в костях, отёки ног, потеря веса, плохое самочувствие. Как видно, они не уникальны для болезни. Поэтому, роль врача – оценить каждый из симптомов. Ещё важно знать, что большинство пациентов, столкнувшихся с этими симптомами, не будет страдать раком простаты.

В первую очередь речь в этом случае идет о наблюдении, анализах, биопсии. Цель этого активного наблюдения – по возможности вовремя диагностировать тот рубеж, за которым лечение рака будет полезнее его отсутствия. Кроме того, в некоторых случаях сложно предсказать, как быстро будет расти опухоль.

Одна из проблем в современной парадигме лечения рака предстательной железы – это гетерогенность (разнородность) самого заболевания. Если мы говорим о раке, который уже диагностирован и подтвержден, то без сомнения отказывать пациенту в лечении просто неэтично, но возникает вопрос о форме этого лечения.

С другой стороны, все чаще врачи встречают небольшие бессимптомные опухоли выявленные только с помощью анализа крови на PSA (простатический специфический антиген). Ответ на вопрос, как поступать в этом случае, в некоторой степени помогло дать недавно опубликованное исследование, в котором больных либо активно лечили, либо активно наблюдали и лечили только при признаках прогрессирования заболевания. Главный вывод был в том, что риск умереть от рака предстательной железы крайне низок в обеих группах. Активное лечение имеет относительное преимущество над активным наблюдением, но абсолютная выгода крайне и крайне незначительна. Если мы положим на другую сторону весов все нежелательные эффекты лечения – перед нами получается довольно сложное решение, которое, по всей видимости, надо принимать индивидуально с каждым пациентом.

Скорее миф, но миф, имеющий много сторонников и в научной среде. На данный момент скрининг с помощью PSA не рекомендован ни одной ассоциацией и не проводится организованно ни в одной стране мира. При этом доля урологов и врачей общей практики, которые назначают это обследование без рекомендаций, крайне высока. Нельзя не отметить, что скрининг с помощью PSA снижает смертность от рака, но цена этого снижения – крайне высокая степень гипердиагностики, то есть выявления неагрессивных форм заболевания.

Часто выявляются менее агрессивные формы рака, которые не приводят к проблемам со здоровьем. Однако, сложно сказать пациенту, что у него есть рак простаты, но делать ничего не надо.

Здесь же возникает проблема степени агрессивности методов дальнейшей диагностики и лечения. Ведь речь идет о тяжелой операции, которая имеет, пусть даже низкую, но известную смертность. А сама операция может привести к серьезным для мужчины последствиям: недержанию мочи, нарушению эрекции и тд. Хирургическое лечение людей, жизни которых заболевание угрожать не сможет – довольно сомнительное решение. Все эти соображение заставили ведущие онкологические сообщества отказаться на сегодняшний день от теста PSA для массового применения для скрининга рака предстательной железы.

Кроме этого, анализ на PSA может «пропустить» рак. Так в одном крупном исследовании у 15% мужчин с нормальным уровнем PSA при биопсии обнаружили рак предстательной железы. Показатели специфичности и чувствительности для этого теста разняться от исследования к исследованию, но также зависят от концентрации этого биомаркера, которую принимают за пограничную. Еще больше проблем связано с диагностикой рака предстательной железы у мужчин с имеющимися другими заболеваниями простаты, тогда доля ложноположительных тестов может быть еще выше.

PSA не рекомендуется как скрининговый метод для здоровых мужчин. Если он назначается, то врач должен владеть вышеприведенной информацией и уметь рассказать пациенту риски данного невинного теста крови.

Лечение рака предстательной железы действительно может привести к потере эрекции, недержанию мочи и проблемам с желудком и кишечником. Частота возникновения и длительность этих расстройств зависит от вида лечения (разные виды операции, облучения, добавочное лечение противогормональных препаратов), от опыта врача, выполняющего лечение, и учреждения, где лечение проводится. Поэтому для пациентов важно напрямую спросить такую статистику, когда речь идёт о выборе типа и места лечения.

Примерно 5-10% случаев возникновения рака простаты имеют значительную наследственную составляющую. У мужчин, отцу которых был поставлен такой диагноз, вероятность развития болезни повышается в 2 раза. Если рак был у отца и брата риск повышается в 5 раз. Существуют наследственные синдромы, такие как BRCA2 мутации (больше известные у женщин – приводят к раку груди и яичников), которые ассоциированы с повышенной встречаемостью рака простаты. Такие мутации можно выявить (при подозрении) специальным генетическим тестированием.

Пока все же это миф. Результаты исследования, опубликованного в 1993 году исследователями из Гарвардского Университета, предположило такую связь. Однако, более поздняя работа, результаты которой были опубликованы в 2016 году, не нашла связи между вазэктомией и раком предстательной железы. В крупнейшем исследовании, изучавшем влияние вазэктомии на развитие и смерть от рака предстательной железы, принимало участие 363,726 мужчин. В течение 30 лет было зарегистрировано более 66 000 случаев рака предстательной железы и более 7 400 смертей от этого заболевания. Риски как заболеть, так и умереть от рака предстательной железы были одинаковы для мужчин, которым провели вазэктомию и мужчин, которым операция не проводилась.

Несколько исследований в 2000-х годах действительно показали, что частота эякуляции ассоциирована со снижением риска развития рака простаты. Обычно, урологи советуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, в том числе и для возможного снижения риска развития агрессивной формы рака простаты.

Бывает так, что домыслы и мифы настолько плотно входят в нашу жизнь, что порой даже врачи руководствуются этим опытом, проводя анализы и назначая лечение. Здесь важно помнить, что рак – это системное заболевание. Это значит, что одним симптомом или методом лечения тут не обойтись. Кроме этого, не обойтись тут и без регулярного чтения научных исследований о развитии и лечении онкологических заболеваний, ведь именно они позволяют нам бороться с домыслами и принимать верные решения.

Материал подготовлен в сотрудничестве с Фондом профилактики рака. Редакция выражает благодарность Илье Фоминцеву, Даниилу Широкову, Елизавете Дубовик, Антону Барчуку и Вадиму Гущину.

Источник med.vesti.ru