Стрептококки живут в организме любого человека. Большинство из них – представители нормальной микрофлоры, но есть и болезнетворные, способные вызвать стрептококковую инфекцию.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Что означает запись streptococcus spp в мазке у мужчин, норма ли это или аномалия?
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Стрептококки у мужчин
Стрептококки чаще всего поселяются в желудочно-кишечном тракте. На промежутке от ротовой полости до ануса могут обитать различные виды этих бактерий, причем в норме они не причиняют человеку никакого дискомфорта.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Совсем другая ситуация с наличием этих же бактерий в половых органах. Как только стрептококки там оказываются, они могу быстро размножиться до опасного уровня, который проявляется в виде инфекции.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Стрептококк в мочеполовых путях можно обнаружить с помощью лабораторной диагностики. Потребуется исследование мазка из мочеиспускательного канала, врачи называют его «уретральный мазок».
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Показания к сдаче уретрального мазка:
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
- секреция из уретры;
- боль в уретре;
- изменение цвета гениталий;
- высыпания на коже;
- учащенное мочеиспускание;
- бесплодие;
- диспансеризация.
p, blockquote 9,0,1,0,0 —>
- общее, на флору уретры;
- исследование уретры на ЗППП.
При мазке на флору врач, действуя специальным инструментом, наносит содержимое уретры на предметное стекло. Затем биоматериал окрашивают и изучают под увеличением.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Термин spp
Общий мазок на флору уретры позволяет обнаружить различные микроорганизмы, но не дает возможность определить вид стрептококка. В результатах анализа будет указано streptococcus spp или кокковая флора. Что это такое? Термин означает, что обнаружены стрептококки, но неизвестно патогенны ли они.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Чтобы сделать детальный анализ состава флоры урогенитального тракта потребуется культуральный тест на половые инфекции. Содержимое уретры врач отправляет в лабораторию для посева на питательную среду, чтобы вырастить из единичных бактерий колонии. Посев позволяет найти возбудителей инфекций даже у бессимптомных носителей стрептококков.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
С помощью лабораторного теста на инфекции можно выявить качество или количество бактерий. В первом случае в бланке напишут, какая флора обнаружена, во втором определят, сколько стрептококков и других возбудителей инфекции находится в единице объема биоматериала.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Особенности диагностики
К исследованию уретры нужно готовиться. Минимум один день придется воздерживаться от половой жизни.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Вечером накануне нужно принять душ, а перед визитом к врачу не посещать туалет в течение двух часов, чтобы моча не смыла с внутренней поверхности уретры микрофлору. Уже в кабинете врача нужно будет протереть пенис стерильной салфеткой, чтобы в биоматериал не попали стрептококки с кожи.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Содержимое уретры извлекают специальным приспособлением, вводя его в мочеполовой канал. Медработник сделает зондом несколько оборотов, собранный материал поместит на предметное стекло или в специальный контейнер.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Процедура вызывает неприятные, но терпимые ощущения. Во многом ее комфортность зависит от квалификации медработника и состояния уретры. При наличии воспаления боль будет значительной, так как инфекция уже повредила слизистую оболочку.
p, blockquote 19,1,0,0,0 —>
Эту субстанцию получают путем массажа предстательной железы, после которого секрет стекает по уретре. Процедура и сам анализ несложные, но помогают выявлять бактериальный простатит и назначать адекватное лечение.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Патогенные организмы
Виды стрептококка, которые могут оказаться в уретре и других частях мочеполового тракта мужчины:
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Mitis – условно-патогенный микроорганизм, встречается в уретре 25 % мужчин.
- Agalactiae – микроорганизм группы D, нетипичный для мужчин, но часто выявляемый у женщин.
- Ангинозус – представитель нормальной микрофлоры полости рта. При попадании в уретру бурно размножается и становится причиной инфекции, иногда гнойной.
Агалактия наравне с другими микроорганизмами передается от женщины к мужчине. Возможен и обратный процесс, когда мужчина, носитель стрептококка, передает инфекцию женщине.
Причины заражения
В уретре мужчины постоянно находится набор микроорганизмов, который не зависит от возраста. В норме это сапрофитные бактерии, протеи и грибки, не вызывающие воспалений.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Стрептококки могут появиться в уретре двумя способами:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- восходящим – с кожи;
- нисходящим – бактерии опустились в уретру из мочевого пузыря.
В последнем случае речь идет о бактериальном цистите, вызванном проникновением стрептококков в мочевой пузырь из почек, куда они попали вследствие общего заражения организма.
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Пути попадания условно-патогенных стрептококков в уретру:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- генитально-оральный контакт – инфицирование стрептококками, находящимися в дыхательных путях и полости рта, обычно пиогенным;
- анальный секс – заражение стрептококками, живущими в прямой кишке;
- секс с женщиной, носительницей стрептококка агалактия.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Стрептококковая инфекция у мужчин становится причиной:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- уретрита;
- простатита;
- баланита;
- баланопостита;
- эпидидимита;
- изменений в сперме.
Симптомы инфекции
Условно-патогенные стрептококки чаще всего присутствуют в мочеполовом тракте мужчины как гости, попадая туда на несколько часов или недель, пока защитные силы организма не справятся с ними. Если анализ обнаружил такие бактерии, нужды в терапии нет.
p, blockquote 29,0,0,1,0 —>
При стойком носительстве, когда небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов постоянно обитает в урогенитальном тракте, клинические признаки заражения отсутствуют. Но при ослаблении иммунитета вследствие другой болезни стрептококки начинают быстро размножаться и начинается бурная воспалительная реакция.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Она проявляется неприятными ощущениями в области половых органов и признаками инфекции:
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
- раздражением;
- покраснением кожи вокруг мочеиспускательного отверстия;
- учащенным и болезненны мочеиспусканием;
- выделениями.
Лечение
Норма содержания стрептококков в мазке из урогенитального тракта мужчины – 0, то есть бактерий там быть не должно. Единичные микроорганизмы говорят о временном носительстве, которое не требует лечения.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
В таких случаях разумнее всего занять выжидательную позицию. Очень велика вероятность, что случайно попавшие в уретру бактерии через несколько недель или месяцев бесследно исчезнут без вмешательства медицины. Терапия нужна, только если есть симптомы инфекции: боль, выделения, набухание тканей.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Чаще всего для лечения используют Ампициллин. Если есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, назначают Клиндамицин, Цефазолин. При поражении стрептококком агалактия требуется лечение несколькими препаратами, так как инфекция чаще всего оказывается смешанной.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Норма и патология стрептококка в уретральном мазке:
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
В дополнение к медикаментозному курсу назначаются физиопроцедуры, массаж предстательной железы, иммуномодуляторы, введение в уретру лекарственных препаратов, ванночки с противовоспалительными травами, питье травяного чая и клюквенного морса.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>
Итак, если в бланке анализа мазка из уретры написано streptococcus spp, но при этом нет явных признаков инфекции, лечение не требуется, так как речь идет о временном или постоянном носительстве условно-патогенных микроорганизмов. При явных симптомах воспаления половых органов потребуется прием антибиотиков, назначенных врачом.
Источник otparazitoff.ru
Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Часть таких микроорганизмов являются представителями нормальной микрофлоры человека, часть – вызывают заболевания (стрептококковую инфекцию), патогенны для организма. Сами бактерии очень маленькие, имеют шаровидную форму, достаточно продолжительное время сохраняются в пыли, на предметах, переносят низкие температуры, в течение получаса погибают при 56°С.
Виды стрептококков, причины стрептококковой инфекции
Streptococcus mitis, представитель зеленящих стрептококков, в норме населяет переднюю уретральную часть у мужчин с частотой выявления порядка 25%. В этой же области могут обнаруживаться
• эпидермальный стафилококк (50-100%);
• сапрофитный стафилококк (25%);
• энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
• фекальный энтерококк – 25%;
• протеи (Proteus sp.) – 25%;
• коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
• нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
• бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.
Уретральная микрофлора мужчин не зависит от возраста, но меняется при воздействии иных факторов. Некоторые микроорганизмы «населяют» уретру постоянно, некоторые – короткое время. В отличие от женской, мужская уретральная микрофлора не несет каких-либо специфических функций.
Отдельно выделяют так называемую транзиторную микрофлору (иначе называемую условно-патогенной). К ней относятся микроорганизмы, для которых нетипично в норме постоянное нахождение у человека и которые провоцируют воспаление при благоприятных обстоятельствах, могут передаваться при сексуальном контакте. Как правило, такие бактерии живут в урогенитальном тракте недолго, устраняясь защитными механизмами организма. У женщин – это кислая влагалищная среда, микрофлора лактобациллярная.
Выделяют следующие виды защиты у мужчин:
• механическая – отделяющая от передней части вход в уретру заслонка Герена препятствует проникновению микробов, выделяющие слизь уретральную и особое вещество при семяизвержении железы способствуют «вымыванию» бактерий из мочеиспускательного канала;
• нейтральная/слабощелочная уретральная среда – мешает размножению некоторых бактерий в мочеиспускательном канале;
• местная иммунологическая – реализуется посредством особых клеток и веществ, вырабатываемых простатой и слизистой уретры;
• фактор простаты противомикробный – представляет собой цинк-пептидный комплекс, обладающий антимикробными свойствами, вырабатывается предстательной железой (в простатическом секрете содержание цинка превышает его количество в иных органах в сто раз).
Транзиторная микрофлора при нарушении работы подобных механизмов приводит к развитию инфекционного процесса – стрептококковой инфекции. В случае генитально-орального контакта возможно инфицирование органов мочеполового тракта респираторными микроорганизмами (обитателями верхних дыхательных путей, полости глотки, рта), например, таким как бета-гемолитический стрептококк группы А.
Еще один вид – стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) в норме не обнаруживается у мужчин, но часто выявляется у женщин (при этом он может вызывать инфекционные процессы, особенно опасные для новорожденных). Также следует учитывать, что данный вид микроорганизмов у мужчин может развиваться при наличии иной инфекции полового тракта, поэтому наличие стрептококка группы B требует более тщательного обследования на предмет других возбудителей.
Основные пути передачи транзиторных, в том числе и стрептококковых, инфекций:
• половой контакт (включая орально- и анально-генитальный);
• от матери ребенку, внутриматочно, через кровь, при прохождении родовых путей;
• при трансплантации органов.
Стрептококк у мужчин может быть причиной таких проблем, как:
• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• баланит, баланопостит (головки, крайней плоти);
• простатит (предстательной железы);
• эпидидимит (придатка яичка);
• ухудшения качества спермы и пр.
Инфекция развивается в результате активизации транзиторной микрофлоры:
• на фоне снижения иммунитета (при ВИЧ, после тяжелых болезней);
• наличии хронических патологий различной природы (например, при диабете);
• при простатите хроническом, предположительно из-за снижения в простатическом секрете содержания цинка;
• при перенесении половых инфекций ранее, приведших к рубцеванию слизистой органов урогенитального тракта и нарушении вследствие этого местного иммунитета;
• при ожоге уретры из-за злоупотребления антисептиками и т.д.
Лечение стрептококка у мужчин определяется видом микроорганизма и наличием клинических проявлений заболевания.
Симптомы стрептококковой инфекции
Наиболее часто стрептококки-представители транзиторных инфекций, попадая в органы урогенитальной системы, присутствуют в них всего несколько часов/недель и уничтожаются защитными силами организма (так называемое временное носительство). Выявление стрептококка в этот период при отсутствии клинических проявлений не является показанием к терапии. Однако, следует учитывать, что при временном носительстве весьма вероятно заражение полового партнера.
Стойкое носительство характеризуется тем, что микроорганизм в небольшом количестве присутствует постоянно в урогенитальной системе (симптомов при этом не отмечается), а в случае «сбоя» в организме проявляется бурной воспалительной реакцией. Инфицирование полового партнера в такой ситуации также возможно. Выявление стрептококка, подтверждающее стойкое носительство последнего, при умеренно выраженных изменениях в простате – повод для более тщательной диагностики и лечения.
Если организм перестает сдерживать рост стрептококков, возникают процессы воспаления, симптомы которых зависят от локализации.
Типичные признаки уретрита:
• неприятные ощущения, раздражения, покраснения в области уретры;
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• выделения из уретры.
При поражении простаты может отмечаться напухание, боли в яичках, проблемы с выделением мочи, тянущие боли в паховой области и пр.
Характерных проявлений именно стрептококкового поражения нет, что требует диагностики природы патологии.
Способы диагностики
Диагностика стрептококка в органах мочеполовой системы у мужчин включает:
• анализы общие мочи и крови;
• исследование мазков, секрета простаты методом полимеразной цепной реакции (при временном носительстве только ПЦР может выявить возбудителя);
• культуральный посев (выделений, секрета простаты и др.);
• иные лабораторные методы (ИФА, РИФ и пр.) и инструментальные методы (УЗИ, МРТ, КТ) для исключения других причин наблюдаемых симптомов – нестрептококковых инфекций, опухолевых образований и т.д.
Способы лечения стрептококка
Необходимость лечения стрептококка определяется выраженностью симптомов. При отсутствии последних (выявление стрептококка произошло случайно во время рутинного обследования) применяется выжидательная тактика, при временном носительстве часто происходит самопроизвольное исчезновение микроорганизма. Если же стрептококк, не относящийся к представителям нормальной микрофлоры, обнаружился на фоне жалоб на проблемы о стороны урогенитального тракта, проводят специфическую терапию антибиотиками. Предварительно необходимо определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. Чаще всего используются представители пенициллинового (например, ампициллин), макролидного ряда, фторхинолонов. У больных со стрептококковой инфекцией урогенитального тракта и аллергией на пенициллины могут назначаться такие лекарства, как клиндамицин, цефазолин. К сожалению, в последнее время часто наблюдаются случаи лекарственной устойчивости стрептококковой инфекции. При неэффективности назначенного антибиотика назначают новый препарат с учетом чувствительности.
Важно принимать во внимание высокую вероятность смешанной инфекции, особенно при выявлении у мужчин Streptococcus agalactiae. В этом случае может потребоваться лечение несколькими препаратами.
Врач может порекомендовать дополнительно к основному терапевтическому курсу:
• физиопроцедуры;
• массаж – при воспалении предстательной железы;
• иммуномодулирующие средства;
• ферменты;
• местное лечения (вливания в уретру растворов различных лекарственных препаратов);
• средства народной медицины (ванночки на основе отваров лекарственных трав, например, ромашки, прием клюквенного сока и т.п.) и др.
Осложнения при стрептококке
Отсутствие адекватной терапии стрептококковой урогенитальной инфекции у мужчин может стать причиной:
• перехода заболевания в хроническую форму;
• распространения воспалительного процесса на иные органы и ткани (поражения яичек, семенных пузырьков, придатков);
• бесплодия и импотенции и пр.
Инфицирование женщин во время беременности может вызвать серьезные патологии у новорожденных, например, развития сепсиса – заражения крови.
Профилактика
Профилактика стрептококковой инфекции заключается в:
• практиковании безопасного секса с применением барьерных методов защиты;
• нормализации образа жизни – режима труда и отдыха, обеспечении здорового питания и умеренных физических нагрузок, исключения стрессовых факторов;
• закаливании;
• своевременного выявления и адекватного лечения половых инфекций;
• предупреждении развития хронических заболеваний или их коррекция медикаментозными средствами и т.п.
Смотрите также:
Как вылечить простатит
Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты
— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.
Источник hron-prostatit.ru
Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Хронический простатит, вызванный стрептококками и стафилококками, — это наиболее распространенная форма воспаления предстательной железы, возникшая на фоне невенерической условно-патогенной инфекции.
Откуда берутся эти бактерии в мочеполовом тракте и каким образом они проникают в простату? Многие виды стафилококков и стрептококков благополучно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике и воздухоносных путях, не вызывая никаких проблем для организма. Конечно, ряд этих бактерий может попасть в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, имеющей изменение бактериального состава влагалищной микрофлоры с преобладанием кокковой флоры.
Очень часто наблюдаются стрепто-стафилококковые уретро-простатиты после оральных контактов, когда данная флора проникает с поверхности миндалин и глотки.
Анальный секс также является рискованным в плане возникновения кокковых простатитов, наряду с хроническими воспалениями предстательной железы, вызванными кишечной палочкой и энтерококком.
Также стафилококки и стрептококки могут попадать в простату с током крови и лимфы, принося эту инфекцию из очагов хронического воспаления (фурункулы, кариозные и пульпитные зубы, тонзиллит, фарингит, заболевания легких).
Особенности хронических простатитов, развившихся под влиянием стрептококковой и стафилококковой инфекции:
- Часто более бурное течение с обильными гнойными выделениями и повышением температуры тела.
- Редкая связь со случайным половым контактом.
- Наличие у партнерши хронических заболеваний ротоглотки.
- Не соблюдение правил личной гигиены.
- Наличие очагов хронической инфекции.
- Наличие в посевах секрета простаты того или иного вида стафилококка и стрептококка.
- Обычно достаточно хорошая чувствительность этих бактерий к антибиотикам.
Какие анализы надо сдавать на хронический простатит, вызванный кокковой флорой?
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Кровь на антистрептолизин О
- ПСА
- Секрет простаты на бактериоскопию, посев и ДНК-диагностику ЗППП
- Анализы мочи
- Иногда посевы с поверхности миндалин и глотки.
Лечение хронического стафилококкового или стрептококкового простатита назначается, учитывая основные принципы лечения воспалительных заболеваний предстательной железы.
Врач уролог на основании результатов обследования мужчины с простатитом обычно назначает антибактериальную терапию и местное лечение, включающее в себя физиотерапию, массаж простаты и инстилляции в мочеиспускательный канал.
Считаю важным отметить необходимость рекомендаций по питанию и лечебной физкультуре для быстрейшего выздоровления пациентов с простатитом.
Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кокковой инфекцией, проводится в наших клиниках, оснащенных всей необходимой аппаратурой. Прием ведут высококвалифицированные доктора урологи, длительное время занимающиеся изучением этой проблемы и применением на практике новейших и зарекомендовавших себя методов терапии простатита.
В программе 30 марта "Болевой синдром" на Первом Подмосковном Радио главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывал о простатите, его причинах, диагностике и методах лечения.
Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит на Чистых Прудах и на Варшавке
Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
Источник www.academy-health.ru
