В статье пойдет речь о показателях ПСА при аденоме простаты. Такое исследование крови производят с целью исключения злокачественного характера опухоли. Если в простате мужчины присутствуют раковые клетки, то она начинает синтезировать большое количество гликопротеина, представляющего собой простатспецифический антиген.
Показатели ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента. Следует понимать, что установить точный диагноз по результатам только одного исследования невозможно. Отклонение от нормы лишь говорит о необходимости проведения других диагностических процедур: биопсии, МРТ, КТ.
Важность ПСА в диагностике патологии
Сначала о том, зачем нужно сдавать кровь на ПСА при аденоме простаты.
Рак, воспаление, ДГПЖ характеризуются схожими признаками, поэтому определение точного диагноза и назначение терапии без тщательной диагностики невозможно. При аденоме простаты, онкологии, простатите у мужчин отмечается следующая клиническая симптоматика:
- Ухудшение общего состояния (бессонница, плохой аппетит, депрессия, слабость).
- Выделения из пениса, имеющие кровяные прожилки, гнойный или слизистый характер.
- Ухудшение потенции (задержка эякуляции, преждевременная эякуляция, недостаточное возбуждение, ослабленное либидо).
- Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся постоянным ощущением наполненного мочевого пузыря.
- Болезненность в паху, нижнем отделе живота, усиливающаяся при эрекции и хождении в туалет.
Увеличенный размер простаты может быть выявлен урологом в ходе ректального осмотра. Однако определить какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) путем прощупывания невозможно. Поэтому пациенту рекомендуют сдать образец крови для исследования на уровень ПСА при аденоме простаты.
Почему возникают небольшие отклонения?
Небольшие отклонения от значений нормы поводом для беспокойства не являются. Нередко это происходит под воздействием внешних факторов: физической нагрузки, волнения, массажа, недавнего полового контакта. Повторное исследование, если превышение не спровоцировано болезнью, покажет нормальный результат.
Гиперплазия, обострение простатита или рак?
Если отклонение большое и составляет 20-40% выше нормы, то можно предположить гиперплазию или обострение простатита. Слишком сильное превышение (в несколько раз) указывает на вероятность развития рака.
Уровень ПСА анализируется параллельно с другими исследуемыми данными: биопсией, КТ, УЗИ, биохимическим исследованием образцов мочи и крови. Окончательный диагноз специалист может поставить только на основании результатов комплексного обследования.
Рак, простатит, аденома на начальных этапах своего развития, как правило, протекают бессимптомно, поэтому мужчинам рекомендовано обследоваться у уролога и сдавать анализы на ПСА каждый год в целях профилактики. Если же человек входит в группу риска (после облучения, при нерегулярной половой жизни, сидячей работе), то проходить профилактический осмотр следует каждые полгода. Еще чаще сдавать анализы нужно мужчинам от 50 лет.
Подготовка к исследованию
Для определения точного уровня ПСА мужчине перед сдачей биоматериала требуется предварительная подготовка. Искажение результатов может произойти, если накануне проводилось пальцевое обследование простаты, ректальный массаж. Поэтому сдавать биоматериал следует минимум через сутки после указанных процедур. Кроме того, следует учесть:
- Перед пробой ПСА в течение двух недель не следует принимать антибиотические медикаменты, гормональные лекарства против опухолей, препараты, способные подавлять синтез андрогена.
- Нельзя проводить исследование, если инфекционные патологии (в частности, мочеполового тракта) находятся в фазе обострения.
- Повышенный уровень антигена после биопсии сохраняется на протяжении 20 суток. В этот период исследовать кровь на простатспецифический антиген не имеет смысла.
За сутки перед сдачей биоматериала мужчине рекомендуется отказаться от секса и спортивных тренировок. Кроме того, необходимо избегать волнений и стрессов. Пищу в течение суток перед забором образца крови необходимо есть неострую и нежирную. Не менее важно отказаться от алкоголя (даже некрепкого) и курения. В течение 8 часов перед забором образца крови допускается употребление только простой воды без газа.
Сдача биоматериала
Чтобы определить уровень ПСА, потребуется сдать венозную кровь. Занимает такая процедура не более 5 минут. Медсестра сначала накладывает жгут на область выше локтевого сгиба, затем кожу в месте прокола обрабатывает спиртом.
Кровь берут в количестве 3-5 мл. Исследование в условиях лаборатории производится в день забора биоматериала. Уже на следующее утро пациент может получить результаты исследования. Если клиника частная, то за отдельную плату результат можно получить в течение нескольких часов.
Теперь о том, какими должны быть показатели ПСА при аденоме простаты в норме.
Отклонения от нормы
Данный антиген постоянно продуцирует простата. Скапливается он в крови и семенной жидкости. Норма ПСА при аденоме простаты зависит от возраста.
Если у мужчины имеется какая-либо патология, то количество синтезируемого антигена значительно увеличивается. В лабораториях с целью диагностики биоматериал подвергают определенным манипуляциям, позволяющим не только подсчитать уровень ПСА, но и определить в каких пропорциях присутствуют его фракции. Это дает возможность выявить степени риска в отдельности для рака, аденомы, простатита.
Немаловажным показателем является пропорция содержания в крови свободного и специфического ПСА. Такие названия имеют состояния антигена. Он может быть связанным с альфа-1-антихимотрипсином или другим белком плазмы либо оставаться свободным. При умеренном превышении чаще всего диагностируется доброкачественная опухоль простаты. Если же обнаружен очень высокий показатель ПСА при аденоме простаты, то возрастает вероятность ракового новообразования. Учитывая отношение фракций к общему уровню, диагност может определить процентную вероятность развития аденомы или онкологии.
Показатели ПСА при аденоме простаты с учетом возраста
В процессе расшифровки результатов специалист, в первую очередь, учитывает два основных показателя: соотношение каждой фракции ПСА к его общему уровню, а также сравнение с нормами по возрасту. Для определения последнего используют установленные показатели общего ПСА для мужчин:
- 19-40 лет – 1,4 нг/мл;
- 40-59 – 2,5 нг/мл;
- 60-69 лет – 3,5 нг/мл;
- от 70 лет – 6,5 нг/мл.
Вероятность возникновения рака и гиперплазии простаты доброкачественного характера можно исключить, если концентрация свободного ПСА превышает уровень общего ПСА на 26%. Если же указанный параметр находится в интервале 10-26%, то вероятность аденомы или простатита достаточно высокая. При онкологических патологиях данный показатель менее 10%.
Повышенный ПСА при аденоме простаты на 0,2-1 пункта от показателя нормы может говорить о вероятности развития патологий простаты, но эта вероятность составляет всего 8%. Если же показатель превышен на 3-4 пункта, то практически наверняка у пациента отмечается наличие урологической болезни (70% — что это гиперплазия или простатит, 30% — онкология). Превышение больше, чем на 4 пункта (это 80%), свидетельствует о том, что, скорее всего, присутствует рак. Самым плохим показателем является результат ПСА, превышающий 30 нг/мл — вероятность наличия онкологии составляет 94% и более.
Уточняющие исследования
С целью определения точных причин повышения концентрации антигена в крови пациенту назначают уточняющие исследования. Дифференцировать рак и аденому можно при помощи ТРУЗИ, КТ, МРТ, биопсии тканей простаты. Получив результаты всех диагностических процедур, врач проводит анализ зависимости ПСА от размера и состояния простаты, определяет точный диагноз и назначает необходимую терапию: профилактическое наблюдение, лечение медикаментами, физиотерапию, операцию.
После простатэктомии
Если пациенту была проведена операция на простате (в частности, простатэктомия), ему следует регулярно сдавать образцы крови для исследования. Требуется это для своевременного выявления повторного развития патологии (примерно у 40% пациентов, перенесших РПЭ, наступает рецидив, причем в 95% случаев — в течение ближайших 5 лет после хирургической терапии).
У пациентов после операции нормальные показатели ПСА существенно отличаются от показателей ПСА у здоровых мужчин. Сдавать анализ необходимо минимум через полтора месяца после оперативного вмешательства (проводить исследование раньше этого срока не имеет смысла — полученный результат будет искаженным). После простатэктомии оптимальный объем синтеза антигена должен быть не более 0,2 нг/мл, если возраст мужчины менее 60 лет, и 0,5-0,7 нг/мл, если пациент старше 60 лет.
При полном удалении простаты
В случае, когда у мужчины была полностью удалена простата (проведена радикальная простатэктомия), показатель ПСА должен всегда находиться на уровне 0 нг/мл. Любое отклонение от указанной концентрации говорит о вероятности развития ракового образования: более 0,2 нг/мл – вероятность составляет 25%, более 0,5 нг/мл – 78%.
О том, как снизить ПСА при аденоме простаты, будет рассказано ниже.
Способы снижения концентрации ПСА
Существует несколько способов снижения концентрации антигена в крови. Однако следует учитывать, что данные методы позволяют получить только краткосрочный результат, сохраняющийся несколько суток. После этого концентрация ПСА возвращается к прежнему значению.
Понизить антиген можно, употребляя в течение дня только определенные продукты: зеленый чай, брокколи, томаты, гранат. В этом случае концентрация ПСА уменьшится на 0,2-0,4 пункта. Кроме того, снизить уровень антигена можно, используя тиазидные диуретические лекарства и препараты, способные снижать уровень холестерина.
Воспринимать описанные методы как средство терапии не следует. Обусловлено это тем, что для стойкого снижения уровня ПСА удаление аденомы простаты необходимо. Данный антиген представляет собой всего лишь индикатор патологии. Устранение ее приводит и к нормализации уровня гликопротеина.
Итак, как снизить ПСА при аденоме простаты? Наилучший способ терапии аденомы – хирургическое вмешательство.
При помощи медикаментов можно лишь приостановить процесс роста простаты. С этой целью могут применяться препараты, ингибирующие 5-альфаредуктазу, андрогенные лекарственные средства, к примеру «Тестостерона пропионат», «Раверон», «Метилтестостерон». Предотвратить развитие аденомы могут и некоторые народные средства, применение которых должно быть согласовано с врачом:
- Спаржа и тыквенные семечки. Вероятность развития ДГПЖ падает на 20%, если употреблять эти продукты минимум 3-4 раза в течение недели.
- Настой, приготовленный на основе лимонных корок и чеснока. Для изготовления средства следует залить половиной литра воды цедру 1 лимона и 10 зубчиков чеснока. Пить средство нужно раз в сутки по 20 мл.
- Кашица из грецких орехов и меда. Съедать следует ежедневно по 2 столовых ложки средства.
Заключение
Важно понимать, что самостоятельная терапия заболевания может не только оказаться бесполезной, но и спровоцировать осложнения. В связи с этим следует периодически проходить профилактические осмотры у уролога и своевременно сдавать необходимые анализы. Только так удастся поддерживать необходимый уровень ПСА при аденоме простаты мужчине любого возраста.
Источник fb.ru
Те, кому пришлось сталкиваться с ним, знают, что контролировать болезнь не так и просто. Для этого периодически следует сдавать соответствующие анализы.
Чтобы не растеряться в кабинете уролога, каждый представитель сильного пола должен знать о том, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, а какие значение – патологией. Об этом вы можете узнать в данной статье.
Значение PSA-теста в диагностике заболеваний предстательной железы
Простата – важный орган мужской репродуктивной системы, который отвечает за множество функций. В его тканевых структурах образовывается уникальный белок – простатический специфический антиген.
По его общему объему в крови доктора и определяют состояние железы. Гиперплазия доброкачественного характера (аденома простаты) развивается у большинства представителей сильного пола ближе к 45 годам.
Основными причинами появления аденомы могут стать такие явления, как: гормональная перестройка, нарушения функциональности поджелудочной железы, наследственный фактор, злоупотребление никотином и спиртными напитками.
Также пониженная двигательная активность приводит к накоплению избыточного веса, что может стать причиной появления проблем с предстательной железой. Серьезное повреждение, ушибы, травмы и прочие нежелательные явления, возникающие в области паха, также способствуют развитию проблем с этим органом.
У множества зрелых мужчин тканевые структуры простаты с возрастом увеличиваются в размерах. Объем железы становится больше с каждым годом.
Причем, это вполне естественный процесс. Он не представляет смертельной опасности жизни больного.
Поскольку орган расположен под мочевым пузырем, то его медленное разрастание приводит к сильному сдавливанию мочеиспускательного канала. На фоне этого может появиться нежелательное заболевание – рак злокачественного характера, от которого весьма непросто избавиться.
На данный момент рассматриваемый анализ является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний мужской репродуктивной системы.
Как сдавать анализ?
Простатический специфический агент (ПСА) – белковое соединение, которое синтезируется клеточными структурами простаты.
Анализ сыворотки крови на ПСА считается определенным маркером, который выявляет серьезные патологические недуги мужской половой системы и контролирует их последующее развитие. Есть ряд правил, которые помогают правильно сдать данный анализ.
Это дает возможность получить точные результаты. Нужно обратить внимание, что к данной процедуре следует хорошо подготовиться.
Подготовка к данному мероприятию подразумевает соблюдение правильного рациона, полное исключение некоторых процедур, а также избавление от стрессовых ситуаций. Этот онкологический маркер очень чувствителен. Как правило, любое нарушение приведет к серьезным отклонениям от достоверных показателей.
По данной причине для того, чтобы исследование было максимально продуктивным и эффективным, очень важно, чтобы процесс подготовки представителем сильного пола к сдаче этого анализа осуществлялся заблаговременно.
Это объясняется тем, что от своевременности обнаружения онкологии зависит не только здоровье, но и жизнь больного.
Любое воздействие на орган может исказить показатели ПСА в анализе. Вследствие этого мы можем получить неправдоподобный результат в виде нормальных показателей. А это способно ввести в заблуждение не только специалиста, но и его пациента.
К тому же доктор может просто не выявить опухоль на первоначальной стадии. Тщательная подготовка к сдаче анализа подразумевает под собой временный отказ от некоторых манипуляций, которые способны повысить специфический агент.
Следует запомнить, что перед сдачей анализа не рекомендуется:
- проводить биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию предстательной железы в течение двух месяцев до непосредственного посещения кабинета уролога для сдачи анализа ПСА;
- запрещено удалять пораженные фрагменты органа (резекция). От этого нужно воздержаться один месяц до процедуры. Сразу надо обратить внимание, что любое воздействие хирургического характера категорически противопоказано;
- нельзя проходить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы за неделю до сдачи анализа;
- не рекомендуется также делать глубокий массаж простаты за два дня до анализа ПСА;
- врачи также настоятельно просят своих пациентов не пренебрегать следующим правилом: категорически запрещено заниматься сексом за два дня до посещения врача. Это объясняется довольно просто: семяизвержения происходить не должно, поскольку результаты анализа будут неверными;
- не следует использовать ректальный пальцевой метод для исследования органа;
- не рекомендуется проходить лечение с использованием лазера.
Еще нельзя в процессе подготовки к сдаче крови заниматься определенными видами деятельности, которые негативно воздействуют на состояние простаты. К ним можно отнести такие: катание на велосипеде или лошади, силовые упражнения в сидячем положении и прочее.
Подготовка к сдаче крови подразумевает полное исключение приема определенного перечня лекарственных препаратов.
Если пациенту были назначены курсы терапии с использованием средств для лечения аденомы простаты (Финастерида, Финаста, Пенестера, Аденорма), то при подготовке к сдаче крови на ПСА они временно приостанавливаются.
К сдаче материала для исследований пациент должен быть подготовлен не только физически, но и морально. Ему следует прийти к доктору отдохнувшим, спокойным и расслабленным. Это также своего рода подготовка, помогающая более точно оценить гормональный фон представителя сильного пола.
Важно запомнить, что анализ на ПСА следует сдавать до полудня (желательно до одиннадцати часов утра). Это нужно сделать перед первым приемом пищи. Минимальный интервал от последнего употребления еды при подготовке к процедуре должен составлять 8 часов. Если есть необходимость определения концентрации в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до двенадцати часов.
В этот период мужчинам важно ничего не есть и не пить, но позволяется употребление обычной питьевой воды без газа.
Надо обратить внимание, что подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении особой диеты за несколько дней до проведения рассматриваемой процедуры.
Из ежедневного меню следует исключить такие продукты питания, как кофе, сладкие газированные воды, продукты с повышенным содержанием жира, а также жареную, копченую и острую пищу. Еще нельзя употреблять алкоголь.
Норма ПСА в крови у мужчин по возрастам
Допустимые показатели:
- 40 – 50 лет. Среднее значение – 0,5 нг/мл. Граница – 0,4 – 1 нг/мл. Рекомендуемый предел – 2,4;
- 51 – 60 лет. Среднее значение – 1. Граница – 0,5 – 1,5. Допустимые цифры – 3,5;
- 61 – 70 лет. Средний показатель – 1,5. Граница – 0,8 – 3. Рекомендуемое значение – 4,6;
- 71 – 80 лет. Средняя цифра – 2. Граница составляет 0,8 – 3,1. Рекомендуемый предел – 6,4.
Причины повышенного показателя исследования
Факторами, влияющими на высокие цифры простатического специфического антигена, являются:
Уровень простатического специфического антигена при аденоме простаты
Если общий ПСА варьируется в пределах 3 – 9 нг/мл, то это говорит о развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Нормальная и высокая величина ПСА после удаления аденомы
После простатэктомии концентрация антигена снижается. Норма ПСА после хирургического вмешательства должна быть в пределах 0,3 нг/мл. В редких случаях допускается значение 0,4 – 0,5 нг/мл.
Как снизить повышенный ПСА?
Снизить уровень ПСА можно несколькими доступными способами:
- диета. Нужно ограничить употребление продуктов питания с высоким содержанием насыщенных жиров, которые увеличивают вероятность появления онкологии. Не рекомендуется употреблять молочную продукцию, а также калорийные сорта мяса. Нужно кушать больше фруктов, овощей, зелени и ягод с высоким содержанием антиоксидантов. Это снижает вероятность развития опасных патологий предстательной железы. Привычные сорта мяса можно заменить птицей или морепродуктами:
- лекарственные препараты. ПСА можно понизить благодаря приему ингибиторов 5-альфа-редуктазы, тиазидных диуретиков, а также средств, минимизирующих концентрацию холестерина в крови;
- народные средства. Некоторые целебные травяные сборы помогают нормализовать уровень тестостерона в организме. К таким лекарственным растениям можно причислить подорожник, мяту, побеги омелы, ромашку и крапиву.
Видео по теме
О нормах уровня ПСА в крови у мужчин в видео:
Гиперплазия простаты имеет характерные симптомы, которые сложно не заметить. К ним относят: нарушенное мочеиспускание, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, частые походы в туалет ночью. При их возникновении нужно пойти к доктору для выяснения обстоятельств этих дискомфортных явлений.
Своевременная диагностика заболевания поможет сохранить здоровье благодаря эффективному лечению. Чем дольше вы оттягиваете визит к специалисту, тем сложнее будет избавиться от недуга. На запущенных стадиях назначают хирургическое вмешательство.
Источник prostata.guru
Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико. ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы. Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.
Источник prostatitaid.ru
